口腔科崗位職責(zé)及工作制度

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1、口腔科工作職責(zé)及規(guī)章制度 二門診主任職責(zé) 比門診醫(yī)師工作職責(zé) 3- 口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范 4#門診病歷書寫規(guī)范 5, 各類醫(yī)療同意書管理制度 6-處方制度 7.消毒隔離制度 & 關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定 9;醫(yī)療廢物管理規(guī)定 防止攝片交叉感染的規(guī)定 11.潔治術(shù)防止交叉感染的細(xì)則 口腔科醫(yī)師崗位職責(zé) 口腔門診主任職責(zé) 1、 負(fù)責(zé)制定年度計(jì)劃和近期、遠(yuǎn)期的各項(xiàng)工作計(jì)劃,領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和檢查工作計(jì) 劃的落實(shí)。 2、 領(lǐng)導(dǎo)本科室人員完成醫(yī)療任務(wù),定時(shí)參加醫(yī)療工作,共同研究解決疑難病例 診斷和治療中的問題。 3、 制定本科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施,經(jīng)常監(jiān)督檢查

2、,按期總結(jié)匯報(bào)。 4、 重視教學(xué)和專業(yè)培訓(xùn)工作,根據(jù)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)要求,組織全科醫(yī) 技教學(xué)力量,制定教學(xué)大綱和進(jìn)度計(jì)劃,參加教學(xué)工作,收集學(xué)員意見和建 議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高培訓(xùn)效果。 5、 組織全科人員運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工 作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。 6對(duì)本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)德教育和技術(shù)考核,提出升、降、調(diào)、獎(jiǎng)、 懲意見。 7、督促本科室人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理 差錯(cuò)事故。 門診醫(yī)師工作職責(zé) 1. 對(duì)病人熱情接待,認(rèn)真檢查,精心治療,耐心解釋。 2. 認(rèn)真閱讀病人填寫的病史,及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有關(guān)

3、的全身病情、正在接受的治 療和服用的藥物。 3. 加強(qiáng)與病人的溝通,建立良好而健康的醫(yī)患關(guān)系。 4. 全面檢查病人的口腔情況,不要受病人主訴的限制。 5. 詳細(xì)制定治療計(jì)劃,清楚而全面地向病人作解釋,保證病人充分理解和同意 6. 對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人。 7. 認(rèn)真書寫病歷、正確診斷。對(duì)某些治療內(nèi)容,需要病人簽署“治療同意書” < 病人如有不同意見,必須記錄在病歷上。 8. 對(duì)需要進(jìn)行治療后隨訪的病人,應(yīng)該在治療后跟蹤隨訪。 9. 必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容,按說明書使用保養(yǎng)。 10. 努力學(xué)習(xí)新技術(shù),不斷提高業(yè)務(wù)水平。 口腔科工作制

4、度 一、 嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到,不早退。有事或生病要請假; 二、 科室環(huán)境應(yīng)保持清潔、整齊; 三、 認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療操作常規(guī)、消毒隔離制度以及遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度, 加強(qiáng)對(duì)器械的消毒管理,防止交叉感染; 四、 對(duì)就診患者認(rèn)真檢查、診治,準(zhǔn)確、規(guī)范、認(rèn)真地記載病歷; 五、 對(duì)疑難患者不能確診時(shí),及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師診視,減少復(fù)診率,提高治愈率; 六、 對(duì)候診病人進(jìn)行口腔健康教育,宣傳口腔預(yù)防保健的知識(shí); 七、 下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。 口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范 第一條.制定目標(biāo):為提高口腔醫(yī)師的職業(yè)道德素質(zhì),改善和提高口腔醫(yī)療 服 務(wù)質(zhì)

5、量,全心全意為人民服務(wù),特制定我國口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范。 第二條.職業(yè)道德和職業(yè)道德規(guī)范:口腔醫(yī)師職業(yè)道德是口腔醫(yī)師應(yīng)具備的思想 品質(zhì),是口腔醫(yī)師與病人、社會(huì)以及口腔醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。 職業(yè)道德規(guī) 范是指導(dǎo)口腔醫(yī)師進(jìn)行口腔醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。 第三條.口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范如下:1.尊重病人:口腔醫(yī)師對(duì)病人要充滿同 情愛護(hù)之心,舉止端莊、語言文明、 態(tài)度和藹、百問不厭、體貼入微、滿腔熱 誠,對(duì)病人極端負(fù)責(zé)。尊重病人的人格和知情權(quán),對(duì)待病人,不分民族、性別、 職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。 對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人 隱私和秘密。2.努力工作:救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主

