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1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育知識講義健康教育知識講座2011年8月吸煙的危害一、教學(xué)目的:通過通過對煙草中有害物質(zhì)的分析,讓居民了解吸煙的危害,倡導(dǎo)主動戒煙。二、教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):1、吸入煙草里的煙進(jìn)入人體的過程2、為什么要戒煙。3、怎樣戒煙。三、教學(xué)過程:(一)概述吸煙被世界衛(wèi)生組織(WHO)稱為人類“第五種威脅”(前四種是戰(zhàn)爭、饑荒、瘟疫、污染)。據(jù)報道,目前全國每天有2000余人死于吸煙,預(yù)計到2050年將增至8000人。在與吸煙有關(guān)的死亡病例中,慢性肺部疾患占 45% ,肺癌占 15% ,食道癌、胃癌、肝癌、中風(fēng)、心臟病以及肺結(jié)核共占 40% 。如果現(xiàn)有的吸煙模式持續(xù)下去的話,目前的年輕人將
2、有三分之一死于煙草,其中一半以上的人將過早死亡,其死亡就發(fā)生在35至69歲期間。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn):煙齡超過十年、每天吸煙量超過20支的煙民,已處于深度吸煙中毒狀態(tài):咽喉腫痛、胸疼胸悶、咳嗽不斷、惡心、口臭醫(yī)學(xué)證實(shí),每支煙燃燒時釋放出4000多種化學(xué)物質(zhì),幾十億個顆粒,其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69種致癌物。這些有害物質(zhì)吸入人體,黏附在氣管壁和肺泡上,易導(dǎo)致氣管炎、肺氣腫乃至肺癌;而一氧化碳能使血液中氧氣含量明顯減少,造成高血壓、心臟病等心腦血管疾?。荒峁哦∈勾竽X神經(jīng)產(chǎn)生依賴,使吸煙者精神萎靡,性功能下降。解剖學(xué)證實(shí):十年煙齡以上的吸煙者,肺部明顯呈黑色!醫(yī)學(xué)家做過這樣一個實(shí)驗(yàn)
3、:10年以上煙齡吸煙者,連續(xù)抽完20支煙,實(shí)驗(yàn)者感到胸悶頭痛、四肢無力;連續(xù)抽完60支煙,實(shí)驗(yàn)者呼吸困難,進(jìn)入中毒昏迷狀態(tài)?。ǘ┮桓鶡煹摹叭梭w旅程”煙草是如何侵犯我們的身體的?我們只顧著詛咒可惡的尼古丁,但卻不了解,煙草里除了尼古丁,還有上百種“生化武器”在密謀著一起顛覆健康的和平演變。X 光片里“有陰影的肺部”拿到解剖鏡下很容易讓人想起久未清洗的抽油煙機(jī)。而煙霧從被吸入到呼出的幾秒鐘之間,不僅是它所路經(jīng)的臟器,其他一系列看似不相關(guān)的健康指標(biāo)也同樣遭受著污染和傷害。煙首先污染的是煙客的口腔、牙齒、喉嚨和氣管。由于長期遭受煙熏火燎,這些煙草的必經(jīng)器官像老電影里熏黑的屋頂和灶臺,這就是吸煙對身體
4、最直觀的傷害。煙首先污染的是煙客的口腔、牙齒、喉嚨和氣管。由于長期遭受煙熏火燎,這些煙草的必經(jīng)器官像老電影里熏黑的屋頂和灶臺,這就是吸煙對身體最直觀的傷害。另外,煙對身體的傷害在很大程度上是通過血液污染達(dá)成的。吸進(jìn)身體的那口煙經(jīng)由肺部的毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán),上百種毒素之一的一氧化碳一進(jìn)入血液,便開始了與紅細(xì)胞爭奪氧氣的戰(zhàn)爭。而血液一旦出現(xiàn)氧氣缺乏就意味著一系列惡性反應(yīng)的發(fā)生。首先,氧氣的缺乏給心臟造成了壓力,心臟因此不得不加倍費(fèi)力地搏動,才能保證足夠的氧氣供給。而且,新鮮的血液由于長期遭受毒素的攪和,血液濃度會變稠,所以更容易招惹上心血管疾病。不僅如此,“暈煙”也是缺氧惹的禍。煙草中的一氧化碳
