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1、二甲雙胍治療肥胖性2型糖尿病的臨床分析2000字 摘要：目的：探究二甲雙胍治療肥胖性2型糖尿病的臨床分析。方法：選取200例肥胖性2型糖尿病患者，對所有患者在用餐后給予0.75 g/d二甲雙胍治療肥胖性2型糖尿病。結(jié)果：200例患者給予二甲雙胍治療，用藥12周后的血糖和BMI對比及TC、TG、HbA1C對比結(jié)果較治療前得以顯著改善。結(jié)論：二甲雙胍治療肥胖性2型糖尿病能夠有效降低血糖、BMI、TC、TG、HbA1C，臨床效果好，有利于患者康復，值得應用與推廣。 /html/zongjie/關鍵詞：二甲雙胍；肥胖性2型糖尿??；糖尿病 糖尿病是一種威脅人類健康的疾病，會引起患者高血糖、高血壓、高血脂
2、、肥胖等癥，需要終身服藥控制血糖。據(jù)相關文獻研究報道，二甲雙胍治療肥胖性2型糖尿病能夠有效改善血糖指數(shù)和體重1。探究肥胖性2型糖尿病患者采用二甲雙胍治療的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取2008年3月2011年3月期間收治的200例肥胖性2型糖尿病患者，男121例，女79例；年齡4075歲，平均（55.62.3）歲；病程5個月20年，平均（14.31.4）年；平均體質(zhì)指數(shù)（BMI）為（29.242.54）kg/m2。所有患者均符合WHO肥胖性2型糖尿病的診斷標準，排除嚴重肝腎功能障礙、尿蛋白呈陽性、尿酮體呈陽性，其中患者合并不穩(wěn)定心絞痛35例，穩(wěn)定性心絞痛98例
3、，心臟病143例，陳舊性心肌梗死31例。所有患者均給予二甲雙胍治療肥胖性2型糖尿病，療程3個月。1.2 方法：對所有患者在用餐后給予0.75 g/d二甲雙胍治療肥胖性2型糖尿病，根據(jù)患者臨床用藥情況逐漸加量，最多每天給予2.5 g；拜唐平50 mg/次，3次/d；施慧達每天根據(jù)患者用藥情況可給予0.5 mg/kg、1.25 mg/kg和2.5 mg/kg的劑量2。血糖采用One Touch血糖儀進行測定；HbA1C檢測采用拜耳DC2000測定。對治療前及用藥后4、8、12周檢測FBS、PG2h、BMI；并測量治療前后TC、TG、HbA1C指標。 1.3 統(tǒng)計學分析：采用SPSS 10.0軟件進
4、行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)標準差（）表示，治療前后各數(shù)據(jù)比較，采用t檢驗，組間采用2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果本文研究中的200例患者給予二甲雙胍治療，用藥12周后的血糖和BMI對比及TC、TG、HbA1C對比結(jié)果較治療前得以顯著改善。詳見表12。表1 治療前后血糖和BMI對比（）時間 作文 / FBS（mmol/L） 作文 /PG2h（mmol/L） 作文 /BMI（kg/m2）治療前10.822.5413.673.21 畢業(yè) 27.681.54 /html/zongjie/用藥4周 作文 / 9.261.35 11.242.1627.261.93用藥8周8.351.64
5、9.352.02 /26.371.27 /用藥12周 /7.061.24 /8.751.68 /25.291.26注：與治療前比較，P0.05，P0.01表2 治療前后TC、TG、HbA1C對比結(jié)果比較（）時間TC（mmol/L） TG（mmol/L）HbA1C（%） 畢業(yè)治療前5.271.202.211.24 作文 /9.781.59 作文 / 用藥4周5.231.26 /html/zongjie/2.171.22 8.751.34 畢業(yè)用藥8周 /5.201.21 /2.011.387.891.65用藥12周5.191.24 畢業(yè)1.801.21 7.211.24注：與治療前比較，P0.0
6、5，P0.013 討論本文研究中，采用二甲雙胍治療12周后，空腹血糖及餐后血糖得以明顯降低，餐后血糖降低更為明顯，HbA1C降低了2.5%左右。BMI指數(shù)治療前為（27.681.54）kg/m2，用藥12周后，降至（25.291.26）kg/m2，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。研究結(jié)果表明，二甲雙胍在減輕體重上也有臨床效果3。通常情況下，肥胖性2型糖尿病患者的脂代謝較紊亂，TG增高、TG分泌過多，給藥12周后，TC、TG、HbA1C均有所下降，表明二甲雙胍能夠有效抑制TC、TG4。4 參考文獻1 包燕燕.二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療肥胖2型糖尿病36例J.當代醫(yī)學,2012,12(4):236.2 于 征,馮建華.鹽酸二甲雙胍對2型糖尿病中肥胖患者血漿胰高血糖素樣肽-1和抵抗素水平的影響J.陜西醫(yī)學雜志,2011,10(3):322.3 連鳳梅,仝小林,白 煜,等.中藥降糖復方與二甲雙胍對照治療2型糖尿病的臨床研究中國J.臨床藥理學雜志,2008,5(6):362. 4 江達軍,畢會民.聯(lián)合應用羅格列酮和二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的臨床效果評價J.四川醫(yī)學,2010,17(3):169.：2012-06-30 ：朱林
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