6、義的人道主義。口腔醫(yī)師對(duì) 本職工作要嚴(yán)格認(rèn)真,細(xì)微周到。嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。時(shí)刻為病人著想,提供 對(duì)病人最佳口腔醫(yī)療方案,千方百計(jì)為病人解除病痛。在業(yè)務(wù)和技術(shù)上有幫助他 們的責(zé)任。3.刻苦鉆研:嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精??谇会t(yī) 學(xué)技術(shù)發(fā) 展愈快,知識(shí)周期更新愈短, 就需要在技術(shù)上和知識(shí)上不斷更新, 通 過繼續(xù)教育,主動(dòng)吸收新理論、新技術(shù),不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,更好地 為保障人民口腔健康作出貢獻(xiàn)。 4.團(tuán)結(jié)協(xié)作:發(fā)揚(yáng)集體主義精神,這是口腔醫(yī) 師活動(dòng)集體協(xié)作性所規(guī)定的?;W(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行和同事間的 關(guān)系,不應(yīng)在病人面前毀謗,指責(zé)另一位口腔醫(yī)師。 5.廉潔行醫(yī):誠實(shí)

7、對(duì)待工 作中的失誤、差錯(cuò)和事故,要如實(shí)報(bào)告,堅(jiān)決及時(shí)糾正,不能隱瞞,絕不允許將 不合格的修復(fù)體應(yīng)用于病人,防止交叉感染,不危 害病人健康。一定要做到自 覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。 第四條.醫(yī)德教育:為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí),必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育, 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià),理論聯(lián)系實(shí)際,注重實(shí)效,長期 堅(jiān)持不懈。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要 內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。 要實(shí)行口腔醫(yī)師上崗前教 育,使之形成制度,未經(jīng)上崗前培訓(xùn),不得上崗。 第五條.醫(yī)德考核:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)建立醫(yī)德考核和評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考 核 制度及考

8、核辦法,定期或隨時(shí)進(jìn)行考核,并建立醫(yī)德考核檔案。醫(yī)德考核和評(píng)價(jià) 方法可分為自我評(píng)價(jià),社會(huì)評(píng)價(jià),科室考核和上級(jí)考核。 特別要注重社會(huì)評(píng)價(jià), 經(jīng)常聽取病人和社會(huì)各界的意見, 接受社會(huì)大眾的監(jiān)督。對(duì)口腔醫(yī)師醫(yī)德考核結(jié) 果,要做為應(yīng)聘、提薪、晉升的首要條件。 第六條.獎(jiǎng)優(yōu)罰劣:對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,醫(yī)德高尚的口腔醫(yī)師,應(yīng)予表彰和獎(jiǎng) 勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者, 應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。 對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范, 經(jīng)教育不改者,應(yīng)分別視情況給予處分。 第七條.適應(yīng)范圍:本規(guī)定適用于全國各級(jí)各類口腔醫(yī)院、牙科診所、口腔 門 診部,各級(jí)各類綜合醫(yī)院口腔科。城鎮(zhèn)門診部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牙科,社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù) 中心牙科的口腔

9、醫(yī)師。牙科護(hù)士、牙科技工、管理人員和工勤人員也要參照本 規(guī) 范精神執(zhí)行。 第八條.本規(guī)范自發(fā)布之日起實(shí)行。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單 位可遵照本規(guī)范精神和要求,制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。 門診病歷書寫規(guī)范 [要求]門診病歷應(yīng)將患者的姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、住址填寫清楚, 年齡不能寫“成人”。如系新病就診,應(yīng)按初診病歷格式書寫;如系舊病復(fù)診, 則按 復(fù)診病歷格式書寫。 初診患者的病史及體格檢查要求比較全面, 以便復(fù)診 時(shí)參考。門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)完成。 [格式]1、初診格式 主訴:促使患者就診的最主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 現(xiàn)病史:圍繞主訴記

10、錄患者本次疾病從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生, 發(fā)展及其變化 經(jīng)過及診治情況。 既往史:與本次發(fā)病有關(guān)的病史及其他有意義的病史。 過敏 史:使用藥物和材料后出現(xiàn)過敏的病史。 體查:記錄陽性體征和有意義的陰性 體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和特殊檢查結(jié)果。 初步診斷:應(yīng)包括病因、病理形態(tài)、 病理生理及功能診斷。如有并發(fā)癥或合并癥應(yīng)列于主要疾病之后。診斷多于一個(gè) 時(shí),按主次排列。 治療方案:醫(yī)師必須清楚地告知患者所患疾病、治療措施、 治療效果、愈后情況及經(jīng)費(fèi)開支等,經(jīng)患者同意后,雙方簽字并注明日期。 病 程記錄:對(duì)患者的病情及診療過程所做的連續(xù)性的記錄。 2、復(fù)診格式X年X 月X日 病史:上次診治

