麻醉技術(shù)工作總結(jié).doc

上傳人:good****022 文檔編號:116775048 上傳時間:2022-07-06 格式:DOC 頁數(shù):4 大?。?4.50KB
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1、麻醉專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)本人自1990年畢業(yè)后即參加工作,多年來經(jīng)上級醫(yī)師指導(dǎo)及自己的努力,順利的通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、并注冊,順利通過國家了衛(wèi)生工作人員麻醉副主任醫(yī)師職稱考試,現(xiàn)在將本人幾十年間的麻醉技術(shù)工作總結(jié)如下。麻醉工作不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行,而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。在工作中,本人努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會議、講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法。先后于

2、1997年和2004年間在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬二院麻醉科進(jìn)修學(xué)習(xí),麻醉技能有很大提高。嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程和日常工作制度,對每一臺手術(shù)的麻醉,從麻醉前訪視患者了解患者一般情況,熟悉病例,評估患者對麻醉及手術(shù)的耐受程度,到麻醉器械的準(zhǔn)備,核查,到麻醉的具體實施,到麻醉過程的管理及處理,到術(shù)后隨訪,點點面面,爛熟于心,一絲不茍。多年磨練,具備了嫻熟,精湛,正確的操作技術(shù)和處理技術(shù),可獨立熟練規(guī)范完成部位麻醉(如椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)阻滯麻醉及神經(jīng)叢阻滯麻醉),全身麻醉(氣管插管、靜脈、吸入及靜吸復(fù)合全麻),中心靜脈(頸內(nèi)靜脈,鎖骨下靜脈,股靜脈等),周圍動脈(橈動脈,股動脈,足背動脈)穿刺置管,各科急危重

3、癥搶救,疼痛治療。幾年來本人獨立成功的為千余例病人實施了麻醉,未出現(xiàn)任何麻醉意外和醫(yī)療糾紛,病人滿意度達(dá)到百分之百。每做完一臺手術(shù)麻醉后自己都會認(rèn)真總結(jié),在不斷改良硬膜外阻滯麻醉的穿刺技巧以及踝部神經(jīng)阻滯技術(shù)方面獲得患者好評和同行業(yè)認(rèn)可。臨床中對硬脊膜外間隙阻滯技術(shù)穿刺操作技術(shù)進(jìn)行分析,穿刺操作技術(shù)有腰段正中入路、腰段旁正中入路、頸段和胸段正中入路、胸段旁正中入路。對于腰部以下各部位的手術(shù),包括下肢和髖關(guān)節(jié)手術(shù)、下腹部和盆腔手術(shù),最常選用腰段硬脊膜外間隙阻滯;剖宮產(chǎn)亦適合選用腰段硬脊膜外間隙阻滯。胸段硬脊膜外間隙阻滯通常是用于腹部和胸部手術(shù),并常常與全身麻醉聯(lián)合應(yīng)用;全身麻醉可抑制迷走神經(jīng)反射

4、,消除硬脊膜外間隙阻滯無法阻斷的傷害感受性刺激。頸段或頸胸段硬脊膜外間隙阻滯目前已較少采用,僅偶爾用于雙上肢手術(shù)和頸部手術(shù)。對2012年1月2014年12月收治的行踝部神經(jīng)阻滯麻醉患者20例臨床資料進(jìn)行分析,踝部神經(jīng)阻滯操作簡便和易于掌握,即使是操作技術(shù)不熟練者,滿意阻滯的成功率亦相當(dāng)高。踝部神經(jīng)阻滯適用于足部的各種手術(shù),包括截趾術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、拇囊腫切除術(shù)以及小兒和成年人足部手術(shù)后疼痛治療。雖然踝部神經(jīng)阻滯技術(shù)的并發(fā)癥十分罕見,但是如果局部麻醉藥液用量過大,可在踝部形成一浸潤環(huán),有影響足部血液供應(yīng)的潛在可能,尤其是局部麻醉藥液內(nèi)含有腎上腺素時。因此,在實施踝部神經(jīng)阻滯時局部麻醉藥液中禁忌使用腎上

5、腺素。穿刺針穿過屈肌腱膜(脛神經(jīng)阻滯)和伸肌腱膜(腓深神經(jīng)阻滯)時可出現(xiàn)突破感,但由于常常很難體會到這種突破感,所以還是以觸及骨質(zhì)較為可靠。在深部神經(jīng)周圍注射局部麻醉藥液時,常常可觀察到彌散性充盈情況。如果在穿刺時出現(xiàn)感覺異常,應(yīng)稍后退穿刺針,然后再重新進(jìn)針。對于短時間的手術(shù),適宜采用2利多卡因或1.5甲哌卡因.但這兩種局部麻醉藥提供的手術(shù)后鎮(zhèn)痛作用時間很短(35h)。對于較長時間的手術(shù),可選用0.50.75布比卡因,其麻醉作用時間可長達(dá)68h,鎮(zhèn)痛作用時間可達(dá)到24h。雖然目前各家經(jīng)驗仍不十分一致,但聯(lián)合應(yīng)用0.75布比卡因和2利多卡因似能獲得中等時間的鎮(zhèn)痛作用。在利多卡因中加入可樂定(10

6、gml)可延長踝部神經(jīng)阻滯的作用時間,并提高踝部神經(jīng)阻滯的質(zhì)量。多年來發(fā)表國家級、省地市級論文綜述十余篇,多次參加各種麻醉相關(guān)學(xué)術(shù)會議,并獲得2015年度科技進(jìn)步成果二等獎。工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,具有工作熱情;有很強的團(tuán)隊協(xié)作能力;責(zé)任感強,能夠很好的帶領(lǐng)團(tuán)隊的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作。在以后的工作中,我將以十二分的熱忱,全心全意的努力工作,通過不斷的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗的積累,更進(jìn)一步的提高個人的政治覺悟、業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真履行職責(zé),努力做好各項工作,要更加善于學(xué)習(xí)和總結(jié),與時俱進(jìn),緊跟時代步伐,學(xué)習(xí)掌握更新更好的麻醉技術(shù),造福病人造福社會的同時,為醫(yī)院的發(fā)展,麻醉學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量。

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