《血液分析儀器》PPT課件

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1、第十二章 血液分析儀器,廣州醫(yī)學(xué)院化學(xué)教研室,制 作： 張超 副教授 E-mail： chao-,血液分析儀器是臨床實(shí)驗(yàn)室最常用的分析儀器，包括： 血細(xì)胞分析儀 血液凝固分析儀 血液流變學(xué)分析儀,第一節(jié) 血細(xì)胞分析儀,一、血細(xì)胞分析儀（Blood cell analyzer, BCA） 指對(duì)一定體積全血內(nèi)血細(xì)胞異質(zhì)性進(jìn) 行自動(dòng)分析的臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器。,又稱血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀（ABCC）、血液學(xué)自動(dòng)分析儀（AHA）。 ABCC代表早期的低檔次BCA，AHA外延過大。, 歷史,手工計(jì)數(shù) 儀器簡單計(jì)數(shù) 兩分群 三分群 五分群 五分群網(wǎng)織紅,,,20世紀(jì)40年代末， 電阻抗法微

2、粒子計(jì)數(shù)專利 50年代， Coulter Model A型用于臨床 60年代， 測定參數(shù)達(dá)7項(xiàng) 70年代， 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC） 80年代， 雙通道、白細(xì)胞23分群、五分群 90年代以來，多功能、多參數(shù)、流水線,二、血細(xì)胞分析儀分型,1. 按自動(dòng)化程度,,半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀 血細(xì)胞分析工作站 血細(xì)胞分析流水線,2. 按檢測原理,,電容型血細(xì)胞分析儀 光電型血細(xì)胞分析儀 激光型血細(xì)胞分析儀 電阻抗型血細(xì)胞分析儀 聯(lián)合檢測型血細(xì)胞分析儀 干式離心分層型血細(xì)胞分析儀 無創(chuàng)型 血細(xì)胞分析儀,3. 按對(duì)白細(xì)胞分類的水平,兩分群血細(xì)胞分析儀 三分群血細(xì)胞分析儀 五分群血細(xì)胞分析儀 “

3、五分群網(wǎng)織紅” 血細(xì)胞分析儀,,三、電阻抗法血細(xì)胞分析儀基本原理, 電阻值R：,血細(xì)胞,電解質(zhì)溶液（稀釋液）,, 細(xì)胞通過儀器微孔時(shí)：,阻抗R ,儀器產(chǎn)生脈沖信號(hào),, 根據(jù)脈沖信號(hào)進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和體積測定。,貝克曼庫爾特 ACT diff 2TM 三分類血細(xì)胞分析儀,這可要記住哦！,1.白細(xì)胞的檢測,三分群細(xì)胞分析儀：,Three-part Differential BCA,2.紅細(xì)胞和血小板的檢測,紅細(xì)胞和血小板共用一個(gè)小孔管，正常人紅細(xì)胞體積和血小板體積間有一個(gè)明顯界限，血小板計(jì)數(shù)準(zhǔn)確容易,CPU對(duì)血小板和紅細(xì)胞分布圖進(jìn)行判斷,2.紅細(xì)胞和血小板的檢測,異常人紅細(xì)胞體積和血小板體積間界限

4、不清！,四、聯(lián)合檢測型血細(xì)胞分析儀的檢測原理,主要體現(xiàn)在白細(xì)胞分類，實(shí)質(zhì)是選用較特異的方法將血中含量較少的嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞檢出，發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。 共有特點(diǎn)是：均使用鞘流技術(shù)。,1.容量、電導(dǎo)、光散射檢測技術(shù)（VCS）(Volume、conductivity、light scatter),1987年 美國BECKMAN COULTER 公司發(fā)明VCS,光散射,電導(dǎo)性,電阻抗,體積(volume，V) 電阻抗原理測定細(xì)胞體積和數(shù)量 電導(dǎo)性(conductivity，C) 高頻電磁探針，測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)，包括細(xì)胞核、細(xì)胞漿的比例及細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)成分。 光散射( scatter，S ) 細(xì) 胞內(nèi)粗顆