11、后的情況變化。 體查:記錄陽性體怔變化和新的陽性體 怔變化及發(fā)現(xiàn)。 初步診斷:診斷如果無改變,可不寫;診斷如果有改變,應(yīng)再 寫診斷。處理與建議:需進(jìn)一步處理疾病的措施及向患者說明的相關(guān)情況。 各類醫(yī)療同意書管理制度 一、 醫(yī)療同意書系指病人及其近親屬在診療活動(dòng)中必須知情并能夠承擔(dān)有關(guān)風(fēng) 險(xiǎn)的治療、用藥等醫(yī)療合同書,主要包括:①手術(shù)同意書;②根管治療同意書; ③特殊檢查同意書;④修復(fù)同意書;⑤正畸同意書;⑥種植同意書; 二、 醫(yī)療同意書的書寫及告知1、我院各類醫(yī)療同意書按照各專業(yè)、各病種特 點(diǎn)及其規(guī)定格式進(jìn)行書寫, 原則上醫(yī)意書實(shí)行表格化管理。2、醫(yī)療同意書必 須用鋼筆或簽字筆書寫,要

12、求字跡清晰,不得涂改。 3、醫(yī)療同意書必須寫明實(shí) 施該診療項(xiàng)目可能發(fā)生的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),還應(yīng)當(dāng) 說明有可能發(fā)生的未預(yù)及到的 其他醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4、醫(yī)療同意書必須由經(jīng)治醫(yī)師在治療前完成本人簽字。 三、 醫(yī)療同意書簽署程序1、醫(yī)療同意書簽署前必須由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)告知簽字人 其中各項(xiàng)條款內(nèi)容, 重大治療項(xiàng)目應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師親自告知簽字人。 2、醫(yī)療同 意書簽署人的法律關(guān)系應(yīng)當(dāng)為:①各類同意書原則上均由患者本 人簽署;②患 者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)由其法定代理人簽字;③患者因病無法實(shí)施簽 字時(shí)應(yīng)由其近親屬簽字;④患者沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字; ⑤為搶救患 者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無

13、法及時(shí)趕到簽字的情況下, 可由科室主任 或病區(qū)負(fù)責(zé)人簽字??浦魅位虿^(qū)負(fù)責(zé)人不在時(shí)可由質(zhì)管部負(fù)責(zé)人簽 字或由質(zhì) 管部授權(quán)在場的最高職稱醫(yī)師完成簽字。 3、因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者 說明病情的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況詳細(xì)告 知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書; 患者無近親屬的,或近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人 簽署同意書?;颊呓H屬或法定代理人或關(guān)系人簽署的同意書應(yīng)及時(shí)記錄于病 歷。保護(hù)性醫(yī)療措施僅指惡性腫瘤及嚴(yán)重傳染病患者。 四、 醫(yī)療同意書簽署時(shí)間1、門診病人醫(yī)療同意書應(yīng)當(dāng)在當(dāng)日治療前完成簽字。 五、 醫(yī)療同意書的保管 各類醫(yī)療同意書應(yīng)當(dāng)納入病歷統(tǒng)一管理。 1、門

14、診病人 醫(yī)療同意書納入門診大病歷管理,使用門診病歷手冊的醫(yī)療同意書由科室統(tǒng)一保 管,或保管其復(fù)印件。 處方制度 一、 醫(yī)師(士)處方權(quán),由科主任提出意見,經(jīng)審查,報(bào)門診主任批準(zhǔn),辦理手 續(xù),并將字樣留于藥劑科及藥房。 新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師(土)一般工作三個(gè)月以 上,根據(jù)實(shí)際情況,亦可照此辦理。 二、 藥劑人員不得擅自修改處方,如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。 凡不合 規(guī)定處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。 三、 有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方,遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國家有關(guān) 管 理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。 具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作 5-7年以上的 醫(yī)師,經(jīng)門診主任批準(zhǔn),并報(bào)衛(wèi)

15、生行政部門審批,可授予麻醉藥處方權(quán)。 四、 處方項(xiàng)目必須填寫齊全,用藥正確,醫(yī)師簽全名配方,發(fā)藥劃價(jià)都要簽 名 或蓋章,對(duì)項(xiàng)目不全,字跡潦草,簽名不清者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。 五、 一般處方藥品以三日用量為限,對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。 處 方當(dāng)日有效,過期須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新調(diào)配。 六、 醫(yī)師(士)不得為自己及直系親屬開處方。 七、 處方由藥房嚴(yán)格把關(guān),藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字留樣卡 片 嚴(yán)格執(zhí)行,不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用,對(duì)無處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥 并予登記、處罰。 八、 藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析, 對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)

