上海愛之家兒童康復(fù)中心GMFM粗大運(yùn)動評定量表[共19頁]

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1、GMFM粗大運(yùn)動評定量表 A．臥位與翻身 1．仰臥位：頭正中位：在四肢保持對稱的情況下旋轉(zhuǎn)頭部 0頭不能維持于中線 1頭能維持于中線1-3秒 2頭能維持在中線，轉(zhuǎn)頭時(shí)四肢不對稱 3完成 位置：頭位于中線，有可能的話手臂放松且對稱放置 方法：引導(dǎo)孩子的頭從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，或跟隨物體從一側(cè)轉(zhuǎn)至另一側(cè)。孩子能在引導(dǎo)下保持手臂不動，或者可以在較小孩子盡力去得到物體的時(shí)候，觀察其上肢運(yùn)動是否對稱。 2．仰臥位：雙手糾正到中位，手指相接觸 0雙手沒有向中線移動 1雙手開始時(shí)向中線移動 2手能放在身體前面，但不能手指相對 3完成 位置：頭位于中線且手臂放松。 方法：引導(dǎo)孩子

2、將手放在一起或模仿你的示范，較小的孩子常常會將手自發(fā)地放在一起，尤其是在關(guān)注玩具的時(shí)候?！笆种赶鄬Α敝负⒆颖仨毐３謨墒衷谝黄鹱銐蜷L的時(shí)間，從而顯示出有一只手或雙手指尖的接觸(可以是一個(gè)手指碰到另一個(gè)手指，但不能是兩個(gè)拳頭的短暫接觸)。 3．仰臥位：抬頭45度 0頸部沒有屈曲 1頸部有屈曲，但不抬頭，抬不起來 2抬頭小于45度 3完成 位置：頭位于中線 方法：試用孩子感興趣的玩具來吸引他們，當(dāng)他們把注意力放在玩具上時(shí)，漸漸地將玩具朝他們腳的方向移動并離開他們的視線，希望他們?yōu)樽分鹜婢叨ь^。也可以假裝抱孩子期望他能抬頭。 4．仰臥位：右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)屈曲 0右側(cè)髖

3、、膝關(guān)節(jié)沒有屈曲 1右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)有屈曲 2局部屈曲右髖、膝關(guān)節(jié) 3完成 位置：頭位于中線、腿舒適地伸展 方法：要求大年齡孩子其將膝盡量靠近胸部。小年齡孩子在玩耍中自然地完成，指導(dǎo)者拿一只有趣的玩具放在一只或兩只腳上從而誘導(dǎo)小年齡孩子屈髖或膝。全關(guān)節(jié)范圍是指膝觸及胸，大腿觸及小腿。 5．仰臥位：左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)屈曲 0左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)沒有屈曲 1左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)有屈曲 2局部屈曲右髖、膝關(guān)節(jié) 3完成 位置、方法同4 6．仰臥位：右上肢過中線抓玩具 0沒有像中線移動的跡象 1開始伸手向中線移動 2伸出右臂、但手不能過中線 3完成 位置：頭位于中線、手臂

4、放松(只要雙手不過中線，在中線上或任何位置都可)玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又離胸部足夠遠(yuǎn)、引導(dǎo)孩子手伸向空中取物。 方法：要求孩子去拿放在中線位的一個(gè)小玩具，然后逐漸把玩具向孩子左側(cè)移動以使孩子的右手越過中線，玩具的位置視孩子的能力而定。 7．仰臥位：左上肢過中線抓玩具 0沒有像中線移動的跡象 1開始伸手向中線移動 2伸出左臂、但手不能過中線 3完成 位置、方法同6 8．仰臥位：向右翻身成俯臥位 0沒有翻身的跡象 1開始翻 2部分翻、不成俯臥 3完成 位置：頭位于中線、手臂和下肢舒適地放松 方法：大年齡孩子簡單地要求翻身至俯臥，小年齡孩子經(jīng)常會向玩具方向翻身。

5、如果孩子完全翻身至俯臥、但右手臂仍壓在下面、可以給予3分 9．仰臥位：向左翻身成俯臥位 0沒有翻身的跡象 1開始翻 2部分翻、不成俯臥 3完成 位置、方法同8 10．仰臥位：豎直抬頭 0沒有抬頭的跡象 1開始抬頭、但下巴不能離墊 2抬頭、下巴能離墊、頭不能豎起 3完成 位置：頭在墊子上、手臂、腿舒適地放置(腿部、骨盆必須與墊子接觸)頭可以面朝下或轉(zhuǎn)向一邊。 方法：大孩子可要求其抬頭并朝前看。小孩子可以在他們面前放一些玩具或叫他們的名字來吸引他們。并不要求頭位于正中線。 11．肘支撐成俯臥位：頭抬高，肘部伸展，胸部離開床面 0沒有抬頭跡象 1抬頭、下巴不能離墊

