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1、【制度建設論文】加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制制度建設思考
摘要：本文主要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制制度建設展開深入研究，先闡述了其可行性因素，然后結合內部控制制度建設中存在的問題，如管理體系較不完善、監(jiān)督評價力度不足、預算管理功能尚未發(fā)揮、人員綜合素質有待提升等，重點闡述了幾點優(yōu)化措施，主要包括加強內部控制制度建設、加大內部控制監(jiān)督力度、強化預算管理控制機制、注重內部控制培訓等，將內部控制制度建設落實到位，發(fā)揮出內部控制的執(zhí)行效力，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展保駕護航。
關鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；內部控制；建設措施
在農村衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院扮演著重要的角色，已
2、經(jīng)成為了重要的一大推動力量?，F(xiàn)階段，在一些地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展過程中，存在著一些不足之處，尤其在內部控制制度建設方面，因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須予以高度重視，加強內部控制制度建設，不斷提高內部控制水平，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項管理工作順利進行，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益和社會效益的穩(wěn)步提升。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制制度建設的可行性因素分析
(一)有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務水平在人們日常生活中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是重要的醫(yī)療保障機構之一，現(xiàn)階段，公民權利意識越來越強化，人們明確提出了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務水平的要求。通過加強內部控制制度建設，可以確保服務流程設置的科學性和合理性，在軟硬件方面對服
3、務條件予以完善，確保醫(yī)務人員服務水平的穩(wěn)步提升，致力于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
(二)有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平借助內部控制體系，可以將醫(yī)院管理水平提升上來。加強崗位的合理設置，將流程責任予以明確化，在績效考核的幫助下，實現(xiàn)獎懲分明，同時，加強風險評估和內部審計，避免徇私舞弊行為的出現(xiàn)[1]，避免造成不必要的損失問題。此外，在培訓教育的帶動之下，可以將人員的思想認知和操作技能水平提升上來，彰顯出員工的主體性地位，進而提高對內部管理工作的參與熱情。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制制度建設中存在的問題
(一)管理體系較不完善在公共醫(yī)療機構中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占據(jù)著
4、重要的地位，一般來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長應將自身的管理職能發(fā)揮出來，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻出自己的力量。但是其方式存在著一些不完善的地方，比如在院長集中制管理的影響下，極容易過度集中其權利，這對相關管理人員參與決策產(chǎn)生了很大的影響。而且一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也沒有對內部控制予以高度重視，在經(jīng)營發(fā)展過程中，過于注重提高醫(yī)療水平，造成內部控制管理力度不足，進而無法使內部控制管理制度的完善性得以保證。在現(xiàn)實上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內部控制制度中[2]，存在著較多的薄弱點和空白點，高層管理者尚未按照制度辦事，執(zhí)行力度有待提升，一定程度上造成管理的結構形同虛設，高效管理和決策流程嚴重缺失，所以無法將單位經(jīng)營水平提升上來。
5、
(二)監(jiān)督評價力度不足現(xiàn)階段，醫(yī)院內部控制制度的完善性不足，制度標準的統(tǒng)一性不足，各個地區(qū)的衛(wèi)生院制定的內部控制制度，其差異性較大，一定程度上加劇了管理的難度性。一些衛(wèi)生院內部社設有監(jiān)督評價系統(tǒng)，但是其獨立性和權威性不足，如果部門管理者出現(xiàn)不良行為時，監(jiān)督人員的工作權利受到了一定的限制，出現(xiàn)了虛職現(xiàn)象。
(三)預算管理功能尚未發(fā)揮在內部控制制度建設過程中，預算管理發(fā)揮著重要的作用，但是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算管理的認知水平并不高，存在著認為預算是財務部門的心理誤區(qū)，所以其他部門尚未保持緊密的配合，進而不利于預算管理的進行。各級負責人在審核過程中，過于注重單據(jù)的完整性，
6、并沒有對項目支出情況予以分析，進而造成預算安排的不合理，影響著預算的執(zhí)行情況。
(四)人員綜合素質有待提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者應樹立良好的內部控制意識，將管理力度提升上來，給予內部控制體系發(fā)展動力。一般來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市中心的距離并不近，工作人員的綜合素質并不平衡，參與培訓機會也是微乎其微。同時，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也缺少完善的激勵機制，工作熱情較為薄弱化，工作效率始終停滯不前，從而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營成果造成了很大的影響[3]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員，尚未結合員工能力出發(fā)，以此來對相應的工作進行分配，也尚未結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營業(yè)績和個人能力，不利于績效管理的實施，影響著內部控制制度的推行
