癌癥統(tǒng)計(jì), 2008年

【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流癌癥統(tǒng)計(jì), 2008年.精品文檔.加利福尼亞州癌癥臨床2008年; 58:71-96 卷數(shù)58 2 3月/ 2008年4月免責(zé)聲明：調(diào)查結(jié)果和結(jié)論在本報(bào)告是作者，并不代表的意見，中心的疾病控制和預(yù)防。癌癥統(tǒng)計(jì)， 2008年Ahmedin孔杰，數(shù)字電壓表，博士學(xué)位;麗貝卡西格爾，碩士;伊麗莎白沃德，博士學(xué)位;永平郝博士; 李家泉徐* ，醫(yī)學(xué)博士;泰勒穆雷;邁克爾J圖恩，醫(yī)學(xué)博士，碩士摘要：每年，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的估計(jì)數(shù)目的新的癌癥病例和死亡人數(shù)預(yù)計(jì)在美國(guó)本年度和匯編最最近的數(shù)據(jù)，癌癥發(fā)病率，死亡率和生存率的基礎(chǔ)上發(fā)病率數(shù)據(jù)國(guó)立癌癥研究所，疾病控制中心的預(yù)防，和北美協(xié)會(huì)中央癌癥登記和死亡率數(shù)據(jù)來自全國(guó)衛(wèi)生中心統(tǒng)計(jì)。發(fā)病率和死亡率的年齡標(biāo)準(zhǔn)化與2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)萬人口。共有1437180新的癌癥病例和565650死于癌癥，預(yù)計(jì)發(fā)生在美國(guó)于2008年。顯著的趨勢(shì)，癌癥發(fā)病率和死亡率包括穩(wěn)定的發(fā)病率為所有癌癥的網(wǎng)站相結(jié)合的男性從1995年到2004年和婦女從1999年到2004年，并繼續(xù)降低癌癥死亡率自1990年以來，在男人和自1991年以來，婦女的情況?？傮w癌癥的死亡率與2004年相比1990年在男子和婦女在1991年下降了18.4 和10.5 ，分別造成避免超過50萬人死于癌癥在此時(shí)間間隔。這份報(bào)告還檢查癌癥發(fā)病率，死亡率和生存的網(wǎng)站，性別，種族/民族，教育，地理區(qū)，歷年，以及相應(yīng)的貢獻(xiàn)，以選定地點(diǎn)總體趨勢(shì)。雖然已取得很大進(jìn)展在減少死亡率，穩(wěn)定發(fā)病率，改善生存，癌癥仍占更多的死亡比心臟疾病的人未滿85歲。要取得進(jìn)一步進(jìn)展，可以加快支持新的發(fā)現(xiàn)和運(yùn)用現(xiàn)有的癌癥防治知識(shí)的各個(gè)階層的人口。 （加利福尼亞州癌癥臨床2008年; 58:71-96 。 ） ©美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的公司， 2008年。導(dǎo)言癌癥是一個(gè)重大公共衛(wèi)生問題在美國(guó)和許多其他世界各地。目前，一個(gè)4人在美國(guó)是因?yàn)榘┌Y。 在本文中，我們提供了一個(gè)總的癌癥統(tǒng)計(jì)，包括更新率， 死亡率和存活率，預(yù)期數(shù)量的新的癌癥病例和在2008年死亡。材料和方法數(shù)據(jù)源死亡率數(shù)據(jù)1930年至2005年在美國(guó)獲得了從全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心 （ NCHS ） 0.1發(fā)病率的數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期趨勢(shì)（ 1975年至2004年） ， 5年存活率相對(duì)，和數(shù)據(jù)一生概率發(fā)展中國(guó)家癌癥從監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果（季節(jié)能效比）計(jì)劃國(guó)家癌癥研究所，目前占地約26 的美國(guó)population.2 - 5發(fā)病率的數(shù)據(jù)（ 1995年至2004年）預(yù)測(cè)新的癌癥病例是從癌癥登記參加計(jì)劃的季節(jié)能效比或疾病控制中心和預(yù)防（中心）的國(guó)家計(jì)劃的癌癥登記（ NPCR ）通過北美協(xié)會(huì)中央癌癥登記（ NAACCR ） 。國(guó)家特定的發(fā)病率是抽象的癌癥在北美 （ 2000-2004年）第一卷，第6的基礎(chǔ)上收集數(shù)據(jù)由癌癥登記參加季節(jié)能效比計(jì)劃和NPCR 。人口數(shù)據(jù)獲得了由美國(guó)人口普查Bureau.7 死因編碼和分類國(guó)際疾病分類 （國(guó)際疾病分類- 8的ICD - 9和ICD - 10的） .8-10癌癥病例被列為根據(jù)國(guó)際疾病分類為Oncology.11估計(jì)新的癌癥病例的確切人數(shù)，確診癌癥病例每年在全國(guó)和每一個(gè)國(guó)家是未知的，因?yàn)橥暾陌┌Y登記尚未實(shí)現(xiàn)的一些州。此外， 最近一年，這一年發(fā)生和死亡率數(shù)據(jù)的滯后3至4年當(dāng)前的背后，由于所需的時(shí)間數(shù)據(jù)收集和匯編。