6、2抬頭、沒有豎起、前臂承重 3完成 位置：俯臥位手臂放在前臂可以承重的位置上，如果覺得可能抬頭有困難，就必須讓孩子頭放在墊子上。腿舒適地伸展 方法：鼓勵孩子抬頭于垂直位并伸手臂。大孩子可以對言語的要求或示范有反應(yīng)。小孩子則更喜歡在對他面前舉起并逐漸抬高的玩具，看有無反應(yīng)。 12．肘支撐俯臥位：右肘支撐軀體，朝前完全伸展左臂 0右前臂沒有支撐體重的跡象 1右前臂承重、左臂不支撐，但沒有向前伸展 2右前臂承重、左臂部分向前伸展 3完成 位置：頭可以處于任何位置、手臂放在可以前臂負(fù)重的位置、腿舒適的伸展 方法：在孩子面前約一手臂長度的地方放一個(gè)玩具大約在視線水平鼓勵其伸出左臂離開

7、墊子向前取玩具。完全伸展是指肘部完全伸展且肩向前臂屈曲 13．肘支撐俯臥位：左肘支撐軀體，朝前完全伸展左臂 0左前臂沒有支撐體重的跡象 1左前臂承重、右臂不支撐，但沒有向前伸展 2左前臂承重、右臂部分向前伸展 3完成 位置、方法同12 14．俯臥位：向右翻身成仰臥位 0沒有翻身的跡象 1開始有翻身 2部分向仰臥位翻身 3完成 位置：俯臥位，手臂舒適地放置最好頭向下 方法：鼓勵孩子在要求或示范下向右翻至仰臥。小孩子可能朝著玩具或照料者翻身。不可以通過擺放手臂使孩子不用抬頭只需輕輕用力即可翻至仰臥位，例如右臂屈曲在頭下面。雖然下肢保持交叉但能完全翻身可以給3分 15．俯

8、臥位：向左翻身成仰臥位 0沒有翻身的跡象 1開始有翻身 2部分向仰臥位翻身 3完成 位置、方法同14 16．俯臥位：使用四肢向右側(cè)旋轉(zhuǎn)90度 0沒有向右旋轉(zhuǎn)的跡象 1開始用肢體向右旋轉(zhuǎn) 2用四肢向右旋轉(zhuǎn)<90度 3完成 位置：孩子舒適地俯臥位、頭朝下 方法：放一個(gè)玩具在孩子右面并鼓勵其旋轉(zhuǎn)。如果你期望孩子能轉(zhuǎn)動90度，則玩具應(yīng)放在90度以外處。玩具放在90度處的時(shí)候，一些孩子會部分旋轉(zhuǎn)后伸右手來夠玩具，這種情況可以認(rèn)為是已完成動作。如孩子通過爬或翻身來完成此測試的話，可以在開始階段將玩具放在孩子的右邊，通過逐漸移動玩具引導(dǎo)孩子完成 17．俯臥位：使用四肢向左側(cè)旋轉(zhuǎn)90

9、度 0沒有向左旋轉(zhuǎn)的跡象 1開始用肢體向左旋轉(zhuǎn) 2用四肢向左旋轉(zhuǎn)<90度 3完成 位置、方法同16 B．坐位 18．仰臥位：檢查者握孩子雙手，拉自己到坐位，頭部控制好(頭與脊柱成直線或稍向前傾) 0拉到坐位時(shí)，頭不能控制 1拉到坐位時(shí)，頭部有控制的跡象 2拉到坐位時(shí)，頭能控制部分時(shí)間 3完成 位置：仰臥位，頭放于中線、手臂和腿自然伸展。 方法：檢查者的位置應(yīng)給予孩子坐起所需足夠的空間、同時(shí)能安全地抓住孩子的手。測試孩子時(shí)檢查者可以位于其一邊，但測試大孩子時(shí)需要騎跨在他們的腿上方(小心不能固定他們的腿) 19．仰臥位：向右側(cè)翻身，坐起 0沒有向右翻身坐起的跡象(先成

10、俯臥然后坐起不給分) 1向右側(cè)翻，開始有坐起的動作 2向右側(cè)翻，部分坐起 3完成 位置：仰臥位，頭放置中線、手臂、腿舒適伸展 方法：指導(dǎo)孩子先翻至右側(cè)然后坐，對于那些已經(jīng)用這種方法來坐孩子來說，這個(gè)很容易明白，但對于那些不用這種方法去坐的孩子來說，需要更多的解釋。 20．仰臥位：向左側(cè)翻身，坐起 0沒有向左翻身坐起的跡象(先成俯臥然后坐起不給分) 1向左側(cè)翻，開始有坐起的動作 2向左側(cè)翻，部分坐起 3完成 位置、方法同19 21．坐于墊子上：檢查者支撐孩子胸部，頭部豎直保持3秒 0頭部沒有抬起的跡象 1開始有抬起的跡象 2抬頭但不能豎直維持3秒 3完成(頭部到垂

11、直位并維持3秒) 位置：孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。 方法：檢查者位于孩子后面、將雙手放于孩子胸部、另一人在孩子前面舉著一個(gè)玩具在孩子眼睛水平。如果只有一個(gè)人的話可以用一面墻鏡來幫助引起孩子的注意。 22．坐于墊子上：檢查者支撐孩子胸部，頭正中位保持10秒 0沒有抬起的跡象 1開始抬頭、但不在中線 2頭抬起位于中線，保持小于10秒 3完成 位置：孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。 方法：指導(dǎo)孩子抬頭向前看玩具、希望孩子抬頭位于中線、“中線”是指“頭位于中間”。也就是說矢狀面和額狀面都垂直。 23．用上肢支撐坐于墊子上，保持5秒 0手臂不能支撐 1保持小于1秒

