醫(yī)院三基考試 神內(nèi)

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1、八、神經(jīng)內(nèi)科一、單選題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑. 第1題 閉鎖綜合征系病變累及:A、邊緣系統(tǒng) B、上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng) C、橋腦基底部病變 D、廣泛大腦皮質(zhì)層 顯示答案 正確答案:C 第2題 關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的描述,錯(cuò)誤的是:A、一般上肢重于下肢 B、遠(yuǎn)端重于近端 C、精細(xì)動(dòng)作重于粗大動(dòng)作 D、小寫(xiě)征:字跡不均,愈寫(xiě)愈小 顯示答案 正確答案:D 第3題 患者,發(fā)熱1周,逐漸不認(rèn)家人,躁動(dòng)不安,言語(yǔ)增多,錯(cuò)亂,常有幻覺(jué)。查體:不能合作,定向力障礙,注意力分散。最可能的意識(shí)障礙類型是:A、意

2、志缺乏癥 B、譫妄狀態(tài) C、意識(shí)模糊 D、醒狀昏迷 顯示答案 正確答案:B 第4題 查體發(fā)現(xiàn)患者對(duì)別人和自己講的話均不理解,發(fā)音清晰,語(yǔ)調(diào)正常,但錯(cuò)語(yǔ)較多,難以理解。最可能的失語(yǔ)類型是:A、Broca失語(yǔ) B、Wernicke失語(yǔ) C、皮質(zhì)下失語(yǔ) D、傳導(dǎo)性失語(yǔ) 顯示答案 正確答案:B 第5題 病變對(duì)側(cè)視野同向性偏盲,病變部位不包括:A、視交叉 B、外側(cè)膝狀體 C、視柬 D、枕葉視皮質(zhì) 顯示答案 正確答案:C 第6題 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括:A、上瞼下垂 B、內(nèi)斜視 C、復(fù)視 D、外斜視 顯示答案 正確答案:B 第7題 患者1周前”上感”,因突然眩暈,惡心、嘔吐伴耳鳴2h就診,改變頭位眩

3、暈加重,查體:聽(tīng)力下降,水平眼震。其原因最可能是:A、中樞性眩暈 B、血管性暈厥 C、周圍性眩暈 D、非系統(tǒng)性眩暈 顯示答案 正確答案:C 第8題 患兒,10歲,反復(fù)突然意識(shí)喪失,每次持續(xù)數(shù)秒緩解。發(fā)作時(shí)面部抽動(dòng),腦電圖提示棘慢復(fù)合波。最合理的診斷是:A、反射性暈厥 B、癇性發(fā)作 C、貧血性暈厥 D、非系統(tǒng)性眩暈 顯示答案 正確答案:B 第9題 胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯,有關(guān)其體表標(biāo)志不正確的描述為:A、乳頭平面為T4 B、臍平面為T7 C、腹股溝平面為T12L1 D、胸骨角平面為T2 顯示答案 正確答案:B 第10題 患者突發(fā)偏癱,頭部CI、提示腦梗死,查體發(fā)現(xiàn):病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)

4、同向性偏盲.其病變部位在:A、腦干 B、皮質(zhì)下 C、內(nèi)囊 D、皮質(zhì) 顯示答案 正確答案:C 第11題 下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是:A、畏光 B、惡心 C、視覺(jué)先兆 D、偏側(cè)面部疼痛 顯示答案 正確答案:C 第12題 老年人,出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則,伴有昏迷及雙側(cè)病理征,常見(jiàn)于:A、腦干出血 B、蛛網(wǎng)膜下隙出血 C、頭外傷 D、腦炎 顯示答案 正確答案:A 第13題 下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述,錯(cuò)誤的是:A、以波為主 B、隨年齡增加,慢波減少 C、1418歲接近成人 D、以慢波為主 顯示答案 正確答案:A 第14題 腦脊液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固,可見(jiàn)于:A、病毒性腦膜炎 B、化膿性腦膜炎 C、

5、霉菌性腦膜炎 D、結(jié)核性腦膜炎 顯示答案 正確答案:D 第15題 成人腦脊液總量平均為:A、130ml B、300ml C、500ml D、600ml 顯示答案 正確答案:A 第16題 在頭顱CT檢查中,下列性質(zhì)的病變表現(xiàn)為低密度陰影,但除外:A、水腫 B、囊腫 C、膿腫 D、鈣化 顯示答案 正確答案:D 第17題 在ECG檢查中,出現(xiàn)下列波形考慮為癲癇波,但除外:A、棘波和棘慢波綜合 B、三相波 C、尖波和尖慢波綜合 D、多棘波和多棘慢波綜合 顯示答案 正確答案:B 第18題 正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下,ECG枕部和頂部主要為:A、波 B、波 C、波 D、波 顯示答案 正確答案:A

