微生物與寄生蟲(chóng)：生物安全 消毒與滅菌

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1、生物安全：生物安全： - - 消毒滅菌消毒滅菌滅滅 菌菌 (sterilization) 殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細(xì)菌芽胞、病毒、霉菌在內(nèi)的全部病原微滅細(xì)菌芽胞、病毒、霉菌在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。生物和非病原微生物。消消 毒毒 (disinfection) 殺滅物體或環(huán)境中的病原微生物。但不殺滅物體或環(huán)境中的病原微生物。但不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。 用以消毒的藥品稱為消毒劑。用以消毒的藥品稱為消毒劑。防防 腐腐 (antisepsis) 體外防止或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。體外防止或

2、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。 用以防腐的藥品稱為用以防腐的藥品稱為防腐劑防腐劑。 同一化學(xué)藥品在高濃度為消毒劑，低濃度時(shí)常同一化學(xué)藥品在高濃度為消毒劑，低濃度時(shí)常 為防腐劑。為防腐劑。 清清 潔（潔（cleaning) 除去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)除去塵埃和一切污穢以減少微生物數(shù)量的過(guò)程。量的過(guò)程。無(wú)無(wú) 菌菌 （一）熱力滅菌法：干熱、濕熱。（一）熱力滅菌法：干熱、濕熱。（二）輻射殺菌法（二）輻射殺菌法（三）濾過(guò)除菌法（三）濾過(guò)除菌法（四）干燥和低溫抑菌法（四）干燥和低溫抑菌法1.1. 焚燒焚燒 用于廢棄物品或動(dòng)物尸體等用于廢棄物品或動(dòng)物尸體等2.2. 燒灼燒灼 用于接種環(huán)、試管口等的滅菌。用于

3、接種環(huán)、試管口等的滅菌。3. 干烤干烤 171/1h或或160 /2h。4.4. 紅外線紅外線 0.770.771000 1000 m 波長(zhǎng)的電磁，波長(zhǎng)的電磁，以以1 110 10 m m波長(zhǎng)的熱效應(yīng)最強(qiáng)。波長(zhǎng)的熱效應(yīng)最強(qiáng)。1. 干熱滅菌法干熱滅菌法 2. 濕熱滅菌法濕熱滅菌法實(shí)驗(yàn)室一般選用濕熱滅菌法實(shí)驗(yàn)室一般選用濕熱滅菌法 效果優(yōu)于干熱滅菌效果優(yōu)于干熱滅菌原因：原因：濕熱中細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)較易凝濕熱中細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)較易凝固變性固變性濕熱的穿透力比干熱大濕熱的穿透力比干熱大濕熱的蒸氣有潛熱效應(yīng)存在濕熱的蒸氣有潛熱效應(yīng)存在1.1.紫外線紫外線 2.2.電離輻射電離輻射：、射線射線等等3.3.微波微

4、波（二）輻射殺菌法（二）輻射殺菌法紫外線紫外線 波波 長(zhǎng)長(zhǎng) 240300nm的紫外線具有殺菌作用，其中的紫外線具有殺菌作用，其中以以265266nm最強(qiáng)最強(qiáng) 殺菌機(jī)制殺菌機(jī)制 主要作用于主要作用于DNA，形成二聚體，干擾，形成二聚體，干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的變異或死亡。的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的變異或死亡。 特特 點(diǎn)點(diǎn) 紫外線穿透力較弱，一般只用于手術(shù)室等的紫外線穿透力較弱，一般只用于手術(shù)室等的空氣消毒，或用于不耐熱物品的表面消毒?？諝庀?，或用于不耐熱物品的表面消毒。 紫外線對(duì)人體皮膚、眼睛有損傷作用。紫外線對(duì)人體皮膚、眼睛有損傷作用。2. 2. 電離輻射電離輻射 （包括高速電子、（