12、 2保持1-4秒 3完成 位置：孩子坐墊子上，可以取任何舒適位，手臂放于最有利支撐的地方。包括前面、旁邊或放在身體上，如大腿上。孩子也可以用一個(gè)手臂支撐或一手放在另一手臂上。 方法：檢查者位于能使孩子表現(xiàn)最好的地方，對于較小的或較重的孩子，檢查者可以站在孩子的后面，另一個(gè)人能在前面鼓勵孩子、孩子面對一面鏡子也是有所幫助的。對于大孩子可以簡單地要求其保持姿勢達(dá)到要求的時(shí)間。 24．坐在墊子上：沒有上肢支撐保持坐位3秒 0不能保持坐位、除非手臂支撐 1單個(gè)手臂支撐下保持坐位 2沒有上臂支撐保持坐位小于3秒 3完成 位置：舒適地坐在墊子上、手臂任意放置。 方法：檢查者可以位于孩子

13、的前面或后面。許多孩子可以在開始時(shí)用手臂支撐、然后依據(jù)動作要求或示范抬起一個(gè)或雙手。小孩子可以開始手臂支撐、然后誘導(dǎo)其為得到他們前面舉著的玩具而抬起一個(gè)或雙手臂，或通過游戲如：拍手，來抬起雙手?！笆直鄯潘伞笔侵甘直鄄粫?yàn)橐_(dá)到或保持坐位而承重。 25．坐于墊子上：前面放置小玩具，身體前傾觸摸玩具，沒有上肢支持返回直立坐位 0沒有向前傾的跡象 1傾向前但不返回 2傾向前，觸摸玩具，在手臂支持下回到直立坐位 3完成 位置：舒適地坐在墊子上、手的位置可以根據(jù)孩子能力而變化但孩子必須能穩(wěn)定于坐位從而完成該測試。 方法：使玩具離開孩子足夠遠(yuǎn)以至必須前傾向前觸摸。這將取決于許多因素(如最初

14、坐的位置、伸臂的運(yùn)動范圍等)?？稍试S至少一次嘗試來判斷玩具是否在孩子前傾夠得著的地方。對于較小的孩子，可用較大的玩具，使其雙手均不承重。 26．坐于墊子上：觸摸右后方45度放置的玩具，返回開始姿勢 0沒有觸摸玩具的跡象 1開始伸手，但不達(dá)到后面 2伸到后面，但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉(zhuǎn)子外) 3完成 位置：孩子舒適坐在墊子上(包括W坐)手臂的位置可以變化、但孩子必須能夠坐穩(wěn)嘗試該題。 方法：孩子右邊后方45度處放置玩具，距離等于孩子伸出手臂觸其臀部的長度。檢查者盡量在他右面放置玩具來引起他注意、然后將其放于大概的位置、引誘孩子得到它、使注意力在玩具上是很重要的。 2

15、7．坐于墊子上：觸摸左后方45度放置的玩具，返回開始姿勢 0沒有觸摸玩具的跡象 1開始伸手，但不達(dá)到后面 2伸到后面，但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉(zhuǎn)子外) 3完成 位置、方法同26 28．右側(cè)橫坐：沒有上肢支持保持5秒 0不能保持右側(cè)橫坐 1右側(cè)橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子) 2右側(cè)橫坐、右臂支撐5秒(肘部必須離開墊子) 3完成 位置：孩子右側(cè)橫坐于墊子、開始時(shí)可以雙臂支撐、然后右手臂支撐或雙臂放松。 方法：指導(dǎo)孩子抬起左臂或雙臂。一旦你確定其達(dá)到了三種之一的姿勢時(shí)記時(shí)5秒，如果孩子不能保持姿勢5秒，則嘗試在低一級水平記5秒。 29．左側(cè)橫坐：沒有上

16、肢支持保持5秒 0不能保持左側(cè)橫坐 1左側(cè)橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子) 2左側(cè)橫坐、左臂支撐5秒(肘部必須離開墊子) 3完成 位置、方法同28 30．坐于墊子上：有控制地降低身體成俯臥位 0沒有在控制下降低身體至俯臥位的跡象 1有在控制下降低身體至俯臥位的跡象 2降低身體至俯臥位，但有碰撞(失去控制的動作) 3完成 位置：舒適地坐在墊子上。 方法：引誘孩子在控制下將他們的手臂放低?！翱刂葡隆卑凳緞幼魇且?guī)則的或有方向性的?？梢院唵蔚匾蟠蠛⒆优恐上??！芭鲎病辈话ㄍ蝗凰は?，然后翻到俯臥位。 31．足向前坐于墊子上：身體向右側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位 0沒有轉(zhuǎn)成四點(diǎn)

17、位的跡象 1開始有向右轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的動作出現(xiàn) 2部分完成向右翻成四點(diǎn)位 3完成 位置：坐在墊子上、腿舒適地放在前面。(不允許W坐) 方法：這些孩子通過不同的右側(cè)橫坐位轉(zhuǎn)換到四點(diǎn)跪位，或者先向前移動然后向右轉(zhuǎn)越過右腿變成四點(diǎn)跪位。希望他們可以通過上臂承重的方式來完成這項(xiàng)任務(wù)，他們先是用前臂承重后伸直肘部還是直接就用雙手承重并不重要，但不可以先轉(zhuǎn)到俯臥位再轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位。 32．足向前坐于墊子上：身體向左側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位 0沒有轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的跡象 1開始有向左轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的動作出現(xiàn) 2部分完成向左翻成四點(diǎn)位 3完成 位置、方法同31 33．坐于墊子上：不用上肢幫助旋轉(zhuǎn)90度 0沒

