【婦科研究論文】婦科患者疾病認知及康復(fù)質(zhì)量的提高

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1、【婦科研究論文】婦科患者疾病認知及康復(fù)質(zhì)量的提高 目的探討微信平臺在提高婦科患者疾病認知及康復(fù)質(zhì)量中的應(yīng)用。方法將２０１３年６月～２０１５年６月在德陽市人民醫(yī)院婦科接受治療的患者１４８例，按入院先后順序隨機分為對照組和實驗組各７４例，對照組患者實施婦科常規(guī)護理干預(yù)措施，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上利用微信平臺開展婦科患者的健康教育，比較干預(yù)前后兩組患者的疾病認知狀況、焦慮抑郁狀態(tài)、生活質(zhì)量和患者滿意度的差異。結(jié)果本研究結(jié)果顯示，實施微信平臺健康教育后，婦科患者能夠更好地掌握自身疾病相關(guān)知識，顯著改善了婦科患者康復(fù)過程中的焦慮抑郁狀況、生活質(zhì)量和患者滿意度，兩組間差異具均有統(tǒng)計學意義（Ｐ

2、＜０．０５）。結(jié)論實施微信平臺健康教育后，婦科患者能夠更好地掌握自身疾病的相關(guān)知識，顯著改善了婦科患者治療過程中的焦慮抑郁狀況、生活質(zhì)量和患者滿意度。 微信平臺；婦科護理；健康教育 由于女性患者的特殊生理及心理原因，婦科疾病對患者的家庭幸福水平產(chǎn)生了極大的負面影響，因此醫(yī)護人員開展積極主動的婦科臨床護理工作可以顯著改善婦科患者的治療與康復(fù)效果［１－３］。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷進步以及人民生活治療水平的逐步提高，越來越多的人對于自身健康水平和生活治療有著更高標準的要求［４－６］。目前隨著智能手機的迅速普及和發(fā)展，微信作為普通人群獲得信息的重要途徑，也已經(jīng)得到了廣泛

3、的應(yīng)用［７－８］。微信具有交流方式多樣、互動性強和操作較簡便等特點，醫(yī)護人員可以充分借助于文字、圖片、音頻以及視頻等功能，拓展護理管理工作的內(nèi)容和方式，因此微信平臺具有縮短護患溝通時間、豐富護患溝通內(nèi)容等優(yōu)勢，目前在各種疾病的治療與康復(fù)過程中已廣泛應(yīng)用［９－１３］。因此，我院婦科充分發(fā)揮當前信息時代的優(yōu)勢，將信息化融入到患者的日常護理管理工作中，于２０１３年６月借助微信建立了婦科患者健康教育平臺，干預(yù)后顯著改善了婦科患者的信息傳遞和溝通，取得良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。 １資料與方法 １．１研究對象 選取２０１３年６月～２０１５年６月在德陽市人民

4、醫(yī)院婦科進行治療的患者１４８例作為研究對象，患者年齡２８～６３歲，平均年齡（４１．５６．２）歲。已婚患者１２７例，未婚２１例；文化程度：中專以下患者３７例，中專７７例，大專及以上３４例；病程２～１４個月；子宮肌瘤６７例，卵巢囊腫４８例，異位妊娠２４例，其他疾?。估?；治療方式：腹腔鏡手術(shù)３６例，開腹手術(shù)９５例，陰式子宮切除術(shù)１７例。將１４８例患者按隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組各７４例，兩組患者在年齡、婚姻狀況、文化程度、病程、疾病類型和治療方式等方面差異統(tǒng)計學無意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性。納入標準：①所有患者均意識清醒，無語言和溝通障礙，具備良好的理解能力，能夠配合護理人員完成相關(guān)量表的