5、狡猾地與大腦中的新鮮氧氣做了個不公正的交易。煙吸得越多,污濁的一氧化碳置換出的新鮮氧氣就越多,眩暈的感覺也就越嚴(yán)重。另外,煙對皮膚的傷害也與氧氣缺乏有關(guān)。進(jìn)入血液中的有毒外來物破壞了原有的平衡,無數(shù)的健康白細(xì)胞在這場人為的健康保衛(wèi)戰(zhàn)中犧牲。煙草中的毒素還會減少皮膚中膠原蛋白的形成,造成皮膚缺氧和水分丟失,從而加速皮膚的松弛和皺紋的出現(xiàn)。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙女性的皮膚一般要比非吸煙者早老化5年。最后,吸煙成癮是尼古丁的罪過。尼古丁進(jìn)入血液循環(huán)后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了一定的刺激作用,并在煙民腦中產(chǎn)生“尼古丁受體”。這就如同大腦中一個需要隨時填補(bǔ)的空缺,一旦出現(xiàn)尼古丁短缺,大腦就會在第一時間通知身體趕緊
6、通過吸煙補(bǔ)齊。如果不及時補(bǔ)充,煙客就會出現(xiàn)焦慮,煩躁的癥狀。尼古丁想讓煙客上癮的目的就是這樣達(dá)到的。(三)為什么要戒煙1、吸煙危害你的健康健康通常是人們戒煙的第一個理由。幾乎每個人都知道吸煙會引起多種疾病。 三十五歲以上,用避孕藥并吸煙的婦女,有很高的機(jī)率會得到心臟病、中風(fēng)和腿上血塊凝結(jié)等疾病。她們也比較容易小產(chǎn),或生出來的嬰兒畸形。 十幾年來世界衛(wèi)生組織提醒大家有關(guān)吸煙的害處。戒煙對各年齡階層的吸煙者都有益處。而且不只對健康的人,對可能已經(jīng)患有與吸煙相關(guān)疾病的人也有益處。2、戒煙使你長壽戒煙十五年以后的人,其死亡率降到和不曾吸煙的人一樣。戒煙能減少你患肺癌、心臟病、中風(fēng)、慢性肺病、和氣管疾病
7、的危險。3、戒煙使你省錢要算一算你花在香煙上的錢不是很困難,將你每天吸的煙的數(shù)目(你必須誠實(shí))與每包的價錢乘一下,然后乘365天,這就是你每年花在香煙上的錢。這個數(shù)目可能使你驚奇?,F(xiàn)在再將此數(shù)目乘上你吸煙的年數(shù),這個數(shù)目就更要嚇壞你了。將你一年所花的錢乘十就是將來十年吸煙的費(fèi)用了。然后請你想一想,你是否希望繼續(xù)吸煙燒掉你的錢卻換來不健康的身體,還是寧愿花這筆錢在別的用途上。4、戒煙使社會接納你跟以前比起來,吸煙的人越來越不受歡迎了。大部份公開場合都禁止吸煙,很多公司都希望聘用不吸煙的人,你的朋友們也許會請你不要在他們的房子或車子里吸煙。不管你喜不喜歡,要找到一個可以吸煙的地方已經(jīng)不是那么簡單了
8、。5、吸煙影響別人的健康吸煙不僅對你自己的健康有害,對你周圍的人健康也沒有好處。如果周圍有人吸煙(又叫做被動的吸煙,或二手煙),你不僅吸進(jìn)被出來的煙,也吸進(jìn)正在燃燒的香煙的煙,這種二手煙往往使不吸煙的人得到肺癌。二手煙也跟嬰兒暴弊癥候群,和新生兒體重過輕有關(guān)。家里有人吸煙的小孩和嬰兒,比起家里沒有人吸煙的小孩和嬰兒,耳朵容易受感染,容易得到感冒、支氣管炎、和其他呼吸系統(tǒng)的疾病。二手煙也刺激眼睛,造成頭痛、惡心和頭暈。5、你要做一個好榜樣如果你有小孩,你必須做一個好榜樣。如果你問吸煙的人,幾乎每個人都說他們不希望自己的小孩子吸煙。但事實(shí)上吸煙者的小孩比較容易自己開始煙。請你現(xiàn)在就戒煙,做孩子們的
9、好榜樣。中國煙草學(xué)會與中國煙草總公司聯(lián)合于1994年和1995年,在煙草系統(tǒng)進(jìn)行了“吸煙與健康專題調(diào)查”,同時還與北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所聯(lián)合進(jìn)行了“吸煙與胸部疾病關(guān)系”的調(diào)查,有關(guān)情況如下。 煙草行業(yè)職工吸煙和健康的整體狀況 “吸煙與健康專題調(diào)查”共對行業(yè)內(nèi)38萬1千多名職工的年齡、性別、吸煙、健康、患病和吸煙歷史等方面進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,全行業(yè)平均吸煙率為49.7%,吸煙與不吸煙職工總的患病率(包括肺氣腫、肺心病、胃腸炎、高血壓、肝腎病、糖尿病和其他等病)基本相等,其中有些疾病吸煙者患病率高一些,也有些疾病不吸煙者反而比吸煙者患病率高。與北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所進(jìn)行的聯(lián)合調(diào)查也反
