《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)解讀》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)解讀（34頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,醫(yī)院消毒供給中心標(biāo)準(zhǔn)解讀建筑及監(jiān)測(cè)局部,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院,南京市醫(yī)院感染監(jiān)控中心,1,09,年專項(xiàng)檢查情況簡(jiǎn)介,2,值得肯定方面,領(lǐng)導(dǎo)重視,建筑達(dá)標(biāo),內(nèi)部質(zhì)量管理水平提高,監(jiān)督到位,3,存在問(wèn)題,局部醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視,硬件條件缺乏,相關(guān)專業(yè)知識(shí)有待提高,內(nèi)部管理與質(zhì)量控制存在缺陷,監(jiān)督力度明顯缺乏,4,領(lǐng)導(dǎo)不重視,建筑布局不合理,設(shè)備等硬件陳舊,人員配備缺乏,監(jiān)督不力,5,內(nèi)部管理與質(zhì)量控制,內(nèi)部管理把迎查作為管
2、理重點(diǎn),質(zhì)量控制清洗質(zhì)量、包裝質(zhì)量、滅菌質(zhì)量、存放等,監(jiān)測(cè)方法有誤、目的不明,6,監(jiān)督方面,監(jiān)督力度不夠,監(jiān)督方法有限,監(jiān)督者自身業(yè)務(wù)能力,7,專項(xiàng)檢查后思考,8,作為省管理層面,驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)起到積極推動(dòng)作用,領(lǐng)導(dǎo)重視是供給室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的重要方面,在建筑等硬件根本完成的情況下如何推動(dòng)質(zhì)量?jī)?nèi)涵的提升,感染管理如何與護(hù)理管理合作,如何提高基層工作人員的專業(yè)素養(yǎng),9,作為市監(jiān)控中心,如何有效推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院供給室建設(shè),如何發(fā)動(dòng)各級(jí)行政主管部門對(duì)供給室的關(guān)注,如何帶動(dòng)各相關(guān)部門共同參與,如何提高感染管理專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),如何提高供給室人員素質(zhì),10,作為感染管理專職人員,如何使監(jiān)測(cè)從結(jié)果向過(guò)程過(guò)度,如何開(kāi)
3、展監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)方法正確性,如何提高監(jiān)督力度,有效培訓(xùn)如何開(kāi)展,可以為別人做什么,11,對(duì)于供給室護(hù)士長(zhǎng),內(nèi)部人員管理與培訓(xùn),硬件條件不具備的情況下如何開(kāi)展工作,關(guān)注點(diǎn)必須是消毒包的質(zhì)量,12,新 標(biāo) 準(zhǔn) 解 讀,13,第一局部：管理標(biāo)準(zhǔn)建筑要求,14,建筑要求,新建、擴(kuò)建和改建 遵循感染預(yù)防與控制原那么，進(jìn)行論證,接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，不宜建在地下或半地下室,周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；內(nèi)部采光良好,面積符合規(guī)定,15,建筑布局,輔助區(qū)域,更衣間、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等,工作區(qū)域,去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)含獨(dú)立的敷料包裝間、無(wú)菌物品存放區(qū),16,工作區(qū)劃分根本原那么,
4、物品由污到潔，不交叉、不逆流,空氣由潔到污；去污區(qū)相對(duì)負(fù)壓，檢查包裝區(qū)相對(duì)正壓,17,工作區(qū)域要求,溫度、濕度、機(jī)械通風(fēng)有一定要求,三區(qū)之間應(yīng)有實(shí)際屏障,去污區(qū)與檢查包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔污物品傳遞通道；并分別設(shè)人員出入緩沖間帶,緩沖間應(yīng)設(shè)非手觸式洗手設(shè)施，無(wú)菌物品存放區(qū)不設(shè)洗手池,檢查包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì),18,第三局部清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),19,不同點(diǎn),強(qiáng)調(diào)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作,強(qiáng)調(diào)清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè),增加滅菌生物學(xué)監(jiān)測(cè)頻率,20,通用要求,應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。,定期對(duì)清洗劑、消毒劑、洗滌用水、潤(rùn)滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查。,定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)材料的質(zhì)量檢查，包括抽查衛(wèi)生部
5、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件及有效期。,設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)：日常清潔與檢查,21,設(shè)備檢驗(yàn)與驗(yàn)證,清洗消毒器應(yīng)遵循使用說(shuō)明進(jìn)行驗(yàn)證,壓力蒸汽滅菌器每年對(duì)壓力和平安閥進(jìn)行檢測(cè)校驗(yàn),干熱滅菌器每年用多點(diǎn)溫度檢測(cè)儀對(duì)滅菌器各點(diǎn)的溫度進(jìn)行物理監(jiān)測(cè),22,清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè),器械、器具和物品,日常監(jiān)測(cè)：在包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械外表及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。,定期抽查：每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查35個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。,23,清洗消毒器及其質(zhì)量的監(jiān)測(cè),日常監(jiān)測(cè),每批次監(jiān)測(cè)物理參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并記錄,定期監(jiān)測(cè),每年采用清洗效果測(cè)試指示物進(jìn)行
6、監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求，停止使用,新安裝、更新、大修、更換清洗劑等時(shí)，應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。,24,消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè),濕熱消毒,應(yīng)監(jiān)測(cè)、記錄每次消毒的溫度與時(shí)間或,A,0,值。,每年應(yīng)檢測(cè)清洗消毒設(shè)備的主要性能參數(shù)。,25,化學(xué)消毒,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)消毒劑的濃度、消毒時(shí)間、消毒時(shí)的溫度,每季度對(duì)消毒后直接使用物品的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。每次檢測(cè),3,5,件有代表性物品,26,滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè),通用要求,采用物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)法進(jìn)行,物理、化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放,生物監(jiān)測(cè)不合格，召回；生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格方可使用,滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后使用,按照滅菌物品裝載的種類，可選擇具有代表性,P
7、CD,進(jìn)行監(jiān)測(cè),27,壓力蒸汽滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè),物理監(jiān)測(cè)法,每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。,溫度波動(dòng)范圍在,+3,以內(nèi)，時(shí)間滿足最低滅菌時(shí)間，應(yīng)記錄所有臨界點(diǎn)時(shí)間、溫度與壓力值,28,化學(xué)監(jiān)測(cè)法,進(jìn)行包外滅菌化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)、包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物監(jiān)測(cè),滅菌包包外均應(yīng)有化學(xué)指示物，高危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物；透過(guò)外包裝直接觀察到包內(nèi)指示物顏色的變化，可不置包外指示物,快速壓力滅菌器可直接將一片包內(nèi)指示物置于待滅菌物品旁邊,29,生物監(jiān)測(cè)法,應(yīng)每周一次,將,2,片嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片按照規(guī)定的要求制成標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包或使用一次性標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包，對(duì)滅菌器的滅菌質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。,標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)包放在排氣口的上方，并設(shè)陽(yáng)性陰性對(duì)照。,30,B-D試驗(yàn) 預(yù)真空(包括脈動(dòng)真空)壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前，B-D測(cè)試合格前方可使用。,B-D測(cè)試失敗，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格前方可使用。,31,質(zhì)量控制過(guò)程記錄的可溯要求,對(duì)清洗、消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行記錄與追蹤。記錄應(yīng)易于識(shí)別和可追溯，,清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料的保存期限應(yīng)6個(gè)月,滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)資料保存的期限應(yīng)3年。,32,我們關(guān)注的是無(wú)菌包的質(zhì)量！而不是監(jiān)測(cè)頻率！,33,O(_)O,謝謝大家！,34,
醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)解讀
