精編國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專(zhuān)科《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》問(wèn)答題題庫(kù)及答案(試卷號(hào):2121)

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1、最新國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生物化學(xué)問(wèn)答題題庫(kù)及答案(試卷號(hào):2121) 最新國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生物化學(xué)問(wèn)答題題庫(kù)及答案(試卷號(hào):2121) 問(wèn)答題 1舉例說(shuō)明糖酵解的生理意義。 答:(1)糖酵解主要的生理意義在于迅速提供能量,這對(duì)肌收縮更為重要。(2分) (2)糖酵解可產(chǎn)生少量能量:1分子葡萄糖經(jīng)糖酵解凈生成2分子ATP,糖原中的每1分子葡萄糖殘基經(jīng)糖酵解凈生成3分子ATP,這對(duì)某些組織及一些特殊情況下組織的供能有重要的生理意義。(3分) (3)如成熟紅細(xì)胞僅依靠糖酵解供應(yīng)能量;機(jī)體在進(jìn)行劇烈和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí),骨骼肌處于相對(duì)缺氧狀態(tài),糖酵解過(guò)程加強(qiáng),以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)所需的能量;神經(jīng)、白細(xì)胞、骨

2、髓等代謝極為活躍,即使不缺氧也常由糖酵解提供能量。(5分) 2簡(jiǎn)要說(shuō)明體內(nèi)氨的來(lái)源和去路。 答:氨在體內(nèi)有三個(gè)主要來(lái)源: (1)氨基酸脫氨基作用生成的氨,這是最主要來(lái)源。(1分) (2)由腸道吸收的氨,其中包括食物蛋白質(zhì)在大腸內(nèi)經(jīng)腐敗作用生成的氨和尿素在腸道細(xì)菌脲酶作用下生成的氨。(1分) (3)腎臟泌氨,谷氨酰胺在腎小管上皮細(xì)胞中的谷氨酰胺酶的催化下生成氨。氨是有毒物質(zhì),各組織中產(chǎn)生的氨必須以無(wú)毒的方式經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁闻K、腎臟。(2分) 在體內(nèi)主要去路有三個(gè): (1)在肝臟合成尿素,氨在體內(nèi)主要的去路是在肝臟生成無(wú)毒的尿素,然后由腎臟排泄,這是機(jī)體對(duì)氨的一種解毒方式。在肝臟的線(xiàn)粒體中,氨和二氧

3、化碳,消耗ATP和Hz0生成氨基甲酰磷酸,再與鳥(niǎo)氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸再與另一分子氨結(jié)合生成精氨酸。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥(niǎo)氨酸。鳥(niǎo)氨酸可再重復(fù)上述反應(yīng)。 (2)谷氨酰胺的合成,氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。谷氨酰胺既是氨的解毒產(chǎn)物,又是氨的貯存及運(yùn)輸形式。 (3)氨可以使某些a-酮酸經(jīng)聯(lián)合脫氨基逆行氨基化而合成相應(yīng)的非必需氨基酸,氨還可以參加嘌呤堿和嘧啶堿的合成。(三個(gè)去路每點(diǎn)2分) 3簡(jiǎn)述肝臟在糖、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)代謝中的作用。 答:(1)肝臟主要通過(guò)肝糖原的合成、分解與糖異生作用來(lái)維持血糖濃度的恒定,確保全身各組織,特別是腦組織的能量來(lái)源;脂肪分解代謝產(chǎn)物

4、中的甘油,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物中的某些氨基酸以及 糖代謝中產(chǎn)生的丙酮酸、乳酸等非糖物質(zhì)可以在肝臟通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變成糖另外,體內(nèi)的其他單糖如果糖也可以在肝臟轉(zhuǎn)變成葡萄糖供機(jī)體利用。(3分) (2)肝臟在脂類(lèi)的消化、吸收、分解、合成及運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中均起重要作用。如肝臟生成的膽汁酸鹽是乳化劑;有助于脂類(lèi)的消化和吸收。肝臟是脂肪酸合成、分解、改造和酮體生成的主要場(chǎng)所。VLDL、HDL只能在肝中合成;肝臟是膽固醇代謝的主要器官,促進(jìn)血中膽固醇酯合成的酶由肝臟生成分泌人血。(4分) (3)肝臟進(jìn)行的蛋白質(zhì)代謝包括合成代謝和分解代謝。肝臟能合成多種血漿蛋白質(zhì),肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝極為活躍。它不但合成自身的結(jié)構(gòu)蛋白,而

