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1、頸腰肩康復知識講座,2006年5月,2,主要內(nèi)容,頸背痛的康復 腰腿痛的康復 肩周炎的康復,3,頸痛的康復,頸痛的原因有哪些,不正確的姿勢:長 期伏案工作,或者 睡眠姿勢不恰當, 會不自覺地使頸部 受到損傷。慢慢就會使頸部出現(xiàn)疼痛。,4,退變因素:隨著年齡的增長,頸椎骨和椎間盤產(chǎn)生退變。形成骨刺及椎骨不穩(wěn)定,壓迫神經(jīng)和周圍組織產(chǎn)生疼痛。日常生活中不正確的姿勢會加重退變。,頸痛的康復,5,頸部受損傷:突然的轉動會損傷頸椎和局部的韌帶、肌肉、關節(jié)。如在行駛的汽車上睡覺,當急剎車或嚴重顛簸時就容易損傷頸部。 情緒的緊張:工作過于勞累和精神緊張,使肌肉無法放松而導致頸部疼痛。 冷的刺激:寒冷的刺激會使
2、勞損的肌肉產(chǎn)生痙攣,加重疼痛。,頸痛的康復,6,頸痛給我們帶來哪些不便 頸、肩部肌肉緊張,酸痛、僵硬。頸部活動時疼痛會加劇。 頭暈、頭昏、頭痛及肩胛骨疼痛。 上肢發(fā)麻,肌肉無力,感覺減退,甚至癱瘓。 還會出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛。,頸痛的康復,7,怎樣預防頸痛 1日常生活中正確的姿勢,坐:坐有靠背 的椅子,頸背部挺直,臂部與膝部成90度。,站:抬頭,下巴內(nèi)收,兩眼平視;挺胸收腹。,頸痛的康復,8,臥:側臥時枕頭高度與肩的寬度一樣高; 腿屈曲,讓肌肉處于平衡、松弛狀態(tài)。仰 臥時枕頭約10厘米高,枕頭要承托頸部及部分肩部,使肌肉放松。,注意:枕頭材料以乳膠或木棉花為好,床及枕頭不宜太軟。不可俯臥或半俯
3、,以免頸椎扭傷引起落枕。避免斜靠在床上看書。,頸痛的康復,9,2、工作時的正確姿勢,伏案工作時,坐位靠 近桌子,以保持頸胸部挺直。 將桌和椅的高度調(diào)整到適當?shù)奈恢茫?前臂要與桌面平衡,避兔工作時縮肩; 在同一姿勢下工作不要超過45分鐘。45分鐘后應起來活動活動,并作一些頸部保健操,放 松肌肉; 不要伏案睡覺,以防損傷頸部。,頸痛的康復,10,3、單手提重物會導致頸肩部肌肉及關節(jié)過度勞損。 應把重物盡量靠近身體; 雙手交換提物; 借助推車進行搬運。 4、其他 注意頸、肩、臀部的保暖,因為寒冷的刺激會加重肌肉痙攣; 消除緊張情緒。及時找康復醫(yī)生、心理醫(yī)生咨詢; 糾正不當?shù)娘嬍沉晳T。偏食、飲食不當會
4、導致肌肉、神經(jīng)營養(yǎng)障礙及骨質(zhì)疏松,加速椎體退變; 乘坐汽車時不要睡覺; 多做頸部運動鍛煉,增強頸部肌肉力量,增加頸部關節(jié)活動范圍,提高頸部的自我代償力,防止骨質(zhì)疏松,消除緊張情緒。,頸痛的康復,11,抓拿頸肩部:用手掌大拇 指掌部與四指相對用力, 抓拿頸背部,使肌肉感到 酸脹,每個部位重復做15一20次,從頸根部抓至肩部。,頸部運動保健操,1按摩放松頸部,梳頭或按摩頭皮:用雙手五指按住頭皮。從前向后地按摩。使頭皮感覺酸脹。重復做1520次。,頸痛的康復,12,2運動頸部,頸痛的康復,頭頸做前后、左右、旋轉運動:要求肩部放松。頭部運動時要緩慢。每次運動頭都要回到中間位置。共有3組動作,每組重復1