5、粒的光散射強(qiáng) 度要比細(xì)顆粒更強(qiáng),2. 光散射與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù),Bayer公司生產(chǎn) ADVIA 120 血細(xì)胞分析儀。 這類儀器是應(yīng)用激光散射與過氧化物酶染色技術(shù)對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。 儀器有四個(gè)通道：,血紅蛋白測量通道,血紅細(xì)胞/血小板測量通道,嗜堿性粒細(xì)胞測量通道,過氧化物酶測量（細(xì)胞分類）通道,,高角度前向散射光：細(xì)胞核及顆粒的信息 低角度前向散射光：細(xì)胞大小的信息,結(jié)合細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。,染色劑：過氧化氫、1-氯-1-萘酚,胞漿固定劑：甲醛,基本原理是： 基于細(xì)胞大小、折射率、核形、核漿比值、以及顆粒性質(zhì)等，均可影響不同角度下的散射光強(qiáng)度 不同白細(xì)胞在以上幾個(gè)方

6、面完全一致的幾率很小，從而對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類,4.電阻抗、射頻與細(xì)胞化學(xué)聯(lián)合檢測技術(shù),這類儀器是利用電阻抗、射頻這一成熟細(xì)胞計(jì)數(shù)技術(shù)結(jié)合細(xì)胞化學(xué)技術(shù)，通過 4 個(gè)不同的檢測系統(tǒng)對(duì)白細(xì)胞、幼稚細(xì)胞進(jìn)行分類和計(jì)數(shù)。 嗜酸性粒細(xì)胞檢測系統(tǒng) 嗜堿性粒細(xì)胞檢測系統(tǒng) 淋巴、單核和粒細(xì)胞檢測系統(tǒng) 幼稚細(xì)胞檢測系統(tǒng),Sysmex生產(chǎn)的NE-8000血細(xì)胞分析儀。,白細(xì)胞分類散射圖,聯(lián)合使用多項(xiàng)技術(shù)(流式、激光、射頻、電導(dǎo)、電阻抗、細(xì)胞化學(xué)染色)同時(shí)分析一個(gè)細(xì)胞，綜合分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，從而得出較為準(zhǔn)確的白細(xì)胞“五分群”結(jié)果。,五、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測原理,網(wǎng)織紅細(xì)胞中嗜堿性物質(zhì) RNA，在活體狀態(tài)下與特殊的熒光染料結(jié)合。

7、熒光強(qiáng)度與 RNA 含量成正比。 用流式細(xì)胞術(shù)檢測 網(wǎng)織紅細(xì)胞大小和 RNA 含量及血紅蛋 白的含量,細(xì)胞與試劑反應(yīng)前后的變化,反應(yīng)前,反應(yīng)后,血細(xì)胞分析儀網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟度分類,六、血紅蛋白測定原理,,除干式、無創(chuàng)型外，各型BCA對(duì)血紅蛋白測定都采用光電比色原理。,血細(xì)胞懸液中加入溶血?jiǎng)┖?，紅細(xì)胞溶解釋放出血紅蛋白，后者與溶血?jiǎng)┲杏嘘P(guān)成分結(jié)合形成血紅蛋白衍生物，進(jìn)入血紅蛋白測試系統(tǒng)。,特定波長（530550nm）下進(jìn)行光電比色。,七、儀器基本結(jié)構(gòu),機(jī)械系統(tǒng) 電學(xué)系統(tǒng) 血細(xì)胞檢測系統(tǒng) 血紅蛋白測定系統(tǒng) 計(jì)算機(jī) 鍵盤控制系統(tǒng),,1.機(jī)械系統(tǒng),包括機(jī)械裝置（如全自動(dòng)有進(jìn)樣針、分血器、稀釋器、混勻器、

8、定量裝置等）和真空泵，以完成樣本的定量吸取、稀釋、傳送、混勻，以及將樣本移入各種參數(shù)的檢測區(qū)。,2. 電學(xué)系統(tǒng),包括主電源、電壓元器件、控溫裝置、自動(dòng)真空泵電子控制系統(tǒng)，以及儀器的自動(dòng)監(jiān)控、故障報(bào)警和排除等。,3.血細(xì)胞檢測系統(tǒng),國內(nèi)常用的血細(xì)胞分析儀，使用的檢測技術(shù)可分為電阻抗檢測技術(shù)和光散射檢測技術(shù)兩大類。,電阻抗檢測技術(shù)：由檢測器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測計(jì)數(shù)系統(tǒng)和自動(dòng)補(bǔ)償裝置組成。 流式光散射檢測技術(shù)：由激光光源、檢測裝置和檢測器、放大器、甄別器、閾值調(diào)節(jié)器、檢測計(jì)數(shù)系統(tǒng)和自動(dòng)補(bǔ)償裝置組成。,4.血紅蛋白測定系統(tǒng) 由光源、透鏡、濾光片、流動(dòng)比色池和光電傳感器等組成。 5.計(jì)算機(jī)