10、映了同樣情況。 調(diào)查結(jié)果還顯示,無論吸煙與否,年齡越大,患病率越高,包括氣管炎在內(nèi)的所有疾病都符合這一規(guī)律。隨著年齡的增長,吸煙和不吸煙職工的患病率都在增長。 根據(jù)對4212名因病(包括肺癌)死亡職工的調(diào)查統(tǒng)計,吸煙職工與不吸煙職工之間的平均壽命沒有顯著差異。 吸煙者與不吸煙者所患疾病存在明顯的地區(qū)差異,如氣管炎的發(fā)病率北方普遍低于南方:華北、東北、西北均低于華東、西南、中南地區(qū),其中青海吸煙率最高(60.2%),氣管炎發(fā)病率最低。同樣是南方,情況也有不同:廣西吸煙率最低(48.7%,平均數(shù)以下),但氣管炎患病率卻最高;上海吸煙率接近最低,吸煙者與不吸煙者患?xì)夤苎椎谋壤旧舷嗤晃鼰熣呋細(xì)?/p>
11、管炎的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于許多省份的吸煙者。 肺癌死亡率也存在地區(qū)差異,吉林、黑龍江、河北、四川等省吸煙者的肺癌死亡率高于不吸煙者,天津、河南、云南等省、市不吸煙者高于吸煙者,而北京、浙江、海南、青海、山西、江西、甘肅、寧夏等省、市無論吸煙與不吸煙均未發(fā)現(xiàn)一例肺癌死亡者。 調(diào)查結(jié)果分析 用調(diào)查統(tǒng)計的方法,無法精確判斷吸煙與健康之間的因果關(guān)系。這種方法由于本身固有的缺陷,得出的結(jié)論僅僅是一種推測,缺乏精確性。如在煙草系統(tǒng)吸煙職工中,肺癌患病者只有0.086%。所以“吸煙致肺癌”僅僅是一種可能性。如果因?yàn)樵谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),吸煙者肺癌患病率高一些就認(rèn)為吸煙導(dǎo)致肺癌,那么根據(jù)調(diào)查的結(jié)果,吸煙比不吸煙者糖尿病、肝
12、腎炎、肺心病、高血壓等患病率低,是否可以得出吸煙可以防治這些病的結(jié)論呢?很顯然,我們不能得出這樣的結(jié)論。 吸煙對人體健康既有弊也有利。辯證唯物論認(rèn)為,任何事物都是一分為二的,把吸煙說得一無是處,有百害而無一利,既不合邏輯,也不符合事實(shí)。古代人發(fā)現(xiàn)煙草就是從防病治病開始的,美洲印第安人最早總結(jié)出煙草可以治病。我國明代景岳全書對煙草的藥用價值有明確記載。人們發(fā)現(xiàn),吸煙有提神、消乏和健腦的作用。以中醫(yī)的理論來說,煙草有毒,肯定對人體有害;但正因?yàn)橛卸?,以毒攻毒,可祛除人體的其他一些病害。因此,無論從我們調(diào)查的結(jié)果、祖國醫(yī)學(xué)的論述和吸煙者的親身體驗(yàn)來看,對吸煙的認(rèn)識都要堅持兩分法,這才是唯一正確的觀點(diǎn)
13、。 年齡是影響人體健康的主要因素,吸煙并不影響人的壽命。根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,無論吸煙與否,年齡越大,患病率越高,包括氣管炎、肺癌在內(nèi)的所有疾病都符合這一規(guī)律。同時隨著年齡的增長,不吸煙職工患病率上升的速度高于吸煙職工,說明年齡是影響人體健康的最主要因素。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的每個人的健康與壽命,15%決定于遺傳,10%決定于社會安定,8%決定于醫(yī)療條件,7%決定于氣候,60%決定于自己的生活方式。其中,生活方式包括精神和物質(zhì)等各個方面,而吸煙僅占精神、物質(zhì) 生活中的一個很小比例。所以,在人的壽命上吸煙與不吸煙差別不大也就不足為奇了。影響人體健康的因素是復(fù)雜的,在各種疾病中吸煙都不是最主要的原因。
