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1、1,呼吸衰竭患者的護理,天門職業(yè)學院 盧明華,2,1,1,3,COPD 等病因,通氣障礙,換氣障礙,缺氧和（或） 二氧化碳潴留,病理生理 紊亂的綜合征,或,4,急危重癥，應迅速采取有效措施，其死亡率與能否早期診斷、合理治療密切相關。,5,病因,氣道阻塞性病變,肺血管病變,神經(jīng)肌肉病變,肺組織病變,胸廓與胸膜病變,6,肺通氣不足,7,8,9,急性呼吸衰竭,慢性呼吸衰竭 本節(jié)重點介紹,10,5,11,病因,誘因,COPD（最常見） 重癥哮喘 嚴重肺結核 胸廓畸形 廣泛胸膜增厚氣胸 重癥肌無力,呼吸道感染（最常見） 高濃度吸氧 手術 外傷 麻醉,起病情況,診治經(jīng)過,既往健康狀況,12,除原發(fā)病癥狀外
2、，主要表現(xiàn)為缺O(jiān)2 和CO2潴留引起的多臟器功能障礙,1.癥狀,2.體征,各臟器損害體征,13,（1）呼吸困難： 最早、最突出的癥狀。嚴重時呼吸淺快、點頭或提肩呼吸。并發(fā)“二氧化碳麻醉”時，出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸，嚴重者還可出現(xiàn)間歇樣呼吸。,1.癥狀,14,（2）發(fā)紺： 是缺氧的典型的主要表現(xiàn)。發(fā)紺以口唇、指（趾）甲、舌明顯。發(fā)紺主要取決于缺氧的程度，也受血紅蛋白、皮膚色素及心功能狀態(tài)的影響。,15,口唇及指甲發(fā)紺,16,（3）精神神經(jīng)癥狀,17,精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,18,（4）循環(huán)系統(tǒng)癥狀 CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗及血壓升高； 多數(shù)病人出現(xiàn)心動過速，嚴重缺氧和酸中毒時可
3、導致周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常，甚至心臟驟停； 因腦血管擴張，病人常有搏動性頭痛。,19,（5）消化和泌尿系統(tǒng)癥狀 嚴重呼吸衰竭時可出現(xiàn)上消化道出血、 黃疸、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等肝腎功能損害 癥狀，少數(shù)出現(xiàn)休克及DIC等。,20,上消化道出血,21,外周體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗、球結膜充血水腫。 血壓早期升高，后期下降；心率多數(shù)增快。 部分病人可見視乳頭水腫、瞳孔縮小，腱反射減弱或消失、錐體束征陽性等。,2.體征,22,球結膜充血水腫,23,血氣分析,是確定有無呼衰以及進行呼衰分型最有意義的指標。,血pH 電解質(zhì)測定,呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，血pH明顯降低可伴高鉀血癥；呼吸
4、性酸中毒伴代謝性堿中毒時，常有低血鉀和低血氯。,24,動脈采血進行動脈血氣分析,25,呼吸衰竭病人由于出現(xiàn)多器官功能障礙，特別是呼吸困難，用力呼吸不能滿足機體需要時，常表現(xiàn)為恐懼或煩躁不安，產(chǎn)生瀕死感。,隨著呼吸困難加重，采用人工氣道或機械通氣時，影響到情感交流，病人出現(xiàn)情緒低落、精神錯亂，甚至拒絕配合治療及護理。,部分病人過分依賴呼吸機，一旦脫機，可能出現(xiàn)情緒緊張，對自主呼吸缺少信心。由于病人長期受慢性疾病折磨，加上病情突然加重，病人及家屬可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理。,26,1.在保持呼吸道通暢的前提下,27,與呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽無力、 意識障礙或人工氣道有關。,清理呼吸道無效,水、電
5、解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、上消化 道出血、顱內(nèi)出血,潛在并發(fā)癥,28,1.呼吸困難緩解，發(fā)紺減輕或消失 2.血氣分析指標得到改善 3.氣道通暢，痰能咳出，痰鳴音消失 4.焦慮減輕或消失 5.意識狀態(tài)好轉(zhuǎn),29,一般護理,對癥護理,病情觀察,治療配合,并發(fā)癥護理,心理護理,健康指導,30,1休息與體位 臥床休息。協(xié)助病人取舒適且利于改善呼吸狀態(tài)的體位，一般取半臥位或坐位。,一般護理,31,呼吸衰竭多采用半坐位,32,2飲食護理 給予高熱量、高蛋白、富含多種維生素、易消化、少刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。 對昏迷病人應給予鼻飼或腸外營養(yǎng)。,33,3氧療護理 重要治療措施,（1）氧療適應證：呼吸衰竭病人PaO