16、匯報(bào),醫(yī)務(wù)科及時(shí)解決。 九、 處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫,使用藍(lán)黑墨水,字跡要清楚,不得涂改,如 涂改須醫(yī)師在涂改處簽字,一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋 “急’”字圖章。 十、藥品及制劑名稱、使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn) 為準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過劑量時(shí), 醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配, 對(duì)于國家未規(guī)定的藥品名稱,可用通用名。 十一、處方藥品數(shù)量,一律用阿拉伯字碼書寫,用量以克(g)毫克(mg 、毫 升(ml)、國際單位(IU)計(jì)算;片、丸、膠囊劑,以片、丸、粒為單位;注 射 劑以支、瓶為單位,并注明容量和(或)劑量;合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位;溶液

17、 必 須注明含量濃度,以瓶為單位,標(biāo)明數(shù)量。 十二、一般處方保存一年,毒、麻藥品處方保存三年,麻醉處方保存五年,到期 請示門診主任批準(zhǔn)銷毀。 十三、醫(yī)師處方要自己簽名,不準(zhǔn)代簽,更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給 處方權(quán)者使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)肅處理。 十四、藥劑師(士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥,對(duì)于違反規(guī)定,亂開處 方、濫用藥者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,情節(jié)嚴(yán)重者,應(yīng)報(bào)告檢查處理。 口腔科消毒隔離制度 一、總則1、工作人員工作時(shí)間必須穿工作服戴工作帽并保持清潔, 接觸患者前 后必須用肥皂、流動(dòng)水,或以1 : 500洗消液泡手。2、菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o 菌操作規(guī)程,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清

18、潔區(qū)、無菌區(qū)。3、治療室、消毒室、換藥室、 注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室、各診室等,均應(yīng) 嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,定期進(jìn)行 消毒并做空氣培養(yǎng),做好記錄。4、各種無菌器械、容器、持物鉗、敷料、治療 巾,必須定期滅菌,藥杯、 體溫表用后及時(shí)消毒處理。5、口腔常規(guī)檢查器具, 必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程規(guī)范。 (1) 口腔消毒滅菌室消毒規(guī)范流程原則1、洗消 毒滅菌器械入口與無菌潔凈器械發(fā)放口必須隔離分開。 2、器械物流方向必須單 向流動(dòng),不允許回流。 (2)流程設(shè)立 污染器械入口一器械分類及手工清洗一 清洗機(jī)進(jìn)行熱清洗消毒干燥一手機(jī)注油一分類塑蒸氣滅菌一無菌室存放一無菌 器械分發(fā)口 6、消毒室規(guī)章制度。(1)

19、消毒室區(qū)域劃分染區(qū)1、污染器械人口 一手工清洗。2、消毒區(qū):清洗機(jī)進(jìn)行熱清洗干燥一手機(jī)注油一塑封包裝。 3、 滅菌區(qū):高壓蒸氣滅菌。4、潔凈區(qū):保潔存放無菌包一無菌器械發(fā)放口。 5、 一次性使用器械物品在潔凈區(qū)外開箱拆包。6、區(qū)域劃分原則:A、污染區(qū)和消 毒區(qū)嚴(yán)格隔離。B、滅菌區(qū)與潔凈區(qū)嚴(yán)格隔離。 C、物流經(jīng)傳遞窗口傳遞。 D、 禁止工作人員跨隔離區(qū)穿行。 (2)門診消毒室護(hù)士職責(zé)①嚴(yán)格遵守消毒滅菌 室規(guī)范流程要求,室內(nèi)工作人員應(yīng)衣帽整齊,進(jìn)行無菌 操作時(shí)要洗手戴口罩。② 每日上下班負(fù)責(zé)用消毒液擦洗物體表面,并對(duì)消毒室進(jìn)行紫外線照射消 毒,保 持消毒環(huán)境清潔整齊。 ③負(fù)責(zé)收取污染器械

