護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題 一、 單項(xiàng)選擇題 1．為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟 bb

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1、護(hù)理學(xué)根底復(fù)習(xí)題一、 單項(xiàng)選擇題1為減輕重癥胰腺炎病人的肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)采用的飲食是： A高蛋白 B低鹽 C低脂肪 D無鹽 E高脂肪2忌用高壓蒸汽滅菌的物品是： A橡膠類 B塑料管 C硅膠類 D布織品類 E玻璃類3室溫過高可致： A消化功能亢進(jìn) B提高呼吸功能 C促進(jìn)體力恢復(fù) D神經(jīng)系統(tǒng)受抑制 E有利于體溫散發(fā)4使用輪椅時(shí)不正確的選項(xiàng)是： A椅背與床尾平齊，面向床頭 B護(hù)士站在輪椅背后，固定輪椅C病人靠后坐穩(wěn)，兩手扶住扶手 D天冷時(shí)自腰部向下圍好毛毯，防止下肢受涼E護(hù)送病人到達(dá)目的地5關(guān)于臥位及翻身的表達(dá)中，下述哪項(xiàng)是正確的： A顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥 B為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引

2、C頭低腳高位是指抬高床尾約40cm50cm D膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直6昏迷或全麻未清醒病人去枕仰臥位的目的是： A預(yù)防呼吸道并發(fā)癥 B預(yù)防腦壓過低 C預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D預(yù)防頭痛 E預(yù)防感染7煮沸滅菌法如欲增強(qiáng)殺菌作用，可參加碳酸氫鈉使沸點(diǎn)達(dá)105，其濃度是： A01%02% B03%05% C05%08% D1%2% E水量的12% 8使用燃燒法滅菌，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)： A滅菌物品須耐高溫 B熱源是95%酒精 C應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品D燃燒火焰未熄滅時(shí)不應(yīng)添加酒精 E銳利刀、剪須放在塘瓷碗內(nèi)燃燒9取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是： A.檢查液

3、體有無特殊氣味 B.沖洗瓶口 C.查看溶液的顏色 D.查看溶液的粘稠度 E.檢查溶液有無沉淀10無菌持物鉗的正確使用方法是： A 可以夾取任何無菌物品 B 病區(qū)及門診換藥室的無菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次C 到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回 D. 取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合E鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)11鋪好的無菌盤，有效期為： A4h B6h C8h D10h E12h12間歇脈多見于： A洋地黃中毒者 B心動(dòng)過緩 C竇性心律不齊 D心動(dòng)過速 E度房室傳導(dǎo)組滯13浸泡無菌持物鑷的消毒液，應(yīng)浸泡在鑷的： A1/2處 B1/3處 C2/3處 D3/4處 E1/4處14特別護(hù)理記錄單不適用于以下何種患者：

4、A.重病、大手術(shù) B.需要嚴(yán)密觀察病情 C.一般癱瘓病人 D.特殊治療 E.需要記錄液體出入量15觀察熱型的主要臨床意義在于： A有利于護(hù)理 B有利于治療 C觀察有無并發(fā)癥 D協(xié)助診斷和治療 E判斷病情的歸轉(zhuǎn)16不會(huì)干擾病員睡眠的因素： A疾病的痛苦 B焦慮不安 C外界的噪音D適當(dāng)通風(fēng) E強(qiáng)光17產(chǎn)生褥瘡的主要原因是： A局部組織受壓過久 B皮膚受潮濕摩擦等刺激C營養(yǎng)不良 D年老、體弱 E矯形器械的襯墊不當(dāng)18晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在： A診療開始前，晚飯后 B診療開始后，晚飯前C診療開始前，下午4點(diǎn)后 D診療開始后，晚飯后E診療間隙中進(jìn)行，臨睡前19炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水泡，正確的處理

