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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,編輯文本,第二級,第三級,第四級,第五級,2018/12/14,#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,編輯文本,第二級,第三級,第四級,第五級,2018/12/14,#,醫(yī)療廢物專職管理人員培訓(xùn),1,目錄,CONTENTS,04,醫(yī)療廢物暫存間的管理,02,醫(yī)療廢物包裝容器及專用標(biāo)識,01,醫(yī)療廢物分類,03,醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)及交接,05,職業(yè)安全防護(hù),2,醫(yī)療廢物分類,3,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。,感染性廢物,醫(yī)療廢物的分類,1,、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：,-,棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料,;,一次性使用衛(wèi)生用品、
2、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械,;-,廢棄的被服,;,其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。,2,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。,3,、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。,4,、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。,5,、廢棄的血液、血清。,6,、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,4,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。,損傷性廢物,1,、醫(yī)用針頭、縫合針。,2,、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。,3,、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,5,診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。,病理性廢物,1,、手術(shù)及其
3、他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。,2,、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。,3,、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,6,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。,化學(xué)性廢物,1,、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。,2,、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。,3,、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。,7,過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。,藥物性廢物,1,、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。,2,、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：,致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；,可疑致癌性藥物，如：順
4、鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；,免疫抑制劑。,3,、廢棄的疫苗、血液制品等。,8,醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn),為防治醫(yī)療廢物在收集、暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置過程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播、保護(hù)人體健康，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱（桶）的技術(shù)要求以及相應(yīng)的試驗(yàn)方法和檢驗(yàn)規(guī)則，并規(guī)定了醫(yī)療廢物警示標(biāo)志。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的生產(chǎn)廠家、運(yùn)輸單位和醫(yī)療廢物處置單位。本標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起代替醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定（環(huán)發(fā)2003188號）。按照有關(guān)法律規(guī)定，本標(biāo)準(zhǔn)具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力。,9,醫(yī)療廢物包裝物及標(biāo)
5、識,10,11,12,醫(yī)療廢物暫存間專用標(biāo)識,暫存間應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識,13,醫(yī)療廢物收集、專運(yùn)及交接,14,醫(yī)療廢物收集、專運(yùn)及交接,盛裝醫(yī)療廢物時(shí)，不得超過包裝物或者容器的,3/4,，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。,包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。,醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運(yùn)送桶加蓋后送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。,每天運(yùn)送結(jié)束，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用桶進(jìn)行清潔、消毒。,15,注意：,1,、運(yùn)送人員需進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)：包括穿工作服、戴口罩、帽子、手套、膠靴。,2,
6、、運(yùn)送過程中，應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。,16,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間及路線圖,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間：每天早上7點(diǎn),每天下午5點(diǎn),轉(zhuǎn)運(yùn)路線：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn) 門診樓與醫(yī)技樓連廊東門進(jìn),病房樓 內(nèi)二科 內(nèi)一科,婦產(chǎn)科 康復(fù)、手足外科,外二科 外一科 中西醫(yī)結(jié)合 血透室 檢驗(yàn)科,放射科 DSA室 體檢中心,婦科門診 口腔科 眼科 門診治療室,急診科 急診科西門出,手術(shù)室污物通道 醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),17,正確的稱重與封口,分類,封口,稱重,交接,18,19,錯(cuò)誤的運(yùn)送,20,21,醫(yī)療廢物的交接,交接：,醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)務(wù)人員和運(yùn)送人員應(yīng)共同清點(diǎn)廢物種類、數(shù)量，由運(yùn)送人
7、員統(tǒng)一記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、部門及醫(yī)療廢物類別、重量，最終去向，交接人員分別簽名。,22,嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物,23,醫(yī)療廢物的管理,三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物,不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物,不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物,三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物,禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,三不準(zhǔn)三禁止,24,暫存間的管理,25,暫存間管理要求：,1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。,2、每2天與,市,醫(yī)療廢物處置單位共同交接，做好雙向登記，登記要齊全，資料保存5年。,3、設(shè)置明顯的警示標(biāo)
8、識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。離開暫存間時(shí)，必須鎖好，防止廢物丟失。,26,4、,禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。,5、如有醫(yī)療廢物丟失、泄露、擴(kuò)散，立即報(bào)告總務(wù)科或,醫(yī)院感染管理科,。,6、暫存間內(nèi)醫(yī)療廢物要分開放置，感染性與損傷性、病理性分開存放。,7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后及時(shí)對暫存間、運(yùn)送工具進(jìn)行消毒。,27,暫存間消毒制度,1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)院消毒隔離制度。,2、醫(yī)
9、療廢物暫存間地面沒有明顯污染時(shí)用含有效氯為500mg/L消毒劑，有明顯污染時(shí)用含有效氯為1000mg/L消毒劑，噴灑地面消毒，作用30分鐘后流動(dòng)水沖洗，每日2次，墻面沒有明顯污染時(shí)使用含有效氯為500mg/L消毒劑噴灑2次，有明顯污染時(shí)消毒劑噴灑，作用30分鐘后流動(dòng)水刷洗。,3、醫(yī)療廢物回收專用工具根據(jù)污染嚴(yán)重程度選擇使用含有效氯為500-1000mg/L消毒劑噴灑，作用30分鐘后流動(dòng)水沖洗，再用含有效氯為500mg/L消毒劑浸泡的抹布擦拭表面，每日至少1次。,4、醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱每次使用后污染嚴(yán)重程度選擇使用含有效氯為500-1000mg/L消毒劑噴灑消毒，作用30后清水刷洗，再用含有效氯為5
10、00mg/L消毒劑浸泡的抹布擦拭表面。抹布消毒液浸泡后清洗晾干備用。,28,5、盛放病理性廢物的冰箱用含有效氯為500-1000mg/L消毒劑浸泡的抹布擦拭表面，每日1次。抹布消毒液浸泡后清洗晾干備用。,6、對傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要分開單獨(dú)放置，處理完傳染病病人的醫(yī)療廢物根據(jù)傳染病的種類選擇合適的消毒劑對暫存間進(jìn)行消毒處理。,7、每周進(jìn)行大掃除一次。,8、室內(nèi)空氣每日紫外線燈管照射2次，每次1小時(shí)，每周用75%酒精擦拭清潔，每半年對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，消毒一次并做好記錄。,9、專職人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴必要的防護(hù)用品，防止自身感染。,10、各項(xiàng)消毒工作有記錄。,29,職業(yè)防護(hù),30,防護(hù)用
11、品,31,職業(yè)暴露后的處理流程：,1,、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗,;,若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。,2,、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗,;,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。,32,3,、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如,75%,酒精或,0.5%,的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口,;,被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,4,、可疑暴露于,HBV,感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在,4-6,小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過,24,小時(shí),;,即使超過,24,小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。,發(fā)生職業(yè)暴露，立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科！,33,傷口近端擠壓傷口,34,流動(dòng)水沖洗,碘伏消毒,35,謝謝您的耐心傾聽,Thanks for your listening,36,
醫(yī)療廢物收取管理人員培訓(xùn)課件