18、有開始旋轉(zhuǎn)的跡象 1開始旋轉(zhuǎn) 2靠手臂幫助旋轉(zhuǎn)90度 3完成 位置：孩子可以以任何姿勢坐在墊子上。 方法：指導(dǎo)孩子向左或右旋轉(zhuǎn)(任何方向都可以)。孩子可在追逐玩具中旋轉(zhuǎn)、像在俯臥位旋轉(zhuǎn)一樣。將玩具置于90度以外但仍在他們的視線之中，不幸的是許多孩子將呈四點(diǎn)位而不是旋轉(zhuǎn)。 34．坐于凳上：上肢及雙足不支撐保持10秒 0不能在凳子上保持坐姿 1保持，手臂支撐，腳支撐10秒(坐于凳子) 2保持，手臂放松，腳支撐10秒(坐于凳子) 3完成 位置：孩子位于凳子上、膝蓋在邊緣、腳懸空、手臂的姿勢和腳的支撐能力而定。 方法：放置孩子在大凳子上(腳懸著無支撐)，如果達(dá)到坐穩(wěn)則要求孩子抬

19、起手臂而達(dá)到手臂放松的姿勢，當(dāng)孩子呈現(xiàn)(手臂放松)之前或之后，記時(shí)10秒。 35．站立位：落坐小凳子 0沒有坐上小凳子的跡象 1開始坐凳子(有上凳子的企圖) 2部分坐上凳子 3完成 位置：孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行?？梢詿o支撐或用1-2只手抓住凳子，但軀體不能靠凳子。 方法：希望孩子以任何方式坐到凳子上，可以爬至凳子上并轉(zhuǎn)身或可以下蹲至坐位、大孩子可以在語言的指導(dǎo)下坐到凳子上，小孩子可能對動作示范反應(yīng)更好，或者用玩具鼓勵小孩子坐到凳子上會更好。 36．從地面：坐落小凳子 0沒有坐上小凳子的跡象 1開始坐凳子(有上凳子的企圖) 2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支

20、撐基本達(dá)到站立位) 3完成 位置：孩子可以面朝凳子。開始的姿勢可以包括在地板上臥、坐、四點(diǎn)位或跪位等任何姿勢，但是除外站立位。 方法：和35不同，本項(xiàng)測試試圖證明孩子是否能從地板上坐起來坐到小凳子上和35一樣孩子可以選擇任何方式坐到小凳子上。 37．從地面：落坐大椅子 0沒有坐上大凳子的跡象 1開始坐凳子(有上凳子的企圖) 2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支撐基本達(dá)到站立位) 3完成 位置：把孩子放置在大凳子前的地板上?！霸诘匕迳稀敝覆话ㄕ镜娜魏巫藙荨⑺ㄌ?、坐、四點(diǎn)位或跪。 方法：孩子是否能從地板起來而坐在大凳子上，與35、36一樣，孩子可以選擇任何方式，要求孩子爬

21、到凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。 C．爬與跪 38．俯臥位：向前方腹爬1.8米 0沒有匍匐向前的跡象 1匍匐向前小于0.6米 2匍匐向前0.6-1.5米 3完成 位置：孩子舒適地俯臥在一塊2.4米墊子的一頭。 方法：指導(dǎo)孩子腹部貼地，靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在墊子上，從而為孩子提供一個(gè)爬的目標(biāo)，玩具應(yīng)該放在1.8米以外以免使孩子沒爬到1.8米就能抓到它，用孩子身體的某一部分來判斷其移動的距離。建立一個(gè)低的通道可以阻止小孩子使用四點(diǎn)爬來完成此項(xiàng)測試 39．點(diǎn)支持位：用手與膝支撐身體10秒 0手和膝不能持續(xù)承重 1手和膝能承重，維持小于3秒(有企圖保持姿勢現(xiàn)象)

22、2手和膝能承重維持3-9秒 3完成 位置：孩子舒適地在墊子上呈四點(diǎn)位，頭、軀干和骨盆必須離開墊子，也不能放在小腿上。 方法：指導(dǎo)孩子保持姿勢來達(dá)到所要求的時(shí)間。用玩具吸引他們的注意力，有助于完成測試。 40．四點(diǎn)位：不用上肢支撐成坐位 0沒有坐的跡象 1開始嘗試成坐位 2成坐位、但需手臂支撐(有1-2個(gè)手臂支撐) 3完成 位置：將孩子舒適地置于四點(diǎn)位，放在墊子上(孩子必須能夠保持四點(diǎn)位) 方法：直到孩子去坐。孩子在自己嘗試前的過渡期中需要示范或身體的幫助。 41．俯臥位：成四點(diǎn)位，手和膝承重 0沒有成四點(diǎn)位的跡象 1開始有成四點(diǎn)位的動作(<10%) 2部分成四點(diǎn)位(

