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1、第十二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理一、名詞解釋1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量3居民健康檔案二、填空題1根據(jù)社區(qū)人群的基本情況，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象分為、和五大類。 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以中心、為單位、為范圍、為導(dǎo)向的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該融、為一體。 4居民個人健康檔案主要包括、和四個部分。5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息的內(nèi)容，主要包括、。三、選擇題 1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的（ ）為中心的基層衛(wèi)生服務(wù)。A 需求 B 健康 C 家庭 D 經(jīng)濟2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是（ ） A 以專家為基礎(chǔ)的服務(wù) B 以保健為基礎(chǔ)的服務(wù)C 以醫(yī)療為基礎(chǔ)的服務(wù) D 以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象是（ ）A 病人B
2、老年人C 社區(qū)內(nèi)的全體人群D 重點保健人群4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以（ ）為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)。A 健康B 病人C 需求D 利用5老年人是屬于（ ）A 慢性病人群B 亞健康人群C 高危人群D 重點保護人群四、簡答題1簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容。2簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點。3簡述個人健康檔案中問題描述“S-O-A-P”的具體內(nèi)容。五、論述題1論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價要點。參考答案一、名詞解釋1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)發(fā)展建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向；以婦女、兒童
3、、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的；融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的、有效的、經(jīng)濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是指向全社區(qū)人群提供最佳可能的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)，使全體人群滿意。良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量應(yīng)該包括對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求者提供可及的、適宜的、有效的、高質(zhì)量的又能充分利用社區(qū)資源，鼓勵居民和社區(qū)積極參與，以達(dá)到增進社區(qū)全體人群健康、延長期望壽命和提高生活質(zhì)量。3居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，它是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具。
4、二、填空題1健康人群 亞健康人群 重點保護人群 高危人群 病人 2人的健康 家庭 社區(qū) 需求3預(yù)防 醫(yī)療 保健 康復(fù) 健康教育和健康促進 計劃生育技術(shù)服務(wù) 4家庭健康檔案 個人健康檔案 慢性病隨訪記錄 特殊人群保健記錄5居民個人健康檔案 家庭健康檔案 社區(qū)健康檔案三、選擇題 1B2D 3C4C5D四、簡答題1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容包括：（1）社區(qū)衛(wèi)生診斷；（2）健康教育；（3）傳染病、地方病、寄生蟲病防治；（4）慢性非傳染性疾病防治；（5）精神衛(wèi)生；（6）婦女保??；（7）兒童保??；（8）老年保健；（9）社區(qū)醫(yī)療；（10）社區(qū)康復(fù)；（11）計劃生育技術(shù)服務(wù)；（12）開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理
5、、統(tǒng)計、分析與上報工作；（13）根據(jù)居民需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和條件，提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)服務(wù)。2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是（1）是醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等基層衛(wèi)生服務(wù)；（2）是以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)；（3）是綜合性服務(wù)；（4）是持續(xù)性服務(wù)；（5）是可及性服務(wù)；（6）是以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)。3個人健康檔案中問題描述“SOAP”的具體內(nèi)容為：S：代表病人的主觀資料（Subject Data）：是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等，醫(yī)生的主觀看法不可加入其中，要求盡量用病人的語言來描述。O：代表客觀資料（Objective Data）：是醫(yī)生診療過程中觀察到的病人的資料。包括體征、實驗室檢查、
6、光等檢查的資料以及病人的態(tài)度、行為等。A：代表評估（Assessment）：評估是SOAP中最重要的一部分。完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其它問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。P：代表計劃（Plan）：是針對問題而提出的，每一問題都有相應(yīng)的計劃，包括診斷計劃、治療計劃、病人指導(dǎo)等。五、論述題1論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價要點。答案要點：現(xiàn)階段我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價應(yīng)該內(nèi)涵服務(wù)環(huán)境、服務(wù)過程和服務(wù)結(jié)果幾方面內(nèi)容。具體包括：（1）疾病的預(yù)防和控制：確定社區(qū)主要衛(wèi)生問題和優(yōu)先考慮的問題，針對社區(qū)主要問題（包括社區(qū)內(nèi)主要的傳染性疾病和慢性非傳染性疾?。?、主要影響因素和高危人群進行有效的社區(qū)干預(yù)，并
7、把每一次接診變成一次開展預(yù)防的機會。（2）服務(wù)對象的生活和社會功能的改善和維持方面，均達(dá)到了期望的狀態(tài)。（3）用于疾病的預(yù)防和疾病的治療成本得到了有效的控制。（4）健康和醫(yī)療記錄清楚全面，及時正確診斷、治療計劃應(yīng)建立在最好的科學(xué)證據(jù)上，治療效果顯著并可測量，讓服務(wù)對象分享治療的好處，并一起評價進步。（5）與服務(wù)對象的人際關(guān)系得到改善。建立良好的醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系。供需雙方擁有良好的溝通與相互信任。（6）為服務(wù)對象提供服務(wù)的過程中既能夠解決他們的衛(wèi)生問題，又能感覺到愉快、舒適、滿意。（7）在醫(yī)療和咨詢服務(wù)中，盡量縮短候診時間，增加和服務(wù)對象及病人的溝通時間，盡可能地回答服務(wù)對象的問題。（8）服務(wù)對象的隱私得以保密，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供者必須遵守職業(yè)道德，保證服務(wù)對象的一切隱私。（9）幽雅、清潔、舒適、愉悅的服務(wù)環(huán)境。（10）服務(wù)對象和衛(wèi)生服務(wù)提供者滿意度都高。
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