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醫(yī)療糾紛的防范和處理培訓總結(jié).doc

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醫(yī)療糾紛的防范和處理培訓總結(jié).doc

.醫(yī)療糾紛的防范和處理培 訓 總 結(jié)為了提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識,規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故的發(fā)生,改善服務(wù)態(tài)度,增強醫(yī)務(wù)人員對工作的責任感,預(yù)防醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故。強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風險防范意識與醫(yī)患溝通技巧,我院采取集中培訓與書面考試相結(jié)合的方式,于2014年3月20日和2014年9月25日對全體職工進行“醫(yī)療糾紛的防范和處理”培訓。本次培訓重點強調(diào)了各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為。并從強化醫(yī)院、科室管理入手,通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療事故(糾紛),分析醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因,指出醫(yī)療事故(糾紛)的具體表現(xiàn)、防范與處理和醫(yī)療糾紛案件的賠償和適用法律等。結(jié)合具體案例強調(diào)了容易發(fā)生醫(yī)療糾風原因:1、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:醫(yī)生態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫(yī)生,醫(yī)生不去看病人,看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。2、值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時記載。對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理?;蛴^察不仔細,失去了最佳的搶救時機,消極等待。3、應(yīng)急能力不強,對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程熟悉不足,預(yù)后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無預(yù)備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受?;颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識把握有限,對病情發(fā)展缺乏熟悉,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,非凡是一些危重患者,病情變化快,假如沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很輕易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào),未引起病人的重視。4、不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過場,不查體,自以為是,過分相信自己,思路狹窄,不仔細查病人,不認真思考,不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問,經(jīng)常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無策。5、交代病情無記載:病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判定、及可能出現(xiàn)的嚴重結(jié)果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好的保護自己。6、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實,對疾病的熟悉不足。病情判定失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒灆z查,沒有自己認真分析病情,,對病情沒有作出正確的判定,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,造成問題擴大或糾紛。7、違反技術(shù)操作規(guī)程:例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。8、違反規(guī)章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果。9、術(shù)前預(yù)備不充分,急于手術(shù),對疑難、復雜手術(shù)不進行術(shù)前討論,對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分。沒有嚴格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能進行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論,而患者有時是清楚的,輕易造成誤會,部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。 10、搶收病人,應(yīng)該專病專治,及時會診,會診無申請單或無記錄,會診后不關(guān)心會診結(jié)果或處理情況。事實上要妥善處理好各類醫(yī)患矛盾,維護好醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中,會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到,而又不相同的糾紛,只有了解醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因,理順解決糾紛的途徑、程序,才能找到對策,處理好醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療糾紛的再度發(fā)生。1、明確各級各類醫(yī)師職責,實行科主任、醫(yī)療組長負責制:一級對一級負責,科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責任人。要求各位醫(yī)護人員認真負責地對待每一位病人。2、嚴格執(zhí)行各項要害性醫(yī)療制度:如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與治理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。3、加強醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導致糾紛的發(fā)生4、嚴格手術(shù)分級治理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期治理措施到位。術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證正確,術(shù)式選擇合理,患者預(yù)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤,術(shù)中,意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等。術(shù)后,術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學,術(shù)后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。5、麻醉安全治理,麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉預(yù)備充分,麻醉意外處理及時、正確,輸血正確,麻醉復蘇實施全程觀察等。6、認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布醫(yī)師外出會診治理暫行規(guī)定,加強各類醫(yī)師外出會診的治理,杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。如私自外出會診,屬非法行醫(yī)。7、認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴格按照抗生素藥物臨床應(yīng)用指導原則,堅持抗生素藥物分級使用。8、強化法制觀念,提高自我保護意識,醫(yī)生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。9、按照病歷書寫規(guī)范的要求,書寫醫(yī)療文件:病歷內(nèi)容要真實、完整、重點突出、條理清楚,不得隨意涂改。給自己提供證據(jù),從而更好地保護自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量。10、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),樹立良好的為患者服務(wù)思想,提高醫(yī)療水平:由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的,并給社會、醫(yī)療單位及當事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟負擔。通過這次培訓,提高了全院職工特別是醫(yī)護人員的醫(yī)療安全和醫(yī)療事故防范意識,加深了他們對執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、侵權(quán)責任法、醫(yī)療事故處理條例、病歷書寫基本規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)的認識,使全院職工了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對技巧。 泗陽康達醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2014年10月12日6可編輯修改

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