腦卒中健康教育講座.doc

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1、腦卒中知識知多少主講人：一、教學目的通過講解讓居民們了解腦卒中的危險因素，腦卒中的前兆癥狀以及怎樣預防腦卒中的發(fā)生。并簡單介紹一些飲食、運動、中醫(yī)穴位預防腦卒中的方法。讓居民了解腦卒中的有關知識，正確防范腦卒中的發(fā)生。二、教學重點及難點1、腦卒中的危險因素2、腦卒中的前兆癥狀3、怎樣預防腦卒中的發(fā)生 三、教學過程導入：腦卒中是由腦部血液循環(huán)障礙,導致以局部神經功能缺失為特征的一組疾病。中醫(yī)叫做“中風”，老百姓常說的腦梗死、腦梗塞、腦出血、腦溢血均屬于卒中。腦卒中是目前臨床的常見疾病，具有高發(fā)率、高復發(fā)率、高致殘率及高致死率。隨著目前人們生活習慣及飲食結構的改變，腦卒中的發(fā)病率逐年上升，因其病情

2、兇險，易遺留后遺癥，為患者及其家庭造成巨大生活、心理及經濟負擔。多年的臨床觀察發(fā)現腦卒中具有“難治能防”的特點，因此，對廣大卒中危險人群普及腦血管病相關知識，進行健康宣教尤為重要。首先，我們先來了解一下腦卒中的危險因素。1、吸煙。煙草中含有大量有毒化學物質可直接對血管內皮造成損傷，因此，目前吸煙已被列為血管病的獨立的危險因素。戒煙可大大降低腦卒中的風險，同時可改善心肺功能，保證腦部血氧供應。2、“三高”“三高”是高血壓、高血脂及高血糖的總稱，老年人多數具有其中一項或者兼而有之。高血壓可直接造成腦血管損害，嚴重時可是腦血管破裂導致腦出血危及生命。而高血脂及高血糖可引起動脈硬化導致腦梗死發(fā)生。因此

3、，在生活中應做到低鹽低脂飲食。糖尿病患者應避免高熱量高糖分食物。低鹽飲食是指每日攝入食用鹽在3-6g，如果已經是高血壓患者，應控制食鹽量不超過3g。低脂飲食是指進食含脂類物質尤其是甘油三酯、膽固醇比例較少的食物。平素可多食低脂肪的食物和降脂食物，適量食用膽固醇含量相對不高食物，盡量不食高膽固醇食物。低脂肪的食物包括：綠豆芽、土豆、山藥、胡蘿卜、油菜、芹菜、大蔥、菜花、冬瓜、黃瓜、茄子、海帶、蘑菇、番茄等。常見的降脂食物有：玉米、燕麥、洋蔥、大蒜、茄子、芹萊、木耳、海帶、香菇、魚等。膽固醇含量相對不高的食物有：瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。 膽固醇含量高的食物：動物內臟、動物腦髓、脊髓

4、、內臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250300mg膽固醇) 。高脂食物：肥肉、動物油、奶油、花生。高熱量食物：面粉、巧可力、白糖。3、失眠、便秘、情緒波動臨床發(fā)現常年失眠患者易導致內分泌系統(tǒng)紊亂，導致多種代謝性疾病，并大大增加心腦血管疾病的發(fā)生風險。而便秘患者用力排便時腹壓增高的同時導致顱壓增高增加了腦卒中的發(fā)生風險。此外，情緒波動時易造成血流動力學不穩(wěn)定，導致卒中。因此，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，保證大便通暢，保持健康的心態(tài)同時適當的運動鍛煉是預防腦卒中的重要方式，也是最行之有效，簡便易行的預防手段。上面了解了腦卒中常見的危險因素后，我們再來認識一下腦卒中的前兆癥狀。腦卒中雖起病突然，進展迅速，病情兇險

5、，但很多卒中患者發(fā)病前會有前兆癥狀或早期表現，這些癥狀往往未被重視，導致就診延遲，耽誤了黃金治療期。那么，腦卒中的常見前兆癥狀有哪些呢？1、面部或（和）肢體突然麻木、無力，尤其是一側肢體麻木和無力，持物不穩(wěn)，有時伴肌肉痙攣，走路時雖未遇路障，卻突然跌倒或者出現行走不穩(wěn)癥。2、一只眼或雙眼突然短暫發(fā)黑或視物模糊，突然看東西重影或伴有眩暈。3、頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉、惡心、嘔吐。4、突然出現吐字不清，說話錯亂甚至不能說話。對百姓而言，有時候中風的征兆很難辨識，中風患者常因家人沒有及時發(fā)現其中風的征兆，延誤救治而使患者腦部受損甚至喪命。如何進一步判斷家人是否出現腦中風呢？其實有3個簡單方法：一、