估計(jì)新的癌癥病例在本年度（ 2008年）被預(yù)計(jì)使用時(shí)空基礎(chǔ)model12 數(shù)據(jù)發(fā)病率從1995年到2004年 41個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)，以滿足 NAACCR的高質(zhì)量的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)生率， 占地約85 的美國(guó)人口。 該法還認(rèn)為地理變化在社會(huì)人口和生活方式因素， 醫(yī)療設(shè)置，和癌癥檢查行為預(yù)測(cè)的發(fā)病率，并決算預(yù)計(jì)延誤情況的報(bào)告。估計(jì)癌癥死亡我們用狀態(tài)空間預(yù)測(cè)method13 估計(jì)死于癌癥的人數(shù)預(yù)計(jì)發(fā)生在美國(guó)和在每個(gè)州在2008年。預(yù)測(cè)是根據(jù)基本死因的死亡證書報(bào)告NCHS.1這一示范項(xiàng)目在死于癌癥的人數(shù)預(yù)計(jì)將發(fā)生在2008年基礎(chǔ)上發(fā)生的數(shù)量每今年1969年至2005年在美國(guó)和在每個(gè)州分別。其他統(tǒng)計(jì)我們提供的死亡率統(tǒng)計(jì)的領(lǐng)導(dǎo)死亡原因以及死于癌癥在2005年。死亡原因?yàn)?005年編碼和分類根據(jù)國(guó)際疾病分類10.8這報(bào)告還提供了最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)趨勢(shì)在癌癥發(fā)病率和死亡率的概率發(fā)展中國(guó)家癌癥， 5年期相對(duì)存活率為選定的癌癥網(wǎng)站數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上從1975年通過2004.3所有年齡調(diào)整發(fā)病率率和死亡率正在向標(biāo)準(zhǔn)化 2000年美國(guó)人口的標(biāo)準(zhǔn)，并表示每 10萬人。 長(zhǎng)期發(fā)病率和趨勢(shì) （ 1975年至2004年）調(diào)整中延誤報(bào)告在可能的情況下。報(bào)告的主要延遲影響最近1年至3年的發(fā)病率的數(shù)據(jù)（在這種情況下， 2002年至2004年） ，特別是癌癥，如惡性黑色素瘤，白血病， 和前列腺的經(jīng)常得到診斷的門診設(shè)置。國(guó)家癌癥研究所制定了一個(gè)方法，預(yù)計(jì)帳戶報(bào)告延誤季節(jié)能效比登記冊(cè)里為所有癌癥網(wǎng)站合并，許多具體的癌癥 sites.14延遲調(diào)整匯率提供了一個(gè)更準(zhǔn)確評(píng)估的趨勢(shì)，最近幾年有數(shù)據(jù)可查。 此外，我們還提供估計(jì)總數(shù)癌癥死亡可以避免由于減少在年齡標(biāo)準(zhǔn)化癌癥死亡率自 1991年在男子和婦女在1992年。我們采用了特定年齡組癌癥死亡率的高峰年的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率（ 1990年男性和女性為1991年）的相應(yīng)特定年齡的人口在隨后的年到2004年，以獲取一些預(yù)計(jì)死亡的每一個(gè)歷年如果死亡率并沒有減少。然后，我們總結(jié)之間的差額人數(shù)預(yù)計(jì)觀察死亡各年齡組和日歷今年男性和女性分別獲得總?cè)藬?shù)的癌癥死亡可以避免在13 -或1 4年的間隔。選定結(jié)果預(yù)計(jì)人數(shù)的新癌癥病例表一列出的估計(jì)數(shù)字新例浸潤(rùn)性癌之間的預(yù)期男性和女性在美國(guó)于2008年。 總體估計(jì)約有14.4萬個(gè)新的案件并不包括原位癌的任何網(wǎng)站除膀胱，也不包括基底細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞癌的皮膚。*四舍五入到10 ;估計(jì)新的案件排除基底和鱗狀細(xì)胞皮膚癌和腸癌的原位膀胱除外。 約67770女性原位癌的乳腺癌和54020黑色素瘤原位將初診于2008年。 死亡人數(shù)估計(jì)為結(jié)腸和直腸癌癥的總和。 更多死亡的人數(shù)超過案件可能暗示缺乏特異性記錄的根本原因死亡的死亡證書。 來源：新情況下的估計(jì)是基于1995-2004年發(fā)病率數(shù)據(jù)來自41個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)的報(bào)告，北美協(xié)會(huì)中央癌癥登記（ NAACCR ） ，約占85 的美國(guó)人口。估計(jì)死亡人數(shù)是根據(jù)美國(guó)的死亡率數(shù)據(jù)， 1969年至2005年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2008年。超過百點(diǎn)萬箱子基底細(xì)胞及鱗狀細(xì)胞皮膚癌，約六萬七千七百七十案件乳腺原位癌，并五四零二零箱子在原位黑素瘤預(yù)計(jì)將初診在2008年。估計(jì)新的號(hào)碼癌癥病例為每個(gè)國(guó)家和選定的癌癥網(wǎng)站列于表2 。 圖1表明，最常見的癌癥預(yù)計(jì)將發(fā)生在男性和女性在2008年。 在男子中，癌癥的前列腺癌，肺癌和支氣管和結(jié)腸和直腸帳戶大約50 的新診斷癌癥。 前列腺癌就占了約25 （十八萬六千三百二）的事故案件中男性。基于確診病例從1996年至2003年，估計(jì) 91 的這些新的情況下前列腺癌預(yù)計(jì)將在當(dāng)?shù)卮_診或區(qū)域階段，其中5年期相對(duì)存活率接近100 。 