9、和鍵盤控制系統(tǒng),,二、儀器的性能指標(biāo)、鑒定與調(diào)校,（一）血細(xì)胞分析儀的性能指標(biāo),1.測試參數(shù) 2.細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析 3.測試速度 4.樣本量 5.精密度與示值范圍 6.打印,（二）血細(xì)胞分析儀的鑒定,ICSH 公布了電子血細(xì)胞分析儀的評(píng)價(jià)方案：在細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定方面，要鑒定評(píng)價(jià)儀器測試樣本的總變異、攜帶污染率、線性范圍、可比性和準(zhǔn)確性等。,出廠前已經(jīng)過廠方技術(shù)鑒定合格，但由于運(yùn)輸振動(dòng)或因故障維修后或長時(shí)間停用后再啟用等原因，以及正常使用半年以上或認(rèn)為有必要時(shí)，都必須對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)校及性能測試，這對(duì)了解儀器性能，發(fā)現(xiàn)問題，確保檢驗(yàn)質(zhì)量有重要意義。,（三）血細(xì)胞分析儀的調(diào)校,1. 安裝 潔凈的環(huán)

10、境、穩(wěn)定的電源、可靠的接地、適宜的溫度和濕度是保證BCA正常工作的前提。,三、儀器的維護(hù)與常見故障,（一）儀器的維護(hù),2.維護(hù) 良好的工作環(huán)境是儀器正常工作的前提，精心細(xì)致的維護(hù)是儀器處于良好工作狀態(tài)的保證。做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)，有助于提高儀器測量的準(zhǔn)確性，減少故障的發(fā)生，延長儀器的使用壽命。,檢測器的維護(hù) 采血順利 防止纖維絲堵孔 關(guān)機(jī)前對(duì)檢測器的微孔進(jìn)行清理沖洗 計(jì)數(shù)期間，及時(shí)按 “反沖”鍵，沖掉沉積變性的蛋白質(zhì) 定期卸下檢測器，用5%次氯酸鈉浸泡清洗,管路的維護(hù),機(jī)械傳動(dòng)部位的維護(hù),有自我診斷功能，有故障發(fā)生時(shí)，內(nèi)置電腦的錯(cuò)誤檢查功能顯示出“錯(cuò)誤信息”，并伴有報(bào)警聲。,（二）常見故障,1

11、.開機(jī)時(shí)的常見故障 2.測試過程中常見的錯(cuò)誤信息 其中檢測器的微孔堵塞是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性最常見的原因。根據(jù)微孔堵塞的程度，將其分為完全堵孔和不完全堵孔兩種。,儀器測試原理的不斷創(chuàng)新 白細(xì)胞分類的改進(jìn) 紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原理的改進(jìn) 新血細(xì)胞分析參數(shù)的出現(xiàn) 各種特殊技術(shù)的應(yīng)用 儀器自動(dòng)化水平的提高 無創(chuàng)型全血細(xì)胞分析儀的研究,四、血細(xì)胞分析儀的進(jìn)展,克服了電阻抗法在病理情況下測定MCH、MCHC結(jié)果不準(zhǔn)及血小板計(jì)數(shù)精確性較差的缺點(diǎn),紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原理的改進(jìn),二維激光散射法測定紅細(xì)胞和血小板,第二節(jié) 血液凝固分析儀,血液凝固分析儀（automated coayulation analyzer