6、260mmHg，是氧療的絕對適應證，氧療的目的是使PaO260mmHg。,34,（2）氧療的方法： 臨床常用、簡便的方法是應用鼻導管或鼻塞法吸氧，還有面罩、氣管內(nèi)和呼吸機給氧法。 缺氧伴CO2潴留者，可用鼻導管或鼻塞法給氧； 缺O(jiān)2嚴重而無CO2潴留者，可用面罩給氧。 吸入氧濃度與氧流量的關系：吸入氧濃度（%）=21+4*氧流量（L/min）。,35,鼻塞法 鼻導管,36,面罩吸氧,37,（3）氧療的原則： I型呼吸衰竭：多為急性呼吸衰竭，應給予較高濃度（35%吸氧濃度50%）或高濃度（50%）氧氣吸入。急性呼吸衰竭，通常要求氧療后PaO2維持在接近正常范圍。 II型呼吸衰竭：給予低流量（12
7、L/min）、低濃度（35%）持續(xù)吸氧。慢性呼吸衰竭，通常要求氧療后 PaO2維持在60mmHg或SaO2在90%以上。,38,（4）氧療療效的觀察： 若呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢、尿量增多、神志清醒及皮膚轉(zhuǎn)暖，提示氧療有效。 若發(fā)紺消失、神志清楚、精神好轉(zhuǎn)、PaO260mmHg、PaCO250mmHg，考慮終止氧療，停止前必須間斷吸氧幾日后，方可完全停止氧療。 若意識障礙加深或呼吸過度表淺、緩慢，提示CO2潴留加重，應根據(jù)血氣分析和病人表現(xiàn)，遵醫(yī)囑及時調(diào)整吸氧流量和氧濃度。,39,吸氧及停止的護理記錄,40,1.觀察呼吸困難的程度、呼吸頻率、節(jié)律和深度。 2.觀察有無發(fā)紺、球結膜充血、
8、水腫、皮膚溫暖多汗及Bp升高等缺氧和CO2潴留表現(xiàn)。 3.監(jiān)測生命體征及意識狀態(tài)。 4.監(jiān)測并記錄出入液量，血氣分析和血生化檢查、電解質(zhì)和酸堿平衡狀態(tài)。 5.觀察嘔吐物和糞便性狀 6.觀察有無神志恍惚、煩躁、抽搐等肺性腦病表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，應立即報告醫(yī)師協(xié)助處理。,病情觀察,41,（1）清除呼吸道分泌物 指導病人進行有效咳嗽、咳痰。病情嚴重、意識不清病人，應及時吸痰。遵醫(yī)囑應用支氣管舒張劑，口服或霧化吸入祛痰藥。,對癥護理,（2）建立人工氣道 對于病情嚴重又不能配合，昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息危險或PaCO2進行性增高的病人，若常規(guī)治療無效，應及時建立人工氣道和機械通氣支持。,42,根據(jù)呼
9、衰類型調(diào)節(jié)氧流量及氧濃度,43,呼吸機,人工氣道和機械通氣,44,治療配合,遵醫(yī)囑選擇有效的抗生素控制呼吸道感染，對長期應用抗生素病人注意有無“二重感染”。遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑。,45,治療配合,在呼吸道通暢的前提下，遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，靜脈輸液時速度不宜過快。若412h未見效，或出現(xiàn)肌肉抽搐等嚴重不良反應時，應立即報告醫(yī)師。 對煩躁不安，夜間失眠病人，禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防止引起呼吸抑制。,46,治療配合,做好術前準備工作，減輕或消除緊張、恐懼情緒。 按規(guī)程連接呼吸機導管 加強病人監(jiān)護和呼吸機參數(shù)及功能的監(jiān)測。 注意吸入氣體加溫和濕化，及時吸痰。 停用呼吸機前后做好撤機護理。,47
10、,并發(fā)癥護理,1水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡 定期監(jiān)測血氣分析和血生化指標。遵醫(yī)囑給予藥物糾酸，或補鉀。 2上消化道出血 注意觀察嘔吐物和糞便性狀，出現(xiàn)黑糞應給予溫涼流質(zhì)飲食，出現(xiàn)嘔血時應暫禁食。,48,心理護理,經(jīng)常巡視、了解和關心病人，特別是對建立人工氣道和使用機械通氣的病人。采用各項醫(yī)療護理措施前，向病人作簡要說明，給病人安全感，取得病人信任和合作。指導病人應用放松技術、分散注意力。,49,健康指導,1疾病知識指導 向病人及家屬介紹疾病發(fā)生、發(fā)展與治療、護理過程，與其共同制定長期防治計劃。指導病人和家屬學會合理家庭氧療的方法以及注意事項。,2疾病預防指導 指導病人呼吸功能鍛煉和耐寒鍛煉，如縮