23、10%-90%) 3完成 位置：孩子放在墊子上、舒適地俯臥。 方法：指導(dǎo)孩子擺出四點(diǎn)位，記住四點(diǎn)位的排列可能多種多樣，小孩子經(jīng)常會自發(fā)地轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位，其他孩子可能需要用語言鼓勵或用玩具逐步引導(dǎo)來轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位。 42．四點(diǎn)位：右上肢向前伸出，手的位置高于肩部 0右手臂沒有伸出向前的跡象 1右手臂開始向前伸出(<10%) 2右手臂部分向前伸出(10%-90%) 3完成 位置：孩子在墊子上，舒適地位于四點(diǎn)位、孩子必須保持四點(diǎn)位并嘗試該題 方法：可以簡單要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、許多孩子需要鼓勵其向前伸向治療者的手或玩具。當(dāng)要求孩子伸展右臂向前達(dá)到肩水平上時(shí)，必須在適當(dāng)?shù)母叨?/p>

24、放置玩具。 43．四點(diǎn)位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部 0左手臂沒有向前的跡象 1左手臂開始向前伸出(<10%) 2左手臂部分向前伸出(10%-90%) 3 完成 位置、方法同42 44．四點(diǎn)位：向前四點(diǎn)爬或蛙跳1.8米 0沒有向前膝手爬或蛙跳的跡象 1向前四點(diǎn)爬或蛙跳小于0.6米 2向前四點(diǎn)爬或蛙跳0.6-1.5米 3完成 位置：將孩子放于2.4米的墊子一端，呈四點(diǎn)位，孩子至少能保持四點(diǎn)位片刻。 方法：指導(dǎo)孩子用手和膝朝前爬或移動至墊子的另一端，“爬”是指用手、膝移動可以不交替。“蛙跳”是指“突然地移動”可以包括“兔子跳”?？梢杂猛婢咧鸩秸T導(dǎo)孩子接近目標(biāo)。 4

25、5．四點(diǎn)位：向前四點(diǎn)交替性四點(diǎn)爬1.8米 0沒有向前交替性四點(diǎn)爬的跡象 1向前交替四點(diǎn)爬小于0.6米 2向前交替四點(diǎn)爬0.6-1.5米 3完成 位置：令孩子成四點(diǎn)位放于2.4米的墊子一端，孩子必須能夠四點(diǎn)位。 方法：指導(dǎo)孩子向前交互爬至盡頭。“交替爬”是指當(dāng)手和膝向前移動時(shí)為雙手臂及腿的交替運(yùn)動。這些交替運(yùn)動不需要很協(xié)調(diào)。但不能蛙跳。 46．四點(diǎn)位：用手和膝/腳爬上四級臺階 0沒有爬臺階的跡象 1用手和膝/腳爬1級 2用手和膝/腳爬2-3級 3完成 位置：四點(diǎn)位。4-6級標(biāo)準(zhǔn)尺寸(18厘米高)的臺階，也可以從站立位開始。 方法：指導(dǎo)孩子向上爬，孩子可通過示范或進(jìn)一步用

26、玩具來引發(fā)。檢查者應(yīng)該在孩子后面從減少摔下受傷的可能。向上移動時(shí)孩子向后坐下是不可以的。雙手臂和腿必須達(dá)到第四級才能得3分。 47．四點(diǎn)位：用手和膝/腳退著爬下四級臺階 0沒有退著爬下臺階的跡象 1退著爬下1級 2退著爬下2-3級 3完成 位置：孩子取四點(diǎn)位，放在4-4級樓梯的頂端 方法：指導(dǎo)孩子一步一格向下爬，采用腹爬和四點(diǎn)爬的方式均可。 48．坐墊子上：先使用上肢幫助孩子成高跪位，然后不用上肢支撐保持10秒 0當(dāng)被放置在高跪位時(shí)，孩子不能抓著凳子維持該姿勢 1當(dāng)被放置在高跪位時(shí)，孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置：把孩子放置在高跪位抓住凳子) 2孩子抓著凳子成高跪位并

27、維持10秒(開始位置：坐于墊子，前面放凳子) 3完成(從墊子上的任何坐姿開始) 位置：各級評分的開始位置不相同 方法：需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指導(dǎo)孩子通過手臂協(xié)助來完成高跪位。在凳子上放置玩具有助于達(dá)到測試要求的時(shí)間。臀部與小腿或墊子相接觸是不標(biāo)準(zhǔn)的。 49．高跪位：先使用上肢幫助成右膝半跪位，然后不用上肢支撐保持10秒 0當(dāng)被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢 1當(dāng)被放置在半跪位置，孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子) 2孩子抓著凳子成半跪位置，并維持10秒(開始位置：跪于墊子，前面放置凳子)

28、 3 完成(開始位置：在墊子上成高跪位) 位置：各級評分的開始位置均不相同。 方法：需要先做幾次測試來了解孩子是否能夠從高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。 半跪是指重量位于一個(gè)膝和對面的腳上、當(dāng)臀部接觸小腿或墊子是不標(biāo)準(zhǔn)。 50．高跪位：先使用上肢幫助成左膝半跪位，然后不用上肢支撐保持10秒 0當(dāng)被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢 1當(dāng)被放置在半跪位置,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子) 2孩子抓著凳子成半跪位置，并維持10秒(開始位置：跪于墊子，前面放置凳子) 3完成(開始位置：在墊子上成高跪位) 位置、方法同49 51