12、，ACA）是采用一定分析技術(shù)，對(duì)血栓與出血有關(guān)成分自動(dòng)檢測的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。,在血栓/出血實(shí)驗(yàn)室中最基本的設(shè)備是血液凝固分析儀（簡稱血凝儀）。,一、血液凝固分析儀概述,1910年，Kottman發(fā)明了血凝儀。 1950年，Schnitger和Gross發(fā)明了基于電流法的血凝儀。 20世紀(jì)70年代前為血凝儀的初級(jí)階段。,20世紀(jì)70年代，較精確的各種自動(dòng)血凝儀先后問世，其特點(diǎn)是：單通道、終點(diǎn)法的半自動(dòng)血凝儀，也稱第一代產(chǎn)品。 20世紀(jì)80年代末，多通道、多種分析方法與原理的半自動(dòng)血凝儀相繼誕生，稱之為第二代產(chǎn)品。,各代血凝儀的特點(diǎn),20世紀(jì)90年代以來，多通道、多方法、多功能全自動(dòng)（即第三代）

13、血凝儀不斷涌現(xiàn)。,二、血凝儀分型與檢測原理,（一）血凝儀分型,（二）血凝儀檢測原理,,通過檢測血漿在凝血激活劑作用下發(fā)生一系列物理量（光、電、超聲、機(jī)械運(yùn)動(dòng)等）的變化，再由計(jì)算機(jī)分析所得最終結(jié)果，稱生物物理法。按測量原理分為電流法、超聲分析法、光學(xué)法和磁珠法四種。,1凝固法原理,根據(jù)血漿凝固過程中濁度的變化，導(dǎo)致光強(qiáng)度變化來測定相關(guān)因子。,（1）光學(xué)法（比濁法）,光學(xué)法血凝儀工作流程,纖維蛋白的形成與吸光度,??？為何在50%？,儀器在血漿與試劑混合的瞬間，也就是散射光最弱的時(shí)刻，將散射光強(qiáng)度定為 0%，在血漿完全凝固后，散射光最強(qiáng)的時(shí)刻，將散射光定為100%。0 100%之間的光強(qiáng)度變化（吸光

14、度）被描述成一條曲線，儀器設(shè)定50%的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)時(shí)間，稱為凝血時(shí)間。,測試杯的兩側(cè)各有一組驅(qū)動(dòng)線圈，產(chǎn)生恒定的交替電磁場，使杯內(nèi)去磁小鋼珠保持等幅振蕩運(yùn)動(dòng)；凝血激活劑加入后，隨著纖維蛋白的增多，血漿黏稠度增加，小鋼珠運(yùn)動(dòng)振幅逐漸減弱，將運(yùn)動(dòng)幅度衰減到50時(shí)確定為凝固終點(diǎn)。,（2）雙磁路磁珠法,前者是檢測血漿凝固過程中磁電信號(hào)變化 后者是檢測該過程中光信號(hào)的變化,雙磁路磁珠法與光學(xué)法原理主要區(qū)別：,實(shí)質(zhì)為光電比色原理，是通過測定產(chǎn)色底物的吸光度變化來推測所測物質(zhì)的含量和活性，也稱生物化學(xué)法。測定波長為504nm。,2.底物顯色法原理,以純化的被檢物質(zhì)為抗原，制備相應(yīng)的抗體，然后利用抗原抗體反應(yīng)對(duì)被

15、檢物進(jìn)行定性或定量測定。血凝儀使用免疫比濁法。,3.免疫學(xué)法原理,三、血凝儀的基本結(jié)構(gòu),1.半自動(dòng)血凝儀基本結(jié)構(gòu),四、血液凝固分析儀的維護(hù), 保持測試槽清潔，嚴(yán)禁有異物進(jìn)入； 避免陽光直曬和遠(yuǎn)離強(qiáng)熱物體； 防止受潮和腐蝕； 儀器和加珠器都必須遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場干擾源； 電源電壓為220V10，最好使用穩(wěn)壓器； 使用一次性測試杯及鋼珠。,（一）半自動(dòng)血凝儀的維護(hù), 清洗或更換空氣過濾器； 檢查及清潔反應(yīng)槽； 清洗洗針池及通針； 檢查冷卻劑液面水平； 清潔機(jī)械運(yùn)動(dòng)導(dǎo)桿和轉(zhuǎn)動(dòng)部分并加潤滑油； 及時(shí)保養(yǎng)定量裝置； 更換樣品及試劑針； 數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)等。,（二）全自動(dòng)血凝儀的維護(hù),五、血凝儀的臨床應(yīng)用與進(jìn)展,