3常見類型癌癥的婦女在2008年將是癌癥在乳腺癌，肺癌和支氣管，和結(jié)腸癌和直腸，約占50 的估計(jì)癌癥病例的婦女。乳腺癌僅預(yù)計(jì)到26 （十八萬二千四百六十零）的所有新的癌癥病例的婦女。預(yù)計(jì)一些新的癌癥死亡表1也顯示了預(yù)計(jì)人數(shù)死于癌癥預(yù)計(jì)2008年的男人， 婦女，男女雙方的總和。據(jù)估計(jì) ，大約有565650美國(guó)人將死從癌癥，相當(dāng)于超過1500人死亡每天。惡性腫瘤的肺和支氣管， 前列腺和結(jié)腸和直腸的男人， 癌癥，支氣管肺癌，乳腺癌和結(jié)腸和直腸婦女仍然是最常見的致命癌癥。這4癌癥占總額的一半人死于癌癥之間男人和女人（圖1 ） 。肺癌超過乳腺癌成為導(dǎo)致癌癥死亡的婦女在1987年。肺癌是預(yù)計(jì)到26 的所有女性癌癥在2008年死亡。表3提供的估計(jì)死于癌癥的人數(shù)在2008年由國(guó)家為選定的癌癥網(wǎng)站。區(qū)域差異在癌癥發(fā)病率表4描述癌癥發(fā)病率的選擇癌癥網(wǎng)站的狀態(tài)。對(duì)于某些網(wǎng)站，利率差別很大各地州。例如，在癌癥列于表4 ，最大的變化發(fā)生利率，按比例而言，發(fā)生在肺癌的比率（每10萬例人口）為40.3 ，男性和20.9 婦女在猶他州以137.9的男性和74.9中婦女在肯塔基州。與此相反，變異女性乳腺癌發(fā)病率非常小， 從一百五點(diǎn)四箱子每十萬人口在密西西比州，以一百四十二點(diǎn)二箱子在華盛頓舉行。因素有助于國(guó)家在發(fā)生變化包括差別利率的流行風(fēng)險(xiǎn)因素，獲取和利用早期檢測(cè)服務(wù)，以及完整的報(bào)告。對(duì)于例如，國(guó)家變化的肺癌發(fā)病率率的差異主要反映在吸煙流行。爵士隊(duì)排名最低的成人吸煙流行和肯塔基州最高紀(jì)錄。趨勢(shì)惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率數(shù)字2日至5描繪的長(zhǎng)期趨勢(shì)，癌癥發(fā)病率和死亡率為所有癌癥合并并為選定的癌癥網(wǎng)站的性別。表5 顯示發(fā)病率和死亡率為所有模式癌癥網(wǎng)站和4個(gè)最常見的癌癥網(wǎng)站的基礎(chǔ)上joinpoint分析。發(fā)病趨勢(shì)調(diào)整延遲報(bào)告。 Delayadjusted 癌癥發(fā)病率穩(wěn)定在男性1995年至2004年，并從女性 1999年至2004年。死亡率為所有癌癥網(wǎng)站合并后減少2.6 ，每年男性和1.8 ，女性2002年至2004年相比下滑1.5 ，每年男性 1992至2002年0.8 的速度遞增，女性 1994年至2002年。 死亡率繼續(xù)下降在所有4個(gè)主要癌癥兩個(gè)網(wǎng)站男人和婦女，除女性肺癌，其中利率繼續(xù)增加了0.2 ，每年從 1995年至2004年（表5 ） 。發(fā)病趨勢(shì)好壞參半，但。肺癌發(fā)病率下降的男子和婦女plateauing后增加了幾十年。滯后的時(shí)間趨勢(shì)的肺癌發(fā)病率婦女與男子相比，反映歷史表2年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為所有癌癥結(jié)合， 2000年至2004年，估計(jì)新的案件*為選定的癌癥由國(guó)家，美國(guó)， 2008年四舍五入到10 ;排除基底和鱗狀細(xì)胞皮膚癌和腸癌的原位膀胱除外。 房?jī)r(jià)每100000人口和年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口;來源：支那+在線NAACCR的基礎(chǔ)上，收集的數(shù)據(jù)由癌癥登記參加國(guó)家癌癥研究所的季節(jié)能效比計(jì)劃和CDC的國(guó)家計(jì)劃的癌癥登記。 估計(jì)是少于50例。 §發(fā)病率為男性和女性結(jié)合無法使用。 注意：這些基于模型的估計(jì)數(shù)是計(jì)算發(fā)病率數(shù)據(jù)來自41個(gè)州和哥倫比亞特區(qū)的報(bào)告， NAACCR ; 他們是作為一個(gè)粗略的指導(dǎo)，并進(jìn)行解釋時(shí)應(yīng)特別謹(jǐn)慎。國(guó)家估計(jì)可能不會(huì)增加美國(guó)的總因四舍五入的原因，和被排斥的狀態(tài)少于50例。圖1 10個(gè)主要癌癥類型的估算新的癌癥病例和死亡，按性別，美國(guó)， 2008年。 *不包括基底和鱗狀細(xì)胞皮膚癌和原位癌除外膀胱。據(jù)估計(jì)，四舍五入到10 。差異吸煙男女之間和婦女吸煙婦女高峰 20年左右，晚于男性。大腸癌發(fā)病率已下降至1998年通過2004年在男性和女性。女性乳腺癌的發(fā)病率下降了3.5 每年2001年至2004年以來增加后 1980年，可能反映了延誤診斷由于減少了乳房X線照相術(shù)利用和下降的激素替代療法絕經(jīng)后使用women.15 - 16前列腺癌癥發(fā)病率已經(jīng)從1995年趨于穩(wěn)定到2004年以下的短期快速增長(zhǎng)和隨后的減少在1988年至1995年; 這些趨勢(shì)被認(rèn)為是反映變化的利用率前列腺特異性抗原testing.17 - 18 表6顯示了個(gè)人的貢獻(xiàn)癌癥網(wǎng)站總數(shù)減少整體癌癥死亡率。