11、唇呼吸、腹式呼吸及冷水洗臉等；教會病人有效咳嗽、咳痰、體位引流及拍背等方法。若病情變化，應及時就診。,50,健康指導,3生活指導 勸告吸煙病人戒煙，避免吸入刺激性氣體；改進膳食，增進營養(yǎng)，提高機體抵抗力。指導病人制定合理的活動與休息計劃，勞逸結合，以維護心、肺功能狀態(tài),4用藥指導 遵醫(yī)囑正確用藥，了解藥物的用法、用量和注意事項及不良反應等。,51,(1).浸潤型肺結核的病灶多位于：A A肺尖或肺上野 B肺門附近 C肺中部 D肺下野 E全肺各處 (2).異煙份用量過大會引起：B A眩暈、聽力障礙 B末梢神經(jīng)炎及肝損害 C胃腸道不適 D粒細胞減少 E過敏反應 (3).慢性支氣管炎的臨床分型是：A
12、A單純型、喘息型 B單純型、喘息型、混合型 C急性型、慢性遷延型 D急性型、慢性型、遷延型 E急性型、慢性型、反復發(fā)作型,52,4).呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是：A A咳嗽 B咳痰 C咳血 D呼吸困難 E胸痛 (5).低濃度吸氧、氧流量為：C A5-6L/min B2-3L/min Cl-2L/min D1-2L/s E2-3L/s,53,52.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免 A.洋地黃中毒 B雙重感染 c.脫水，低血鉀 D.誘發(fā)肺性腦病 E.加重心力衰竭 53.某肺結核病人，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓。此時首要的護理措施
13、是 A.立即取半臥位 B.加壓給氧 c.立即氣管插管 D.保持呼吸道通暢，清除血塊 E.人工呼吸,54,54.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。根據(jù)病情應給予 A.高流量持續(xù)給氧 B.高流量間歇給氧 C.低流量持續(xù)給氧 D.低流量間歇給氧 E.面罩加壓給氧 55.某老年呼吸衰竭病人，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意識障礙等。 應考慮并發(fā) A.腦疝 B.腦瘤 C.肺性腦病 D.呼吸性酸中毒 E.腦炎,55,56.某肺心病病人，血氣分析：Pa0：6.0kPa(45mmHg)，PaC02 10.0kPa(
14、75mmHg)。應使用哪一種氧療法 A.持續(xù)低流量、低濃度給氧 B.持續(xù)高流量、高濃度給氧 C.間歇低流量、低濃度給氧 D.間歇高流量、高濃度給氧 E.間歇高流量、乙醇濕化給氧 57.老年男性病人，有長期吸煙史。近數(shù)月來人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應首先采取下 列哪項治療措施 A.免疫治療 B.放射治療 c.抗癌藥物治療 D.手術治療 E.中醫(yī)中藥治療,56,58.某中毒性肺炎病人，需集中先行輸入的藥物是 A.青霉素鉀鹽 B.丁胺卡那霉素 C.碳酸氫鈉 D
15、.多巴胺 E.阿拉明(間羥胺) 59.某結核病人，劇烈咳嗽，突然咯血400ml，病人精神緊張，應及時糾正 A.不敢活動 B.害怕咳嗽 c.憋氣現(xiàn)象 D.不愿進食 E.不愿多說話,57,60.患者右側(cè)胸痛。查胸部對稱，右側(cè)呼吸運動減弱;氣管居中，右下語顫增強;叩診濁音;右下肺有濕噦音可能為 A.右下肺炎 B.右側(cè)胸膜積液 C.右側(cè)氣胸 D.右側(cè)肺氣腫 E.右支氣管擴張 A，型題 6163題共用題干 胡先生，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張癥已10余年，近l周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。 61.胡先生所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因素是 A.全身免疫功能低下 B
