山東大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育藥理學(xué)3答案

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1、藥理學(xué)3 一、 名詞解釋 1. 生物利用度：藥物制劑給藥后其中能被吸收進(jìn)入體循化的藥物相對(duì)分量及速度。 2. 腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)： 在a-受體阻斷劑作用下，將腎上腺素的升壓作用被翻轉(zhuǎn)為降壓。 3. 拮抗劑：有親和力無(wú)內(nèi)在活性，使激動(dòng)劑不能與受體結(jié)合發(fā)揮生物效應(yīng)。 4. 肝腸循環(huán)：許多藥物或其代謝物可從肝細(xì)胞主動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)至膽汁中，經(jīng)膽汁排入十二指腸。某些結(jié)合型藥物在腸內(nèi)被細(xì)菌、酶水解可再吸收，形成肝腸循環(huán)。 5. 零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：指單位時(shí)間內(nèi)吸收或消除相等量的藥物，血藥濃度按等比級(jí)數(shù)衰減。 二、 填空 1. β受體阻斷劑通常具有__β受體阻斷作用_, ___內(nèi)

2、在擬交感活性__和 膜穩(wěn)定 作用。 2．強(qiáng)心甙的主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng) ， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) 和 心臟毒性反應(yīng) 。 3. 雷尼替丁能阻斷 H2 受體，抑制 胃酸 分泌。 4．異煙肼主要用于治療 結(jié)核病 。 5．胰島素的最常見(jiàn)和嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 低血糖反應(yīng) 。 6. 根治良性瘧最好選用氯喹和 伯氨喹 。 7. 甲氧芐啶抗菌作用是抑制細(xì)菌 二氫葉酸還原 酶。 8．青霉素主要與細(xì)菌 PBPs 結(jié)合而發(fā)揮抗菌作用。 9．可引起灰嬰綜合征的抗生素是 氯霉素 。 三、 選擇題 1. β-受體興奮后

3、產(chǎn)生的效應(yīng)是 A A. 心肌舒張 B. 汗腺分泌 C. 骨骼肌血管縮張 D. 骨骼肌血管縮張 E. 支氣管平滑肌收縮 2. 下列哪種效應(yīng)為M受體興奮效應(yīng) D A. 骨骼肌收縮 B. 瞳孔開(kāi)大肌收縮 C. 睫狀肌松弛 D. 唾液分泌增加 E. 血管平滑肌收縮 3. 術(shù)后尿潴留可選用 B A. 琥珀酰膽堿 B. 新斯的明

4、 C. 匹魯卡品 D. 阿托品 E. 東莨菪堿 4. 某青年患者用某藥后出現(xiàn)，心動(dòng)過(guò)速，體溫升高， 皮膚潮紅，散瞳 ，此藥是 A A. 阿托品 B. 阿片類(lèi)生物堿 C. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥 D. 抗膽堿酯酶藥 E. 奎尼丁 5. 新斯的明不能用于 D A. 術(shù)后尿潴留 B. 重癥肌無(wú)力 C. 術(shù)后腹氣脹 D. 房室傳導(dǎo)阻滯

5、 E. 青光眼 6. α受體阻斷后，不產(chǎn)生下列哪種效應(yīng) D A. 血壓下降 B. 體位性低血壓 C. 鼻塞 D. 心率減慢 E. 心收縮力增加 7. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥無(wú)哪種作用 D A. 血管擴(kuò)張 B. 流涎 C. 散瞳 D. 心輸出量減少 E. 腸蠕動(dòng)減慢 8. aspirin不適用于 B A. 緩解關(guān)節(jié)痛 B. 緩解內(nèi)臟絞痛 C. 預(yù)防手術(shù)后血栓形成 D. 治療膽道蛔蟲(chóng) E. 防止心肌梗塞

6、 9. 解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎和 抗風(fēng)濕作用是由于 D A. 促進(jìn)前列腺素的合成 B. 促進(jìn)前列腺素的代謝 C. 抑制前列腺素的代謝 D. 抑制前列腺素的合成 E. 抑

7、制和對(duì)抗前列腺素的作用 10. 與嗎啡相比，哌替啶的特點(diǎn)是 D A. 鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) B. 鎮(zhèn)咳作用弱 C. 無(wú)成癮性 D. 能用于分娩止痛 E.對(duì)胃腸道無(wú)作用 11. heparin的抗凝機(jī)理是 A A. 激活抗凝血酶Ⅲ, 滅活多種凝血因子 B. 激活纖溶酶, 加速纖維蛋白的溶解 C. 與Ca2+結(jié)合, 降低血中Ca2+濃度 D. 與維生素K競(jìng)爭(zhēng)拮抗影響多種凝血因子的合成 E. 以上均不是 12. 成癮性最小的藥物是 E

8、 A. 可待因 B. 哌替啶 C. 嗎啡 D. 美沙酮 E. 噴他佐辛 13. 治療強(qiáng)心甙中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)選用的藥物是 C A. 普萘洛爾 B. 氯化鉀 C. 阿托品 D. 利多卡因 E. 胺碘酮 16. 有H2-受體阻斷作用的藥物 C A. 阿司咪唑

9、 B. 賽庚定 C. 雷尼替定 D. 苯海拉明 E. 異丙嗪 15. 水腫伴高血鉀患者禁用下列哪種利尿藥 D A. 氫氯噻嗪 B. 依他尼酸 C. 呋噻米 D. 螺內(nèi)酯 E. 布美他尼 16.肝素用量過(guò)大中毒宜用何藥解救 B A. 維生素K B. 硫酸魚(yú)精蛋白 C. 垂體后葉素 D. 氨甲環(huán)酸