死亡率所有癌癥合并在1990年達(dá)到高峰，男性和1991年的婦女。從1990/1991年和2004年，死亡從癌癥率下降了18.4 之間男性和10.5 是婦女。在男子中， 減少死亡率肺癌，前列腺和大腸癌占近80 總減少患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，而減少死亡率乳腺癌和大腸癌癌癥占60 的減少在婦女中間。表3年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為所有癌癥結(jié)合， 2000年至2004年，估計(jì)死亡人數(shù)*從所有癌癥合并所選網(wǎng)站的國(guó)家，美國(guó)， 2008年四舍五入至最接近的10 。 房?jī)r(jià)每100000人口和年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 估計(jì)是少于50人死亡。 注：估計(jì)國(guó)家可能不會(huì)增加美國(guó)的總因四舍五入的原因，和被排斥的國(guó)家少于50人死亡。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 1969年至2005年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2008年。表4癌癥發(fā)病率*通過網(wǎng)站和國(guó)家，美國(guó)， 2000年至2004年*每100000人口，年齡調(diào)整后的2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 這種狀況的注冊(cè)表提交了5年的數(shù)據(jù)，并通過了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)為每一年的數(shù)據(jù)，包括完整的報(bào)告， 不重復(fù)的記錄，在百分之未知領(lǐng)域的關(guān)鍵數(shù)據(jù)，百分之登記的案件信息從死亡證書只，并內(nèi)部一致性之間的數(shù)據(jù)項(xiàng)目。 這種狀況的注冊(cè)表沒有提交發(fā)病率數(shù)據(jù)北美協(xié)會(huì)中央癌癥登記（ NAACCR ）為2000年至2004年。 §案例確定這種狀況的登記是不完整的為2000年至2004年。 來源：支那+在線和癌癥在北美： 2000年至2004年，第一卷：發(fā)病率， NAACCR ， 2007 。數(shù)據(jù)收集的癌癥登記參加全國(guó)癌癥研究所的季節(jié)能效比計(jì)劃和疾病控制中心和預(yù)防國(guó)家計(jì)劃癌癥注冊(cè)。圖2年度年齡調(diào)整發(fā)病率和死亡率*的所有網(wǎng)站的欲望，美國(guó)， 75年至04年。 *房?jī)r(jià)年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。發(fā)病率進(jìn)行調(diào)整中延誤的報(bào)告。 來源：發(fā)病率，監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果（季節(jié)能效比）計(jì)劃， （ www.seer.cancer.gov ） 。延時(shí)調(diào)整發(fā)病率數(shù)據(jù)庫(kù)： “季節(jié)能效比發(fā)病延遲調(diào)整匯率， 9日注冊(cè)，一九七五年至2004年。 ”全國(guó)癌癥研究所DCCPS ， 監(jiān)測(cè)研究計(jì)劃，統(tǒng)計(jì)研究與應(yīng)用處， 2007年4月發(fā)布的基礎(chǔ)上， 11月 2006年季節(jié)能效比數(shù)據(jù)提交。死亡率中美死亡率數(shù)據(jù)， 1960年至2004年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，中心疾病控制和預(yù)防， 2006年。肺癌的男性和乳腺癌癌癥婦女就占了近40 性別特定減少患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。 減少肺癌死亡率男子是因?yàn)闇p少煙草的使用過去40年里，同時(shí)減少死亡率結(jié)，女性乳腺癌，前列腺癌主要反映改善早期檢測(cè)和治療。 18 從1990/1991年和 2004年，死亡率大大增加肺癌的婦女和肝和肝內(nèi)膽道癌的男性。圖3年度年齡調(diào)整后的癌癥發(fā)病率為選定*癌癥的欲望，美國(guó)， 1975年至2004年。 *房?jī)r(jià)年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后的人口和拖延報(bào)告。 來源：監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果（季節(jié)能效比）計(jì)劃（ www.seer.cancer.gov ） 。延時(shí)調(diào)整發(fā)病率數(shù)據(jù)庫(kù)： “季節(jié)能效比發(fā)病延遲調(diào)整匯率， 9日注冊(cè)， 1975年至2004年。 ”全國(guó)癌癥研究所DCCPS ，監(jiān)視研究計(jì)劃， 統(tǒng)計(jì)研究與應(yīng)用處， 2007年4月發(fā)布的基礎(chǔ)上， 2006年11月的季節(jié)能效比數(shù)據(jù)提交。