16、.支氣管防御功能退化 c.支氣管平滑肌痙攣 D.支氣管感染和阻塞 E.支氣管變態(tài)反應性炎癥,58,62.由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是 A.體溫過高 B.清理呼吸道無效 c.氣體交換障礙 D.潛在咯血 E.潛在窒息,慢性阻塞性肺疾病患者，在室內(nèi)空氣條件下，PaO2低于下列何值時應考慮持續(xù)低流量給氧 A. 10.0kPa B. 8.7kPa C. 8.0kPa D. 6.7kPa E. 5.0kPa,59,正確答案：C 參考解析：慢性阻塞性肺疾病患者，在室內(nèi)空氣條件下，PaO2低于8.0kPa(60mmHg)應考慮持續(xù)低流量給氧,60,對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施
17、是 A. 預防呼吸道感染 B. 戒煙 C. 去除外界刺激因素 D. 呼吸功能鍛煉 E. 體位引流,61,正確答案：D 參考解析：慢性阻塞性肺氣腫患者應加強呼吸運動鍛煉，從而可以改善早期肺氣腫患者的癥狀。因肺氣腫時膈肌下降，運動幅度減弱，肺組織彈性回縮減退，胸廓經(jīng)常處于吸氣狀態(tài)，造成呼吸幅度淺而頻速，增加呼吸功能的障礙?？勺龈故胶粑憻?62,訓練患者腹式呼吸，其目的在于 A. 有利于痰液排出 B. 有利于肺泡氣排出 C. 增加肺泡通氣量 D. 借助腹肌進行呼吸 E. 間接增加肋間肌活動,63,正確答案：C 參考解析：訓練患者腹式呼吸，其目的在于使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率,64
18、,阻塞性肺氣腫病人強調(diào)低流量吸氧的主要原因是 A. 氧流量高低效果一樣 B. 高流量氧對肺實質(zhì)有毒性作用 C. 高流量氧抑制黏膜細胞纖毛運動 D. 高流量氧抑制呼吸，使通氣不足加劇 E. 高流量氧引起支氣管痙攣,65,正確答案：D 參考解析：阻塞性肺氣腫患者高流量吸氧可因解除缺氧狀態(tài)而抑制呼吸中樞，加劇通氣不足,66,急性呼吸道感染誘發(fā)慢性肺源性心臟病病人發(fā)生心力衰竭，最主要的作用因素是 A. 病原體毒性作用對心肌的刺激 B. 病原體對肺毛細血管的損傷 C. 缺氧、二氧化碳潴留致肺小動脈痙攣 D. 繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加 E. 發(fā)熱加重心臟負荷,67,正確答案：C 參考解析：缺氧、高
19、碳酸血癥和呼吸性酸中毒導致肺血管收縮、痙攣，導致肺動脈高壓，加重右心室負荷，引起右心室代償性肥厚、擴張、逐漸發(fā)展為慢性肺心病,68,肺心病病人，肺、心功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)是 A. 咳嗽、咳痰 B. 咯血 C. 胸悶、胸痛 D. 發(fā)熱 E. 呼吸衰竭與心力衰竭,69,正確答案：E 參考解析：肺心病病人，肺、心功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭,70,某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免 A. 洋地黃中毒 B. 雙重感染 C. 脫水、低血鉀 D. 誘發(fā)肺性腦病 E. 加重心力衰竭,71,正確答案：D 參考解析：肺性腦病為慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥之一，
20、是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。鎮(zhèn)靜藥的使用易引起呼吸抑制，從而加重肺心病的病人的呼吸困難癥狀，易誘發(fā)肺性腦病,72,某慢性肺源性心臟病病人，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，應給予 A. 高濃度，高流量，持續(xù)給氧 B. 高濃度，高流量，間斷給氧 C. 低濃度，低流量，持續(xù)給氧 D. 低濃度，低流量，間斷給氧 E. 低濃度，高流量，持續(xù)給氧,73,正確答案：C 參考解析：該病人為型呼吸衰竭，此時主要是靠缺氧興奮呼吸中樞，故應選,74,關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確 A. 禁用麻醉劑 B. 慎用鎮(zhèn)靜劑 C. 給予每分鐘46L氧氣吸入 D. 肺
21、心功能失代償期應臥床休息 E. 高熱量，高蛋白，高維生素飲食,75,正確答案：C 參考解析：慢性肺心病患者不宜高濃度吸氧，因為血氧升高太快能減弱缺氧對頸動脈竇和主動脈體的化學感受器的反射性興奮呼吸作用，使通氣量進一步降低，加重二氧化碳潴留,76,患者袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應先執(zhí)行的護理措施是 A. 與其交談，解除焦慮 B. 調(diào)節(jié)食譜，促進食欲 C. 通知家屬來醫(yī)院探望 D. 口腔護理促進潰瘍愈合 E. 吸氧，緩解缺氧狀態(tài),77,正確答案：E 參考解析：護理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，
