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1、中小城市互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療研究
摘要:隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)正在應用于各個領域,互聯(lián)網(wǎng)+也應運而生。本文針對互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療的相關(guān)內(nèi)容進行了分析,論述了當前常見的互聯(lián)網(wǎng)+社?^醫(yī)療服務類型,以保定為例研究互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療的背景,探析其現(xiàn)狀及問題,并提出了相關(guān)解決措施及建議作出總結(jié)。
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關(guān)鍵詞:保定;互聯(lián)網(wǎng);社區(qū)醫(yī)療
中圖分類號:R197 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2017)013-0-02
一、研究背景
我國經(jīng)濟的快速發(fā)展為技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了充分的物質(zhì)基礎,尤其以互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展速度較為迅速
2、,在當今的社會形勢下,互聯(lián)網(wǎng)+涵蓋云計算、大數(shù)據(jù)等在內(nèi)的一系列信息技術(shù),同時可以滲透在不同產(chǎn)業(yè)、不同部門之間,帶動各個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時,促進互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的一個重要因素就是國家政策的支持,在2015年十二屆全國人大三次會議上,李克強總理首次提出建設發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的思想,并且制定了互聯(lián)網(wǎng)行+動計劃,互聯(lián)網(wǎng)以其包容性、存儲大、信息多等特點,必將促進各大傳統(tǒng)企業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展。
首先,放眼國內(nèi),我國是一個人口大國,因此對于社區(qū)醫(yī)療資源的需求也是巨大的,但是由于中國具體國情導致了中國的醫(yī)療行業(yè)存在巨大的問題。由于中國的經(jīng)濟發(fā)展存在巨大的差異,城鄉(xiāng)發(fā)展也存在巨大的差異,因此中國較為先進的醫(yī)療資源大都存
3、在于經(jīng)濟發(fā)展較快的城鎮(zhèn)還有經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),這就形成了醫(yī)療資源的嚴重失衡。
其次,我們放眼國際。我國互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展速度較國際發(fā)展速度差距較大,因此在國際上是有經(jīng)驗可以借鑒的。在國外,以英國和美國為首的部分發(fā)達國家面對新形勢下新的經(jīng)濟問題和社會問題,也提出了將互聯(lián)網(wǎng)與各大產(chǎn)業(yè)進一步進行融合,都取得了不錯的效益。
因此,隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等一系列新型信息技術(shù)的不斷發(fā)展和創(chuàng)新,必然會促進傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新,同時也會大大的便利人們的生活。在結(jié)合中國的國情下,進一步發(fā)展,必然會在一定程度上緩解中國城鎮(zhèn)的現(xiàn)狀,進一步促進新經(jīng)濟形勢下人們的提高生活水平的提高。
二、互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療研究現(xiàn)狀及
4、問題
保定市隨著大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展,醫(yī)療問題也逐步得到解決。其中與醫(yī)療相關(guān)的智能產(chǎn)品不斷推陳出新,互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療也隨之興起。
互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療在我國經(jīng)歷了漫長的探索期,直到2011年才在市場上逐步啟動發(fā)展,跟隨國家政策的發(fā)展,在技術(shù)不斷提高、人民的醫(yī)療需求越發(fā)強勁的條件下,我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2016年迎來高速增長期,尤其是在各個中小城市的發(fā)展最為顯著。以保定為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場發(fā)展空間巨大,且增長迅速?;ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療在保定等中小城市的發(fā)展離不開其良好的就醫(yī)管理模式 。
在2016年,保定市積極響應國家發(fā)展政策,整合線上線下醫(yī)療資源,探索“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”的新模式,在保定市
5、傳染病醫(yī)院、清苑區(qū)等開展了“網(wǎng)絡醫(yī)院”一期試點工作,雖然是初步實施,“網(wǎng)絡醫(yī)院”最終建設成效顯著,其中不乏相關(guān)人員及部門的配合,如圖2所示。
保定市建立市場運營機制,以政府為引導,在政府和市場共同參與下建設網(wǎng)絡醫(yī)療。除此之外,企業(yè)的支持,醫(yī)院的參與以及市場化的自由運作作用必不可少,結(jié)合影響力較大的企業(yè),保定市傳染病醫(yī)院、清苑區(qū)衛(wèi)計局、阿里健康、福瑞股份四方代表當場簽訂了《保定市網(wǎng)絡醫(yī)院一期試點協(xié)議》,將與阿里健康公司和福瑞醫(yī)療公司進行合作,同時匯集保定市的著名專家和優(yōu)秀醫(yī)療資源,共同構(gòu)建了“網(wǎng)絡醫(yī)院”。福瑞醫(yī)療公司主要負責線上及線下藥品的供應和對慢性病人的管理,阿里公司主要負責為網(wǎng)絡醫(yī)院
6、建設平臺和開發(fā)應用,同時,保定市衛(wèi)生機構(gòu)則負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市的醫(yī)療資源,建立了利益與義務相統(tǒng)一、具有可操控性的市場運營模式,一方面保障了企業(yè)正當效益、盤活了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,另一方面滿足了不同層次居民的健康需求。具體的互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)療模式如圖3所示。
保定市依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),將各個醫(yī)院連接成一個有機整體,通過建立“網(wǎng)絡衛(wèi)生室室”,將醫(yī)療服務等各方面體系共同服務于居民,讓患者和居民可以隨時隨地享受在線醫(yī)療,真正實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”的新模式。目前,“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”已完成了對保定市清苑區(qū)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室的全面覆蓋。市傳染病醫(yī)院已建立“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”服務中心,實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村同時服務,
7、平等服務,同時,廣大居民可以提前預約門診,通過遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診以及電子處方等方式在線上上平臺享受服務。