記錄的死亡人數(shù)從2005年的癌癥共有559312人死于癌癥錄美國(guó)在2005年，最近一年的實(shí)際數(shù)據(jù)，會(huì)計(jì)約23 的死亡（表7 ） 。盡管減少年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率，有 5424人以上死于癌癥， 2005年報(bào)告比2004年（三千五百九十二在男子和婦女1832 ） （表8 ） 。與此相反，減少總?cè)藬?shù)是死于癌癥的發(fā)生 2002年至2003年和2003年至2004年，部分原因較大的減少，年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡利率2002年至2004年（約2 ） 與2004年至2005年（約每年1 ） 。 關(guān)于4個(gè)主要癌癥的網(wǎng)站，結(jié)癌癥死亡率下降了約6 2003年至2004年相比，只有約3 2004年至2005年。下降的死亡率癌癥的肺和支氣管和前列腺男性和女性乳腺癌同樣衰減 2004至2005年。 癌癥是5的主要死因在所有年齡組中男性和女性 （表9 ） 。癌癥是主要死因婦女年齡在40歲至79歲之間男子60歲至79歲。癌癥是全球領(lǐng)先死亡的主要原因男女年齡85歲（圖6 ） 。共有475848人未滿85歲因癌癥去世在美國(guó)與2005年相比， 408550 死于心臟病。圖4年度年齡調(diào)整后的癌癥死亡率在男性*為選定的惡性腫瘤，美國(guó)， 1930年至2004年。 *房?jī)r(jià)年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 注意：由于變化的國(guó)際疾病分類編碼，信息分子改變了一段時(shí)間。率的癌癥，支氣管肺癌，結(jié)腸癌和直腸，肝受這些變化。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 1960年至2004年，美國(guó)死亡率卷， 1930年至1959年期間，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2006年。表10列出的死亡人數(shù) 5個(gè)最常見的癌癥，男性的網(wǎng)站和女性在不同年齡。其中男性未滿 40年來，白血病是最常見的致命癌癥，而癌癥的肺和支氣管占主導(dǎo)地位的男性40歲及以上。 在女性，白血病是導(dǎo)致癌癥死亡年齡在20歲，乳腺癌首位在20歲至59歲，肺癌癌癥排名第一年齡在60歲和60歲以上。圖7顯示的總?cè)藬?shù)癌癥自避免死亡的死亡率開始下降在1991年男子和1992年在婦女。 其結(jié)果是，超過50萬人死于癌癥 （四十點(diǎn)八四萬在男子和婦女一三六一 ）為避免在時(shí)間間隔1991/1992 到2004年。癌癥發(fā)生的種族/族裔癌癥發(fā)病率和死亡率差異很大在種族和民族群體（表 11 ） 。對(duì)于所有癌癥的網(wǎng)站合并，非洲美國(guó)男子有19 的高發(fā)病率和37 的高死亡率比白人男子， 而非洲裔婦女有6 發(fā)病率較低，但17 的高死亡率比白人婦女。對(duì)于特定的癌癥網(wǎng)站列于表11 ，發(fā)病率和死亡率都始終高于非裔美國(guó)人比在白人，除了乳癌（率） 與肺癌（發(fā)病率和死亡率）之間婦女和腎臟（死亡率）男女之間和婦女。已知的因素作出貢獻(xiàn)種族差別的死亡率有所不同癌癥的網(wǎng)站包括不同的接觸根本風(fēng)險(xiǎn)因素（如吸煙率的歷史肺癌男子） ，獲得高品質(zhì)的定期檢查（乳癌，子宮頸癌， 和大腸癌） ，和及時(shí)的診斷和治療（對(duì)許多癌癥） 。較高的乳腺癌癌癥發(fā)病率是白人之間的思想反映了多種因素的影響診斷（如更頻繁的乳房X線照相術(shù)在白宮女）和內(nèi)在因素影響到疾病的發(fā)生（如后年齡在第一次誕生和更多地使用激素替代療法相比，除白美國(guó)與非洲婦女） 0.19圖5年度年齡調(diào)整后的癌癥死亡率女性*為選定的癌癥，美國(guó)， 1930年至2004年。 *房?jī)r(jià)年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 子宮包括子宮頸和子宮體。 注意：由于變化的國(guó)際疾病分類編碼，信息分子改變了一段時(shí)間。房?jī)r(jià)癌癥的子宮，卵巢，肺和支氣管， 和結(jié)腸和直腸受到這些變化。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 1960年至2004年，美國(guó)死亡率卷1930年至59年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2006年。在其他種族和民族群體，癌癥發(fā)病率和死亡率均低于那些白人和非裔美國(guó)人為所有癌癥網(wǎng)站合并和4最常見癌癥的網(wǎng)站。然而，發(fā)病率和死亡利率一般都高于少數(shù)民族人口比白人癌癥的宮頸，胃，肝。胃癌和肝癌發(fā)病率和死亡率的兩倍以上作為高亞裔/太平洋島民作為在白人，反映了增加接觸傳染病劑，如幽門螺桿菌 B型肝炎和腎臟C.20癌癥死亡率利率是最高的美洲印第安人/ 阿拉斯加土著，雖然肥胖是唯一已知因素有助于實(shí)現(xiàn)這一差距。趨勢(shì)癌癥發(fā)病率可作調(diào)整報(bào)告延遲只有在白人和非洲美國(guó)人因?yàn)殚L(zhǎng)期發(fā)病率數(shù)據(jù)需要立即調(diào)整不具備對(duì)其他種族和民族分組。