22、解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施,78,女性，58歲，肺心病史6年，既往無高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁，血壓160/92mmHg，心率100/min，對此病人主要的護理措施是 A. 口服降壓藥 B. 地西泮靜注 C. 改善通氣、氧療 D. 呼吸興奮劑肌注 E. 靜滴抗生素,79,正確答案：C 參考解析：肺心病病人主要的護理措施是改善通氣、氧療,80,需持續(xù)低流量吸氧的病人是 A. 慢性支氣管炎 B. 慢性肺源性心臟病 C. 肺結核伴大咯血 D. 休克型肺炎 E. 急性肺水腫,81,正確答案：B 參考解析：慢性肺心病患者不宜高濃度吸氧，因為血氧升高太快能減弱缺氧對頸動脈竇和主動脈體的化
23、學感受器的反射性興奮呼吸作用，使通氣量進一步降低，加重二氧化碳潴留,82,某青年5年內(nèi)常于同一肺段反復發(fā)生肺炎伴咯血，最可能的原因是 A. 慢性支氣管炎 B. 阻塞性肺氣腫 C. 肺癌（早期） D. 支氣管擴張 E. 支氣管內(nèi)膜結核,83,正確答案：D 參考解析：患者為青年，同一部位反復發(fā)生肺炎和咯血，最有可能診斷為支氣管擴張,84,呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是 A. 心率加速 B. 發(fā)紺 C. 血壓下降 D. 呼吸困難 E. 肝腎功能損害,85,正確答案：D 參考解析：呼吸衰竭患者最早，最突出的表現(xiàn)是呼吸困難,86,男性，72歲，慢性型呼吸衰竭，近來呼吸困難明顯，伴頭痛、晝睡夜醒，伴神志
24、恍惚、肌肉抽搐等，應考慮并發(fā) A. 腦疝 B. 腦瘤 C. 腦炎 D. 呼吸性酸中毒 E. 肺性腦病,87,正確答案：E 參考解析：早期興奮癥狀，多汗，煩躁不安，晝睡夜醒，嚴重時抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象，稱肺性腦病,88,缺氧伴二氧化痰潴留的病人不可能出現(xiàn) A. 發(fā)紺 B. 皮膚干燥 C. 血壓升高 D. 呼吸困難 E. 球結膜充血水腫,89,正確答案：B 參考解析：缺氧伴二氧化痰潴留的病人常表現(xiàn)為興奮癥狀，如多汗、煩躁不安等,90,患者，68歲，氣促，神志恍惚，面色潮紅，球結腹充血水腫，心率120/min，律不齊，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，尿蛋白（+）。為判斷病情，你考慮首要的檢查可能是
25、 A. 肝功能 B. 心電圖 C. 血尿素氮 D. 動脈血氣分析 E. 電解質(zhì),91,正確答案：D 參考解析：臨床上搶救急、慢性呼吸衰竭、心肺復蘇、心臟手術等危重患者的一種重要檢查項目為血氣分析，它是肺部換氣功能和心肺復蘇的重要監(jiān)測指標,92,下列屬于中樞興奮藥的是 A. 阿拉明 B. 可拉明 C. 硝普鈉 D. 苯妥英鈉 E. 沙丁胺醇,93,正確答案：B 參考解析：可拉明為中樞興奮藥，用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救；阿拉明作用于受體，直接興奮受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對心血管的作用與去甲腎上腺素相似，能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強心肌收縮力；硝普鈉為血管擴張劑，同時擴張動脈和靜脈；苯妥英鈉為抗心律失常藥，為鈣離子拮抗劑,94,下列藥物中，常用的中樞興奮藥是 A. 尼可剎米 B. 西地蘭 C. 哌替啶 D. 苯巴比妥 E. 地塞米松,95,正確答案：A 參考解析：尼可剎米是常用的中樞興奮藥,96,用于興奮呼吸中樞的藥物是 A. 腎上腺素 B. 利多卡因 C. 阿托品 D. 碳酸氫鈉 E. 洛貝林,97,正確答案：E 參考解析：洛貝林可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,98,
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