6、 第19題 小腦病變常出現(xiàn)下列癥狀,但除外:A、肌張力減低 B、眼球震顫 C、錐體束征 D、共濟(jì)失調(diào) 顯示答案 正確答案:C 第20題 治療三叉神經(jīng)痛時(shí)首選:A、卡馬西平 B、大劑量維生素 C、手術(shù)治療 D、封閉治療 顯示答案 正確答案:A 第21題 特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用:(P:0.5) 稍候再做 -A、激素 B、針灸治療 C、手術(shù)治療 D、大劑量維生素 顯示答案 正確答案:A 第22題 特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用:A、激素 B、理療 C、康復(fù)治療 D、手術(shù)治療 顯示答案 正確答案:C 第23題 臂叢神經(jīng)的組成是:A、C15脊神經(jīng) B、C5T1脊神經(jīng) C、C5T1脊神經(jīng)前根

7、D、C4T2脊神經(jīng)前根 顯示答案 正確答案:C 第24題 以下選項(xiàng)中,不是AMAN的臨床特點(diǎn)的是:A、病情重 B、以軸索損害為主 C、預(yù)后差 D、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受損 顯示答案 正確答案:D 第25題 目前治療偏側(cè)面肌痙攣?zhàn)畎踩行?、?jiǎn)便易行的藥物是:A、激素 B、大劑量維生素 C、卡馬西平 D、A型肉毒毒素 顯示答案 正確答案:D 第26題 脛神經(jīng)損害時(shí)感覺(jué)障礙的部位是:A、大腿外側(cè) B、足底 C、大腿前面及腹股溝 D、小腿前外側(cè)和足底 顯示答案 正確答案:B 第27題 下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述,錯(cuò)誤的是:A、病人盡量避免屈膝 B、常見(jiàn)于成人 C、咳嗽可誘發(fā) D、激素治療有效 顯示答案 正

8、確答案:A 第28題 病人臨床表現(xiàn)為垂腕,其可能受損的神經(jīng)是:A、尺神經(jīng) B、橈神經(jīng) C、正中神經(jīng) D、肌皮神經(jīng) 顯示答案 正確答案:B 第29題 下列關(guān)于急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療,正確的是:A、甲基潑尼松龍大劑量短期治療 B、甲基潑尼松龍大劑量長(zhǎng)期治療 C、甲基潑尼松龍小劑量長(zhǎng)期治療 D、甲基潑尼松龍小劑量短期治療 顯示答案 正確答案:A 第30題 圓錐病變可出現(xiàn):A、假性尿失禁 B、真性尿失禁 C、充盈尿失禁 D、尿潴留 顯示答案 正確答案:B 第31題 脊髓的血液供應(yīng)來(lái)自以下血管,但除外:A、脊髓前動(dòng)脈 B、脊髓后動(dòng)脈 C、根動(dòng)脈 D、椎動(dòng)脈 顯示答案 正確答案:D 第32題 急性

9、脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病,但除外:A、急性硬膜外膿腫 B、原發(fā)性側(cè)索硬化 C、脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤 D、脊髓血管病 顯示答案 正確答案:B 第33題 急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別,但除外:A、急性硬脊膜外膿腫 B、脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤 C、脊髓出血 D、脊髓灰質(zhì)炎 顯示答案 正確答案:D 第34題 脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏:A、維生素C B、維生素E C、多種維生素 D、維生素B12 顯示答案 正確答案:D 第35題 SAH的首選診斷方法是:A、DSA B、腰穿 C、頭顱CT D、MRA 顯示答案 正確答案:C 第36題 腦動(dòng)脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險(xiǎn)因素,出

10、血機(jī)會(huì)較少的是瘤體直徑小于:A、1mm B、2mm C、3mm D、4mm 顯示答案 正確答案:C 第37題 腦葉出血最常見(jiàn)的部位是:A、額葉 B、頂葉 C、顳葉 D、枕葉 顯示答案 正確答案:B 第38題 對(duì)鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病,較有意義的檢查是:A、腦超聲檢查 B、腦電圖檢查 C、腦脊液檢查 D、腦血管造影 顯示答案 正確答案:C 第39題 對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是:A、MRI顯示顳葉異常信號(hào)影 B、腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常 C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯 D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高 顯示答案 正確答案:D 第40題 最能支持腦膜炎診斷的癥

