肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)指南.ppt

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1、肌松監(jiān)測儀 臨床培訓(xùn)操作指南,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀簡介 2 肌松監(jiān)測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護(hù)和保養(yǎng),目錄,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀的簡介,肌松監(jiān)測儀，型號：Veryark-TOF。Veryark-TOF肌松監(jiān)測儀能通過刺激腕部尺神經(jīng)，監(jiān)測拇內(nèi)收肌反應(yīng)，實(shí)時監(jiān)測病人的肌肉松弛程度。本肌松監(jiān)測儀具備TOF、T1、DBS、PTC及STS多種監(jiān)測方式。臨床適用于手術(shù)和特護(hù)病房，6至62周歲需要監(jiān)測神經(jīng)肌肉阻滯程度的病人。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,顯示屏,電源/暫停鍵,TOF鍵,DBS鍵,下調(diào)鍵,CAL鍵,OK鍵,STS鍵,PTC鍵,菜單鍵,上調(diào)鍵,電源：電源開

2、關(guān)，按下可開機(jī)，在設(shè)置或停止?fàn)顟B(tài)下，長按1秒可關(guān)機(jī)。,顯示屏：顯示界面詳細(xì)信息,DBS：啟動DBS循環(huán)刺激及監(jiān)測,TOF：啟動TOF循環(huán)刺激及監(jiān)測，經(jīng)CAL鍵校準(zhǔn)后可顯示T1。,CAL鍵：在病人入睡后打肌松藥之前，啟動T1%校準(zhǔn)，尋找最佳刺激電流，獲取對照值T0。,STS：啟動STS循環(huán)刺激及監(jiān)測,PTC：啟動一次PTC刺激及監(jiān)測，每次啟動需間隔兩分鐘才能再次啟動。,菜單鍵：可來回切換柱狀圖和參數(shù)設(shè)置界面。趨勢圖下按下可進(jìn)行事件標(biāo)記，如按下趨勢圖上將有一個向下箭頭符號 表示。,OK鍵：設(shè)置參數(shù)狀態(tài)下，按下進(jìn)入編輯狀態(tài)，再按下可確認(rèn)修改。 肌松監(jiān)測過程中，可來回切換趨勢圖界面和柱狀圖界面。,上/

3、下調(diào)鍵： 設(shè)置參數(shù)狀態(tài)下，按下可上下移動光標(biāo)，選擇需要修改的選項；編輯狀態(tài)下，按下可修改數(shù)值的大小。 TOF/T1監(jiān)測下可開啟/關(guān)閉TOF過高報警。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,背面,USB接口,電欖接口,電源適配器接口,USB-B：可連接到電腦USB進(jìn)行歷史數(shù)據(jù)導(dǎo)出。,電欖接口：連接肌張力傳感器和溫度傳感器以及電極線。,電源適配器接口：電源適配器輸入，直流15V，1.5A。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀簡介 2 肌松監(jiān)測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護(hù)和保養(yǎng),目錄,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,手術(shù)前準(zhǔn)備,肌張力傳感器、溫度傳感器和電極片的安裝,1，使用酒精清潔皮膚，將電極片貼于腕部尺神經(jīng)

4、兩側(cè)，兩個電極片之間的距離2-3cm。 2，將肌張力傳感器放置于手部虎口處，并用膠布固定。 3，將溫度傳感器放置于手心拇內(nèi)肌處，并用膠布固定。 4，將電極固定在貼好的電極片上，注意紅色為近心端電極，黑色為遠(yuǎn)心端電極。位置不能對調(diào)。,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀參數(shù)設(shè)置界面,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,手術(shù)開始,一、TOF監(jiān)測方式 手術(shù)前準(zhǔn)備完畢之后，直接按下“TOF”鍵即可開始手術(shù)過程的監(jiān)測，如需停止，只需再次按下“TOF”鍵。其他監(jiān)測方式（DBS/STS/PTC）可以直接一鍵切換。,注意：如需啟動PTC監(jiān)測，需要滿足條件： 1，肌松刺激監(jiān)測計數(shù)值必須為0。 2，兩次PTC啟動之間的

5、時間間隔必須超過兩分鐘。,使用： 1、病人誘導(dǎo)入睡 2、按“CAL”鍵，校準(zhǔn)。（T1%） 3、按“TOF”鍵，開始監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,T1監(jiān)測方式需要進(jìn)行自動校準(zhǔn)，以尋找最佳刺激病人的電流。,校準(zhǔn)應(yīng)在病人已經(jīng)注射鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物后，未注射肌松藥前進(jìn)行。 若在病人有意識的狀態(tài)下進(jìn)行校準(zhǔn)，會讓病人感覺到不適，且會對刺激產(chǎn)生抵抗，導(dǎo)致得到的對照值T0出現(xiàn)錯誤。 如提示“T1校準(zhǔn)失敗”，可檢查肌張力傳感器和電極的放置，必要時重貼電極。,手術(shù)前準(zhǔn)備完畢之后，只需按下“CAL”鍵，即可自動進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)完畢后，機(jī)器會提示“T1校準(zhǔn)完成”。此時，按下“TOF”鍵即可開始監(jiān)測。 其他監(jiān)測方式（DBS

