《前列腺電切術后護理PPT演示課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《前列腺電切術后護理PPT演示課件（27頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四
2、級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,前列腺增生電切術后 膀胱沖洗的護理,1,查房目的,規(guī)范前
3、列腺電切術膀胱沖洗操作流程，針對潛在問題，討論、制定解決措施,2,查房步驟,病例報告,演示膀胱沖洗的正規(guī)操作,針對膀胱沖洗中潛在的問題，學習相關理論，制定措施,介紹,護理相關,新進展,查房總結(jié),3,概 述,良性前列腺增生癥是一種中老年男性常見的疾病，增生的前列腺擠壓尿道，導致一系列排尿障礙癥狀，如尿頻、尿急、尿流細弱、尿不盡等排尿礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量,4,概 述,經(jīng)尿道前列腺電切術（,TURP,）是治療良性前列腺增生最常用的手術方法，也是國際公認的良性前列腺增生手術的 “,金標準,”,5,6,病例匯報,66,床 魏列舉,71,歲，患者,因,尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多,三年余，癥狀進行性加重
4、，,3,月,24,日門診以“,前列腺增生,”收住入科,7,病例匯報,入科后：,前列腺癥狀評分：,21,分,生活質(zhì)量評分：,4,分,尿動力學檢查：殘余尿量值為,50ml,血,PSA,（前列腺特異性抗原）,7.6ug/L,目的：排除前列腺腫瘤,提示：下尿路梗阻癥狀重，給予護理干預,8,患者于,3,月,29,日在椎管內(nèi)麻醉下行“經(jīng),尿道前列腺電切術”，術前積極準備及,完善各項檢查，術后帶三腔氣囊導尿,管，術中術后都給予膀胱沖洗，術后,給予常規(guī)護理，查血清鈉,135mol/L,正,常,病例匯報,9,如何正確連接膀胱沖洗,膀胱沖洗的連接的原則：,嚴格遵守無菌操作,細進粗出,10,如何正確連接膀胱沖洗,前
5、列腺電切術后留置導尿管的目的：,前列腺,血供非常豐富,，術中,止血不完善、電切的過深,或,切開的靜脈竇過多,都有可能引起出血，為此術后必須留置三腔導尿管,11,如何正確連接膀胱沖洗,三腔導尿管的作用：,引流正常的尿液,傷口引流管引流滲血,12,如何正確連接膀胱沖洗,膀胱沖洗的作用：,沖洗出術中殘余的前列腺組織,沖洗出傷口滲血形成的血塊,防止感染和控制感染，預防術后并發(fā)癥,13,如何選擇正確的沖洗液,沖洗液的分類：,生理鹽水,沖洗用水（滅菌沖洗用水,),14,如何選擇正確的沖洗液,選擇生理鹽水作為沖洗液的原因：,生理鹽水為等滲溶液，滲透壓與正常人的血漿、組織液是一樣，不會降低正常人體內(nèi)鈉的濃度,
6、前列腺電切術后膀胱持續(xù)沖洗一般都選擇生理鹽水,15,如何選擇正確的沖洗液,滅菌注射用水不含任何微量元素，為低滲溶液，可以給脫落的腫瘤細胞營造一個低滲的環(huán)境，可使創(chuàng)面可能殘留的腫瘤細胞吸水、腫脹、破裂，壞死，從而有效地防止腫瘤細胞在膀胱粘膜的種植,膀胱腫瘤電切術后膀胱沖洗常選擇滅菌注射用水進行沖洗,16,如何保持沖洗的通暢,當你在巡視病房，病人主訴小腹脹。護理觀察膀胱沖洗通暢，而沖洗液色暗紅，觀察病人膀胱區(qū)膨隆，此病人發(fā)生了什么情況，應如何處理？,17,如何保持沖洗的通暢,有兩種情況：,引流管被血塊、前列腺殘余組織堵塞,患者的局部有出血，形成血塊，引起,導尿管的引流不通暢,18,如何保持沖洗的通
7、暢,處理方法：,反復擠壓導管，分解血塊,沖洗管道與引流管道交換，快速沖入,調(diào)節(jié)血塊位置（注意觀察膀胱膨隆情況）,加壓沖洗血塊,以上方法無效的情況下，在膀胱鏡下電,凝出血,19,如何保持沖洗的通暢,20,如何評估膀胱痙攣,癥狀：沖洗管道與引流管道一過性受阻,膀胱內(nèi)液體返流,莫菲式滴管內(nèi)液面上升,導尿管周圍有溢液,沖洗、引流管道內(nèi)液體顏色加深,21,如何評估膀胱痙攣,主訴：,膀胱區(qū)有明顯的脹感,尿道口有急迫的排尿感覺,肛門墜脹感,尿道口與恥骨上區(qū)陣發(fā)性疼痛,22,膀胱痙攣,如何處理？,當發(fā)生膀胱痙攣：,檢查沖洗、引流管是否通暢，有無血凝塊形成,觀察病人情緒變化，安慰并囑其深呼吸放松,調(diào)節(jié)病人體位，
8、適當給沖洗液加溫,遵醫(yī)囑給予雙氯滅痛栓納肛，嚴重者遵醫(yī)囑給予止痛劑肌肉注射（,6-542,，強痛定）,23,膀胱沖洗護理新進展,研究表明，采用阿托品加地塞米松 或慶大霉素，或者是采用,25%,硫酸鎂，或者是利多卡因間斷沖洗膀胱，,可以減少膀胱痙攣的發(fā)生率,24,膀胱沖洗護理新進展,硫酸鎂，阿托品等藥物因受體拮抗等特殊 作用，有使逼尿肌收縮，括約松弛肌的特 殊功能。,慶大霉素，地塞米松能消炎消腫，減輕,黏膜水腫，能減少自主排尿的不適感，,減輕患者的恐懼心理,25,總 結(jié),針對前列腺電切術后膀胱沖洗以及相關問題進行了一次查房，通過查房，對如何連接膀胱沖洗、如何選擇正確的沖洗液、如何保持沖洗通暢以及怎樣評估病人出現(xiàn)膀胱痙攣，都有了一個更全面的認識，希望大家在今后的工作中落實我們所學到的知識，使我們的護理更加規(guī)范,26,謝謝大家,27,
前列腺電切術后護理PPT演示課件