14、從解放前到現(xiàn)在,我國卷煙產(chǎn)量從160萬箱發(fā)展到3400萬箱,而同時人均壽命增加了近一倍,說明吸煙不是影響人體健康的主要因素。從促進(jìn)人體健康的方面來說。主要是社會進(jìn)步、生活水平提高和醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果。妨害人體健康的因素非常復(fù)雜,即使肺癌也不是單個因素決定的。從我們調(diào)查的情況來看,99.96%的吸煙者并未患有肺癌,而0.017%的不吸煙者仍患上了肺癌。如果說在煙草中發(fā)現(xiàn)有致癌物質(zhì),就認(rèn)定吸煙一定引起肺癌。那么,人們早已發(fā)現(xiàn)汽車尾氣、工廠排放的煙塵,以及其他許多食物特別是含有豐富抗氧化劑的水果和蔬菜中,都含有致癌物質(zhì),而且比煙草中的含量高得多。因此,應(yīng)該說空氣污染、飲食等對引起肺癌產(chǎn)生更大的影響。 流
15、行病學(xué)的調(diào)查統(tǒng)計方法雖然存在缺陷,但也指出了與一些疾病有關(guān)的可疑因素,特別是通過動物試驗(yàn)證明,大劑量地接觸煙草的有害物質(zhì)對人身體不利。很多化學(xué)物質(zhì)包括一些放射性物質(zhì)和有毒藥物,對人體都是低劑量有益,高劑量有害。吸煙也是這樣,高劑量確實(shí)對人體有害。許多煙草的動物試驗(yàn)都是在短時間內(nèi),給動物涂抹或注射大劑量的焦油、尼古丁等,造成這些動物瞬間中毒或死亡。盡管這些動物試驗(yàn)的方式與人類吸煙不同,不能直接對比,但它確實(shí)證明大劑量有害。因此,吸煙要適量,不要過量吸煙,盡量吸低焦油卷煙和混合型卷煙,控制過量吸煙對人體的危害。 (四)戒煙的方法1、消除緊張情緒:緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎?如果是這樣,那么
16、拿走您周圍所有的吸煙用具,改變工作環(huán)境和工作程序。在工作場所放一些無糖口香糖,水果,果汁和礦泉水,多做幾次短時間的休息,到室外運(yùn)動運(yùn)動,運(yùn)動幾分鐘就行。2、體重問題:戒煙后體重往往會明顯增加,一般增加5-8磅。吸煙的人戒煙后會降低人體新陳代謝的基本速度,并且會吃更多的食物來替代吸煙,因此吸煙的人戒煙后體重在短時間內(nèi)會增加幾公斤,但可以通過加強(qiáng)身體的運(yùn)動量來對付體重增加,因?yàn)樵黾舆\(yùn)動量可以加速新陳代謝。吃零食最好是無脂肪的食物。另外,多喝水,使胃里不空著。3、加強(qiáng)戒煙意識:明確目標(biāo)改變工作環(huán)境及與吸煙有關(guān)的老習(xí)慣,戒煙者會主動想到不再吸煙的決心。要有這種意識,即戒煙幾天后味覺和嗅覺就會好起來。4
17、、尋找替代辦法:戒煙后的主要任務(wù)之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法:做一些技巧游戲,使兩只手不閑著,通過刷牙使口腔里產(chǎn)生一種不想吸煙的味道,或者通過令人興奮的談話轉(zhuǎn)移注意力。如果您喜歡每天早晨喝完咖啡后抽一支煙,那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。5、打賭:一些過去曾吸煙的人有過戒煙打賭的好經(jīng)驗(yàn),其效果之一是公開戒煙,并爭取得到朋友和同事們的支持。6、少參加聚會:剛開始戒煙時要避免受到吸煙的引誘。如果有朋友邀請你參加非常好的聚會,而參加聚會的人都吸煙,那么至少在戒煙;初期應(yīng)婉言拒絕參加此類聚會,直到自己覺得沒有煙癮為止。7、游泳、踢球和洗蒸汽?。航?jīng)常運(yùn)動會提高情緒,沖談煙癮,體育運(yùn)動會使緊張不安的神經(jīng)鎮(zhèn)靜下來,并且會消耗熱量。8、扔掉吸煙用具:煙灰缸,打火機(jī)和香煙都會對戒煙者產(chǎn)生刺激,應(yīng)該把它們統(tǒng)統(tǒng)扔掉。9、轉(zhuǎn)移注意力:尤其是在戒煙初期,多花點(diǎn)錢從事一些會帶來樂趣的活動,以便轉(zhuǎn)移吸煙的注意力,晚上不要像通常那樣在電視機(jī)前度過,可以去按摩,聽激光唱片,上因特網(wǎng)沖浪,或與朋友通電話討論股市行情。10、經(jīng)受得住重新吸煙的考驗(yàn):戒煙后又吸煙不等于戒煙失敗,吸了一口或一支煙后并不是“一切都太晚了”,但要仔細(xì)分析重新吸煙的原因,避免以后重犯。13