從1995年到2004年，發(fā)病率為男性所有癌癥網(wǎng)站合并（調(diào)整延遲報(bào)告） 降低所有種族和族裔群體除美洲印第安人/阿拉斯加土著人; 婦女，利率穩(wěn)定在所有種族和族群在同一時(shí)期。在相反，死亡率顯著癌癥減少在每個(gè)種族和民族組， 跌幅較大的男性多于女性。3死亡率教育程度， 種族和性別表12顯示死亡率為所有癌癥合并和4個(gè)主要癌癥教育白宮之間實(shí)現(xiàn)和非洲裔美國(guó)人男性和女性25歲至64歲 2001.21死亡率為所有癌癥合并在受教育程度低的（ 12年的教育） 而更多的高學(xué)歷（ 12年的教育）人的兩倍以上在男子和40 左右的婦女高。對(duì)于特定癌癥的網(wǎng)站，比死亡率在受教育程度低的比較，更多的教育組介于1.16乳腺癌在非洲裔美國(guó)婦女3.36肺癌之間的白人。肺癌癌癥在男性和女性結(jié)癌癥在男性，絕對(duì)差死亡利率之間的教育程度較低和更多的教育大于差異白人和非洲裔美國(guó)人的性別在每一級(jí)的教育程度。促成因素較高的死亡率癌癥教育程度較低男人和女人包括高流行的危險(xiǎn)因素，如吸煙和肥胖和限制進(jìn)入的醫(yī)療服務(wù)。死亡率最高的癌癥于1990年，男性和1991年的婦女。 此計(jì)算的基礎(chǔ)是每一個(gè)癌癥網(wǎng)站的貢獻(xiàn)，增加或減少部分的總癌癥死亡率率，取決于個(gè)人網(wǎng)站的趨勢(shì)，它并不代表貢獻(xiàn)，凈減少患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。房?jī)r(jià)每100000人口和年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 注：百分比不得總額100由于四舍五入。 “癥狀，體征，以及異常臨床或?qū)嶒?yàn)室的調(diào)查結(jié)果” 和“其他呼吸系統(tǒng)疾病”被排除在死因排名順序。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 2005年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2008年注：有效的死亡率數(shù)據(jù)， 1999年的死亡原因是分類ICD - 10的，取代的ICD - 9用于1979年至98年數(shù)據(jù)。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 1990年至2005年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2008年。注：生死在每個(gè)年齡組沒有這筆錢不分年齡人人共享的合并原因是列入不明年齡。 “癥狀，體征，臨床異常和實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果“ ， ”未定事件的意圖， “和”其他呼吸系統(tǒng)疾病“被排除在死因排名順序。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 2005年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2008年。圖6 *死亡率為癌癥和心臟病的年齡小于85和85和老年人， 1975年至2004年。 *房?jī)r(jià)年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 1960年至2004年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2006年。壽命的概率發(fā)展中國(guó)家癌癥終身概率被診斷與侵入癌是男性高（ 45 ） 比女性（ 38 ） （表13 ） 。然而，由于相對(duì)早期乳腺癌的發(fā)病， 婦女有略高的概率發(fā)展中國(guó)家歲之前患60歲。值得注意的是， 這些估計(jì)是基于平均經(jīng)驗(yàn)總?cè)丝诘牟⒖赡苓^度或低估個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)椴煌慕佑|和/或遺傳易感性。癌癥生存的種族與白人相比，非洲裔美國(guó)人男子和婦女都曾經(jīng)窮生存癌癥被確診。五年期相對(duì)生存低于非裔美國(guó)人比白人在每一個(gè)階層的階段診斷幾乎所有的癌癥網(wǎng)站（圖8 ） 。這些差距可能造成的機(jī)會(huì)不平等和收到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和/或分歧在合并癥。 18正如圖 9 ，非裔美國(guó)人不太可能高于白人要診斷出患有前列腺癌在局部現(xiàn)階段，當(dāng)疾病可能會(huì)更容易，更成功的治療，并更容易被診斷出患有前列腺癌在區(qū)域或遙遠(yuǎn)階段的疾病。在何種程度因素以外的其他階段，有助于診斷整體微分生存還不清楚。 22 然而，一些研究表明，非洲美國(guó)人誰(shuí)接收和治療癌癥醫(yī)療保健類似白人的經(jīng)驗(yàn)類似的結(jié)果。 23有顯著的改善，因?yàn)?1975年在相對(duì)5年生存率為許多癌癥網(wǎng)站和所有癌癥的總和（表 14 ） 。這是真正的兩個(gè)白人和非洲美國(guó)人。癌癥而沒有生存大大改善在過去25年包括子宮體，子宮頸，喉癌，肺癌，和胰腺。改善生存的反映相結(jié)合的早期診斷和改善治療。相對(duì)存活率無法計(jì)算對(duì)種族和民族的人口以外的其他白人和非洲裔美國(guó)人，因?yàn)闇?zhǔn)確預(yù)期壽命（平均年數(shù)其余的生活誰(shuí)的人已達(dá)到某一年齡）不詳。