5、調(diào)查。②患者無精神障礙及精神病家族史。③所有患者經(jīng)培訓后能熟練運用智能手機及微信平臺，并能通過該平臺進行主動學習與交流。④所有患者均知情同意參加本研究，并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重感染、心力衰竭及腎衰竭等嚴重威脅生命的疾病患者。②有認知功能障礙或精神疾病的患者。 １．２研究方法 對照組患者實施婦科常規(guī)護理干預(yù)措施，包括簡單健康宣教、圍手術(shù)期常規(guī)護理、術(shù)后簡單的功能康復(fù)鍛煉、飲食護理以及用藥護理等措施；實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上利用微信平臺開展婦科患者健康教育，具體過程包括：①由我院１名婦科護士長、１名副主任醫(yī)師和５名有豐富臨床工作經(jīng)驗的護理人員組建“

6、婦科患者健康教育小組”，護士長任組長，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下建立微信平臺，熟練掌握微信平臺的使用與管理方法，并制定婦科患者健康教育方案以及確定健康宣教的內(nèi)容，主要包括科室及專家簡介、婦科常見疾病知識、婦科患者入院指導(dǎo)、婦科患者圍手術(shù)期指導(dǎo)、患者出院指導(dǎo)、各項檢查流程、患者治療及康復(fù)過程中的注意事項等。微信平臺搭建完成后，組長對各組員進行集中培訓及考核，考核合格后方可實施相應(yīng)的臨床護理干預(yù)措施。②婦科患者健康教育小組將微信平臺的二維碼、主要功能和使用方法制作成專業(yè)的宣傳資料，于患者入院后由責任護士及時將其發(fā)放給患者，并詳細向患者講解加入微信平臺的目的和服務(wù)內(nèi)容，協(xié)助患者通過手機二維碼掃描關(guān)注微信教

7、育平臺。護理人員通過對患者進行相關(guān)培訓，確?；颊呖梢允炀氄莆瘴⑿牌脚_的使用方法。③健康教育內(nèi)容。ａ婦科疾病知識宣教：患者入院后健康教育小組每日利用微信平臺定時推送與婦科疾病相關(guān)的文字、圖片以及視頻等相關(guān)教育資料，以便及時指導(dǎo)患者及家屬做好婦科疾病治療以及康復(fù)過程中的準備工作和注意事項。ｂ護患溝通：在院外康復(fù)過程中，責任護士每周通過微信對婦科患者進行６０ｍｉｎ指導(dǎo)，積極發(fā)揮微信教育平臺信息溝通的便利性，患者在遇到與治療和康復(fù)相關(guān)的疑難問題時，及時與護理人員通過微信平臺進行交流和溝通，同時護理人員在患者出院后定時通過微信平臺及時詳細掌握患者的康復(fù)訓練、飲食、用藥以及復(fù)查結(jié)果等情況，并對患者實施有針

8、對性的健康指導(dǎo)。③患者之間的交流：患者及家屬每日通過微信平臺相互交流疾病治療及康復(fù)的經(jīng)驗，發(fā)言討論，分享治療及康復(fù)過程中自身的切實感受及成功案例，提高患者治療及康復(fù)的信心。 １．３評價方法 １．３．１疾病認知狀況研究者在專家咨詢以及參考國內(nèi)外相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上制定《婦科患者健康教育效果評價量表》，對患者掌握自身疾病有關(guān)知識的情況進行評價，包括患者服藥、生活方式、康復(fù)鍛煉、飲食管理等方面共２５個問題，各個問題按１～４級評分法進行評分，量表總分為１００分，患者得分越高則表明其疾病知識掌握情況越好。正式調(diào)查前進行預(yù)實驗。本量表的內(nèi)部一致性信度（Ｃｒｏｎｂａｃｈ′α）為０