16、（一）臨床應(yīng)用,1. 凝血系統(tǒng)的檢測 2. 抗凝系統(tǒng)的檢測 3. 纖維蛋白溶解系統(tǒng)檢測 4. 臨床用藥的監(jiān)測, 多方法、多功能、快速高效； 智能化程度高，軟件開發(fā)進(jìn)一步完善； 全自動(dòng)血凝分析儀工作站； 床旁分析； 在臨床中的應(yīng)用日趨廣泛。,（二）進(jìn)展,主要體現(xiàn)在：,第三節(jié) 血液流變學(xué)分析儀器,血液流變分析儀器（hemorheology analyzer，HA）是對(duì)全血、血漿或血細(xì)胞流變特性進(jìn)行分析的檢驗(yàn)儀器。,主要有：,1931年 Fahraeus 等發(fā)現(xiàn) Fahraeus-Lindquist效應(yīng)，毛細(xì)管式血液黏度計(jì)隨之誕生。 1954年Michson等用微管吸吮法測定紅細(xì)胞變形性。 1961

17、年Wells等研制成功了錐板旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)。 1975年Bessis等發(fā)明了激光衍射法測定儀。,發(fā) 展 史,一、血液黏度計(jì),血液黏度大小直接影響到血液循環(huán)中阻力的大小，必然影響組織血液灌流量。對(duì)血液黏度測定有十分重要的臨床意義。能否準(zhǔn)確測量血液黏度依賴于黏度計(jì)性能的好壞。,（一）黏度計(jì)的分類,1按自動(dòng)化程度,2按工作原理,旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)：,毛細(xì)管黏度計(jì)：,（二）黏度計(jì)檢測原理與基本結(jié)構(gòu),按泊肅葉（Poiseuille）定律設(shè)計(jì)，即一定體積的牛頓液體，在恒定的壓力驅(qū)動(dòng)下，流過一定管徑的毛細(xì)管所需的時(shí)間與黏度成正比。,1.毛細(xì)管黏度計(jì),檢測原理：,血漿比黏度 = 血漿時(shí)間 / 蒸餾水時(shí)間,血漿比黏度（

18、ratio of viscosity）：,包括毛細(xì)管、儲(chǔ)液池、控溫裝置、計(jì)時(shí)裝置等。,毛細(xì)管黏度計(jì)基本結(jié)構(gòu),以牛頓的粘滯定律為理論依據(jù)，主要有以外園筒轉(zhuǎn)動(dòng)（或以內(nèi)園筒轉(zhuǎn)動(dòng)）的筒-筒式旋轉(zhuǎn)黏度計(jì)（又稱Couette黏度計(jì)）和以園錐體轉(zhuǎn)動(dòng)（或以圓形平板轉(zhuǎn)動(dòng)）的錐板式（又稱Weissenberg黏度計(jì)）。,2旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì),2.1 工作原理,同軸錐板構(gòu)型，平板與錐體間充滿被測樣本，調(diào)速電機(jī)與圓形平板同速旋轉(zhuǎn)，錐體與平板及馬達(dá)間均無直接聯(lián)系。當(dāng)圓形平板以某一恒定角速度旋轉(zhuǎn)時(shí)，轉(zhuǎn)動(dòng)的力矩通過被測樣本傳遞到錐體；樣本越粘稠，傳入的力矩越大。當(dāng)此力矩作用于錐體時(shí)，立即被力矩傳感裝置所俘獲，并將其轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，

19、其信號(hào)大小與樣本黏度成正比。,2.2 錐板式黏度計(jì)工作原理,錐-板式粘度計(jì),2.3基本結(jié)構(gòu),二、紅細(xì)胞變形測定儀,（一）紅細(xì)胞變形測定儀分類,測定或評(píng)價(jià)紅細(xì)胞群體變形能力的方法分類：,測定單個(gè)紅細(xì)胞變形性和膜的力學(xué)性質(zhì)的方法分類：,（二）儀器的工作原理與基本結(jié)構(gòu),1.黏度測量法的工作原理與基本結(jié)構(gòu),（1）工作原理,用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測量同一剪切率（100ss-1或200s-1 ）下的全血黏度和血漿黏度， 然后按下式計(jì)算紅細(xì)胞剛性指數(shù)：,TK=（1-b-0.4/p）/HCT,同前旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì),（2）基本結(jié)構(gòu),根據(jù)紅細(xì)胞被激光照射時(shí)發(fā)生衍射，產(chǎn)生反映細(xì)胞幾何狀態(tài)的衍射圖像，當(dāng)有剪切應(yīng)力作用于紅細(xì)胞時(shí)，