線上線下融合發(fā)展。保定市“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”結(jié)合實體醫(yī)院的發(fā)展,以互聯(lián)網(wǎng)為基礎、以專業(yè)的醫(yī)學人員為技術(shù)核心,形成線上線下共同發(fā)展的新模式,通過互聯(lián)網(wǎng)把居民和患者的需求帶到醫(yī)生身邊,從而形成一種視頻看病、線上醫(yī)療的新形勢,通過實體醫(yī)院為居民和患者提供“網(wǎng)診”,后續(xù)為患者和居民進行線下藥品配送服務。據(jù)了解,保定市“網(wǎng)絡醫(yī)院”線上線下的高效運行,有力推動了診療工作的開展,可謂是便民便社會。
三、保定市互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療解決措施及建議
保定市等中小型城市在互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療中獲得了長
8、足發(fā)展,但其中仍存在很多問題,比如,日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系,既存在硬件不足問題,也存在軟件不足問題,特別是相關(guān)法律法規(guī)、管理政策已遠遠滯后于現(xiàn)實發(fā)展需要,成為制約發(fā)展的重要瓶頸等一系列問題。
立足于保定市內(nèi)眾多社區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀,現(xiàn)提出如下建議:
市政府、社區(qū)物業(yè)或居委會及相關(guān)部門應出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)管理政策。在互聯(lián)網(wǎng)方面,充分利用互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)技術(shù),但要以各部門的管控為主,制定規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的具體政策,不能任由企業(yè)開發(fā)利用大數(shù)據(jù),要確保數(shù)據(jù)安全。推進信息互聯(lián)互通,各醫(yī)療機構(gòu)間不僅要做到信息互通,衛(wèi)生、醫(yī)保等部門也要做到互聯(lián)互通,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供數(shù)據(jù)支撐。隨著醫(yī)療費用的增長
9、,醫(yī)保機構(gòu)也應當進入信息平臺,從而加強醫(yī)保支付監(jiān)管,做到網(wǎng)上即時支付,推進社區(qū)物業(yè)或居委會與醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺共享共通。同時也應當制定規(guī)范行業(yè)內(nèi)部的法規(guī)以及本社區(qū)對于互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療的相關(guān)政策,預防相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)操縱市場現(xiàn)象的發(fā)生。 保定市等中小型城市也應當在全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)健全醫(yī)療設備。在完善相應法規(guī)政策的同時,也應當保證硬件設備水平的提升,以保證技術(shù)的先進性與互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療結(jié)果的可信度,才能更好的實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療對居民帶來的便捷。在偏遠地區(qū),即使不能保證設備同城市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)一樣齊全、先進,也要設立基礎的醫(yī)療設備,使群眾做到放心看病。
解決緊張的醫(yī)患關(guān)系是保定市等
10、中小型城市推進互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療計劃過程中無法避免的問題。伴隨著看病難、醫(yī)費高等問題的產(chǎn)生,醫(yī)生與病患之間的信任度也在急劇下降。因此,在互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療的建設過程中,要做到讓患者有病可醫(yī)。各個社區(qū)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療項目應當整合各自的醫(yī)療資源,把在多個領域內(nèi)小有名氣的醫(yī)生集中到一起,就目前患者存在的問題進行探討,不僅提高了醫(yī)治效率,也使醫(yī)生的水平得以提升。
各個社區(qū)的物業(yè)或居委會應當嚴格把手本社區(qū)的合作伙伴,嚴防社會資本深入互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療損害公共醫(yī)療機構(gòu)的公益性。目前百度、阿里巴巴、騰訊等互聯(lián)網(wǎng)巨頭正積極投入到互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療的建設中去,希望獲取巨額利潤,其滲透范圍包括保定等中小城市在內(nèi)
11、的全國互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)。互聯(lián)網(wǎng)巨頭的加入有利于解決投資不足的問題,但就保定而言,醫(yī)療行業(yè)本身是微利行業(yè),過度追求經(jīng)濟利潤會使醫(yī)療機構(gòu)背離職業(yè)道德,同時也會損害行業(yè)信譽。因此各社區(qū)在鼓勵和支持社會資本投入互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療的同時,也應該避免因為過度追求經(jīng)濟效益而忽視醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。并且要預防因為不合理開發(fā)病患健康數(shù)據(jù),導致病患個人信息泄露問題的產(chǎn)生。
四、研究總結(jié)
多年來,保定市積極響應國家發(fā)展政策,對 “互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”新模式的研究已有長足的進步。目前,保定市“網(wǎng)絡醫(yī)院”線上線下運營高效,9項線上平臺已開通運營,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在保定已達成共識并被普遍應用。
保定市在“互聯(lián)網(wǎng)+
12、社區(qū)醫(yī)療”方面投入巨大,整合了一切可獲得的線上線下醫(yī)療資源,但運行中又暴露出一些問題:缺乏頂層設計和法律基礎,政府管理和社會治理體系不健全,互操作標準的缺失,隱私與信息安全保護制度和技術(shù)規(guī)范不夠健全,技術(shù)和人才短缺,技術(shù)和人才短缺。還應相應地作一些改進。
針對浮現(xiàn)出的新問題,本組研究人員已提出建議。例如,市政府等相關(guān)部門應出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)管理政策。保定市等中小型城市應當在全市的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)健全醫(yī)療設備。解決緊張的醫(yī)患關(guān)系。各個社區(qū)的物業(yè)或居委會應嚴防社會資本深入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療損害公共醫(yī)療機構(gòu)的公益性。
由于技術(shù)和設備有限,本研究項目仍存在疏漏,本文只對保定市“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”進行了基礎性研究,有待進一步完善。隨著互聯(lián)網(wǎng)通訊的進一步普及,新技術(shù)將不斷融入。相信保定市“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)醫(yī)療”在未來有很大的發(fā)展前景。
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