9、．８１，效度系數(shù)為０．８２。 １．３．２焦慮抑郁狀態(tài)評價采用ｚｕｎｇ焦慮與抑郁自評量表（ＳＡＳ／ＳＤＳ）對婦科患者治療與康復(fù)過程中的心理焦慮與抑郁狀態(tài)進行評估，ＳＡＳ與ＳＤＳ分量表分別包含２０個問題，每一個問題均按照１～４級評分法實施評分，患者根據(jù)自身情況選擇最恰當?shù)臅r間頻率進行選擇，總得分乘以１．２５后即為所得的標準分值，分值越高則表明婦科患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。正式調(diào)查前進行預(yù)實驗。本量表的內(nèi)部一致性信度（Ｃｒｏｎｂａｃｈ′α）為０．８５，效度系數(shù)為０．８４。 １．３．３生活質(zhì)量量表（ＱＯＬ－１００）采用國際上通用的生活質(zhì)量量表（ＱＯＬ－１００）進行婦科

10、患者治療后總體生活質(zhì)量評價，該量表共包括與患者生活質(zhì)量有關(guān)的６個領(lǐng)域的內(nèi)容：分別為生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、周圍環(huán)境以及社會信仰。該量表共計１００個問題，每個問題按１～５級評分法進行評價，患者生活質(zhì)量總得分為６個因子的得分之和，共計５００分，分值越高表明婦科患者生活質(zhì)量越高。正式調(diào)查前進行預(yù)實驗。本量表的內(nèi)部一致性信度（Ｃｒｏｎｂａｃｈ′α）為０．８２，效度系數(shù)為０．８５。 １．３．４患者滿意度調(diào)查表該量表共包括滿意（９０～１００）、比較滿意（８０～９０）、一般滿意（６０～８０）和不滿意（＜６０）４個層次，婦科患者選擇滿意和比較滿意的視為對該護理過程的總體滿意，比

11、較兩組患者干預(yù)前后的護理滿意度。 １．４調(diào)查方法 正式調(diào)查經(jīng)我院倫理委員會批準后方可實施。研究者于婦科患者出院６個月后進行健康教育效果的整體評價。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷１４８份，回收有效調(diào)查問卷１４８份，有效回收率１００％。 １．５統(tǒng)計學分析 使用ＳＰＳＳ１９．０統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析，計數(shù)資料采用百分比（％）表示，以２檢驗進行差異性分析；計量資料采用珚ｘｓ表示，行ｔ檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學意義。 ２結(jié)論 ２．１干預(yù)后兩組婦科患者疾病相關(guān)知識掌握情況比較 干預(yù)前兩組婦科患

12、者的疾病認知得分差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）；實施微信平臺健康教育后，婦科患者能夠更好地掌握自身疾病相關(guān)知識，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。 ２．２干預(yù)后兩組婦科患者焦慮抑郁狀況比較 干預(yù)前兩組婦科患者的焦慮抑郁癥狀得分差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）；實施微信平臺健康教育干預(yù)后，婦科患者康復(fù)過程中的焦慮抑郁癥狀得到顯著改善，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５） ２．３干預(yù)后兩組婦科患者生活質(zhì)量比較 干預(yù)前兩組婦科患者的生活質(zhì)量得分差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５）；實施微信教育平臺后，婦科患者康復(fù)過程中的生活質(zhì)量顯

13、著改善，患者在生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、周圍環(huán)境和社會信仰領(lǐng)域得分均有所提高，組間各項得分差異均有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）， ２．４干預(yù)后兩組婦科患者滿意度比較 對照組患者滿意率為６７．６％，實驗組患者滿意率為８６．５％，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）， ３討論 婦科疾病作為一種女性生殖系統(tǒng)疾病，嚴重威脅了女性的生命健康和生活質(zhì)量，已逐漸引起社會以及醫(yī)療機構(gòu)的廣泛關(guān)注［１４－１５］。近年來，隨著女性社會工作壓力的不斷提高，婦科疾病的患病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢［１６－１７］。婦科患者由于自身疾病的特殊性，常導(dǎo)

