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1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎定義類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎定義 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis 縮寫縮寫RA.)是是風(fēng)濕病風(fēng)濕病的一種，主要是因?yàn)殚L期進(jìn)行涼水的接的一種，主要是因?yàn)殚L期進(jìn)行涼水的接觸或風(fēng)吹導(dǎo)致。內(nèi)風(fēng)濕活動(dòng)性一般常常持續(xù)觸或風(fēng)吹導(dǎo)致。內(nèi)風(fēng)濕活動(dòng)性一般常常持續(xù)3-6個(gè)月，游走痛為機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，時(shí)而個(gè)月，游走痛為機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，時(shí)而在肩，時(shí)而在肘，時(shí)而在上肢。在肩，時(shí)而在肘，時(shí)而在上肢。 它是一種以它是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身為特征的慢性全身性自身免疫性性自身免疫性自身免疫性疾病自身免疫性疾病。滑膜炎持?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和
2、久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨骨的破的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。常常 見見 癥癥 狀狀 晨僵：晨僵：關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯，活動(dòng)后減僵硬以晨起明顯，活動(dòng)后減輕，稱為晨僵。通常起床后，受累關(guān)節(jié)僵輕，稱為晨僵。通常起床后，受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛，活動(dòng)受限，隨著時(shí)間延長，活動(dòng)硬疼痛，活動(dòng)受限，隨著時(shí)間延長，活動(dòng)增加，而僵硬狀態(tài)緩解。增加，而僵硬狀態(tài)緩解。 僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，晨起不能僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié)，晨起不能握拳，若病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身僵直握拳，若病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身僵直感。關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評價(jià)病情變感。關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評價(jià)病情變化及活動(dòng)性的指標(biāo)，晨起時(shí)間越
3、長，化及活動(dòng)性的指標(biāo)，晨起時(shí)間越長，其病情越嚴(yán)重。其病情越嚴(yán)重。 常常 見見 癥癥 狀狀 疼痛疼痛：指、腕、趾、踝關(guān)節(jié)首先腫指、腕、趾、踝關(guān)節(jié)首先腫痛，或單發(fā)，或多發(fā)，此起彼落，逐痛，或單發(fā)，或多發(fā)，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關(guān)節(jié)漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關(guān)節(jié)，呈對稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復(fù)，呈對稱性發(fā)病。疼痛常因病情反復(fù)或因天氣變化或寒冷刺激而加重。或因天氣變化或寒冷刺激而加重。 常常 見見 癥癥 狀狀常常 見見 癥癥 狀狀 腫脹：腫脹：發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液，發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫，或紅腫，以四小表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫，或紅腫，以四小關(guān)節(jié)為主，手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫
4、大，關(guān)節(jié)為主，手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大，當(dāng)病情緩解時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹可以消失。當(dāng)病情緩解時(shí)，關(guān)節(jié)腫脹可以消失。常常 見見 癥癥 狀狀 運(yùn)動(dòng)障礙：運(yùn)動(dòng)障礙：由于炎癥疼痛和軟組織腫脹由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動(dòng)障礙。隨著病情發(fā)展，常引起活動(dòng)障礙。隨著病情發(fā)展，肌肉肌肉萎萎縮，骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生，關(guān)節(jié)周圍組縮，骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生，關(guān)節(jié)周圍組織也變得強(qiáng)硬，關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能織也變得強(qiáng)硬，關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動(dòng)。病情發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或呈半活動(dòng)。病情發(fā)展到晚期，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或呈半脫位，出現(xiàn)掌指側(cè)偏，指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣、脫位，出現(xiàn)掌指側(cè)偏，指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣、望遠(yuǎn)鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。望遠(yuǎn)鏡樣、花束樣或鉤
5、狀畸形。關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 外外 表表 現(xiàn)現(xiàn) 類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)：此病約有：此病約有20%左右有皮下左右有皮下結(jié)節(jié)。多見于類風(fēng)濕高度活動(dòng)期。結(jié)節(jié)。多見于類風(fēng)濕高度活動(dòng)期。 類風(fēng)濕血管炎類風(fēng)濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經(jīng)等組織，是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ)。心臟、神經(jīng)等組織，是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ)。 心肺損害心肺損害：類風(fēng)濕可累及心包、：類風(fēng)濕可累及心包、心肌心肌和心內(nèi)和心內(nèi)膜，其中心包炎較常見。膜，其中心包炎較常見。關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 外外 表表 現(xiàn)現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：輕者感覺異?；蜻t鈍，：輕者感覺異?；蜻t鈍，觸覺減退。重者導(dǎo)致活動(dòng)障礙。觸覺減退。重者導(dǎo)致活動(dòng)障礙
6、。 其他表現(xiàn)其他表現(xiàn)：眼損害、干燥綜合癥之表現(xiàn)：眼損害、干燥綜合癥之表現(xiàn)、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、白細(xì)胞減、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、白細(xì)胞減少，以及慢性胃炎，少，以及慢性胃炎，潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)。表現(xiàn)。 中中 藥藥 熏熏 蒸蒸 熏蒸療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸熏蒸療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹。舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹。現(xiàn)介紹幾種常用的配方?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。 n 海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤寬筋藤、兩面針
7、各、兩面針各30g，水，水 煎，每日煎，每日1次，每次次，每次20分鐘，連續(xù)使用分鐘，連續(xù)使用1個(gè)月個(gè)月(實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)方方)。中中 藥藥 熏熏 蒸蒸n川、草烏各川、草烏各20g，白芷，白芷50g，羌活、獨(dú)活，羌活、獨(dú)活各各50g，細(xì)辛，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各，川芎、桂枝各30g，威，威靈仙、伸筋草、透骨草各靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日，水煎，每日23次，每次次，每次15分鐘，分鐘，510天為一療程天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。 n艾葉艾葉、紅花各、紅花各9g，透骨草，透骨草30g，花椒，花椒6g，水煎。每日，水煎。每日12次。次。 中中 藥藥 熏
8、熏 蒸蒸土鱉蟲土鱉蟲12g，蘇木，蘇木30g，大戟，大戟6g，尋骨風(fēng)，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日，水煎。每日12次。次。 桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏，熬水熏洗患處，每日洗患處，每日23次。次。 透骨草、追地風(fēng)、千年健各透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏，熬水熏洗患處，每日洗患處，每日2次。次。 中中 藥藥 熏熏 蒸蒸 禁禁 忌忌 證證 開放性損傷、局部傷口未愈合者，以防感染；開放性損傷、局部傷口未愈合者，以防感染；婦女妊娠期或月經(jīng)期不宜坐浴或洗?。粙D女妊娠期或月經(jīng)期不宜坐浴或洗??； 對藥液過敏、熏蒸后皮膚瘙癢者，應(yīng)注意及早對藥液過敏、熏蒸后皮膚瘙癢者，應(yīng)注意及早停用；停用； 天氣過于炎熱天氣過于炎熱,特別是老年體弱者特別是老年體弱者,應(yīng)防止中暑應(yīng)防止中暑； 患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾患的人，如心臟病、高血壓患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾患的人，如心臟病、高血壓、腎臟病患者，應(yīng)慎用，以防熏蒸熱敷時(shí)出現(xiàn)意、腎臟病患者，應(yīng)慎用，以防熏蒸熱敷時(shí)出現(xiàn)意外外 .
中藥熏蒸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 pt課件