6、要求患者說一句簡單但完整的話如果病人用詞正確、發(fā)音不含糊為正常，如果用詞錯誤、發(fā)音含糊甚至不能說話則為異常。二、要求患者兩只手/兩條腿都平舉讓病人閉上眼，雙上肢向前平伸10秒，如果兩側上肢能保持平舉無移動為正常，如果一側手臂無移動，另一側無力往下掉則為異常。兩條腿檢查方法同理。三、要求病人齜牙、微笑和伸出舌頭如果面部兩側運動對稱為正常，如果面部兩側運動不對稱則為異常。舌尖居中為正常，偏向任意一側為異常。一旦判斷家人發(fā)生中風，家屬應當馬上做以下幾件事：第一，撥打120立即送至醫(yī)院。第二，把病人安靜平臥，將其頭部偏向一側，解開衣領的扣子。第三，如病人神識不清可含服安宮牛黃丸。腦卒中發(fā)生后，搶時間就

7、等于搶生命，3小時是救治的“黃金極限時間”，是搶救生命的關鍵。同時，早期康復對卒中的預后及恢復也有至關重要的影響。怎樣預防中風的發(fā)生1、預防中風，就要把中風的危險因素盡可能降到最低?？刂聘哐獕菏穷A防中風的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓的藥物，有條件者最好每日測1次測血壓，特別是在調整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉播等;飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢;適量運動，如散步、打太極等。防治動脈粥樣硬化，關鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內臟等;適量運動增

8、加熱量消耗;服用降血脂藥物?？刂铺悄虿∨c其它疾病如心臟病、脈管炎等。2、注意中風的先兆征象：一部分病人在中風發(fā)作前常有血壓升高、波動，頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現后要盡早采取措施施加以控制。3、有效的控制短暫性腦缺血發(fā)作，當病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時，應讓其安靜休息，并積極治療，防止其發(fā)展為腦血栓。4、注意氣象因素影響：季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，誘發(fā)中發(fā)，在這種時候更要防備中風發(fā)生。飲食運動預防腦卒中一級預防。腦卒中的一級預防實際上也就是高血壓的一級預防和高血脂、糖尿病預防。人們都知道有氧運動、戒煙戒酒、限鹽等，但是不知道為什么要這樣？另一方面知道預防的重要性，根

9、本就不知道預防什么？和如何預防？所以我們重點討論這三個方面問題。 （1）有氧運動。有氧運動過程是消耗能量，促進血氧輸送。有利于促使線粒體供氧的閘門打開或擴大。目的是增強三羧酸代謝功能同時提高在缺氧狀態(tài)下的耐受能力，有利于營養(yǎng)物質代謝。機理是通過增加紅細胞的數量實現。所以經常做這項運動的人尤其是室內運動人，要注意檢測血液粘稠度。強調一下，有氧運動開始一段時血壓不降反升，什么原因機制換不明確，但是科學家已證實堅持有氧運動是受益的。（2）深呼吸。深呼吸不是大運動量那樣的深呼吸。是在靜態(tài)下連續(xù)5-10個即可。注意事項是坐直或站直，深吸氣時要擴腹也要擴胸，盡量多吸氣適當停留，要緩慢、平穩(wěn)、連續(xù)。這項運動

10、是依據預適應和缺氧再灌注原理設計的。既簡單又有效。目的和注意事項同上。 （3）戒煙。吸煙的危害除了尼古丁直接損傷外就是一氧化碳影響紅細胞攜氧，慢性缺氧和慢性氧化應激損傷一樣，百害無一利。吸煙的危害就不再重復為了強化對吸煙朋友的刺激說上幾句不恭敬的話請見諒，要想多遭罪順便傷害他人多抽，要想讓人伺候不怕卒中、猝死少抽，要想愛兒愛女健康長壽關愛他人不抽。 （4）戒酒。因酗酒致死事件每年春節(jié)前后時有耳聞，醉酒的危害不多嘮叨，凡事都有兩面性，酒也不列外少喝受益，喝到半醉一旦激活、啟動加單氧酶程序就由受益變?yōu)槭芎α?。所以，要想健康長壽少喝，要想逞能耍橫多喝，要想玩命卒中醉喝。特別提示：葛根泡茶能戒酒，不能

