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1、 什么是高血壓？ 健康成人的正常血壓水平應(yīng)該小于1 2 0 /8 0毫米汞柱，如果發(fā)現(xiàn)血壓水平超過1 4 0 /9 0毫米汞柱，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于1 4 0和/或舒張壓大于9 0 mmHg者，確診為高血壓。 分類 收縮壓/mmHg 舒張壓mmHg 理想血壓 1 2 0 8 0 正常偏高血壓 1 3 0 -1 3 9 8 5 -8 9 高血壓級（輕度） 1 4 0 -1 5 9 9 0 -9 9 高血壓2級（中度） 1 6 0 -1 7 9 1 0 0 -1 0 9 高血壓3級（重度） 1 8 0 1 1 0 單純收縮期高血壓 1 4 0 9 0 亞組：臨界 1
2、4 0 -1 4 9 9 0 高血壓的危害 高血壓常悄然起病，早期可無明顯的臨床癥狀，但與之相關(guān)的腦卒中、急性心肌梗死以及腎功能衰竭，致死率與致殘率均比較高。我國4 0歲的人群死亡原因中心血管疾病與腦血管病合并占總死亡率的4 4 .4 %，其中總死亡的危險(xiǎn)因素第一位便是高血壓，此后是吸煙和缺乏體力活動。我國心腦血管病每年耗費(fèi)約3 0 0 0億元人民幣，其中高血壓直接醫(yī)療費(fèi)3 0 0億元。 發(fā)現(xiàn)血壓高怎么辦？ 單純一次的血壓升高不代表高血壓，情緒激動等因素也可引起血壓升高，若多次升高，應(yīng)到醫(yī)院就診。高血壓的基本化驗(yàn)檢查是需要的；要做出全面評估及危險(xiǎn)分層。高血壓的正確診斷是治療的前提，首先要分清是
3、原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓；大多數(shù)繼發(fā)性高血壓是可以治愈的。 高血壓的防治生活方式很重要，健康的生活方式包括：不吸煙；堅(jiān)持適量體力活動；合理膳食，適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節(jié)制飲酒；保持正常體重；心理平衡。 合理選擇、長期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。大多數(shù)患者需長期規(guī)律服用降壓藥來控制血壓。療效肯定、副作用小、維持降壓時(shí)間長、服用方便、價(jià)格合理是理想的降壓藥。高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行門診復(fù)查，建議城市患者每月一次，農(nóng)村患者每3月至少一次；醫(yī)患長期配合、堅(jiān)持合理的治療方案；避免使用中國高血壓防治指南未推薦的或尚無肯定療效的降壓藥物和器具，不要輕信不
4、正當(dāng)?shù)膹V告宣傳。 什么叫健康體重體重指數(shù)體重（kg）身高（m）2在1 8 .52 3 .9為正常體重，2 4 .12 7 .9為超重，2 8為肥胖。 腰圍，男性9 0 cm，女性8 5 cm，為中心型肥胖。 何謂健康血壓按照2 0 0 5年中國高血壓防治指南的規(guī)定，成人血壓1 2 0 /8 0 mmHg為正常血壓，我們稱之為健康血壓。老年人血壓1 3 0 /8 0 mmHg也應(yīng)理解為基本健康血壓。 不健康體重（超胖/肥胖）的危害 患高血壓的幾率大3倍；患糖尿病的幾率大2倍；患血脂異常的幾率大2倍；常伴發(fā)關(guān)節(jié)炎、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等多種疾患；另外過度肥胖者影響生活質(zhì)
5、量，行走不便。 不健康血壓的危害血壓1 3 0 -1 3 9 /8 5 -8 9 mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓，1 0年內(nèi)有一半成為高血壓。 血壓1 4 0 /9 0 mmHg，為高血壓。高血壓是心臟病，腦血管病，腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素；其并發(fā)癥是心肌梗塞，腦出血，腦血栓形成，腎功能不全等，嚴(yán)重的致死，致殘，重則影響工作及生活質(zhì)量。高血壓治療需長期用藥，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高血壓常常無癥狀，稱為“無聲殺手”，有的在腦出血后才發(fā)現(xiàn)高血壓。 健康體重、健康血壓的目標(biāo)健康體重不胖不瘦一般成人體重指數(shù)在1 8 .52 3 .9之間；老年人可略高一點(diǎn)。 健康血壓不低不高一般人血壓1 2 0 /8 0 mmHg；
6、老年人1 4 0 /9 0 mmHg。 健康指導(dǎo)1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長兩年壽。 減少攝入的熱卡，適度增加有氧運(yùn)動量，使體重指數(shù)保持在1 8 .5 -2 2 .9 體重指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）2 飲食原則：多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚、蝦，主食以粗糧為主，7 -8分飽為好，少吃甜食。 健康指導(dǎo)2、膳食限鹽：人均限鹽量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2 -3克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。 健康指導(dǎo)3、限制飲酒與咖啡，提倡戒煙，提倡不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒、每日飲
7、酒量應(yīng)1兩白酒（酒精3 0克的量），提倡不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙5支/日。 煙為黃泉路，酒為斷魂橋。所以對于高血壓患者建議不要飲酒，要飲就喝紅葡萄酒，每日不超過5 0 -1 0 0 ml，因?yàn)榧t葡萄的皮上有“逆轉(zhuǎn)醇”，它可以抗衰老，還是氧化劑。 健康指導(dǎo)4、合理膳食，吃的恰當(dāng)，身體健康，食物多樣谷類為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的熱量3 0 %總熱量，飽和脂肪1 0 %（高血壓患者7 %）。 健康指導(dǎo)5、增加及保持適量有氧運(yùn)動：學(xué)會一種適合自己的有氧運(yùn)動方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想體重，通常掌握：“三、五、七
8、”是很安全的。 健康指導(dǎo)6、松馳與應(yīng)急訓(xùn)練，對容易激動的病人，指導(dǎo)其保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張，焦慮。遇事要沉著冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，學(xué)會用“松馳”的方法，使激動的情緒通過轉(zhuǎn)移而緩解。對憂郁的病人，鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于書畫音樂中，寄情于鳥語花卉之中，從而維持穩(wěn)定的血壓。 健康指導(dǎo)7、心理平衡指導(dǎo)：情緒激動常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過累、緊張、激動、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧靜、愉快的心情。洪昭光教授講：心理平衡的作用超過一切保健作用的總和。心理平衡就掌握了健康的金鑰匙。 健康指導(dǎo)8、定期測
9、量體重，血壓。 正常成人每2年至少測量一次血壓。亞健康血壓每6個(gè)月測一次血壓；高血壓患者定期測量血壓，一般每周一次；血壓不穩(wěn)定者，每天測量12次；一般成人每6個(gè)月測量體重；肥胖或減重者每月測量體重12次。 健康指導(dǎo)9、藥物治療中的注意事項(xiàng)：（1）為預(yù)防腦卒中，冠心病，腎功能不全的發(fā)生，高血壓病人要提高長期治療的依從性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持終生服藥，不可驟然停藥，有專家指出：“寧可一頓不吃飯，不能一次不吃藥?！?（2）注意經(jīng)常測量血壓，并與醫(yī)生保持聯(lián)系討論病情和血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量、種類，維持血壓長期在較為穩(wěn)定的理想范圍。 （3）注意觀察藥物的副作用，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 （4）出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。 減鹽竅門： 人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。 菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸 可利用醋糖、芝麻醬、香料來增加食物的味道 可加蒜、蔥、胡椒等來變換風(fēng)味和口味。
《高血壓健康宣教》PPT課件
