[課件]新生兒黃疸患兒的護(hù)理

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 張麗萍,1,概念,新生兒黃疸neonatal jaundice是指新生兒時期發(fā)生的血清膽紅素濃度過高而引起皮膚、粘膜、鞏膜和組織被黃染的病癥。分為生理性黃疸和病理性黃疸又稱高膽紅素血癥。,2,護(hù)理評估,致病因素：,了解母親既往有無原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎或重度黃疸患兒分娩史等，如患兒的姐妹、兄弟在新生兒期死亡或明確有新生兒溶血病史者均應(yīng)警惕母子血型不合性溶血病的發(fā)生。誘使生理

2、性黃疸加重的因素。,3,護(hù)理評估,身體狀況：因注意評估黃疸的特點，有無貧血、水腫、肝脾腫大，應(yīng)注意評估患兒有無心力衰竭、,膽紅素腦病,的表現(xiàn),4,護(hù)理評估,心理社會資料,輔助檢查：應(yīng)及時采集標(biāo)本做好各項檢查，評估有無母、子血型不合，有無溶血性貧血的改變，血清膽紅素尤其是間接膽紅素是否升高，抗人體蛋白試驗、紅細(xì)胞抗體釋放試驗等是否陽性。分析檢查結(jié)果，為護(hù)理提供依據(jù)。,5,護(hù)理診斷,/,合作性問題,潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。,有體液缺乏的危險：與光照療法有關(guān)。,家長知識缺乏：與缺乏對黃疸的認(rèn)識與護(hù)理有關(guān)。,6,護(hù)理目標(biāo),患兒血清膽紅素逐步下降，體液保持平衡狀態(tài)，體重、尿液正常。,家長焦慮減輕、恐懼消

3、除。,7,護(hù)理措施,生活護(hù)理,1.,喂養(yǎng),2.,保暖,治療配合,1.,做好光療的護(hù)理,2.,做好換血療法的準(zhǔn)備,8,9,護(hù)理措施,3.,按醫(yī)囑輸入血漿或白蛋白,；給予肝酶誘導(dǎo)劑,4.,協(xié)助醫(yī)生做好預(yù)防缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒的護(hù)理。,5.,補(bǔ)液管理,10,護(hù)理措施,嚴(yán)密觀察病情變化,生命體征,黃疸的進(jìn)展情況,神經(jīng)系統(tǒng)體征：主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。,大小便觀察 大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。,11,護(hù)理措施,心理護(hù)理,健康教育：,1.,讓家長了解生理性黃疸和病理性黃疸,2.,生理性黃疸不需特殊處理,3.,病理性黃疸應(yīng)注意的問題,12,護(hù)理評價,患兒血清膽紅素是否逐步下降，體液是否保持平衡狀態(tài)。,家長能否說出有關(guān)疾病及護(hù)理方面的知識。,13,