7、，無法將員工的內部控制制度執(zhí)行熱情發(fā)揮出來。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制制度建設措施
(一)加強內部控制制度建設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制制度建設過程中，應做到以下幾點：首先，對提高全面預算管理制度建設予以了高度重視，給予計劃和預算工作強有力的制度性保證，同時，規(guī)范員工的工作行為，確保相關管理活動在整個工作環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來，并將監(jiān)督效力發(fā)揮出來。合理使用和調配內部資源，逐步向發(fā)展戰(zhàn)略的方向邁進。其次，加強決策議事體系的構建，借助崗位責任制，明確規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個崗位的職能，將各個崗位職責予以明確化，使高層管理者的權力實現(xiàn)相互制約和平衡。最后，加強獎懲機制的構建，將衛(wèi)生院員工
8、與績效管理結合在一起，發(fā)揮出約束力作用。
(二)加大內部控制監(jiān)督力度在基層很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導對內部控制制度建設不夠重視，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大都設有內部審計部門，嚴格監(jiān)督單位內部管理制度和運行情況，及時反饋和發(fā)現(xiàn)內部控制中存在的問題，并制定出有效的應對措施，確保內部控制制度的順利構建[4]。同時，衛(wèi)生院行政部門工作人員應樹立完善的監(jiān)督意識，提高監(jiān)督工作的參與熱情，結合內部控制目標，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標管理體系的構建，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制的拓展范圍予以增大，具體涉及到各個部門，而且應加強內部審計機構的設置，全方面、多角度領域地監(jiān)督審查目標管理的員工，對其工作績效進行深入分析，實現(xiàn)獎懲分
9、明。此外，不斷優(yōu)化和改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財會核算方法，嘗試選用試點，再進行進一步推廣，縣級財政部門和審計部門應形成合力，加大內部控制外部監(jiān)督力度，深入分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋審查結果，并不斷予以改進和優(yōu)化。
(三)強化預算管理控制機制要深入分析編制程序和編制方法等，將可行性和科學性與全面預算編制結合在一起，將預算執(zhí)行管理力度提升上來，將預算執(zhí)行審批的權限要求體現(xiàn)出來，更好地進行資金收付業(yè)務[5]，此外，如果出現(xiàn)超預算現(xiàn)象，要加大管理和審批力度，并嚴格審核資產(chǎn)購置等內容，確保項目與預算要求相符。針對重大預算項目，也要予以高度重視，將制度控制力度提升上來，各個預算執(zhí)行單位和個人應注重考核，確保
10、獎罰的科學性和合理性。同時，在預算編制方面，應加強崗位不相容機制的構建，將各個崗位部門之間情況和預算執(zhí)行的申請，將審批流程和程序落實到位，確保各個業(yè)務部門的報銷等事項辦理成功。在支付資金時，要在審批后，為辦理資金支付提供依據(jù)。
(四)注重內部控制培訓管理人員的素質，與本單位盈利情況之間的關系較為緊密，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員應提高對培訓教育的高度重視[6]，將其綜合素質提升上來，在人才聘用和培訓方面，加大制度執(zhí)行力度，管理人員應適度放權，將員工的話語權彰顯出來，維護好員工的整體利益。對關鍵要素予以控制，按照制度進行辦事，如果出現(xiàn)違法行為，應予以嚴厲懲處，進一步強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控
11、制制度建設執(zhí)行效力。
四、結束語
綜上所述，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，加強內部控制制度建設是至關重要的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應予以高度重視，加強內部控制制度建設，將內部控制監(jiān)督力度提升上來，同時，強化預算管理控制機制，此外，還要注重內部控制培訓，將相關工作人員的綜合素質和職業(yè)技能水平提升上來?；诖?，確保內部控制制度建設的完善性，從而推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體管理水平，走向更為長久的發(fā)展之路。
參考文獻：
[1]陳金福.新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的創(chuàng)新途徑分析[J].遼寧經(jīng)濟，2018(07)：72-73.
[2]段慶斌.對會計內部控制
12、制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用分析[J].財會學習，2017(23)：252.
[3]袁家俊，賽岳.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務內部控制存在的問題及對策[J].中國市場，2017(33)：208-209.
[4]何鳳彬.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制存在的問題及優(yōu)化措施[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2017(30)：40+42.
[5]項丹譽.當前時期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部控制存在的問題及對策研究[J].新經(jīng)濟，2016(29)：102-103.
[6]范江兵.基于當前新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理的創(chuàng)新策略[J].財經(jīng)界(學術版)，2016(16)：263-264.
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