5、且還合成多種血漿蛋白質(zhì),如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等;肝臟在氨基酸分解代謝中也起到重要作用。除了支鏈氨基酸以外的所有氨基酸的轉(zhuǎn)氨基、脫氨基等反應(yīng)在肝中進(jìn)行十分活躍。通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán),肝臟將有毒的氨轉(zhuǎn)變成無(wú)毒的尿素,這是氨的主要去路,也只能在肝中進(jìn)行。(4分) 4簡(jiǎn)述人體血糖的主要來(lái)源。 答:(1)膳食:食物經(jīng)消化吸收入血的葡萄糖。(2分) (2)肝糖原:空腹情況下,肝臟將其貯存的肝糖原分解為葡萄糖以補(bǔ)充血糖。(3分) (3)糖異生作用:在禁食情況下,體內(nèi)某些非糖物質(zhì)可轉(zhuǎn)變生成葡萄糖來(lái)維持血糖的濃度。(3分) (4)其它單糖:果糖、半乳糖等其它單糖也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟且匝a(bǔ)充血糖。(2分) 5. 以

6、1分子16碳的軟脂酸為例,簡(jiǎn)要說(shuō)明脂肪酸是機(jī)體重要的能源物質(zhì)。 答:脂肪酸的分解方式有多種,以p氧化方式為主。細(xì)胞中的脂肪酸首先需要活化,再進(jìn)入線(xiàn)粒體內(nèi)氧化。(2分) 脂肪酸的p氧化包括脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應(yīng)。多數(shù)脂肪酸含偶數(shù)碳原子,活化的脂酰CoA每經(jīng)過(guò)一次p氧化便生成一分子乙酰CoA和比原來(lái)短兩個(gè)碳原子的新的脂酰CoA。如此反復(fù)進(jìn)行p-氧化。(4分) 以1分子16碳的軟脂酸為例,它活化后經(jīng)7次p氧化生成8分子乙酰CoA、7分子FAD2H、7分子NADH+H+。以上再?gòu)氐籽趸?,生成的ATP總數(shù)為108個(gè),減去活化消耗的兩個(gè)高能磷酸鍵,凈生成106個(gè)ATP,可見(jiàn)脂肪酸是機(jī)體重要的能源

7、物質(zhì)。(4分) 6簡(jiǎn)述酮體生成及利用的重要意義。 答:(1)酮體是脂肪酸在肝內(nèi)正常的中間代謝產(chǎn)物,是肝輸出能源的一種形式。 (2)酮體溶于水,分子小,能通過(guò)血一腦屏障及肌的毛細(xì)血管壁,是肌肉、尤其是腦組織的重要能源。 (3)腦組織不能氧化脂肪酸,卻能利用酮體。 (4)長(zhǎng)期饑餓、糖供應(yīng)不足時(shí),酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌肉的主要能,源。 (5)酮體生成超過(guò)肝外組織利用的能力,引起血中酮體升高,可導(dǎo)致酮癥酸中毒,當(dāng)酮體水平高于腎臟回吸收能力時(shí),引起酮尿。(每點(diǎn)2分) 7簡(jiǎn)述體內(nèi)清除氨的主要方式有哪些? 答:(1)在肝臟合成尿素,氨在體內(nèi)主要的去路是在肝臟生成無(wú)毒的尿素,然后由腎臟排泄,這是機(jī)體