6、/STS/PTC）可以直接一鍵切換。,二、T1監(jiān)測方式,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,監(jiān)測開始后，TOF/STS/DBS會按照設(shè)置好的刺激周期循環(huán)刺激監(jiān)測， 可注意觀察機(jī)器屏幕數(shù)值的變化情況。,手術(shù)過程,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,先停止監(jiān)測，然后長按“POWER”鍵1-2秒，即可關(guān)機(jī)。,手術(shù)結(jié)束,注意：開始/停止監(jiān)測共用一個按鍵，比如：第一次按下“TOF”鍵開始監(jiān)測，再次按下則停止監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,DBS（雙短強(qiáng)直刺激）監(jiān)測模式：,其它監(jiān)測模式界面,PTC（強(qiáng)直刺激后計數(shù)）監(jiān)測模式：,使用： 手術(shù)中，按“DBS”鍵進(jìn)行監(jiān)測。,注：DBS的肌收縮衰減較TOF衰減更明顯。,用于術(shù)

7、中需要保持絕對靜止，深度肌松的手術(shù)，如精細(xì)重癥手術(shù)，在這種情況下，STC和TOF不會產(chǎn)生反應(yīng)，必須使用PTC做為監(jiān)測。,使用： 在TOF監(jiān)測計數(shù)為0時，按“PTC”鍵進(jìn)行監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀臨床培訓(xùn)操作指南,STS（單次刺激）監(jiān)測模式：,其它監(jiān)測模式界面,使用： 1、病人誘導(dǎo)入睡 2、按“CAL”鍵，校準(zhǔn)。 3、按“STS”鍵開始監(jiān)測。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,1 肌松監(jiān)測儀簡介 2 肌松監(jiān)測儀的臨床使用操作指南 3 一般維護(hù)和保養(yǎng),目錄,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,報警功能及處理,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,電極的保養(yǎng),在每次使用結(jié)束后，應(yīng)及時清潔電極金屬觸點(diǎn)，防止藥液腐蝕電極，導(dǎo)致輸出的不穩(wěn)定。,肌

8、張力傳感器與溫度傳感器的維護(hù),在每次使用本肌松監(jiān)測儀進(jìn)行監(jiān)測前，都應(yīng)先檢查肌張力傳感器與溫度傳感器的 連接電纜是否有破損。根據(jù)使用頻率，定期對肌張力傳感器與溫度傳感器進(jìn)行清潔與 消毒。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,電池維護(hù),本產(chǎn)品使用電池型號為18650-3S1P，DC11.1V，2600mAh；使用過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 電池安裝方法：把電池放進(jìn)電池盒，將電池電纜與連接器連接，極性必須正確，裝上電池蓋，壓扣好即可； 電池拆卸方法：沿箭頭方向扣開電池蓋，斷開電池電纜連接器，取下電池； 連接電源適配器，不需開機(jī)就可進(jìn)行內(nèi)置電池充電,電池充滿后，可以維持10小時以上； 首次使用或肌松監(jiān)測儀長時間未開機(jī)

9、后使用時，請先至少充電10小時； 內(nèi)置電池是消耗品。當(dāng)它耗盡衰竭時，必須進(jìn)行更換。如果需要更換電池， 請與廠家或經(jīng)銷商聯(lián)系，切勿自行更換未經(jīng)驗證的電池；,注：為了保證電池性能不下降過快，應(yīng)每六個月對電池進(jìn)行一次充放電，以激活電芯。在不插交流的情況下，讓肌松監(jiān)測儀運(yùn)行直到自動關(guān)機(jī)，然后接上交流電，至少充電10小時。,肌松監(jiān)測儀培訓(xùn)操作指南,使用肌松監(jiān)測儀過程中應(yīng)保持清潔。 肌松監(jiān)測儀可用柔軟的濕布進(jìn)行表面的清洗。不可使用蒸汽高壓滅菌器、乙醇和乙烯氧化物進(jìn)行消毒； 肌張力傳感器和電極線的清洗和消毒必須按如下方法進(jìn)行： 使用軟布借助清潔劑輕輕擦拭。如果需要清洗，遵照清潔劑的清潔指南來進(jìn)行操作。清潔后將產(chǎn)品充分晾干。 進(jìn)行消毒時，要使用乙醇、異丙醇或亞氯酸鹽化合物。勿使用次氯酸鹽作為消毒劑。不要浸泡肌張力傳感器和電極線。,清潔與消毒,注：清洗和消毒前，必須關(guān)閉電源并斷開交流電源線。液體不得進(jìn)入肌松監(jiān)測儀中。,謝謝各位！,