《首診負(fù)責(zé)制度ppt課件.pptx》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《首診負(fù)責(zé)制度ppt課件.pptx（17頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、首診負(fù)責(zé)制度 1 概念 一 第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室 首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查 診斷 治療 搶救 轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé) 2 概念 二 首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 進(jìn)行體格檢查 必要的輔助檢查和處理 并認(rèn)真記錄病歷 對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn) 對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí) 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診 3 概念 三 首診醫(yī)師下班前 應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師 把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚 并認(rèn)真做好交接班記錄 4 四 對(duì)急 危 重患者 首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救 如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病 應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門(mén)及時(shí)組織會(huì)診 危重癥患者如需
2、檢查 住院或轉(zhuǎn)院者 首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送 如接診條件所限 需轉(zhuǎn)院者 首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院 5 五 首診醫(yī)師在處理患者 特別是急 危 重患者時(shí) 有組織相關(guān)人員會(huì)診 決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán) 任何科室 任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕 6 診療過(guò)程中 首診醫(yī)師或科室具有醫(yī)療行為決定權(quán) 任何科室 任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕 聚焦點(diǎn) 收治有困難時(shí) 應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告 協(xié)調(diào)處理 首診負(fù)責(zé)制度 7 患者到門(mén)急診就診 診斷明確 特殊情況 危 急 重癥患者三無(wú)人員 診斷不明確 門(mén)急診治療 請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)科會(huì)診 組織搶救并上報(bào) 收入其他專(zhuān)科診療轉(zhuǎn)入
3、其他醫(yī)院診療 首次接診的醫(yī)師或科室 負(fù)責(zé)患者檢查 診斷 治療 搶救 轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院工作 直到有患者轉(zhuǎn)科 轉(zhuǎn)院情形發(fā)生并完成 收入專(zhuān)科或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院 接替首診醫(yī)師 科室 職責(zé) 核心 責(zé)任主體的劃分 首診負(fù)責(zé)制度 醫(yī)生親自或指定護(hù)士護(hù)送 8 一 門(mén)診科室首診負(fù)責(zé)制 一 門(mén)診醫(yī)師應(yīng)熱情接待每位病人 詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史 認(rèn)真體格檢查 做到合理檢查 合理治療 合理用藥 保證病人的基本醫(yī)療需求 二 對(duì)疑難 復(fù)雜 科室間的臨界病人 首診科室應(yīng)首先進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn) 體格檢查 撰寫(xiě)門(mén)診病歷 進(jìn)行初步處理并作出初步診斷 邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或請(qǐng)其就診它科 如果主治及以下醫(yī)師不能作出初步診斷應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師診視后方能轉(zhuǎn)它科就診 如患
4、者患有首診科室危及生命的疾病 首診醫(yī)師應(yīng)立即將患者收入本科室先進(jìn)行救治然后方請(qǐng)多科會(huì)診 9 三 因一種癥狀近期內(nèi)在門(mén)診就診3次及以上仍未做出診斷者 第4次接診醫(yī)師應(yīng)向患者建議并提出多科會(huì)診或住院確診 并做記錄于門(mén)診病歷 四 因掛錯(cuò)號(hào)或護(hù)士分診的失誤 首診醫(yī)師應(yīng)熱情接待患者 經(jīng)初步詢(xún)問(wèn)病史后 可建議患者就診相關(guān)科室 以減少患者多次掛號(hào) 10 五 會(huì)診科室必須安排高年主治以上的醫(yī)師會(huì)診 認(rèn)真檢查后 如不屬本科疾病 應(yīng)寫(xiě)好會(huì)診記錄和擬診意見(jiàn) 介紹回原首診科室進(jìn)一步檢查處理 11 六 對(duì)涉及到兩科及以上疾病的患者 如需住院治療 應(yīng)以危及生命的主要體征或主要疾病的科室收住院 如有爭(zhēng)議 由門(mén)診部主任或醫(yī)務(wù)
5、科科長(zhǎng)根據(jù)病情決定收治科室 其它相應(yīng)疾病由相關(guān)科室主動(dòng)診治 科室不得拒收病人 凡因拒收造成的醫(yī)療糾紛和投訴 由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任 值急診班的科室必須預(yù)留床位 12 七 凡因擅離崗位 敷衍馬虎 不負(fù)責(zé)任 推諉病人 相互扯皮而造成醫(yī)療糾紛或投訴 要追究當(dāng)事者責(zé)任 13 急診首診負(fù)責(zé)制 一 一般急診病人 參照門(mén)診科室首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行 由分診臺(tái)值班護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)生 二 危重病人如非本科室范疇 首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般性搶救 并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師急會(huì)診 在接診醫(yī)師到來(lái)后 向其介紹病情及已施行的搶救措施后方可離開(kāi) 如提前離開(kāi) 在此期間發(fā)生問(wèn)題 由首診醫(yī)師負(fù)責(zé) 14 三 如遇復(fù)雜病例
6、需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí) 首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救 并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院醫(yī)療總值班匯報(bào) 以便調(diào)集相關(guān)科室值班醫(yī)師 護(hù)士等有關(guān)人員 由急救中心醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至病區(qū) 當(dāng)病員到達(dá)后 以其中年資 職稱(chēng)最高者負(fù)責(zé)組織搶救 15 三所有收入各病區(qū)的患者均應(yīng)得到及時(shí)的檢查 治療 若發(fā)現(xiàn)本科不能處理的問(wèn)題時(shí) 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診 必要時(shí)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行治療 并向患者及家屬解釋清楚 做好醫(yī)患溝通工作 若有本科相關(guān)的疾病應(yīng)負(fù)責(zé)隨診 繼續(xù)協(xié)助治療 若病人是多發(fā)傷 復(fù)合傷 應(yīng)以危及生命的體征或主要疾病的科室收治 如有爭(zhēng)議 由醫(yī)務(wù)科 或總值班 根據(jù)病情決定收治科室 科室不得拒收病人 凡因拒收造成的醫(yī)療糾紛和投訴 由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任 16 四 各有關(guān)科室應(yīng)嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制 不得以任何借口推諉病人 拖延救治在執(zhí)行過(guò)程中如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任 醫(yī)務(wù)科匯報(bào) 因違反首診負(fù)責(zé)制而引起醫(yī)療糾紛的 將追究當(dāng)事科室和當(dāng)事人的責(zé)任 17
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