5、包括高速電子、射線和射線和射線）射線）具有較高的能量和穿透力，對(duì)微生物有致死作用。具有較高的能量和穿透力，對(duì)微生物有致死作用。常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于常用于大量一次性醫(yī)用塑料制品的消毒；亦可用于食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。食品、藥品和生物制品的消毒或滅菌。3. 3. 微微 波波 波長(zhǎng)為波長(zhǎng)為11000 mm 的電磁波的電磁波 可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料等物質(zhì)，但不能穿可穿透玻璃、陶瓷和薄塑料等物質(zhì)，但不能穿透金屬表面。透金屬表面。 主要用于食品、非金屬器械、檢驗(yàn)室用品、無(wú)菌主要用于食品、非金屬器械、檢驗(yàn)室用品、無(wú)菌室和病室中食品用具、藥杯及其他用品的消毒。室和病室中食品

6、用具、藥杯及其他用品的消毒。器器 具：具： 濾菌器濾菌器用用 途：途： 不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素以不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌。及空氣等的除菌。（三）濾過(guò)除菌法（三）濾過(guò)除菌法二、二、 化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法 許多化學(xué)藥物能影響細(xì)菌的化學(xué)組成、物理許多化學(xué)藥物能影響細(xì)菌的化學(xué)組成、物理結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)，從而發(fā)揮防腐、消毒甚至殺菌結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)，從而發(fā)揮防腐、消毒甚至殺菌作用。這些化學(xué)藥物稱為化學(xué)消毒劑。一般對(duì)人作用。這些化學(xué)藥物稱為化學(xué)消毒劑。一般對(duì)人體組織有害，只能外用或用于環(huán)境的消毒。體組織有害，只能外用或用于環(huán)境的消毒。高效消毒劑高效消毒劑含氯消毒劑含氯消

7、毒劑: :次氯酸鈉次氯酸鈉, ,漂白粉等。漂白粉等。水中產(chǎn)氯水中產(chǎn)氯, ,次氯酸次氯酸, ,新生態(tài)氧新生態(tài)氧, ,殺菌。殺菌。飲用水飲用水, ,皮膚皮膚, ,地面地面, ,排泄物排泄物, ,污水。污水。過(guò)氧化物消毒劑過(guò)氧化物消毒劑: :過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫, ,過(guò)氧乙酸，二氧化氯。過(guò)氧乙酸，二氧化氯。醛類消毒劑醛類消毒劑: :戊二醛戊二醛, ,甲醛。甲醛。環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷: :高效殺菌高效殺菌, ,易燃易燃, ,有毒性。有毒性。殺滅所有微生物包括芽孢。殺滅所有微生物包括芽孢。適用于不耐受熱力滅菌、進(jìn)入人體內(nèi)部的物品適用于不耐受熱力滅菌、進(jìn)入人體內(nèi)部的物品中效消毒劑中效消毒劑 含碘消毒劑含碘消毒劑:

8、 :碘酊碘酊, ,碘伏碘伏: :沉淀蛋白沉淀蛋白, ,氧化殺菌氧化殺菌, ,皮膚、體溫計(jì)。皮膚、體溫計(jì)。醇類消毒劑醇類消毒劑: :乙醇乙醇: :70-75%,70-75%,皮膚粘膜消毒。皮膚粘膜消毒。異丙醇異丙醇: :作用強(qiáng)作用強(qiáng), ,毒性強(qiáng)毒性強(qiáng), ,器材體溫計(jì)。器材體溫計(jì)。不能殺滅芽胞，能殺滅繁殖體、真菌和大多數(shù)病毒不能殺滅芽胞，能殺滅繁殖體、真菌和大多數(shù)病毒內(nèi)窺鏡內(nèi)窺鏡, ,喉鏡喉鏡, ,陰道窺器，麻醉器材陰道窺器，麻醉器材, ,皮膚粘膜消毒。皮膚粘膜消毒。低效消毒劑低效消毒劑季銨鹽類消毒劑季銨鹽類消毒劑新潔爾滅新潔爾滅: :表面活性劑表面活性劑, ,清潔作用。清潔作用。皮膚粘膜皮膚粘膜