8、對(duì)氨的一種解毒方式。在肝臟的線(xiàn)粒體中,氨和二氧化碳,消耗ATP和Hz0生成氨基甲酰磷酸,再與鳥(niǎo)氨酸縮合成瓜氨酸,瓜氨酸再與另一分子氨結(jié)合生成精氨酸。這另一分子氨來(lái)自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥(niǎo)氨酸。鳥(niǎo)氨酸可再重復(fù)上述反應(yīng)。由此可見(jiàn),每循環(huán)一次便將2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。(5分) (2)谷氨酰胺的合成,氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。(3分) (3)氨可以使某些a一酮酸經(jīng)聯(lián)合脫氨基逆行氨基化而合成相應(yīng)的非必需氨基酸,氨還可以參加嘌呤堿和嘧啶堿的合成。(2分) 8. 簡(jiǎn)述糖異生的生理意義。 答:(1)糖異生最主要的生理意義是維持空腹或者饑

9、餓時(shí)血糖濃度的相對(duì)恒定。實(shí)驗(yàn)證明,禁食12-24小時(shí)后,糖異生顯著增強(qiáng)。這對(duì)某些主要依賴(lài)葡萄糖的組織尤其是大腦具有重要的意義。(4分) (2)回收乳酸,補(bǔ)充和更新糖原。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肌糖原酵解加強(qiáng),生成大量的乳酸,經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)到肝臟,通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃推咸烟?,葡萄糖再進(jìn)入血循環(huán),隨血液到肌肉組織,以供肌肉在合成肌糖原,此過(guò)程為乳酸循環(huán)。這對(duì)回收乳酸分子中的能量以及防止乳酸酸中毒、補(bǔ)充肝糖原、更新肌糖原都具有重要的生理意義。(6分) 9. 簡(jiǎn)述血液氨基酸的來(lái)源與去路。 答:血液氨基酸的濃度比較恒定,反映了血液氨基酸的來(lái)源與去路的動(dòng)態(tài)平衡。三個(gè)主要來(lái)源:(1)食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)消化吸收進(jìn)

10、入人體的氨基酸;(2)組織蛋白質(zhì)分解的氨基酸;(3)體內(nèi)代謝過(guò)程中合成的某些氨基酸。(5分) 三條主要去路:(1)主要是合成組織蛋白質(zhì);(2)轉(zhuǎn)變?yōu)樘厥馍砉δ艿母鞣N含氮化合物,如嘌呤,嘧啶等;(3)參加分解代謝,主要以脫氨基作用為主,生成相應(yīng)的氨和口一酮酸,經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化釋放能量;或轉(zhuǎn)變成糖和脂肪等。產(chǎn)生的氨大部分經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)生成尿素,由腎臟排泄。(5分) 10.舉例說(shuō)明肝在蛋白質(zhì)、維生素、激素代謝中的作用。 答:(1)肝臟進(jìn)行的蛋白質(zhì)代謝包括合成代謝和分解代謝。肝臟能合成多種血漿蛋白質(zhì),肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝極為活躍。它不但合成自身的結(jié)構(gòu)蛋白,而且還合成多種血漿蛋白質(zhì),如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等;肝臟在氨基酸分鰓代謝中也起到重要作用。除了支鏈氨基酸以外的所有氨基 酸的轉(zhuǎn)氨基、脫氨基等反應(yīng)在肝中進(jìn)行十分活躍。通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán),肝臟將有毒的氨轉(zhuǎn)變成無(wú)毒的尿素,這是氨的主要去路,也只能在肝中進(jìn)行。(5分) (2)肝臟在維生素的吸收、貯存和轉(zhuǎn)化等方面起作用。肝臟合成的膽汁酸鹽是強(qiáng)乳化劑,它有利于脂溶性維生素的吸收。肝臟是體內(nèi)維生素A、K、B。的主要貯存場(chǎng)所;維生素K參與肝細(xì)胞中凝血酶原及凝血因子的合成;維生素A與暗視覺(jué)有關(guān)等。(3分) (3)肝臟參與激素的滅活。滅活過(guò)程對(duì)于激素作用時(shí)間的長(zhǎng)短及強(qiáng)度具有調(diào)控作用。如肝臟嚴(yán)重病變可出現(xiàn)男性乳房女性化、肝掌等。(2分)

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