然而，根據(jù)對(duì)事業(yè)的具體存活率的癌癥患者診斷2092至00年在季節(jié)能效比領(lǐng)域美國(guó)，所有少數(shù)民族人口除外亞裔/太平洋島民婦女有更大的可能性死于癌癥內(nèi) 5歲的診斷比非西班牙裔白人， 核算后的差異舞臺(tái)上的診斷。 18,24的4個(gè)主要癌癥網(wǎng)站（前列腺癌， 女性乳腺癌，肺癌和支氣管，和結(jié)腸癌和直腸） ，少數(shù)民族人口更有可能要在遙遠(yuǎn)的診斷與階段非西班牙裔白人。 24縮寫：英國(guó)，其他神經(jīng)系統(tǒng)。 注：生死在每個(gè)年齡組沒有這筆錢不分年齡人人共享的合并原因是列入不明年齡。其他未指定的小學(xué)已被排除死因排名順序。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 2005年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2008年。圖7共計(jì)死于癌癥的人數(shù)避免1991年至2004年在男性和1992年至2004年婦女。 藍(lán)線代表實(shí)際死于癌癥的人數(shù)記錄，每年和大膽的紅線代表預(yù)期死于癌癥的人數(shù)，如果癌癥死亡率保持不變，因?yàn)?990/1991 。兒童癌癥癌癥是第二個(gè)最常見的原因死亡兒童中，年齡介乎1和 14年來在美國(guó)，僅次于事故（表15 ） 。白血病（特別是急性淋巴細(xì)胞性白血?。┦亲畛Ｒ姷陌┌Y兒童（ 0歲至14歲） ，其次是癌癥的大腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)， 神經(jīng)母細(xì)胞瘤，腎（腎母）腫瘤和非何杰金氏淋巴瘤。三在過去的25年， 有顯著改善 5年相對(duì)生存率為所有主要的兒童患癌癥（表16 ） 。 5年相對(duì)生存率之間的所有兒童癌癥結(jié)合改進(jìn)的網(wǎng)站從58 的病人診斷1975年至1977年的80 的人確診在1996年至2003.3限制據(jù)估計(jì)，預(yù)計(jì)新的號(hào)碼癌癥病例和因癌癥死亡應(yīng)解釋謹(jǐn)慎。這些估計(jì)可能有很大的不同每年，特別是對(duì)少常見的癌癥，并與小國(guó)的人口。據(jù)估計(jì)，還受以下因素影響： 在方法。采用一種新方法預(yù)測(cè)事件癌癥病例開始與2007年的估計(jì)大大受影響估計(jì)對(duì)一些癌癥，特別是白血病和女性乳癌（見泡菜等al12 為更詳細(xì)的討論） 。并非所有的變化在癌癥的趨勢(shì)捕獲建模技術(shù)。 由于這些原因，我們不鼓勵(lì)使用這些估計(jì)追蹤每年的變化在癌癥的發(fā)生和死亡。首選數(shù)據(jù)來源進(jìn)行跟蹤研究的發(fā)展趨勢(shì)年齡標(biāo)準(zhǔn)化或特定年齡癌癥死亡利率從NCHS和癌癥發(fā)病率從季節(jié)能效比或NPCR ，即使這些數(shù)據(jù)是第3和第4歲，分別由時(shí)間他們也可以使用。然而， 美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的估計(jì)數(shù)目新的癌癥病例和死亡人數(shù)在目前的每年提供合理準(zhǔn)確估計(jì)負(fù)擔(dān)的新的癌癥病例和死亡的美國(guó)。每100000人口，年齡調(diào)整后的2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的合同保健服務(wù)區(qū)（ CHSDA ） ， 624縣組成54 的美國(guó)美洲印第安人/阿拉斯加本地人口;的詳細(xì)信息，請(qǐng)參閱Espey DK ，吳越野，天鵝J等al.17 人口的西班牙裔/拉丁裔來源可以是任何比賽。 §發(fā)病率的數(shù)據(jù)無法從阿拉斯加土著登記和肯塔基州。 ¶死亡率數(shù)據(jù)無法從明尼蘇達(dá)州，新罕布什爾州和北達(dá)科他州。 來源：里斯滯后， Melbert天， Krapcho M等al.3發(fā)病率數(shù)據(jù)來自美國(guó)國(guó)立癌癥研究所;死亡率數(shù)據(jù)中心的疾病控制和預(yù)防。簡(jiǎn)稱：率，相對(duì)危險(xiǎn)性;傳播，置信區(qū)間;那，不適用。 *房?jī)r(jià)為個(gè)人年齡在25歲到64歲死亡，每十萬，和年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 資料來源：改編自阿爾巴諾第納爾，沃德英，孔杰甲，等。 21對(duì)于那些個(gè)人免費(fèi)癌細(xì)胞在開始的年齡間隔。 所有網(wǎng)站包括基底和鱗狀細(xì)胞皮膚癌和原位癌癥除外膀胱。 包括侵入和原位癌癥病例。 來源： DevCan ：概率的發(fā)展中國(guó)家或死于癌癥的軟件，版本6.2.1 。統(tǒng)計(jì)研究和應(yīng)用處，國(guó)立癌癥研究所， 2007 。 www.srab.cancer.gov / devcan 。圖8個(gè)五年相對(duì)存活率在病患與癌癥的選擇種族和舞臺(tái)在診斷，美國(guó)， 1996年至2003年。 *的本地化率為代表的階段本地化和區(qū)域階段的總和。 的標(biāo)準(zhǔn)誤差的存活率是5至10個(gè)百分點(diǎn)。 