等級醫(yī)院評審 HIV職業(yè)暴露后處理流程
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等級醫(yī)院評審 HIV職業(yè)暴露后處理流程
HIV 職業(yè)暴露后處理流程暴露的自我確 認(rèn)傷口局部處理1用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理 鹽水洗粘膜。2輕輕擠壓傷口旁端,盡可能擠出損傷處的血 液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行 傷口的局部擠壓。3受傷部位沖洗后,用75%乙醇或0.5%碘伏 進(jìn)行消毒,包扎傷口;被暴露的粘膜,反復(fù)用 生理鹽水沖洗干凈。專人負(fù)責(zé)嚴(yán)格保密V報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),填寫報告卡,到疾控中心 就診咨詢由本單位專人和/或當(dāng)?shù)丶部仡A(yù)防控制機(jī) 構(gòu)完成:暴露的級別:一級、二級、三級暴露源類型:輕度、重度和暴露源不明預(yù)防性用藥在充分了解利弊的基礎(chǔ)上,在暴露后盡快由被 暴露者自愿選擇按基本用藥程序或強(qiáng)化用藥 程序使用預(yù)防性藥物。隨訪與咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底,在自愿的基 礎(chǔ)上進(jìn)行HIV本底檢測,并于第4周、第8周、 第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測, 對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄 艾滋病病毒感染的早期癥狀等;做好相關(guān)人員的 咨詢和心理支持。登記與上報機(jī)構(gòu)對暴露情況進(jìn)行登記 按要求匯總上報附:職 業(yè) 暴 露 后 預(yù) 防 ( Post ExsposureProphylaxis,PEP)HIV 感染的評價和處理程序步驟1:確定暴露級別(Exsposure Code )步驟2:確定 HIV 暴露源頭嚴(yán)重程度步驟 3:根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平預(yù)防性 用藥的推薦處理方案暴露級感染源級別預(yù)防性用藥推薦處理方案11不一定使用PEP,可由職業(yè)暴露者本人根據(jù)厲害比較作出決定12使用基本用藥程序21使用基本用藥程序22使用強(qiáng)化用藥程序31 或2使用強(qiáng)化用藥程序原因不明原因不明使用基本用藥程序*1.基本用藥程序:兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量, AZT (每次200mg,每日3次,或每次300mg,每日2次)+ 拉米夫定(每次150mg,每日2次),連續(xù)使用28天。雙汰 芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg/次,每日2次,或參考“國 家艾滋病抗病毒治療指導(dǎo)手冊(試行)”2.強(qiáng)化用藥程序:基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑,茚地 那韋( 800mg,每日3次,飯前1小時或飯后2小時服用), 均使用常規(guī)治療劑量。附:HIV 抗體快速診斷工作流程