5、5一20次。,13,縮肩運動: 頸部放松,頭保持中間位置。慢慢把雙肩盡量向上抬起。維持5秒后,放松。重復做1520次。,頸痛的康復,14,3增強預部肌肉的鍛煉 前后肌群鍛煉 一頸前曲肌群鍛煉:將手放在額頭上,慢慢將頭 部向前壓,手持續(xù)阻擋頭部壓來的力量; 一頸后伸肌群鍛煉:將手放在腦后,頭部向后壓。其余步驟同前。 增強左右側肌力:左(右)手放在左(右)邊面部。頭部慢慢壓向左(右)側,手持續(xù)阻擋頭部壓來的力量。維持5秒后,放松,重復10次。 旋左(右)肌群的鍛煉:頭部緩慢向左(右)側旋轉施壓。左(右)手阻擋頭部旋轉壓來力量,使頭保持中間位置。維持5秒后,慢慢放松。重復10次。 注意:頸部肌肉
6、鍛煉時,不宜用力過猛,不宜突然放手減壓,一定要緩慢。否則會造成肌肉的損傷。,頸痛的康復,15,4.伸展肩背部肌肉,頸痛的康復,雙下肢交替呈現(xiàn)弓步站立。雙上肢上、下交替,同時用力帶動肩部向后擺動。每側連續(xù)擺4次。重復做15一20次。,16,5頸部自我牽引,頸痛的康復,頭在中間位置。一手托住枕部。另一手扶住下頜部。雙手同時慢慢向上用力牽引。維持6秒后,慢慢放松,重復做1520次。雙手可交替托枕部及下頜部。,17,腰背痛的康復,腰背痛的常見原因有哪些,不正確的姿勢 長時間的不良坐姿、不良站立,不正確的躺臥以及常處于特殊體位。,18,急性腰扭傷 不正確的姿勢搬、抬重物,或腰部活動時肌肉未能適應、腰部活
7、動范圍過大。,腰背痛的康復,19,勞累 平時運動或勞動較少,在一段時間內(nèi)進行較多或較重的體力勞動或運動后感到疲勞。 退行性改變及骨質(zhì)增生 隨著年齡的增長,關節(jié)自然退化。骨質(zhì)增生可刺激周圍組織或壓迫神經(jīng)引起疼痛。 腰椎間盤突出 由于退行性改變,經(jīng)常擠壓或外傷致椎間盤纖維環(huán)破裂和髓核向后外側突出,壓迫脊髓或神經(jīng)根。,,腰背痛的康復,20,腰背痛的防治方法,,腰背痛的康復,經(jīng)常鍛煉身體 工作或做家務避免長時間彎腰。如需經(jīng)常參加重體力勞動應在褲帶上加一條寬腰帶。,21,生活和工作中采用正確的姿勢,坐:腰背坐直。雙腳平 放于地,使髓關節(jié)屈曲呈直角。應坐有靠背的椅子,可在腰后加一軟墊,保持腰的 生理前凸。
8、,,腰背痛的康復,22,站:頭平視前方,腰背挺直挺胸收腹,腰后部稍向前凸。,,腰背痛的康復,23,臥:枕頭不要太高??捎靡卉泬|。置于腰后,使其保持生理弧度,用一小枕頭放于膝下,下肢微屈更利于腰背放松。,,腰背痛的康復,24,提舉重物:找準重物的提持部位盡量站近重物。 蹲下,但要保持腰部垂直,切 記不可彎腰,握緊要提舉的物體。收腹,雙腿用力提起物體,伸髖。 膝,直到人體站直,整個過程中保持腰部垂直。提起后盡量讓物體貼 近身體。,腰背痛的康復,25,站立后要改變方向時,不要扭動身體,應利用雙腳的轉動。放下時則采用相反步驟。,,腰背痛的康復,26,腰背痛的自我康復方法,
9、休息 停止活動,可上床選擇一個舒適的睡姿, 減少腰背痛。側臥位時注意翻身。也可試用髖膝 屈曲90度,小腿下放置幾個枕頭或棉被。 放松肌肉 肌肉緊張時可熱敷疼痛局部,并可由家人輕輕按摩使肌肉放松。,,腰背痛的康復,27,運動練習 俯臥:平展俯臥、雙 臂靠近身體、臉朝一側。深呼吸數(shù)下,刻意完全放松,保持45分鐘。,,腰背痛的康復,28,伸展性俯臥:在俯 臥的基礎上,抬起上身、屈肘支撐上身,深呼吸數(shù)下完全放松,保持45分鐘。,,腰背痛的康復,29,,俯臥背部最大限度伸展:由俯臥位雙手撐地,抬起上身。骨盆、臀、腰必須完全放松,腰下垂,保持12秒,恢復俯臥。重復以上動作,上身逐漸抬高,使背部最大限度
