意外傷害賠償協(xié)議書(shū)范文

上傳人:letao****18521 文檔編號(hào):159326176 上傳時(shí)間:2022-10-08 格式:DOCX 頁(yè)數(shù):2 大小:10.52KB
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意外傷害賠償協(xié)議書(shū)范文   甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號(hào):xxxx 戶(hù)口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號(hào) 戶(hù)口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話(huà):xxx   乙方:xxx   依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)住⒁译p方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:   一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣x 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。   二、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。   三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。   四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。   五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。   六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。   甲方(簽字):xxx 乙方:xxx   xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

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