11、解酒。一旦醉酒有三樣東西可以幫助醒酒，茶水、葡萄糖水和生理鹽水。 （5）限鹽。鈉鹽能使血壓升高，原因機制不明。研究還發(fā)現鈉鹽/鉀的比值呈顯著性正相關。所以有高血壓傾向患者一定要限鹽。實踐證明“薄滋味、遠酒色、素嗜粥”有大益。因為味薄則通；味厚則發(fā)熱。 （6）飲食。預防卒中的食品最好當屬牛奶、豆?jié){。因為其營養(yǎng)豐富物種齊全非常適合人類機體生理需求。早晨晚上因人而異，使用量250克至500克都行，雖然有人開始喝時有拉肚子現象，這并無大礙很快就會適應，因為蛋白分解酶很容易生成增加。早餐：春、夏、秋、冬牛奶或豆?jié){不斷，主食蔬菜隨便長更換。中餐：所以冬天中餐宜食牛肉、椒、姜、蒜以防寒；春天中餐宜食清淡蔬菜

12、以防風；夏天中餐宜食番茄、苦瓜和雞鴨以防署；秋天中餐宜食蘿卜、水果不間斷以燥濕。晚餐春、夏、秋、冬粥飯，五谷雜糧常變換臘八粥、八寶粥等因人、因時而異變。 初始高血壓也就是一級高血壓，強化多吃芹菜很能受益，做過實驗觀察，一盤芹菜（約200克）的效果比20mg尼群地平效果好，加工方法不受限制。所以建議一級高血壓患者多吃芹菜和洋蔥，尤其是冬至前后凡是高血壓患者最好天天吃，非常受益。 （7）降低血壓是預防腦卒中的有效手段，世界公認。（8）預防或減少應激。要說上述問題能否有效解決，是預防腦卒中成敗的關鍵要素的話。那么抑制或減少應激更是關鍵中的關鍵，因為實踐證明應激不僅與腦卒中的發(fā)生、發(fā)展密切相關，而且與

13、恢復治療也密切相關，同是腦卒中患者，幾乎同時得病，年齡相仿，同在一個醫(yī)院一個科室治療，一輕一重，重者阻塞面積較大但性情平穩(wěn)，輕者阻塞面積較小但性情急躁，結果是性情平穩(wěn)阻塞嚴重者，現在已70有余還在工作，另一個不能自理兩年后過世。朋友們！高度重視應激，應激導致氧化應激反應產生的氧自由基一旦超出正常值聚集（現在還沒有標準值）對機體的危害無窮，預防應激、減少應激、增強抗應激能力至關重要。圣經里有句名言說得好“心中的喜樂乃是醫(yī)病的良藥”。千真萬確呀！朋友們要牢記！我國古代養(yǎng)生學家也有很多精辟的論述，總結如下與有腦卒中傾向的朋友共勉。 素嗜肥甘，多致病。薄滋淡味，益健康。虛邪賊風，避有時。恬淡虛無，氣血

14、暢。心安不懼，正氣存。精神內守，邪不干。志閑少欲，心神靜。嗜欲無窮，終為害。遠離酒色，養(yǎng)元氣。形勞不倦，壽天年。貴賤愚智，是天命。權利功名，莫強求。子孫貧福，由他去。不做牛馬，難傷身。多愁善感，先傷胃。抑郁寡言，氣血衰。憂慮驚恐，傷心血?？裢源螅瑩p肝臟。急躁惱怒，氣血亂。爭競辨惑，莫記仇。猜疑嫉妒，耗精氣。坦蕩無私，天地寬。每天笑笑，十年少。心中喜樂，勝良藥。預防腦卒中的穴位主要有百會穴、合谷、腰陽關、風池、足三里、涌泉等。百會穴在頭頂（雙掌按耳，手指向上，兩個中指在頭頂相交處就是）；合谷穴在大拇指和食指交匯處，（按之有脹的感覺）；腰陽關在腰椎兩旁（可以用雙掌順著腰椎兩邊來回揉）；風池穴在頸椎兩旁的凹陷處（可以用雙手食中指分別按揉其穴位）；足三里在膝蓋下緣3寸處（脛骨外緣凹陷處），涌泉穴即腳心（可以用左手掌順著右腳來回擦腳心，用右手掌擦左腳心）。綜上所述，腦卒中雖然嚴重威脅到人們的生命健康，但只要我們做到積極控制危險因素，早期識別卒中發(fā)生，及時規(guī)范治療配合強化康復都能大大降低疾病風險，減少后遺癥發(fā)生，提高我們的生活質量，希望大家增加對腦卒中的認識，把卒中預防與自身生活相結合，規(guī)律起居，飲食有節(jié)，調暢情志，擁有健康生活。