20、、手機(jī)、敷料、一次性檢查器,并 進(jìn)行分揀、清洗、滅菌。發(fā)放無菌物品、手機(jī),注意做好登記工作。(無菌物品 注明滅菌有效日期) ④應(yīng)具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心,嚴(yán)格遵守各種儀器設(shè)備的操 作規(guī)程,滅菌后效果指示劑顯合格、無濕包,達(dá)到要求后方可發(fā)放。 ⑤負(fù)責(zé)化 學(xué)檢測、生物檢測,并記錄結(jié)果。對(duì)無菌存放室、包裝間、高壓滅 菌室,每月 做主培養(yǎng);無菌物品培養(yǎng);每鍋滅菌器械應(yīng)放132指示卡,每月做芽 抱活菌檢 測一次。⑥服從工作安排,盡職盡責(zé),愛護(hù)集體,完成自己工作后,主動(dòng)幫助 他人,相互配合,嚴(yán)檸守各項(xiàng)規(guī)章制度。 ⑦無關(guān)人員不能隨便出入消毒室,嚴(yán) 禁在消毒室內(nèi)餐飲和聊天。 (3)消毒隔離制度 ①應(yīng)注意保持

21、消毒室內(nèi)空氣流 通,每日上下班前使用消毒液擦拭物體表面, 保持室內(nèi)柞整齊。 ②每日紫外線 照射一小時(shí)進(jìn)行空氣消毒;每鍋滅菌物品應(yīng)放132指示卡,每月做活菌專檢測, 以測試高壓滅菌器的效能; 每月做消毒室空氣培養(yǎng)和無菌物品、 器械培養(yǎng)各一 次。③嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),并有醒目標(biāo)記,未消毒的器械物品 和 已消毒好的物品要分開放置。 ④無菌物品要專柜放置,注明滅菌失效日期。 (4)手機(jī)消毒滅菌程序 操作人員需要戴一次性手套,將治療使用后的手機(jī)表面 用75 %酒精棉球拭 去表面污漬高溫清洗, 待全自動(dòng)清洗程序完成一注油機(jī)進(jìn) 行手機(jī)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)機(jī)件注油養(yǎng)護(hù)程序完成機(jī)體殘留的機(jī)油需用紙巾擦凈

22、一每只進(jìn) 行塑封包裝,并注明滅菌 失效期一塑封的手機(jī)安放入高壓滅菌器中一滅菌完成 后烘干一臨床發(fā)放使用。7、所有無菌物品必須注明滅菌有效期,到期物品未使 用需重復(fù)滅菌。8、特殊感染用過的器械如:綠膿桿菌、結(jié)核、破傷風(fēng)、乙肝等 要用1 : 500清洗消毒液浸泡,再進(jìn)行清潔處理,后送高壓滅菌,敷料類必須焚 燒。一次性物 品處理遵照衛(wèi)生部有產(chǎn)進(jìn)行無害化處理。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用垃圾和生 活垃圾,醫(yī)用垃圾分揀后送市防疫站指定地點(diǎn)焚毀處理。 9、安全制度①消毒 室工作人員應(yīng)熟練掌握合理使用各種設(shè)備,嚴(yán)格按操作規(guī)程,嚴(yán)格遵 守各項(xiàng)規(guī) 章制 ②劇毒易燃易爆物品要嚴(yán)格保管,專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取登記。 ③下班前應(yīng)注意檢 查

23、各種設(shè)備,關(guān)好門窗水電。 ④各級(jí)人員均應(yīng)了解防火滅火知識(shí),設(shè)立安全員 制度。⑤一旦情況發(fā)生,立即接通火警報(bào)“ 119” ,匪警報(bào)“ 110"。 二、消毒供應(yīng)室工作制度1、工作人員8 : 00準(zhǔn)時(shí)簽到,不得遲到早退,上班 時(shí)間一律不準(zhǔn)吃東西、 看與業(yè)務(wù)無關(guān)的2、凡來消毒供應(yīng)室送取物品的同志一 律要穿工作服,戴工作帽;嚴(yán)禁戴乳 膠手套進(jìn)入供應(yīng)室。3、交換時(shí)共同清點(diǎn) 物品,由工作人員負(fù)責(zé)填寫領(lǐng)物單。必要時(shí)對(duì)科室存放 物品進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)不 符合基數(shù)的多余物品,一律收歸供應(yīng)室。凡供應(yīng)室滅菌物 品當(dāng)作它用者,責(zé)成 科室退賠。4、工作時(shí)間,工作人員必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。臨床科室人 員一律 不得

24、在供應(yīng)室逗天,以免影響工作進(jìn)程及嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 5、手套 包及夾布、治療巾上有血污時(shí)應(yīng)先進(jìn)行初步消毒后送洗衣房洗干凈; 傳染病患 者用過的物品應(yīng)由病區(qū)消毒處理后再送供應(yīng)室初步處理浸泡、洗滌、包 裝、滅 菌。6、各科室隨時(shí)領(lǐng)取所需物品。領(lǐng)取敷料時(shí)必須交回供應(yīng)室自制的塑料帶, 共同嚴(yán)格控制5染。7、為了搞好文明服務(wù),工作中努力做到細(xì)心、熱心、耐 心,并歡迎監(jiān)督。 三、接診室消毒隔離制度1、用物消毒(1)體溫表消毒:消毒液每日更換二次。 (2)血壓表消毒;袖帶每周更換消毒一次。凡肝炎病人用過血壓帶須先用清洗 消毒劑浸泡中,再清洗暴曬,然后再給其他病員用。 2、室內(nèi)消毒:(1)每日 通

