《橈骨小頭骨折 演示文稿PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《橈骨小頭骨折 演示文稿PPT課件（32頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、橈 骨 小 頭 骨 折石家莊市第三醫(yī)院創(chuàng)傷一科邢兆國(guó) 橈 骨 小 頭 骨 折 是 常 見 的 肘 部 損 傷 ， 占 全身 骨 折 的 0.3%， 約 有 l/3患 者 合 并 關(guān) 節(jié)其 他 部 位 損 傷 。 橈 骨 小 頭 骨 折 是 關(guān) 節(jié) 內(nèi)骨 折 ， 如 果 有 移 位 ， 理 應(yīng) 切 開 復(fù) 位 內(nèi) 固定 ， 恢 復(fù) 解 剖 位 置 ， 早 期 活 動(dòng) ， 以 恢 復(fù)肘 關(guān) 節(jié) 伸 屈 和 前 臂 旋 轉(zhuǎn) 功 能 。 本 病 由 直 接 外 力 引 起 的 骨 折 很 少 見 。常 見 的 是 肘 關(guān) 節(jié) 伸 直 位 摔 倒 ， 手 掌 著地 ， 外 力 使 橈 骨 頭 在 外 翻
2、 位 與 肱 骨 小頭 撞 擊 而 產(chǎn) 生 骨 折 。 常 合 并 肱 骨 小 頭損 傷 與 內(nèi) 側(cè) 副 韌 帶 損 傷 。 多 見 于 成 年人 且 容 易 漏 診 。 若 不 能 得 到 早 期 治 療 ，有 些 患 者 前 臂 旋 轉(zhuǎn) 功 能 受 到 限 制 ， 不得 不 將 橈 骨 小 頭 切 除 。病 因 局 部 疼 痛 ， 肘 外 側(cè) 輕 度 腫 脹 ， 橈 骨 頭 周圍 有 明 顯 的 壓 痛 。 前 臂 旋 轉(zhuǎn) 活 動(dòng) 受 限 ，被 動(dòng) 活 動(dòng) 時(shí) 疼 痛 ， 尤 其 是 在 旋 后 時(shí) 明 顯 。肘 關(guān) 節(jié) 屈 伸 活 動(dòng) 不 受 限 ， 但 活 動(dòng) 時(shí) 疼 痛 。臨 床 表
3、 現(xiàn) 合 并 肘 關(guān) 節(jié) 后 脫 位 ；合 并 內(nèi) 側(cè) 副 韌 帶 斷 裂 或 肱 骨 小 頭 骨 折恐 怖 三 聯(lián) 征 （ 橈 骨 頭 骨 折 、 尺 骨 冠 狀 突 骨折 及 肘 關(guān) 節(jié) 后 脫 位 ）鷹 嘴 骨 折 -脫 位 ；合 并 前 臂 骨 間 膜 撕 裂 （ Essex Lopresti）橈 骨 頭 骨 折 的 合 并 損 傷 分 型 肘 關(guān) 節(jié) 正 側(cè) 位 X線 片肘 關(guān) 節(jié) CT+三 維 重 建影 像 學(xué) 檢 查 治 療 一 般 適 用 于 無(wú) 移 位 或 者 單 純 移 位 但 對(duì) 活 動(dòng) 無(wú) 阻 擋 的 骨 折 ； 多 數(shù) 學(xué)者 推 薦 骨 折 范 圍 25% 的 橈 骨 頭 ， 塌 陷 2 mm 可 行 非 手 術(shù) 治 療 。 治 療 治 療 治 療 治 療 治 療 治 療 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 治 療 治 療 治 療 手 術(shù) 入 路 患 者 體 位 及 皮 膚 切 口 。 患 肢 輕 度 外 展 ， 肘 關(guān) 節(jié) 伸 展 ， 前 臂 內(nèi) 旋 置 于 手 外科 臺(tái) 。 于 肘 肌 與 尺 側(cè) 腕 伸 肌 之 間 進(jìn) 入 ， 顯 露 橈 側(cè) 副 韌 帶 。 注意 保 護(hù) 骨 間 后 側(cè) 神 經(jīng) 。 安 全 地 帶 謝 謝 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6
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