20、紅細(xì)胞發(fā)生形變，衍射圖也隨之變化，測定該作用力前后紅細(xì)胞形變率的大小來反映其變形性。,2.錐板式激光衍射法工作原理與基本結(jié)構(gòu),（1）工作原理,（2）基本結(jié)構(gòu),主要由能提供可變剪切場的透明錐板結(jié)構(gòu)、光路系統(tǒng)（包括激光器和三棱鏡）、攝像系統(tǒng)、控溫裝置、光電轉(zhuǎn)換器、處理器及顯示打印裝置組成。,本 章 小 結(jié),1. 掌握旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)和毛細(xì)管黏度計(jì)工作原理、基本結(jié)構(gòu)。 2. 熟悉黏度計(jì)與紅細(xì)胞變形儀測定原理。 3. 了解旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)和毛細(xì)管黏度計(jì)性能指標(biāo)、日常維護(hù)方法及常見故障排除，紅細(xì)胞變形儀基本結(jié)構(gòu)。,堂 上 練 習(xí),1血細(xì)胞分析儀 2解釋VCS技術(shù) 3. 血液凝固分析儀 4血凝儀凝固法原理 5血凝

21、儀底物顯色法原理 6血凝儀光學(xué)法（比濁法）原理,一、名詞解釋,二、選擇題 【A型題】 在五個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。,1血細(xì)胞分析儀是用來檢測（ ） A紅細(xì)胞異質(zhì)性 B白細(xì)胞異質(zhì)性 C血小板異質(zhì)性 D全血內(nèi)血細(xì)胞異質(zhì)性 E網(wǎng)織紅細(xì)胞異質(zhì)性,2電阻抗血細(xì)胞檢測原理中血細(xì)胞的電阻（ ）電解質(zhì)溶液電阻。 A相等 B大于 C小于 D大于或等于 E小于或等于,3電阻抗型血細(xì)胞分析儀最大缺點(diǎn)是只能將白細(xì)胞按體積大小分為（ ）。 A一個(gè)亞群 B二個(gè)亞群 C三個(gè)亞群 D四個(gè)亞群 E五個(gè)亞群,4白細(xì)胞的三分群分類中第三群主要是（ ） A淋巴細(xì)胞 B單核細(xì)胞 C嗜酸性粒細(xì)胞 D嗜堿性粒

22、細(xì)胞 E中性粒細(xì)胞,5血細(xì)胞分析儀血紅蛋白的測定是采用（ ） A光散射原理 B光衍射原理 C光電比色原理 D透射比濁原理 E散射比濁原理,6血栓/止血成分檢測的方法中最常用的是（ ） A免疫學(xué)方法 B底物顯色法 C乳膠凝集法 D凝固法 E光電比色法,7血凝儀按檢測原理，下列不屬于凝固法的是（ ） A免疫比濁法 B電流法 C超聲分析法 D光學(xué)法比濁法 E雙磁路磁珠法,8白細(xì)胞分類檢測原理中VCS聯(lián)合檢測技術(shù)中C代表（ ） A體積 B電導(dǎo)性 C光散射 D電容 E光強(qiáng)度,9雙磁路磁珠法進(jìn)行凝血測試時(shí)磁珠的振幅衰減到（ ）時(shí)為凝固終點(diǎn) A0% B80 C70 D100 E50,10雙磁路磁珠法中隨著纖維蛋白的產(chǎn)生增多磁珠的振幅（ ） A增強(qiáng) B減弱 C不變 D先增強(qiáng)后減弱 E先減弱后增強(qiáng),11血凝儀底物顯色法的實(shí)質(zhì)是（ ） A光電比色法 B屬免疫法 C易于自動(dòng)化 D精密度好 E靈敏度高,12聯(lián)合檢測型BCA共有特點(diǎn)是（ ） A均使用了鞘流技術(shù) B光散射法 C易于自動(dòng)化 D精密度好 E靈敏度高,13毛細(xì)管黏度計(jì)是根據(jù)（ ）定律而設(shè)計(jì)的。 A牛頓流體定律 B牛頓定律 C血液黏度定律 D泊肅葉（Poiseuille）定律 E非牛頓流體定律,LH 700系列,END!,