11、狀是:A、頭痛 B、腦膜刺激征 C、嘔吐 D、視乳頭水腫 顯示答案 正確答案:B 第41題 檢測(cè)腦脊髓液牛HSV的方法是:A、檢測(cè)HSV抗原 B、檢測(cè)HSV特異性抗體 C、檢測(cè)HSVDNA D、以上均是 顯示答案 正確答案:A 第42題 下列有關(guān)PrP的描述,錯(cuò)誤的是:A、可致海綿狀腦病 B、有兩種異構(gòu)體 C、含有核酸 D、需要特殊消毒才能滅活 顯示答案 正確答案:D 第43題 病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見(jiàn)于感染了:A、水痘病毒 B、新型隱球菌 C、HSV D、弓形蟲(chóng) 顯示答案 正確答案:C 第44題 復(fù)發(fā)性腦膜炎常見(jiàn)于:A、中耳炎 B、Whipple病 C、鼻竇炎 D、腦脊液漏 顯

12、示答案 正確答案:D 第45題 神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見(jiàn)的是:A、毛霉菌 B、新型隱球菌 C、曲霉菌 D、念珠菌 顯示答案 正確答案:B 第46題 區(qū)別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋篈、壓力 B、細(xì)胞數(shù) C、蛋白 D、糖和氯化物 顯示答案 正確答案:D 第47題 通常HIV感染,不伴有:A、淋巴瘤 B、腦弓形蟲(chóng)病 C、隱球菌性腦膜炎 D、海綿狀腦病 顯示答案 正確答案:D 第48題 多發(fā)性硬化是一種:A、螺旋體感染病 B、脫髓鞘疾病 C、維生素B12缺乏病 D、脂類代謝病 顯示答案 正確答案:B 第49題 下列疾病中,不屬于炎性脫髓鞘疾病的是:A、多發(fā)性硬化 B、急性播散性腦

13、脊髓炎 C、視神經(jīng)脊髓炎 D、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 顯示答案 正確答案:D 第50題 下列有關(guān)MS的描述,正確的是:A、多發(fā)生于40歲以上的患者 B、男性患者多見(jiàn) C、具有明顯的家族傾向 D、與人種無(wú)關(guān) 顯示答案 正確答案:C 第51題 MS自身免疫發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是:A、細(xì)胞免疫 B、體液免疫 C、補(bǔ)體 D、以上均不是 顯示答案 正確答案:A 第52題 下列有關(guān)MS病理改變的描述,錯(cuò)誤的是:A、髓鞘脫失 B、軸突相對(duì)完好 C、輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生 D、血管周圍有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 顯示答案 正確答案:D 第53題 MRIT2加權(quán)像對(duì)識(shí)別MS何種改變有幫助:A、局灶性癲癇活動(dòng) B、脫髓鞘 C

14、、顱內(nèi)壓增加 D、急性炎癥 顯示答案 正確答案:B 第54題 寡克隆區(qū)帶是指:A、EEG波頻改變 B、MS患者CSF的免疫球蛋白類型 C、AD的病理特征 D、MS患者的染色體標(biāo)記 顯示答案 正確答案:B 第55題 干擾素治療MS的效果是:A、可降低復(fù)發(fā)率 B、對(duì)進(jìn)展型者效果好 C、對(duì)MRI上病灶數(shù)影響不大 D、僅在動(dòng)物試驗(yàn)中有效 顯示答案 正確答案:A 第56題 MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是:A、小劑量長(zhǎng)期使用 B、緩解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥 C、大劑量短程療法 D、一般常用潑尼松 顯示答案 正確答案:C 第57題 有關(guān)OB的描述錯(cuò)誤的是:A、提示CNS內(nèi)IgG合成 B、指CSF中有而血清中沒(méi)有的蛋

15、白條帶 C、是MS的特征性改變 D、電泳法檢測(cè) 顯示答案 正確答案:C 第58題 有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確:A、是一種自身免疫性疾病 B、女性多于男性 C、不合并其他自身免疫性疾病 D、具有明顯的家族傾向 顯示答案 正確答案:C 第59題 靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直提示:A、原發(fā)性震顫 B、肝豆?fàn)詈俗冃?C、帕金森病 D、亨廷頓舞蹈病 顯示答案 正確答案:C 第60題 帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是:A、肌強(qiáng)直 B、靜止性震顫 C、運(yùn)動(dòng)遲緩 D、姿勢(shì)及步態(tài)異常 顯示答案 正確答案:B 第61題 帕金森病輔助檢查異常的有:A、血及腦脊液 B、頭顱CT或MRI C、EEC D、分子生物學(xué)

