急救中心-辨識暈厥 現(xiàn)場急救

急救中心:辨識暈厥 現(xiàn)場急救 暈厥又稱昏厥，是一種突發(fā)、短暫而完全性意識喪失的急癥。發(fā)作時病員常有面色蒼白、血壓下降、瞳孔散大、光反射遲鈍、呼吸減弱、身體不能維持站立而昏倒。系因一時性廣泛或局部的腦供血不足，或腦代謝物質(zhì)濃度不足引起的可逆性大腦皮層功能紊亂所致。 辨別暈厥與類似急癥 辨明暈厥與類似疾病的區(qū)別，對于暈厥的急救很重要，以下列出幾種類似急癥的鑒別方法，供參考。 昏迷：意識障礙通常持續(xù)較長時間，恢復(fù)較難，而暈厥經(jīng)適當(dāng)處理常可自行恢復(fù)。 眩暈：主要感到自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐，而一般無意識障礙。 癔?。喊l(fā)作時可有屏氣或過度換氣、四肢亂動、雙目緊閉，發(fā)病前多有精神刺激，病員雖不語但意識清楚，多見于年輕女性，用暗示療法（如注射生理鹽水）?？勺嘈?。 癲癇（俗稱羊角風(fēng)）：發(fā)作時意識喪失，發(fā)作持續(xù)時間與暈厥相似，典型表現(xiàn)為陣攣性和強直性抽搐，面色由蒼白轉(zhuǎn)青紫再變紅，可伴有咬舌、尿失禁。 休克：臨床上暈厥與休克并無明顯界限，其鑒別主要在于休克的早期意識仍清楚，常出現(xiàn)焦慮不安、呼吸淺快、皮膚蒼白濕冷、脈搏快且細弱，常有脫水、失血或感染病史。 現(xiàn)場急救 暈厥的現(xiàn)場急救原則是查明病因、清除誘因、盡早治療，具體而言應(yīng)采取以下措施。 1. 立即將病員放平，松開緊身衣扣，并將雙下肢抬高，呈頭低腳高位，以利于暢通呼吸和增加腦部血液供應(yīng)，同時查看病員呼吸和脈搏。 2. 讓病員處于空氣流通處，立即掐人中、中沖、合谷穴，另可讓病員嗅氨水，有助于病員恢復(fù)意識。 3. 清醒后，如有條件，可飲熱咖啡一杯。如果懷疑暈厥和低血糖有關(guān)，可適量飲糖水。 4. 暈厥好轉(zhuǎn)后不要急于站起，以免再次暈厥。必要時由家人扶著慢慢起來。 5. 如發(fā)現(xiàn)暈厥時病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲，脈搏低于40或高于180，則可能是心腦血管疾病所致，應(yīng)及時撥打120，以免貽誤時機，造成嚴重后果。 小心預(yù)防 暈厥發(fā)生多有誘因，情緒緊張、疼痛、過度疲勞、看見出血及處于悶熱和通風(fēng)不良的環(huán)境之中、空腹等都可能誘發(fā)。避免上述誘因和加強體質(zhì)鍛煉有助于預(yù)防暈厥的發(fā)生。為防直立性暈厥（直立性暈厥發(fā)生在人們快速坐起或站立時），睡眠時可將枕頭抬高，以利于晨起時血壓調(diào)節(jié)，坐起或站立動作宜緩慢，防止腦部血液突然快速流向軀干而出現(xiàn)腦部暫時缺血缺氧；為防排尿性暈厥（多見于老年人，這是由于過度緊張時，回心血量減少），平時不要儲尿過久，盡量避免站立排小便。沒有心臟病的年輕人，暈厥通常并不嚴重，不留后遺癥，因此過多的診斷性檢查和治療是不必要的。然而在老年人，暈厥發(fā)作可能與一些心血管疾病有關(guān)，需要慎重對待。 小貼士 人中：人中溝上中三分之一交界處。 中沖：中指指端的中央。 合谷：手部第一、二指骨間，虎口邊緣向內(nèi)1指節(jié)。第 3 頁 共 3 頁