《醫(yī)院家庭病床服務規(guī)范細則》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《醫(yī)院家庭病床服務規(guī)范細則(97頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、 診斷明確,需連續(xù)治療的慢性病患者,因行動不便,到醫(yī)療機構(gòu)就診確有困難,并經(jīng)醫(yī)師確認病情穩(wěn)定適合家庭病床治療者。 經(jīng)住院治療病情已趨穩(wěn)定,出院后仍需繼續(xù)觀察和治療,并經(jīng)醫(yī)師確認適合家庭病床治療者。 其他診斷明確、病情穩(wěn)定的非危、重癥患者,需連續(xù)觀察和治療,并經(jīng)醫(yī)師確認適合家庭病床治療者。 處于疾病終末期需姑息治療,并經(jīng)醫(yī)師確認適合家庭病床治療者。 8.3 責任醫(yī)師首次訪視應詳細詢問建床患者病情,進行生命體征和其他檢查,并作診斷,對建床患者制訂治療計劃。8.4責任醫(yī)師應完整填寫相關信息,規(guī)范書寫家庭病床病歷。家庭病床病歷書寫規(guī)范和部分格式見附錄C、附錄D。 8.5 患者居住房間應安靜明亮,通風良
2、好。房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應清潔。為避免感染,需進行輸液、換藥等治療的患者的家庭環(huán)境應具備相應衛(wèi)生條件。 9.2 定期查床時應作必要的體檢和適宜的輔助檢查,并作出診斷和處理。向患者或家屬交待注意事項,進行健康指導。 9.3 對新建床患者,上級醫(yī)師應在3天內(nèi)完成二級查床,并在病情變化或診療改變時進行二級查床。上級醫(yī)師應對診斷、治療方案和醫(yī)療文書書寫質(zhì)量提出指導意見。 經(jīng)治療疾病得到治愈; 經(jīng)治療病情得到穩(wěn)定或好轉(zhuǎn); (不必繼續(xù)連續(xù)治療、繼續(xù)觀察) 病情變化,受家庭病床服務條件限制,需轉(zhuǎn)診至本社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)病房或上級醫(yī)院進一步診治;(雙向轉(zhuǎn)診) 患者能自行到醫(yī)院就診; 患者由于各種
3、原因自行要求停止治療或撤床;(放棄、家庭矛盾、不信任、糾紛、自作主張) 患者死亡。 5、按收費標準支付費用,收費標準按物價部門相關規(guī)定執(zhí)行;6、按要求辦理建床、撤床手續(xù);7、病情不適宜在家治療時應遵照責任醫(yī)生要求及時轉(zhuǎn)診;8、靜脈輸液等治療過程中,或生活不能自理的患者在醫(yī)護人員開展醫(yī)療服務時,必須有具備完全民事行為能力的人員陪伴與看護患者。 患者(家屬代)已了解 責任醫(yī)師講解的疾病情況。 患者(家屬代)已了解日常注意事項,理解了病情變化時家庭醫(yī)療、康復的局限性,盡力配合醫(yī)務人員的醫(yī)療、護理和康復服務。 患者(家屬代)已了解因服務地點和設備局限性,家庭病床服務可能存在的潛在風險。 患者(家屬代)已了解有關收費項目及費用標準,同意及時支付。 主訴:現(xiàn)病史:既往史、個人史、家族史:體格檢查:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓; 一般情況、皮膚淋巴結(jié)、頭頸部、 胸部、腹部、四肢脊柱、神經(jīng)系統(tǒng)等;既往輔助檢查:建床診斷:治療計劃:責任醫(yī)師簽名: 年 月 日 建床診斷:原為初步診斷