14、致婦科患者身心的雙重疾患較其他專科疾病顯得更為突出［１８－１９］?，F(xiàn)代社會已逐步發(fā)展成為信息化社會，微信作為信息傳播的網(wǎng)絡(luò)工具之一，已日益成為人與人之間交流經(jīng)驗、相互溝通、相互學習等重要工具［２０－２１］。微信平臺在不產(chǎn)生額外費用、不占用大量物力和精力的前提下，可使患者足不出戶就可及時獲取相關(guān)健康教育信息，改善患者的治療和康復(fù)質(zhì)量，提高患者的護理滿意度，目前已廣泛應(yīng)用于各科疾病的護理過程中［２２－２３］。本研究結(jié)果顯示，實施微信平臺健康教育后，婦科患者能夠更好地掌握自身疾病相關(guān)知識，顯著改善了婦科患者康復(fù)過程中的焦慮抑郁狀況、生活質(zhì)量和患者滿意度，兩組患者各方面差異均具有顯著性（Ｐ＜０．０５）

15、。通過分析認為：①臨床上傳統(tǒng)的健康教育方式主要為護理人員口頭宣教、患者集體教育以及醫(yī)護人員的隨訪，一方面由于護理人力資源的限制，對患者進行健康教育的頻率較低，同時教育形式多以晦澀的文字和語言等呈遞給患者，導(dǎo)致患者缺乏自主性與積極性，因此健康教育的效果較差。微信教育平臺作為一種現(xiàn)代化的信息傳遞方式，普遍被大眾人群所接受，因此護理人員可以充分利用其交流互動性好、時效性強、信息多樣化的優(yōu)勢，以圖片、視頻和文字等直觀的形式為婦科患者提供了更為及時和通俗易懂的婦科疾病治療及康復(fù)護理相關(guān)信息，患者也可以充分利用自己的碎片化時間實現(xiàn)反復(fù)、多次的閱讀和學習，從而極大地提高了婦科患者對婦科疾病相關(guān)知識的掌握情況

16、。②隨訪作為一種定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者康復(fù)的一種觀察方法，在促進患者方面具有及其重要的意義，常規(guī)的隨訪方式包括門診隨診、信訪隨診、家訪隨診、電話隨診等。由于患者以及護理人員自身的原因，患者和護理人員之間常不能得到及時有效的溝通。本研究中，醫(yī)護人員可以充分利用微信教育平臺及時接收和反饋患者及家屬在治療過程中提出的相關(guān)問題，并積極監(jiān)督患者的用藥、飲食和鍛煉等遵醫(yī)囑情況，改善和鞏固了婦科患者的治療效果。③微信作為一種廣泛的交流工具，在患者的日常生活中具有極高的使用頻率，患者對于采用微信這種工具進行交流也抱有著極大的興趣。因此微信教育平臺加強了婦科患者之間的溝通與交流，患者在微信平臺上能夠直面

17、疾病治療過程中的問題，暢所欲言，相互之間交流經(jīng)驗；康復(fù)效果好的患者可以通過微信平臺發(fā)布其康復(fù)治療的進展，為其他患者樹立了疾病治療的積極信念，改善了婦科患者康復(fù)過程中的負性心理，促進了患者的院外康復(fù)。 ４結(jié)論 實施微信平臺健康教育后婦科患者能夠更好地掌握自身疾病相關(guān)知識，顯著改善了婦科患者治療過程中的生活質(zhì)量和滿意度。 ［１］曾伙梅，陸紅艷，陳勉．個體化健康教育在婦科護理工作中的效果探討［Ｊ］．中國醫(yī)藥科學，２０１４，４（３）：１３４－１３６． ［２］趙飛琴．健康教育對婦科患者健康促進生活方式和自覺健康行為自我效能

18、的影響研究［Ｊ］．中國醫(yī)藥指南，２０１３，１１（１３）：７８５－７８６． ［３］方蘭巧．健康教育處方對婦科住院患者的影響［Ｊ］．當代護士，２０１４，（２）：１２１－１２３． ［４］鄭曉英，方云麗．２５６例婦科疾病患者健康教育需求調(diào)查［Ｊ］．實用預(yù)防醫(yī)學，２０１４，２１（４）：５０７－５０８． ［５］李秀芬，李秀英，方淑芹．優(yōu)質(zhì)護理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)治療中的應(yīng)用［Ｊ］．中國實用護理雜志，２０１４，３０（９）：１１９６－１１９８． ［６］錢小潔，高琳．微信平臺在外科護理管理中的應(yīng)用效果［Ｊ］．解放軍護理雜志，２０１５，３２（１５