29、．高跪位：不用上肢支撐向前跪走10步 0沒有跪著向前走的跡象 1需兩手拉著向前跪走10步(可以使用本測試中任何器械用來抓握，如小凳子或者平行桿，但不可以拉著人跪走) 2需單手拉著向前跪走10步 3完成 位置：令孩子跪在墊子上 方法：指導(dǎo)孩子用膝蓋向前至少走10步、向前一步是指一條腿從離開地板到與之接觸的整個(gè)運(yùn)動 D.站立位 52．地面：抓著大凳子拉自己站起 0不能 1完成10% 2完成10-90% 3完成 位置：孩子位于大凳子前的墊子上，可以是除了站立以外的任何姿勢。 方法：指導(dǎo)孩子拉著凳子自己站起來?？梢允褂檬痉?、言語鼓勵、玩具誘導(dǎo)等方法。主要測試孩子拉著站起來的

30、能力而不是站的質(zhì)量。 53．站立：不用上肢支持保持3秒 0不能抓著凳子等維持站立 1兩手抓著，維持站立位3秒(可以前臂靠器械或部分軀體碰到器械) 2一手抓著，維持站立位3秒(除了單手以外軀體任何部分不能碰到器械) 3完成 位置：孩子舒適地站立在地板上(不同姿勢開始) 方法：指導(dǎo)孩子脫離任何支撐保持站立，手臂放開達(dá)3秒即可得3分 54．站立：單手抓住大凳子，抬起右腳，保持3秒 0右腳沒有抬起的跡象 1兩手支持，抬起右腳小于3秒(開始位置：兩手拉著凳子) 2兩手支持，抬起右腳達(dá)秒(開始位置：兩手拉著凳子) 3完成 位置：孩子位于凳子的旁邊，站在地上而不是墊子上，拉著大凳子

31、。面對凳子(不同姿勢開始) 方法：孩子是否開始時(shí)能用一只手或兩只手抓住凳子、抬起的腿必須完全靠近地板。孩子也可以通過站在一件玩具上也可穿褲子使其抬腿。前臂可以靠器械。 55．站立：單手抓住大凳子，抬起左腳，保持3秒 0右腳沒有抬起的跡象 1兩手支持，抬起右腳小于3秒(開始位置：兩手拉著凳子) 2兩手支持，抬起右腳達(dá)秒(開始位置：兩手拉著凳子) 3完成 位置、方法同54 56．站立：不用上肢支持保持20秒 0手臂不支撐時(shí)不能保持站立 1手臂不支撐，維持站立位小于3秒 2手臂不支撐，維持站立位3-19秒 3完成 位置：孩子舒適地站立在地板上而不是墊子上，可以有支持或沒有支

32、持。 方法：此題主要觀察孩子站立的時(shí)間。孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢。但不可以向任何方向跨步，可以使用言語鼓勵或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子維持站立位。 57．站立：抬起左腳，不用上肢支持保持10秒 0手臂不支撐時(shí)不抬左腳 1手臂不支撐，抬左腳小于3秒 2手臂不支撐，抬左腳3-9秒 3完成 位置：孩子站立在地板上，手臂不支撐 方法：指導(dǎo)孩子抬起左腳離開地面，用右腿站立保持10秒?？梢允褂脡|子以減少摔傷的可能，但是這樣會增加此項(xiàng)測試的難度。 58．站立：抬起右腳，不用上肢支持保持10秒 0手臂不支撐時(shí)不抬右腳 1手臂不支撐，抬右腳小于3秒 2手臂不支撐，抬右腳3-9秒 3完成 位置

33、、方法同57 59．坐在小凳子上：不用上肢幫助站起 0沒有站起的跡象 1開始有站起的動作 2上肢支持在凳子上站起來(達(dá)到站立位時(shí)手要放開) 3完成(在姿勢轉(zhuǎn)換過程中不能有手/臂的幫助) 位置：孩子坐在小凳子上、小凳子高度合適、孩子坐著時(shí)、腳可以平放在地板上，膝蓋屈曲90度。 方法：此題主要觀察孩子站立的時(shí)間，孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢。但不可以向任何方向跨步，可以使用言語鼓勵或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子維持站立位。 60．高跪位：通過右側(cè)半跪位站起，不用上肢幫助 0沒有站起的跡象 1開始有站起的動作 2上肢支持手下站起來(可以不使用半跪位) 3完成(手臂不能放在墊子或身體上進(jìn)行協(xié)

34、助，在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位) 位置：使孩子舒適地跪于墊子上，手臂不承重。 方法：指導(dǎo)孩子從高跪位成站位，不用任何外來支撐如家具或地板。可能需要示范?？梢酝ㄟ^幾次預(yù)試觀察孩子是否需要使用半跪位。 61．高跪位:通過左側(cè)半跪位站起,不用上肢幫助 0沒有站的跡象 1開始有站的動作 2上肢支持下站起來(可以不使用半跪位) 3完成(手臂不能放在墊子或身體上進(jìn)行協(xié)助,在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位) 位置、方法同60 62．站立位:有控制地降低身體坐到地面,不用上肢的幫助 0拉著器械不能降低身體到地面 1能夠降低身體到地面,但是有撞擊(中途失去控制) 2