10、伸展。如果您感到 疼痛減輕或集中,你可把腰部下垂多保持 12 秒,每節(jié)練習至少進行10次。,腰背痛的康復,30,站立伸展:當條件不允許你做俯臥運動練習時,即可做站立伸展。雙腳微分開站立,雙手放于腰部,手指向后,將腰以上軀干向后彎,雙手 做支柱,維持l2秒回到開始的位置,這個練習也能防止腰背痛進一步發(fā)展。,,腰背痛的康復,31,仰臥抱膝:仰臥、屈膝,而后雙手抱膝,平衡地 將雙膝盡量拉向胸部,保持12秒,恢復原位。注意練習時頭不可抬起,恢復時雙膝不要 伸直,屈曲練習后必須接著做一次俯臥伸展練習。,,經(jīng)以上自行處理23天未見好轉,就應去醫(yī)院就診。,腰背痛的康復,32,肩周炎的康復,什么是肩周炎
11、 肩周炎以肩痛和肩關節(jié)活動障礙為主要癥狀,女性稍多于男性,好發(fā)于50歲左右的人,所以又叫“五十肩”、“凍結肩”??赡芤驗閯?chuàng)傷或勞損引起,但其確切原因尚不清楚。上肢其他部位的損傷和肩部活動減少可誘發(fā)本病的發(fā)生。,33,肩關節(jié)的結構 肩關節(jié)是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成,并由多組肌肉、肌健、筋膜、韌帶和關節(jié)囊圍繞,使肩關節(jié)能產(chǎn)生不同方向的活動。,肩周炎的康復,34,肩周炎有哪些癥狀 肩關節(jié)疼痛; 肩關節(jié)活動受限; 由于疼痛和活動受限,影響日常生活活動的進行,如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣和提物等。,肩周炎的康復,35,肩周炎的病程 疼痛期:主要癥狀是疼痛,并逐漸加重,甚至影響睡眠。 肩部活動時會產(chǎn)生疼
12、痛。肩部活動沒有明顯阻 礙,但可能會因疼痛而減少。 凍結期:肩關節(jié)活動減少,逐漸發(fā)僵,發(fā)展到肩關節(jié)嚴 重僵化。使日常生活如穿衣、梳頭等產(chǎn)生困難。 此期肩痛逐漸減輕。 恢復期:肩關節(jié)僵化逐漸改善,病人在適當?shù)倪\動治療 下,逐漸恢復肩關節(jié)的活動功能。 以上各階段的發(fā)展會因人而有所不同。,肩周炎的康復,36,肩周炎的康復治療 疼痛期 一患肩減少活動,避免疼痛刺激。盡量減少使用痛手提舉重物或過分活動肩關節(jié); 一患肩可進行熱敷或冰敷,或進行其他理療以減 輕疼痛,如進行磁療、超短波及中頻電療等; 一避免側睡在痛手的一邊; 一日常生活如穿衣、梳頭等多用好手。 凍結期及恢復期 一如有疼痛仍可繼續(xù)進行理療; 一日常生活中,多用痛手; 一在不產(chǎn)生劇烈疼痛的情況下,適當?shù)倪\動可增 加肩關節(jié)的活動能力。最好在康復治療師的指導下進行運動; 一到醫(yī)院做關節(jié)松動術。,肩周炎的康復,37,肩周炎運動治療方法,臥位,手持啞鈴提起一落下。,臥位,雙手握杖舉過頭頂。,站立位,面對墻,直臂手向上爬墻。,肩周炎的康復,38,站立位,在背部用手握棍,上下移動。,坐位,雙手放于枕后,將肘關節(jié)充分外展。,肩周炎的康復,39,站立,用一寬布帶置于健側肩,患手置于后背,握住布帶一端,健測手握住布帶另一端,將患手向上拉。,站立,用雙手抵住墻角兩側,身體向前壓。,肩周炎的康復,40,The end,