5、是： A涂厚層滑石粉包扎 B剪去表皮無菌紗布包扎C抽去水泡內(nèi)液體消毒包扎 D揭去表皮，貼新鮮蛋膜E用1:5000喃呋西林清潔創(chuàng)面20大葉肺炎病人發(fā)熱常見的熱型是： A間歇熱 B不規(guī)那么熱 C稽留熱 D回歸熱 E波浪熱21低蛋白飲食的適用范圍是： A甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱病人 B長期消耗性疾病病人 C肝昏迷病人D肝膽疾患、高脂血癥病人 E肝硬化，有腹水病人22以下哪項(xiàng)不是用熱療的目的： A解除疼痛 B保暖 C促進(jìn)炎癥消散和局限D(zhuǎn)減輕深部組織充血 E制止炎癥擴(kuò)散或化膿 23對尿失禁病人的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A指導(dǎo)病人行盆底肌鍛煉 B女病人可采用橡膠接尿器C對長期尿失禁病人可采用一次性導(dǎo)尿術(shù) D囑病

6、人多飲水，促進(jìn)排尿反射E多用溫水清洗會(huì)陰部24做妊娠試驗(yàn)留晨尿的原因是： A不受飲食影響 B尿素尿酸濃度較高 C尿的酸堿度尚未改變D尿中絨毛膜促性腺激素含量高 E尿中磷酸鹽濃度較高25大量不保存灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約： A 40cm 60cm B60cm 70cm C50cm 60cm B D45cm 55cm E40cm 50cm26以下哪項(xiàng)不符合無痛注射原那么： A分散病人注意力 B進(jìn)針后、注射前，禁抽動(dòng)活塞 C體位舒適使肌肉松弛 D注射時(shí)做到“二快一慢E注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，進(jìn)針要深 27油劑注射液禁止作靜脈注射的原因是： A吸收不良 B發(fā)生脂肪栓塞 C引起血液凝固 D毒性反響大

7、E引起過敏反響28采血作肝功能檢查需用： A肝素抗凝管 B3.8%枸櫞酸鈉試管 C1.34%草酸鈉試管D清潔干試管 E石蠟油試管29皮內(nèi)碘過敏試驗(yàn)引起的陽性反響，其表現(xiàn)是： A面色蒼白，口唇紫紺 B胸悶，呼吸困難 C局部紅腫、硬結(jié)，直徑大于1cm D口腔粘膜充血水腫 E脈搏細(xì)弱，呼吸困難30青霉素過敏性休克，以下哪些臨床表現(xiàn)不是因循環(huán)衰竭而引起： A紫紺 B血壓下降 C脈搏細(xì)弱 D面色蒼白、出冷汗 E幻覺、譫妄31肺水腫吸氧經(jīng)20%30%酒精濕化的目的是： A使痰稀薄，易咳出 B減低肺泡泡沫外表張力 C使病人呼吸道濕潤 D消毒吸入的氧氣 E降低肺泡外表張力32輸血致過敏反響的處理，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

8、： A給予氯化鈣注射 B輕者可減慢滴速 C重者應(yīng)立即停輸D注射抗過敏藥物 E呼吸困難吸氧33病人用氧后，如缺氧病癥得不到改善、呼吸困難加重，你首先應(yīng)立即采?。?A馬上通知醫(yī)生處理 B調(diào)節(jié)流量，加大吸氧量 C注射呼吸興奮藥D檢查吸氧裝置及病人鼻腔 E氣管插管給氧34右側(cè)胸膜炎患者常喜歡采取的體位是： A半坐臥位 B端坐位 C左側(cè)臥位 D右側(cè)臥位 E仰臥位35缺氧時(shí)，病人可出現(xiàn)： A口唇及四肢末梢紫紺 B皮膚出血點(diǎn) C皮膚彈性降低 D皮膚黃染 E皮膚出現(xiàn)皮疹36臨床死亡期的特征是： A循環(huán)衰竭 B心跳停止 C肌張力喪失 D神志不清 E呼吸衰竭37病區(qū)報(bào)告書寫方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)： A在巡視和了解