16、及功能顯像 顯示答案 正確答案:D 第62題 下列選項(xiàng)中與開(kāi)關(guān)現(xiàn)象無(wú)關(guān):A、多見(jiàn)于病情嚴(yán)重者 B、發(fā)生機(jī)制不詳 C、處理容易 D、與服藥時(shí)間、藥物血漿濃度無(wú)關(guān) 顯示答案 正確答案:C 第63題 肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是:A、膽道排銅障礙 B、細(xì)胞內(nèi)異常蛋白存在 C、銅藍(lán)蛋白合成障礙 D、溶酶體缺陷 顯示答案 正確答案:C 第64題 肝豆?fàn)詈俗冃宰钪匾捏w征是:A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 B、肝臟癥狀 C、眼KF環(huán) D、皮膚色素沉著、腎損害 顯示答案 正確答案:C 第65題 癲癇全面性發(fā)作中,以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識(shí)障礙:A、失神發(fā)作 B、肌陣攣發(fā)作 C、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作 D、失張力發(fā)作 顯示答

17、案 正確答案:B 第66題 治療典型失神發(fā)作首選的藥物是:A、苯妥英鈉 B、硝基安定 C、丙戊酸鈉 D、卡馬西平 顯示答案 正確答案:C 第67題 治療單純部分發(fā)作首選的藥物是:A、丙戊酸鈉 B、苯巴比妥 C、卡馬西平 D、苯妥英鈉 顯示答案 正確答案:C 第68題 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是:A、10水合氯醛保留灌腸 B、地西泮靜脈推注 C、苯巴比妥 D、丙戊酸鈉 顯示答案 正確答案:B 第69題 癲癇手術(shù)治療的指征是:A、癲癇持續(xù)狀態(tài) B、自動(dòng)癥 C、難治性癲癇 D、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作 顯示答案 正確答案:C 第70題 治療有中央一顳部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是:A、卡馬西平 B

18、、氯硝安定 C、乙酰唑胺 D、ACTH 顯示答案 正確答案:A 第71題 下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是:A、5HT B、兒茶酚胺 C、前列環(huán)素 D、阿片物質(zhì) 顯示答案 正確答案:A 第72題 下列情況中,常見(jiàn)于典型的偏頭痛的是:A、畏光 B、家族史 C、先兆持續(xù)的時(shí)間不同 D、遺留的神經(jīng)功能缺損不同 顯示答案 正確答案:C 第73題 區(qū)別重癥肌無(wú)力患者膽堿能危象和肌無(wú)力危象的根據(jù)是:A、呼吸的深淺和快慢 B、病理征出現(xiàn)與否 C、瞳孔大小、唾液和出汗多少 D、肌無(wú)力的程度 顯示答案 正確答案:C 第74題 重癥肌無(wú)力病變部位在:A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜 B、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙 C、肌纖

19、維 D、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AchR 顯示答案 正確答案:D 第75題 重癥肌無(wú)力常合并:A、多發(fā)性肌炎 B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C、甲狀腺腫瘤 D、胸腺腫瘤或胸腺增殖 顯示答案 正確答案:D 第76題 腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力最應(yīng)注意:A、劑量不宜過(guò)大 B、劑量不宜增加太快 C、癥狀可以加重 D、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時(shí)使用 顯示答案 正確答案:C 第77題 下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有:A、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良 B、Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 C、高鉀性周期性癱瘓 D、先天性肌強(qiáng)直 顯示答案 正確答案:B 第78題 下列多發(fā)性肌炎的治療原則中錯(cuò)誤的有:A、首選皮質(zhì)類固醇激素 B、急重

20、癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊 C、病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素 D、激素?zé)o效可選用環(huán)孢素A 顯示答案 正確答案:C 第79題 雷諾病發(fā)作時(shí)癥狀呈:A、雙側(cè)對(duì)稱性以手指為主 B、不對(duì)稱地發(fā)生于下肢 C、不能自行緩解 D、多見(jiàn)于男性 顯示答案 正確答案:A 第80題 特發(fā)性直立性低血壓的原因是:A、頸靜脈竇病變 B、低血容量性所致的直立性低血壓 C、原因不明 D、藥物所致的直立性低血壓 顯示答案 正確答案:C 第81題 哪些是小舞蹈病的臨床特征:A、肝臟癥狀 B、兒童發(fā)病,舞蹈樣動(dòng)作,肌張力減退 C、眼瞼痙攣 D、中年發(fā)病,舞蹈樣動(dòng)作,精神癥狀及癡呆 顯示答案 正確答案:B 第82題 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因是:A、長(zhǎng)期服用復(fù)方左旋多巴 B、長(zhǎng)期服用大劑量抗精神病藥物 C、長(zhǎng)期服用D-青酶胺 D、與藥物無(wú)關(guān) 顯示答案 正確答案:B

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