《如何看胸片專題知識(shí)講座》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《如何看胸片專題知識(shí)講座(13頁珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,如何看胸片專題知識(shí)講座,如何看胸片專題知識(shí)講座,第1頁,如何看胸片專題知識(shí)講座,第2頁,標(biāo)準(zhǔn)正位胸片要求,鎖骨放平,肺尖影像清楚顯示。,兩側(cè)胸廓和胸鎖關(guān)節(jié)對(duì)稱。,肩胛骨完全位于肺野之外。,第,1-4,胸椎應(yīng)顯示,,第,5,胸椎及以下椎體不應(yīng)顯示,(但高千伏攝影時(shí)第,4,胸椎以下椎體通常顯示)。,心臟左側(cè)后面肋骨及肺組織隱約顯示。,頸部無軟組織處應(yīng)為黑色。,肺紋理應(yīng)清楚顯示。,肋膈角應(yīng)于片內(nèi)可見。,如何看胸片專題知識(shí)講座,第3頁,投照技術(shù),常規(guī)位置投照,非常規(guī)位置投照,后前位,側(cè)位,右前斜位,側(cè)位后前位,胸
2、部前凸位,肺尖側(cè)位,一側(cè)胸部過分曝光法,攝影距離,立位,180cm,臥位,最遠(yuǎn)距離,用遮光筒。,150-200cm,,有濾線器者可為,100,150cm,。,立位,150,180cm,,濾線器,100cm,。,60-100cm,100-150cm,100-150cm,立位,180cm,臥位,最遠(yuǎn)距離,用遮光筒。,投照位置,直立于胸片架前,面向暗盒,使身體正中矢狀線對(duì)暗盒中線,暗盒上緣超出肩部約,3cm,,雙足分開站穩(wěn),雙肘彎曲,手背與腕部放于兩側(cè)髖部,緊靠暗盒,.,使兩肩胛骨完全位于肺野之外,患者側(cè)立,病側(cè)靠片,下頜稍抬起,兩手高舉交叉抱頭使雙肩胛骨盡可能不與肺部重合,腋中線對(duì)暗盒中線,暗盒上
3、緣超出肩部,約與下頜平齊。,直立于胸片架前,面向暗盒,使身體正中面矢狀或脊柱對(duì)暗盒中線,雙足分開站穩(wěn),右前胸緊靠暗盒,右肘彎曲,手背放于髖部,左手上舉抱頭,左胸離開暗盒,使軀干與暗盒成,45,60,角,暗盒上緣超出肩部,與下頜齊平。,側(cè)臥于檢驗(yàn)臺(tái)上,病側(cè)靠近臺(tái)面,暗盒側(cè)立,與身體平行,緊靠前胸,并以上臂抱住,使暗盒固定??颗_(tái)面?zhèn)仁直矍吧欤蚋吲e過頭,胸部與臺(tái)面中間可用棉墊墊起以抬高胸部,使整個(gè)胸部能包含在膠片內(nèi)。,背向攝片架直立,身體正中矢狀面或脊柱對(duì)暗盒中線,雙足分開站穩(wěn),肘部彎曲,手背放于髖部,身體稍離開攝片架,上胸向后仰,使背部緊靠暗盒,腹部向前挺出,雙肩盡可能內(nèi)旋,使肩胛骨影像不與肺影
4、重合,暗盒上緣需超出肩部8cm,側(cè)立于攝片架前,患側(cè)靠片,身體矢狀面與暗盒平行,兩足分開站穩(wěn),患側(cè)手臂上舉抱頭,腋部緊靠暗盒,健側(cè)上肢垂于身旁,并可提一沙袋,使肩部下垂,暗盒上緣超出部。,投照位置和方法與普通后前位投攝影同,并用黑紙袋裁成膠片大小二分之一,放在透光正常側(cè)膠片與與增感屏之間,然后以密度高一側(cè)投照條件進(jìn)行攝影.,如何看胸片專題知識(shí)講座,第4頁,胸片應(yīng)該能看到哪些結(jié)構(gòu)?,1,、兩肺葉,2,、膈肌,3,、胸壁,4,、心臟,5,、主動(dòng)脈,6,、縱膈,7,、其它,(,如:骨骼),如何看胸片專題知識(shí)講座,第5頁,胸片不應(yīng)該看到哪些結(jié)構(gòu)?,1,、壁層和臟呈胸膜,2,、異位組織結(jié)構(gòu)(如突入胸腔胸
5、壁),3,、片外影。,如何看胸片專題知識(shí)講座,第6頁,彌漫性肺疾病,注意觀察肺部三個(gè)區(qū)域:,1,、肺泡,2,、血管,3,、間質(zhì)(支持結(jié)構(gòu)),如何看胸片專題知識(shí)講座,第7頁,彌漫性肺疾病中肺泡疾病,1,、肺密度增高,邊緣不規(guī)則,呈“絨毛狀”。,2,、密度增高且經(jīng)常融合,這是肺泡疾病主要標(biāo)志。,3,、出現(xiàn)“輪廓征”。,什么叫“輪廓征”?,4,、,出現(xiàn)“支氣管通氣征”,。什么叫“支氣管通氣征”?,5,、,出現(xiàn)腺泡樣結(jié)節(jié)。,6,、出現(xiàn)“蝶翼樣”或“蝙蝠翼樣”影像。,7,、常為急性經(jīng)過,改變快。,如何看胸片專題知識(shí)講座,第8頁,如何看胸片專題知識(shí)講座,第9頁,彌漫性肺泡疾病常見病因,1,、肺水腫,2,、
6、彌漫性肺出血,3,、彌漫性肺感染,4,、慢性肺泡性肺疾?。?A.,肺泡蛋白沉積征,B.,彌漫性支氣管肺泡癌,如何看胸片專題知識(shí)講座,第10頁,彌漫性間質(zhì)性肺疾病,1,、結(jié)節(jié)狀:肺內(nèi)常有許多結(jié)節(jié),有時(shí)像沙粒 一樣微小,有時(shí)像豌豆一樣大。,2,、網(wǎng)狀:蜘蛛網(wǎng)或囊狀,蜂窩狀。,3,、線狀:,Kerley A,、,B,、,C,線,如何看胸片專題知識(shí)講座,第11頁,線樣間質(zhì)性肺疾病,1,、間質(zhì)性肺水腫,2,、間質(zhì)性肺感染(卡氏肺囊蟲性肺炎),3,、癌性淋巴管炎,如何看胸片專題知識(shí)講座,第12頁,網(wǎng)狀間質(zhì)性肺疾病,1,、膠原血管病,2,、特發(fā)性肺纖維化,3,、石棉肺,4,、終末期肺,5,、嗜酸性肉芽腫(組織細(xì)胞增多征,X,),6,、淋巴管肌瘤病,如何看胸片專題知識(shí)講座,第13頁,