9、病情的根底上作好記錄 B先寫病員的床號(hào)、姓名及診斷C后寫病情、治療和護(hù)理 D內(nèi)容要全面、真實(shí) E各班一律用藍(lán)鋼筆書寫38按照一級護(hù)理的要求，以下哪項(xiàng)措施是不合理的： A嚴(yán)格臥床休息 B協(xié)助病人進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉C加強(qiáng)身心兩方面的護(hù)理措施 D定時(shí)測生命體征E加強(qiáng)根底護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥39可引起雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大的藥物中毒是： A樂果 B氯丙嗪 C顛茄酊 D嗎啡 E苯巴比妥40輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時(shí)應(yīng)： A局部熱敷 B減輕滴液速度 C降低輸液瓶位置 D加壓輸液 E適當(dāng)更換肢體位置二、 名詞解釋1、體溫過低：2、呼吸困難：3、污染區(qū)：4、保護(hù)性隔離：5、壓瘡：6、試驗(yàn)飲食：7、脈搏短絀：8、無菌

10、技術(shù)：9、高血壓：10、消毒：11、稽留熱：12、鼻飼法：13、少尿：14、膀胱沖洗：三、簡答題1口腔護(hù)理適應(yīng)癥？2穿、脫隔離衣應(yīng)注意哪些問題？3褥瘡的表現(xiàn)及褥瘡的好發(fā)部位？4去枕平臥位適用于那些病人？為什么？5用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)？6、簡述心、肺腦復(fù)蘇的根本原那么和步驟，以及胸外心臟按壓的有效指標(biāo)。7、簡述人、環(huán)境、健康和護(hù)理四個(gè)概念的相互關(guān)系。8、列出5條護(hù)理臨終病人的主要護(hù)理措施。9、描述消化道隔離的運(yùn)用范圍及具體隔離方法。10、列舉發(fā)熱類型，并為高熱病人制定護(hù)理措施。一、單項(xiàng)選擇題1C 2B 3D 4D 5A 6A 7D 8E 9B 10D11A 12A 13A 14C 1

11、5D 16D 17A 18A 19C 20C21C 22E 23C 24D 25A 26B 27B 28D 29C 30E31B 32A 33D 34D 35A 36B 37E 38B 39C 40A二、名詞解釋1 體溫過低：體溫低于35，常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭的危重病人。2 呼吸困難：指呼吸頻率、節(jié)律、深淺度軍發(fā)生異常。表現(xiàn)為呼吸淺而急促，病 人自感空氣缺乏、呼吸費(fèi)力、胸悶煩躁、口唇指趾甲紫紺、鼻翼扇動(dòng)、肋 間隙凹陷、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。3 凡和病人接觸，被病原微生物污染的地方稱為污染區(qū)，如病室、廁所等。4 保護(hù)性隔離：是對免疫力特別低下或易感者，如燒傷、早產(chǎn)兒、臟器移植等病人施

12、行的保護(hù)性隔離，以保護(hù)其不受感染的方法。5壓瘡：是指局部組織長時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。6試驗(yàn)飲食：是將符合機(jī)體生理需要的各種營養(yǎng)素人工合成，配制成水溶性粉劑混合物，它進(jìn)入消化道后，即使在沒有消化液的情況下，也可全部直接被消化吸收。7脈搏短絀：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率低于心率，脈律完全不規(guī)那么。8無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。9高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHg 。10消毒:是殺滅或消除物品上的病原微生物和繁殖體，使之減少

13、到不能再引起 感染或發(fā)病的程度。11、稽留熱：體溫一直升高，而且波動(dòng)的幅度很小，多見于急性傳染病。12、鼻飼法：將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法。13、少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml。14、膀胱沖洗：利用三通的導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。三、 簡答題1對禁食、高熱、昏迷、鼻飼、手術(shù)后、口腔疾患、生活不能自理，應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理每日23次。21穿隔離衣前，先檢查隔離衣長短是否適宜、完好、無破損。 2穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需要物品。 3注意保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)，污染的衣袖不可觸及面部及衣領(lǐng)處。 4隔