25、風(fēng),堅(jiān)持每日空氣消毒兩次,肝炎病人離開時(shí),須用清洗消毒劑 擦洗桌、椅、 門把以免交叉感染。(2)病人須在接診室洗澡、更衣后進(jìn)入病房,以免交叉感 染四、傳染病消毒隔離制度1、傳染病人人院按常規(guī)隔離,接觸病人時(shí)必須穿 隔離衣?lián)Q拖鞋。2、隔離病人污染的敷料,應(yīng)盡量焚燒處理。如非一次性用品需 高壓滅菌后 清洗再滅菌后使用。3、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn) 互串病房和外出,出院轉(zhuǎn)院或死亡后要進(jìn)行嘩。4、工作人員進(jìn)入污染區(qū)也要穿 隔離衣?lián)Q拖鞋,接觸不同傳染病種病人時(shí)應(yīng)更換隔離衣、先手、離開污染區(qū)脫去 隔離衣,用過的器械被服、住過的房間都要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。 5、隔離病人禁止 家屬探視,如特殊情況

26、必須穿隔離衣,但不能與病人直接接觸, 并應(yīng)講明隔離 消毒的方法目的, 離開隔離區(qū)時(shí)脫去隔離衣并用消毒液泡手。 6、凡接送傳染 病人的車或輪椅必須有隔離單,用后立即更換,車或輪椅用 消毒液擦拭消用。7、 傳染病人污染的物品,應(yīng)根據(jù)不同品種進(jìn)行不同的有效消毒后; 再做清潔處理送 高壓傳染病應(yīng)按病種的不同進(jìn)行隔離。 關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定 根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部第27號(hào)令。為加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用 中的監(jiān)督管理,保證醫(yī)療器械的安全、有效,保障人體健康和生命安全。制定《關(guān)于 衛(wèi)生用品 和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定》 一、 購貨管理: (一)購入國產(chǎn)醫(yī)療用品

27、時(shí),供貨商必須具備以下證件: 1、《醫(yī) 療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》 。2、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》 。3、省級(jí)衛(wèi)生行 政部門頒發(fā)的 <<國產(chǎn)衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品備案憑 證》。(二)購入進(jìn) 口醫(yī)療用品時(shí),供貨商必須具備以下證件:1、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。2、 國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證》 。3、中華人民共 和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國進(jìn)口衛(wèi)生用品、一次性 使用醫(yī)療用品備案憑 證》。(三)進(jìn)口產(chǎn)品必須有中文標(biāo)識(shí)。 二、 使用與保管: (一)使用:1、設(shè)備物資科庫房、中心供應(yīng)室必須做到: (1) 查驗(yàn)有關(guān)證件。 (2)進(jìn)貨時(shí)查驗(yàn)包裝箱是否破損

28、及有效使用日期。 (3)建立入庫 記錄和出庫記錄。2、各科室均應(yīng)建立一次性物品領(lǐng)取登記本、使用記錄本。 3、新 增使用一次性醫(yī)療用品的管理程序: 使用科室申請一物價(jià)辦公室審批 (含查驗(yàn)證件) 一使用科室計(jì)劃一查驗(yàn)證件 統(tǒng)一集中采購(醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必須由設(shè)備部 門統(tǒng)一集中采購,使用科 室不得自行購人)一樣品由中心供應(yīng)室做熱源及細(xì)菌培養(yǎng) (查驗(yàn)證件)一合格后 使用。4、一次性使用醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、使用時(shí) 若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送 檢、記錄、上報(bào)質(zhì) 管部。6、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時(shí),應(yīng)立即停止使用,并上報(bào)質(zhì)管部,不得自 行做退、換貨處