35、在手臂幫助下或者拉著器械降低身體坐到地面(手臂可以用來維持平衡或者撐起在地面或身體上) 3完成(運(yùn)動有規(guī)律,有方向性) 位置：孩子舒適地站在地板上或者墊子上，孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立。 方法：指導(dǎo)孩子降低身體坐到地板上，可以包括任何坐的姿勢?？赡苄枰獛状晤A(yù)測來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者抓著器械。坐下后可以抓住任何器械。 63．站立位：成蹲位，不用上肢幫助 0沒有蹲的跡象 1開始有蹲的動作(可以依靠手臂或器械幫助) 2在手臂幫助下或者拉著東西蹲(手臂可以用來維持平衡或者撐在地面或身體上) 3完成 位置：站立在地板上或者墊子上。孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立

36、方法：指導(dǎo)孩子降低身體蹲下來，“蹲”是指接近地面的蜷或彎膝坐在腳后跟上?？赡苄枰獛状晤A(yù)測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓住器械。 64．站立位：不用上肢的幫助,從地面拾物再返回成站立位 0不從地面上拾物 1開始從地面上拾物(可以依靠器械的幫助) 2手臂支撐，從地面上拾物 3完成 位置：站立，手臂不支撐 方法：在孩子面前的地上放一個(gè)小玩具，指導(dǎo)孩子拾起玩具并從新站立?？梢孕枰獛状晤A(yù)測試來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓著器械。 E.行走、跑、跳 65．站立：兩手扶大長凳，向右側(cè)橫走5步 0不走 1向右橫走小于1步 2向右橫走1-4步 3完成 位置：孩子面對

37、大凳子站立并用雙手抓住。臂腿承重，可用欄桿替代 方法：允許孩子稍轉(zhuǎn)身但必須橫向跨步。 66．站立：兩手扶大長凳，向左側(cè)橫走5步 0不走 1向左橫走小于1步 2向左橫走1-4步 3完成 位置、方法同65 67．站立：牽兩手向前走10步 0不走 1向前走小于3步 2向前走3-9步 3完成 位置：面對面站著孩子扶住檢查者雙手，檢查者在前面提供支持但絕大部分承重依靠孩子自己。 方法：指導(dǎo)孩子盡可能地向前走，直至10步。行走應(yīng)連續(xù)，可以有1-2秒的停頓，但不可以更長。 68．站立：牽單手向前走10步 0不走 1向前走小于3步 2向前走3-9步 3完成 位置：孩子站

38、著、一只手扶住檢查者，檢查者在孩子前面或旁邊。 方法：行走應(yīng)連續(xù)可有1-2秒的停頓，但不可以更長。 69．站立：向前走10步 0不走 1向前走小于3步 2向前走3-9步 3完成 位置：孩子必須能獨(dú)立站立 方法：指導(dǎo)孩子盡可能向前走至10步。腳步必須連貫，之間可有1-2秒的停頓，但過長則考慮終止評估。 70．站立：向前走10步，停止，轉(zhuǎn)180度，返回 0向前走10步，停止會摔倒 1向前走10步，停下，沒有開始轉(zhuǎn)身 2前走10步停下，轉(zhuǎn)身小于180度 3完成 位置：站立 方法：強(qiáng)調(diào)順序、孩子必須先停后轉(zhuǎn)身。3分強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)身180度和再開始返回，返回后不必計(jì)算步數(shù) 71．

39、站立：后退10步 0不后退 1后退3步 2后退3-9步 3完成 位置：站立 方法：指導(dǎo)孩子盡可能向后退至10步。后退時(shí)步子的大小并不重要、步子必須連貫、可有1-2秒的停頓。但過長則要考慮終止評估。 72．站立：兩手提大物向前走10步 0拿大物不走 1單手拿小物走10步 2雙手拿小物走10步 3完成 位置：站立 方法：大物指必須用兩只手才能搬運(yùn)的東西(足球或氣球)小物指可用單手拿住的東西，小娃娃或小卡車?？梢宰尯⒆幽脰|西給他人。 73．站立：在20厘米間隔的平行線之間連續(xù)向前走10步 0不走 1連續(xù)向前走小于3步 2連續(xù)向前走3-9步 3完成 位置：孩子站在

40、兩條平行線的起始端、2厘米寬、20厘米間隔、6米長。 方法：孩子必須能朝前走、在兩線之間走、腳可以碰到線、但不能越線、腳步必須連貫、停頓不超過2秒、一旦越線重新開始測試。 74．站立：在2厘米寬的直線上連續(xù)向前走10步 0不走 1連續(xù)向前走小于3步 2連續(xù)向前走3-9步 3完成 位置：孩子站在一條2厘米寬、6米長的直線的起始端。 方法：孩子向前走、腳的一部分必須在線上、腳步連貫、停頓不超過2秒、一旦越線、重新開始測試。 75．站立：右腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒 0不跨越 1右腳領(lǐng)先跨越過5－8厘米高度的木棒 2右腳領(lǐng)先跨越過齊小腿中部高度的木棒 3完成 位置：孩子站在