14、離衣應(yīng)將全部工作服遮蓋。 5隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染隨時(shí)更換。 6穿隔離衣后，不得進(jìn)入清潔區(qū)。3.褥瘡的表現(xiàn)：（1） 淤血紅潤期：受壓皮膚呈紅色，腫，熱，麻，觸痛。 2好發(fā)部位：枕骨粗隆處、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟。4.昏迷或麻醉未清醒的病人：將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道。脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：預(yù)防顱壓減低而致頭痛。5證明胃管已插入胃內(nèi)的方法：1胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽出。2胃管末端接注射器，用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣，同時(shí)將聽診器放于胃部，能聽到氣過水聲。3將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出，如有大量氣泡，那么說

15、明誤入氣管6、b、肺腦復(fù)蘇的根本原那么；迅速建立和恢復(fù)呼吸、循環(huán)功能，防止腦組織發(fā)生不可逆損害。(2分) 根本步驟：根本生命支持(現(xiàn)場急救)、進(jìn)一步生命支持和持續(xù)生命支持。(3分)心臟按壓的有效指標(biāo)是：能觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓8kP，面色、甲床，口唇、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅；散大的瞳孔縮??；有自主呼吸出現(xiàn)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射 或四肢活動(dòng)。(每項(xiàng)1分) 7、(1)人是護(hù)理的效勞對象，人的健康是護(hù)理的中心(1分)。 (2)人與環(huán)境之間進(jìn)行著持續(xù)不斷的相互作用，以到達(dá)促進(jìn)、維持或恢復(fù)健康的目標(biāo)(2 分)。 (3)人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境因素影響健康狀態(tài)，環(huán)境的變化如果超出了人的代償能力，人的健康狀態(tài)

16、就會(huì)向不良的方向開展(2分) 8、(1)不必過多的考慮價(jià)值觀，對病人微小的愿望亦加以重視。(2)對臨終病人要求解除疼痛的愿望應(yīng)全力以赴。(3)不要回避病人的目光，應(yīng)作出有照應(yīng)的姿態(tài)。(4)語言交流與非語言交流并用。(5)注意病人平時(shí)的飲食習(xí)慣與嗜好。(6)指導(dǎo)病人通過生活方式的改變作自我護(hù)理，并在這種生活方式中平穩(wěn)地完成臨終護(hù)理。 (7)直至最后都要使病人一直抱有希望。(8)理解病人，傾聽病人的表達(dá)。(9)認(rèn)真進(jìn)行對已死者的死后護(hù)理。 (以上內(nèi)容任選5項(xiàng)，每項(xiàng)1分)9、消化道隔離適用于由病人糞便傳染的疾病。如：傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型病毒肝炎等3、5分。具體方法： 1不同病種分室居住，如條件有限同居一室應(yīng)作好床邊隔離；病人不互相接觸或互用物品。3分2每一病人應(yīng)有專用食具和便器，用后消毒，食具先洗凈后煮沸消毒30分鐘，便器用2一3漂白粉液浸泡之小時(shí)乙5分。3病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，保持無蠅無蟑螂1分10、發(fā)熱類型：間歇熱瘧疾，弛張熱敗血癥，稽留熱肺炎和不規(guī)那么熱流感、腫瘤病人等護(hù)理措施：1評估體溫及病人的一般狀況； 2按病人情況對癥處理：休息；飲食和水的攝入；保持舒適的護(hù)理，如：控制環(huán)境溫度，病人的衣著和被蓋等；高熱或過高熱可進(jìn)行物理降溫，包括酒精擦浴、冰袋；必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物降溫。