《山 東 大 學(xué) 網(wǎng) 絡(luò) 教 育 學(xué) 院》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《山 東 大 學(xué) 網(wǎng) 絡(luò) 教 育 學(xué) 院（4頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、山東大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院
設(shè)立校外函授站/學(xué)習(xí)中心申請(qǐng)表
申請(qǐng)單位：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
傳 真：
E ---Mail：
申報(bào)時(shí)間：
填報(bào)說(shuō)明
1、 本表以電子格式用小四號(hào)宋體字填寫，以 A4 紙打印后提交， 按頁(yè)碼順序統(tǒng)一裝訂。
2、 并附上以下材料：
① 單位申請(qǐng)校外函授站/ 學(xué)習(xí)中心正式公函（打印格式采用本單位 紅頭文件打?。?；
② 單位法人資格、辦學(xué)資格的證明材料（辦學(xué)許可證復(fù)印件、組 織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、單位法人登記證書復(fù)印件、法定代表人 身份證復(fù)印件等）；
③ 單位開(kāi)展函授教育/ 遠(yuǎn)程教育的可行性論證報(bào)告（可行性論證報(bào) 告內(nèi)容要求：?jiǎn)挝晦k學(xué)情況
2、的詳細(xì)說(shuō)明；單位開(kāi)展函授教育 / 遠(yuǎn)程教育的基礎(chǔ)條件；單位在開(kāi)展函授教育/遠(yuǎn)程教育方面的辦 學(xué)成果和經(jīng)驗(yàn)；所在地區(qū)生源情況的分析說(shuō)明；如何開(kāi)展教學(xué) 等日常管理工作及保障措施；反映本單位辦學(xué)水平和特色的其 它事宜）。
④ 實(shí)施函授教育/ 現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育教學(xué)的方案。
3、 申報(bào)材料請(qǐng)?jiān)诤炞稚w章后用郵政特快專遞寄至山東大學(xué)繼續(xù)教 育學(xué)院，地址：濟(jì)南市山大南路 27 號(hào)，收件人：即聯(lián)系人，郵編：
250100。
山東大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院設(shè)立校外函授站/學(xué)習(xí)中心申請(qǐng)表
學(xué)校名稱
學(xué)校地址
郵編
是否具有法人資格
法人代表
學(xué)校性質(zhì)
學(xué)校辦學(xué)層次
專業(yè)設(shè)置
3、函授站負(fù)責(zé)人
聯(lián)系電話
傳真號(hào)碼
電子郵箱
學(xué)?；厩闆r
學(xué)校占地面積（畝）：
標(biāo)準(zhǔn)教室
數(shù)量（間）
面積（mJ
網(wǎng)絡(luò)教室
數(shù)量（間）
面積（mJ
計(jì)算機(jī)數(shù)量（臺(tái)）
人均占有率（％）
計(jì)算機(jī)配置情況
是否有局域網(wǎng)
局域網(wǎng)傳輸速度（M）
Internet接入方式
出口帶寬（M）
交換機(jī)型號(hào)
網(wǎng)絡(luò)帶寬類型
交換
多媒體教室
數(shù)量（間）
面積（mJ
投影儀數(shù)量（臺(tái)）
投影儀型號(hào)
圖書館情況
建筑總面積（mJ
藏書數(shù)量（冊(cè)）
是否有電子圖書館
是否有
4、電子閱覽室
服務(wù)器情況
是否有UPS
服務(wù)器配置情況
試驗(yàn)、實(shí)習(xí)情況
是否具有與我院所開(kāi)專 業(yè)相符的學(xué)生試驗(yàn)、實(shí)習(xí) 設(shè)備和場(chǎng)地
附實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)情況簡(jiǎn)單介紹
是否有為學(xué)生服務(wù)的刻錄、復(fù)印、打印及生活輔助設(shè)備
是否具有提供學(xué)生開(kāi)展文化活動(dòng)的場(chǎng)所
是否具有教學(xué)及學(xué)籍管理相關(guān)軟件
學(xué)校教師資源
教職工總?cè)藬?shù)（人）：
專職教師
教授（人）：
副教授（人）：
講師（人）：
兼職教師
教授（人）：
副教授（人）：
講師（人）：
在校學(xué)生情況
在校學(xué)生總?cè)藬?shù)（人）：
學(xué)歷教育學(xué)生總?cè)藬?shù)（人）：
本科及以上學(xué)歷在讀人數(shù)（人）
?？圃?/p>
5、讀人數(shù)（人）
?？埔韵略谧x人數(shù)（人）
非學(xué)歷教育學(xué)生總?cè)藬?shù)（人）：
各類培訓(xùn)總?cè)藬?shù)（人）
校外函授站/學(xué)習(xí)中心配備人員情況
職務(wù)
姓名
性別
學(xué)歷
職務(wù)
聯(lián)系方式
招生管理
教學(xué)管理
學(xué)生管理
技術(shù)管理
財(cái)務(wù)管理
學(xué)籍管理
學(xué)?，F(xiàn)有函授教育/遠(yuǎn)程教育合作情況
合作院校
辦學(xué)層次
教學(xué)方式
開(kāi)設(shè)專業(yè)
合作時(shí)間
申報(bào)學(xué)校意見(jiàn)（由具有法人資格的主管部門填寫）
法定代表人簽字：
單位公章：
年 月 日
備注：此表一式兩份，連同其他材料一同上報(bào)。
山 東 大 學(xué) 網(wǎng) 絡(luò) 教 育 學(xué) 院