29、理。 (二)保管:所有使用衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品單位按 照[醫(yī)院感染管 理規(guī)范(塒行)]執(zhí)行。1、存放應(yīng)于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨價(jià)上, 離地面》20cm離墻壁》5cm。2、包裝無破損、無不潔、無霉變。 3、產(chǎn)品無過期。 三、一次性物品用后無害化處理:1、各科室使用注射器、輸液器后必須進(jìn)行消毒、 毀形,送中心供應(yīng)室統(tǒng)一 回收,再送衛(wèi)生局指定地點(diǎn)進(jìn)行無害化處理。 2、檢查器 及其他所有一次性無菌醫(yī)療用品用后,必須進(jìn)行消毒、毀形。并按規(guī)定將感染性醫(yī)療 廢棄物分類、收集置黃色塑料袋內(nèi)密閉存放,再運(yùn)送至衛(wèi)生局指定地點(diǎn)避行無害化處 理。3、經(jīng)無害化處理回收的注射器及檢查器等物品的收據(jù)必須按規(guī)定

30、留存根。 醫(yī)療廢物管理規(guī)定 根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院第380號(hào)令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,為加強(qiáng)醫(yī) 院 對(duì)醫(yī)療廢物的妥善處理,針對(duì)目前醫(yī)院醫(yī)療廢物處理過程中存在的問題,特 制訂本規(guī)定。 一、 醫(yī)療廢物分類(一)感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾 病傳播的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品:①棉球、棉簽、 引流條、紗布及其他各種敷料;一次性使用的醫(yī)療用品及醫(yī)療器械;⑧廢棄的 被服及病員服。2、收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物及生活 垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、廢棄的疫苗、血清、 血液及血制品等。 (三)病理性廢物: 指手術(shù)及其他

31、診療過程中直接從人體 上切除下來的組織、 臟器、胚胎、殘肢等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等。(四) 藥物性廢物:指過期、淘汰、變質(zhì)和污染的藥品。 (五)化學(xué)性廢物: 指具 有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)消毒劑。1、廢棄的消毒劑如甲醛、 戊二醛等。2、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的試劑、膠片沖洗液等。 (六)其他 廢棄物:指口腔??剖褂煤髲U棄的印膜材料、石膏、石英砂等醫(yī) 療廢棄物。 二、 醫(yī)療廢物管理 (一)醫(yī)療廢物貯存設(shè)施的管理要求 1、醫(yī)療廢物貯存場所 必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、居民區(qū)以及易燃易爆 危險(xiǎn)品存放區(qū),并有明顯 統(tǒng)一式樣警示牌。2、醫(yī)療廢物貯存建筑設(shè)施及污水處理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)

32、按照溫州市衛(wèi) 生局、環(huán)境保 護(hù)局的有關(guān)規(guī)行。3、醫(yī)療廢物貯存場所應(yīng)設(shè)有防止蚊蠅、老鼠 及無關(guān)人員進(jìn)入的設(shè)施。(二)醫(yī)療廢物專用收集容器、專用包裝的管理要求1、 醫(yī)療廢物專用包裝暫定為兩種規(guī)格: (1)專用黃色包裝袋。(2)專用白色硬 塑料盒。2、醫(yī)療廢物專用容器使用要求: (1)醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按規(guī)定作相應(yīng)處 置后將其分別投置于不同專用容器內(nèi)。 (2)各類銳器、利器、硬物等必須放置 于醫(yī)療廢物專用白色硬塑料盒內(nèi), 外運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封:在其外部套裝醫(yī)療廢 物專用的黃色塑料袋。 (3)其他醫(yī)療廢物投置于專用黃色塑料袋內(nèi)。 (4)專 用收集容器的使用要求不超過容器容量的 4 /5即應(yīng)實(shí)行密封。

33、(三)醫(yī)院及 科室醫(yī)療廢物管理要求1、醫(yī)院和各科室以及相關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)逐漸建立、健全 醫(yī)療廢物管理責(zé)任制并指定專人。2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與萊蕪市衛(wèi)生局和環(huán)保局指定 的有資質(zhì)處置醫(yī)療廢物的單位簽訂委托處置書,醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物統(tǒng)一由 該單位處置。3、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)院內(nèi)各類醫(yī)療廢物的收集、 處置工 作。4、后勤保障部門負(fù)責(zé)各類醫(yī)療廢物的分類收集、登記、集中暫存、 外運(yùn)和消毒設(shè)施的日常工作以及醫(yī)療廢物處置后收據(jù)留存?zhèn)洳椤?5、設(shè)備物資 科、供應(yīng)室及其他各科室應(yīng)當(dāng)建立一次性醫(yī)療用品的采購、 領(lǐng)用、處置的有關(guān)制 度并按規(guī)定作出記錄。6、各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物的分揀、浸泡消 毒