10、 E. 華法令 17. 巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用那個(gè)藥物 E A. 維生素B12 B. 葉酸 C. 硫酸亞鐵 D. 甲酰四氫葉酸鈣 E. 維生素B12加葉酸 18. 硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥的作用機(jī)理是 A A. 抑制過(guò)氧化酶, 抑制碘的活化 B. 抑制碘化物的攝取 C. 抑制甲狀腺球蛋白的合成 D. 抑制促甲狀腺素的釋放

11、 E. 阻止甲狀腺素的釋放 19. 碘的攝取不足可引起 C A. 促甲狀腺激素的分泌降低 B. 甲狀腺萎縮 C. 血液中甲狀腺素的濃度降低 D. 血液中甲狀腺素濃度升高 E. 基礎(chǔ)代謝率增加 20. 大劑量應(yīng)用時(shí)，下面哪個(gè)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng) D A. 低血鉀 B. 高血壓 C. 肌無(wú)力

12、 D. 低血糖 E. 浮腫 21. 對(duì)青霉素G的錯(cuò)誤敘述是 E A. 口服吸收少 B. 肌注吸收迅速, 30 min達(dá)血濃高峰 C. 可透過(guò)胎盤(pán)屏障 D. 丙磺舒使其血漿半衰期延長(zhǎng) E. 主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出 22. 紅霉素的抗菌機(jī)理是 C A. 抑制DNA依賴(lài)RNA聚合酶, 阻止mRNA的合成 B. 與50s亞基結(jié)合, 抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶 C. 與50s亞基結(jié)合, 抑制氨?；?tRNA移位. D. 與50s亞基結(jié)合, 抑制始動(dòng)復(fù)合物的形成 E.

13、 與50s亞基結(jié)合, 抑制蛋白質(zhì)合成全過(guò)程 23. 治療銅綠假單胞菌感染時(shí)下列哪種藥無(wú)效 E A. 羧芐西林 B. 多粘菌素 C. 慶大霉素 D. 諾氟沙星 E. 兩性霉素B 24. 用于活動(dòng)性肺結(jié)核病的強(qiáng)效藥是 C A. 乙胺丁醇 B. 鏈霉素 C. 異煙肼 D. 對(duì)氨基水楊酸 E. 吡嗪酰胺 25. 大多數(shù)金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G耐藥是因細(xì)菌 C A. 改變代謝途徑

14、 B. 細(xì)胞膜通透性改變 C. 產(chǎn)生滅活酶 D. 細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變 E. 細(xì)胞壁增厚 26. 進(jìn)入瘧疾流行區(qū)應(yīng)選何藥作病因性預(yù)防 D A. 氯喹 B. 青蒿素 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 E. 奎寧 27. 氯喹不用于 E A. 根治惡性瘧 B. 控制良性瘧急性發(fā)作 C. 治療阿米巴肝濃腫 D. 治療自身免疫性疾病 E. 厭氧菌感染 28. 細(xì)胞周期特異性藥物主要影響下列哪些期 C

15、 A. G1, G2, S, M, G0 B. 整個(gè)增殖周期 C. S, M期 D. S期 E. M期 29. 下列哪種藥屬于烷化劑A A. 環(huán)磷酰胺 B. 5-氟尿嘧啶 C. 6-巰嘌呤 D. 甲氨喋呤 E. 三尖杉酯堿 30.通過(guò)抑制葉酸代謝過(guò)程，產(chǎn)生抗腫瘤作用的藥物是 A A. 甲氨喋呤 B. 喜樹(shù)堿 C. 5-氟尿嘧啶 D.三尖杉

16、酯堿 E. 環(huán)磷酰胺 四、 簡(jiǎn)要回答下列各題 1．喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制 答：喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙細(xì)菌DNA合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡而呈殺菌作用。 2．毛果云香堿眼睛的作用 答：毛果云香堿對(duì)眼睛的作用表現(xiàn)為縮瞳，降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。 五、 問(wèn)答題 比較腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙基腎上腺素藥理作用。 答：?腎上腺素（AD）作用: ?? 1、心臟:?興奮心臟,顯著增強(qiáng)心肌收縮力,心率增快,?傳導(dǎo)加速,心輸出量增加。?

17、???2、血管:? (1)皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟血管收縮(α1受體占優(yōu)勢(shì))。? (2)骨骼肌和冠脈血管舒張(β2受體占優(yōu)勢(shì))。?? ???3、血壓:? ?(1)小劑量:?收縮壓升高,舒張壓不變或略降低(b2受體對(duì)低濃度AD較敏感)。? (2)大劑量:收縮壓和舒張壓均升高(α1受體對(duì)高濃度AD較敏感)。? (3)先用α受體阻斷藥,AD的升壓作用被翻轉(zhuǎn)為降壓作用(α受體被阻斷后,僅表現(xiàn)β2受體激動(dòng)的作用)。? ? 4、支氣管:?激動(dòng)支氣管平滑肌上β2受體，支氣管舒張。? 5、代謝:?促進(jìn)脂肪及肝糖原分解；機(jī)體代謝增強(qiáng)，耗氧量增加。 去甲腎上腺素?(NA)?作用： ???1、心臟:?激動(dòng)β1受體,心縮力增加,傳導(dǎo)加速,在整體情況下,由于血壓升高,可使心率減慢。?? ???2、血管和血壓:?激動(dòng)α受體,血管收縮,收縮壓和舒張壓均顯著升高。? 異丙腎上腺素作用： ???激動(dòng)β1和β2受體,?對(duì)α受體幾無(wú)作用。 ???1、興奮心臟,心輸出量顯著加?? ???2、舒張冠狀血管、骨骼肌和腹腔內(nèi)臟?? ???3、收縮壓升高,舒張壓略下降,脈壓增大? ???4、舒張支氣管平滑肌? ???5、促進(jìn)糖原、脂肪分解、增加組織耗氧量??