41、地板上、檢查者將在孩子前面或旁邊拿著木棍水平放置。 方法：指導(dǎo)孩子右腳起步跨越木棒、最初可以從較低的高度開始，孩子越過木棒不跌倒。 76．站立：左腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒 0不跨越 1左腳領(lǐng)先跨越過5－8厘米高度的木棒 2左腳領(lǐng)先跨越過齊小腿中部高度的木棒 3完成 位置、方法同75 77．站立：跑4.5米，停止，返回 0不啟動 1快走啟動跑 2跑小于4.5米 3完成 位置：站在地板上 方法：孩子必須能朝前走。指導(dǎo)孩子跑向一個(gè)4.5米遠(yuǎn)的目的地、停下并往回跑至起點(diǎn)。3分必須全部完成，1分必須快走至4.5米。 78．站立：右腳踢球 0不啟動 1抬右腳但不踢 2用

42、右腳踢球，但跌倒 3完成(踢球時(shí)不倒下) 位置：站在地板上 方法：球的位置只在孩子腳前至少10厘米以外，指導(dǎo)孩子用右腳踢球。在球被接觸時(shí)，足部必須離開地面，球必須移動。 79．站立：左腳踢球 0不啟動 1抬左腳但不踢 2用左腳踢球，但跌倒 3完成 位置、方法同78 80．站立：兩腳同時(shí)跳高30厘米 0不跳 1兩腳同時(shí)跳小于5厘米高 2兩腳同時(shí)跳5－28厘米 3完成 位置：站在地板上 方法：指導(dǎo)孩子兩腳盡可能第跳高、“兩腳同時(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)是指兩腳同時(shí)離開地板，可以不必同時(shí)落地，孩子不能跌倒。 81．站立：兩腳同時(shí)跳遠(yuǎn)30厘米 0不跳 1兩腳同時(shí)向前跳小于5厘米

43、 2兩腳同時(shí)向前跳5－28厘米 3完成 位置：孩子站在地板上、腳尖觸及地板上一條看得見的線 方法：可以放置兩條間隔30厘米的線，可以使孩子易于看到，指導(dǎo)孩子兩腳一起盡可能超前跳、跳的距離即兩腳離開的距離。不能跌倒。 82．右腳單立：60厘米直徑的圓內(nèi)，右腳跳10次 0右腳不跳 1在60厘米圈內(nèi)向右腳跳小于3次 2在60厘米圈內(nèi)右腳跳3－9次 3完成 位置：孩子站在一個(gè)標(biāo)志清楚的直徑為60厘米的圈內(nèi)。 方法：指導(dǎo)孩子站在圈子里時(shí)盡可能多跳(直至10次)，部分右腳必須在圈內(nèi)。跳必須連貫、停頓不超過2秒、不能到圈外、任何時(shí)候左腳不能觸及地板，不能跌倒，手不能扶持。 83．左腳單

44、立：60厘米直徑的圓內(nèi)，左腳跳10次 0左腳不跳 1在60厘米圈內(nèi)向左腳跳小于3次 2在60厘米圈內(nèi)左腳跳3－9次 3完成 位置、方法同82 84．扶一側(cè)欄桿站立：上四級臺階，扶欄桿交替步 0扶住欄桿，不向上跨步 1扶住欄桿向上走2級，同一腳起步 2扶住欄桿向上走4級，交替不穩(wěn)定 3完成 位置：孩子站在樓梯的底部、一只或兩只手扶住欄桿，梯級必須標(biāo)準(zhǔn)尺寸，檢查者在身后注意保護(hù)。 方法：孩子用手扶欄桿，但通過腿部承重 85．站立，抓著扶手：下四級臺階，抓一側(cè)扶手，交替出步 0抓住一側(cè)扶手，沒有向下跨步的跡象 1抓住一側(cè)扶手走下2級，持續(xù)用同一只腳下 2抓住一側(cè)扶手走

45、下4級，不是一直兩腳交替 3完成 位置：孩子站立在標(biāo)準(zhǔn)尺寸樓梯的頂部，一只或兩只手抓著一側(cè)扶手。孩子不需要能夠雙手不支撐下站立。檢查者站在孩子的面前以防意外 方法：孩子每次移動一條腿，每走一步兩腿都要向下移動。可以抓著一側(cè)扶手，但要用下肢承受大部分體重。 86．站立：上四級臺階，交替出步 0手臂不支撐，不往是上走 1往上走2級，持續(xù)用一個(gè)腳先上 2往上走4級，不是一直兩腳交替 3完成 位置：孩子站在樓梯的底部。孩子必須能夠在手臂不支撐下站和走 方法：孩子不能用手觸及扶手或臺階。孩子必須每次移動一條腿，每走一步兩腿都要向上移動。 87．站立：下四級臺階，交替出步 0手臂不支撐，不往下走 1往下走2級，持續(xù)用一個(gè)腳先下 2往下走4級，不是一直兩腳交替 3完成 位置：孩子站在樓梯的頂部、手臂放松 方法：孩子不能用手觸及扶手或臺階。孩子必須每次移動一條腿，每走一步兩腿都要向下移動。 88．站在15厘米高的臺階上：兩足同時(shí)跳下 0雙足不同時(shí)往下跳 1雙足同時(shí)跳下，但跌倒 2雙足同時(shí)跳下不跌倒，但需用手撐在地上防止跌倒 3完成 位置：孩子站在15厘米高的臺階上或者樓梯的最后一級上。 方法：指導(dǎo)孩子雙足同時(shí)從臺階上跳下。