19、）：５４－５６． ［７］董玉紅，章靜，章海燕．微信群在護理單元業(yè)務(wù)學習的應(yīng)用效果［Ｊ］．護士進修雜志，２０１４，２９（８）：７００－７０１． ［８］董玉紅，章靜，章海燕．微信群在護理單元業(yè)務(wù)學習的應(yīng)用效果［Ｊ］．護士進修雜志，２０１４，２９（８）：７００－７０１． ［９］張芬．優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科臨床護理中的應(yīng)用效果［Ｊ］．吉林醫(yī)學，２０１４，３５（２０）：４５８４－４５８４． ［１０］胡竹芳，萬承賢，徐璐，等．運用微信對強直性脊柱炎出院患者行延續(xù)護理的效果［Ｊ］．中華護理雜志，２０１５，５０（２）：１７５－１７８．

20、［１１］王松峰，英靜靜，劉志明，等．基于微信的延續(xù)性護理在患者ＰＩＣＣ院外自我維護中的應(yīng)用［Ｊ］．護理管理雜志，２０１５，１５（３）：２１５－２１６． ［１２］周琦，沈彩琴，匡曉紅．支氣管哮喘患兒基于“微信”平臺的延續(xù)護理效果觀察［Ｊ］．護理學報，２０１４，２１（１８）：４９－５１． ［１３］徐璐，胡竹芳．基于微信平臺為風濕免疫疾病出院患者提供延續(xù)護理［Ｊ］．護理學報，２０１４，２１（１８）：７０－７１． ［１４］楊靜蕓．建立臨床路徑提高婦科護理管理工作水平［Ｊ］．中國當代醫(yī)藥，２０１５，２２（３６）：１８９－１９１． ［１５］黃

21、梅．影響婦科護理安全因素及管理對策［Ｊ］．全科護理，２０１３，１１（１８）：１６９３－１６９４． ［１６］袁媛．淺談婦科護理中安全隱患的現(xiàn)狀及對策研究［Ｊ］．中國衛(wèi)生標準管理，２０１５，６（１）：１１６－１１７． ［１７］曾伙梅，陸紅艷，陳勉．個體化健康教育在婦科護理工作中的效果探討［Ｊ］．中國醫(yī)藥科學，２０１４（３）：１３４－１３６． ［１８］翁麗，馮麗嫦，康淑泉，等．志愿者咨詢服務(wù)在婦科護理中的實踐［Ｊ］．中國護理管理，２０１３，１３（８）：８４－８６． ［１９］張巧惠．常規(guī)護理模式聯(lián)合應(yīng)急措施在預(yù)防婦科護理風險中的應(yīng)用［Ｊ］

22、．中國醫(yī)藥科學，２０１３，３（１７）：１７２－１７３． ［２０］周琦瑛，張紅梅，游麗霞．微信群在護理電子病歷書寫及質(zhì)量控制中的應(yīng)用［Ｊ］．護理學報，２０１５，２２（１５）：１７－１９． ［２１］劉俏俊，朱元琴．利用科室護理微信平臺提高護理環(huán)節(jié)質(zhì)量的實踐［Ｊ］．護士進修雜志，２０１５，３０（１３）：１１９３－１１９４． ［２２］宋宏．微信平臺在直腸癌根治術(shù)患者延續(xù)護理中的應(yīng)用［Ｊ］．護理學雜志，２０１５，３０（２２）：８６－８８． ［２３］錢小潔，高琳．微信平臺在外科護理管理中的應(yīng)用效果［Ｊ］．解放軍護理雜志，２０１５，３２（１５）：５４－５６．