34、、毀形及分類包裝,并做好標(biāo)記寫有關(guān)記錄。凡是不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁 運(yùn)出科室。 防止攝片交叉感染的規(guī)定 根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院的具體情況,為防止攝片中的交叉感染,特規(guī)定如 下,要求所有放射人員嚴(yán)格遵照執(zhí)行。 一、 醫(yī)院放射室分為攝片室和操作室。 二、 未拍牙片應(yīng)整齊放置于潔凈的金屬盒內(nèi),拿取牙片前必須先戴好一次性薄 膜手套,取片后關(guān)閉盒蓋。每拍攝一個(gè)患者,必須更換新的手套。嚴(yán)禁將 牙片放在工作服口袋內(nèi)或徒手拿取牙片。拍攝數(shù)碼牙片時(shí),還必須在傳感 器上加放一次性護(hù)套。 三、 進(jìn)入攝片室,不能用戴好手套的手掌推門, 應(yīng)該側(cè)身進(jìn)入。 左右手分工 (一只進(jìn)入口腔安放牙片,另一只操作機(jī)器)

35、 ,或者可用手腕部推移牙 片機(jī)機(jī)頭,無 名指或小指按壓控制板的按鍵?放置好牙片。穩(wěn)定患者頭位 后,用單手或雙手調(diào) 整機(jī)頭的投照角度。按壓曝光開關(guān)時(shí)應(yīng)用未被患者唾 液沾污的手指。4、沖洗牙片和咬合片前,應(yīng)用流水沖洗掉膠片上的唾液、 血液等,然后手工沖洗或放入自動(dòng)洗片機(jī)沖洗。 四、 拍攝全景片時(shí),必須給咬合板上薄膜護(hù)套,醫(yī)生的手不能接觸薄膜護(hù)套患 者口含的一端。拍完后,應(yīng)即時(shí)取下薄膜護(hù)套放入垃圾簍,不能讓其留在咬 合板上。 五、 醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)注意用消毒液清洗自己的雙手。 六、 每天用浸有消毒液的毛巾擦拭曝光開關(guān)、控制鍵至少一次。一旦發(fā)現(xiàn)機(jī)器 上有血液等污跡,應(yīng)馬上清潔要注意機(jī)器的保護(hù),勿用

36、濕毛巾。 七、 工作人員必須隨時(shí)保持科室環(huán)境和設(shè)備整齊和清潔。白班醫(yī)生下班前, 必 須自覺清潔工作臺(tái)面和設(shè)備。設(shè)備維護(hù)由夜班醫(yī)生完成,包括自動(dòng)洗片機(jī) 傳動(dòng) 桿、齒輪、牙片機(jī)、全景X光機(jī)的清潔。 八、 晚間值班醫(yī)生下班前,必須開啟紫外線消毒燈或消毒機(jī)。 九、 被投訴醫(yī)生應(yīng)先行自我檢討。 潔治術(shù)防止交叉感染的細(xì)則 潔牙具有治療、保健及美容的功能,潔治過程中有一些侵入性的操作。 為了 保證潔牙病人及醫(yī)生的健康,潔牙操作中必須嚴(yán)防交叉感染。具體操作如下: 1、 提前穿戴好工作服、帽子,進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)、換氣,準(zhǔn)備潔牙器械和材料,保 持室內(nèi)清新、整潔、舒適。 2、 潔治前,一次性準(zhǔn)備好所需的

37、已消毒滅菌的各種器械和材料, 如潔牙機(jī)手柄、 安裝扳手、工作尖、吸唾器,慢速手機(jī),拋光刷;一次性口腔包,一次性 手套、 口杯、紙巾、拋光膏、1: 5000的高錳酸鉀液、碘甘油等。為病人系上 一次性 的胸巾,調(diào)節(jié)好椅位子光源,醫(yī)生戴好口罩、防護(hù)面罩,一次性手套。 3、 潔治時(shí),先讓病人用I : 5000的高錳酸鉀液漱口,然后按正規(guī)步驟進(jìn)行潔治、 拋光、上藥。應(yīng)注意盡量減少侵入性操作,潔治過程中,不能觸摸自己的身體及 無關(guān)的物件。 4、 潔治完成后,病人使用的胸巾、紙巾、一次性口杯,吸唾器及一次性口腔包、 手套等分類放人醫(yī)療垃圾桶和利器盒,清潔椅位及地板 (注意痰盂及周邊,血液 污染時(shí)必須消毒),用過的潔牙機(jī)手柄、安裝扳手、工作尖、慢速手機(jī)、拋光刷 等送消毒供應(yīng)室封裝消毒滅菌后備用。標(biāo)明消毒滅菌日期和有效期。 5、 每天工作結(jié)束后進(jìn)行管道沖洗和消毒,每天定時(shí)進(jìn)行室內(nèi)紫外線消毒。

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