管道安全護理制度

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管道安全護理制度管道安全護理制度一、導管按風險程度分三類:不管哪一類均要做好安全教育、加強固定。(一)高危導管:(口/鼻)氣管插管、氣管切開套管、T 管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術后)、鼻膽管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導管、心包引流管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管。(二)中危導管:三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、PICC。(三)低危導管:導尿管、普通氧氣管、普通胃管、外周靜脈導管。二、導管評估、記錄要求(一)評估內容:留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施(包括宣教)等。(二)評估:高危導管至少每 4 小時評估一次,有情況隨時評估。中危導管至少每班評估一次,有情況隨時評估低危導管至少每天評估一次,有情況隨時評估(三)記錄:評估內容應及時記錄于導管評估單上,評估單上的內容與一般護理記錄不必重復;發(fā)生導管滑脫、拔除各類導管必須及時記錄。(四)上報要求:高危、中危導管發(fā)生滑脫者,24 小時內上報護理部。三、導管標識高危導管用紅色標識、中危導管用黃色標識、低危導管用藍色標識,一律使用黑色字體標明導管名稱。

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