9、, ,地面。地面。氯已定氯已定洗必泰洗必泰: :皮膚粘膜皮膚粘膜, ,地面。地面。高錳酸鉀高錳酸鉀氧化殺菌作用皮膚粘膜氧化殺菌作用皮膚粘膜, ,餐具餐具, ,水果水果, ,蔬菜消毒蔬菜消毒可殺滅多數(shù)繁殖體，不能殺滅芽胞、結(jié)核分枝桿菌及某些抵抗力強(qiáng)的真菌和病毒?？蓺缍鄶?shù)繁殖體，不能殺滅芽胞、結(jié)核分枝桿菌及某些抵抗力強(qiáng)的真菌和病毒。1.殺滅芽胞最常用和最有效的方法是a.紫外線照射 b.煮沸5min c.巴氏消毒法 d.流通蒸氣滅菌法 e.高壓蒸氣滅菌法2.滅菌方法錯(cuò)誤的是a.手術(shù)室空氣-紫外線b.排泄物-漂白粉c.飲水-氯氣d.含血清培養(yǎng)基-高壓蒸氣滅菌e.溫度計(jì)-75%酒精3.下述不可能殺滅細(xì)

10、菌芽胞的方法是 a.煮沸法 b.巴氏消毒法c.間歇滅菌法 d.干熱滅菌法e.高壓蒸氣滅菌法4.關(guān)于紫外線，說(shuō)法錯(cuò)誤的是a.其殺菌作用與波長(zhǎng)有關(guān)b.可損壞細(xì)菌的DNA構(gòu)型c.265-266nm殺菌作用最強(qiáng)d.其穿透力弱，故對(duì)人體無(wú)損害e.紫外線適用空氣和物體表面的消毒5.常用于空氣或物體表面的消毒a.高壓蒸氣滅菌法 b.紫外線照射法c.濾過(guò)除菌法 d.巴氏消毒法 e.干烤法 6.常用于基礎(chǔ)培養(yǎng)基滅菌a.高壓蒸氣滅菌法 b.紫外線照射法 c.濾過(guò)除菌法d.巴氏消毒法e.干烤法7.常用于手術(shù)器械的滅菌a.高壓蒸氣滅菌法 b.紫外線照射法 c.濾過(guò)除菌法 d.巴氏消毒法 e.干烤法8.常用于血清的除菌

11、a.高壓蒸氣滅菌法 b. 濾過(guò)除菌法c. 紫外線照射法 d.巴氏消毒法 e.干烤法 9.將牛奶加熱6230分鐘的目的是a.使牛奶中的蛋白質(zhì)變性，易于吸收b.殺滅牛奶中的所有微生物c.殺死牛奶中的病原菌d.使牛奶不含活菌e.防止或抑制微生物在牛奶中生長(zhǎng)和繁殖10.抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法是a.消毒 b.滅菌 c.防腐 d.無(wú)菌 e.衛(wèi)生清理生物安全生物安全 病原微生物危害程度分類的主要依據(jù)病原微生物危害程度分類的主要依據(jù)微生物的致病性微生物的致病性微生物的傳播方式和宿主范圍微生物的傳播方式和宿主范圍當(dāng)?shù)厮邆涞挠行ьA(yù)防措施當(dāng)?shù)厮邆涞挠行ьA(yù)防措施當(dāng)?shù)厮邆涞挠行е委煷胧┊?dāng)?shù)厮邆涞挠行е委煷胧﹍病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 4類第四類：危險(xiǎn)程度最低第四類：危險(xiǎn)程度最低 第三類：第三類： 第二類：第二類： 第一類：危險(xiǎn)程度最高第一類：危險(xiǎn)程度最高l 實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求和和WHO生物安全手冊(cè)生物安全手冊(cè) 4級(jí)級(jí) 級(jí)：危險(xiǎn)程度最低級(jí)：危險(xiǎn)程度最低級(jí)：級(jí)：級(jí)：級(jí)：級(jí)：危險(xiǎn)程度最高級(jí)：危險(xiǎn)程度最高高致病性高致病性病原微生物病原微生物