注：分期根據(jù)監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果（季節(jié)能效比）的歷史階段類別，而不是美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)（聯(lián)合會(huì)）分期系統(tǒng)。比較此數(shù)據(jù)與前幾年是阻止由于使用擴(kuò)大數(shù)據(jù)集。 來源：里斯滯后， Melbert天， Krapcho M等al.3圖9選定的分布癌癥的種族和在診斷階段，美國(guó)， 1996年至2003年。 *的本地化率為代表的階段本地化和區(qū)域階段的總和。 注：分期根據(jù)監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果（季節(jié)能效比）的歷史階段類別，而不是美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)（聯(lián)合會(huì)）分期系統(tǒng)。對(duì)于每一個(gè)癌癥類型，階段類別不占100 ，因?yàn)樽銐虻男畔⒛壳吧形刺峁┙o指定一個(gè)階段，所有癌癥病例。比較此數(shù)據(jù)與前幾年是阻止由于使用擴(kuò)大數(shù)據(jù)集。 來源：里斯滯后， Melbert天， Krapcho M等人。3生存利率調(diào)整為正常的預(yù)期壽命，并基于病例的季節(jié)能效比9個(gè)地區(qū)75年至77年， 1984年至1986年，和 1996年至2003年，然后到2004年。 的差別利率之間的75年至1977年和1996年至2003年是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P “ 0.05 ） 。 的標(biāo)準(zhǔn)誤差的存活率是5至10個(gè)百分點(diǎn)。 §標(biāo)準(zhǔn)誤差的成活率大于10個(gè)百分點(diǎn)。 來源：里斯滯后， Melbert天， Krapcho M等al.3房?jī)r(jià)每100000人口和年齡調(diào)整為2000年美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)的人口。 注： “癥狀，體征，和異常臨床和實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果” ， “活動(dòng)的意向未定” ， “某些圍產(chǎn)期條件“ ， ”其他呼吸系統(tǒng)疾病“和”并給予一定的其他傳染病和寄生蟲病“被排除排名秩序。 資料來源：美國(guó)死亡率數(shù)據(jù)， 2005年，全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，疾病控制中心和預(yù)防， 2008年。生存利率調(diào)整的正常生活和預(yù)期的基礎(chǔ)上采取后續(xù)行動(dòng)的患者到2004年。 的差別利率之間的75年至1977年和1996年至2003年是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P “ 0.05 ） 。 的標(biāo)準(zhǔn)誤差的存活率是5至10個(gè)百分點(diǎn)。 注： “所有網(wǎng)站”排除基底和鱗狀細(xì)胞皮膚癌和腸癌的原位膀胱除外。 來源：里斯滯后， Melbert天， Krapcho M等al.3考1 。全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心，司的人口動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)，疾病控制中心預(yù)防。可在： http:/www.cdc.gov/ nchs / nvss.htm 。進(jìn)入07年11月十五號(hào)。 2 。國(guó)立癌癥研究所，美國(guó)國(guó)家研究所健康。監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)調(diào)查，并完結(jié)果（季節(jié)能效比）計(jì)劃（ www.seer.cancer.gov ） 季節(jié)能效比* Stat的資料庫(kù)：發(fā)病率，季節(jié)能效比9日展位合同公共使用， 2006年11月小組（ 1973至2004年） ，鏈接縣屬性，共計(jì)美國(guó)， 1969年至04年縣，國(guó)立癌癥研究所， DCCPS ， 監(jiān)測(cè)研究計(jì)劃，癌癥統(tǒng)計(jì)科， 2007年4月發(fā)布的基礎(chǔ)上， 11月 2006年提交。 3 。里斯滯后， Melbert天， Krapcho M等人。合編。 季節(jié)能效比癌癥統(tǒng)計(jì)審查， 1975年至2004年， 國(guó)立癌癥研究所。貝塞斯達(dá)，醫(yī)學(xué)博士， http:/ seer.cancer.gov/csr/1975_2004 /的基礎(chǔ)上， 11月 2006年季節(jié)能效比數(shù)據(jù)提交，張貼到季節(jié)能效比網(wǎng)站， 2007年。4 。國(guó)立癌癥研究所，美國(guó)國(guó)家研究所健康。監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)調(diào)查，并完結(jié)果（季節(jié)能效比）計(jì)劃（ www.seer.cancer.gov ） 季節(jié)能效比* Stat的資料庫(kù)：發(fā)病率，季節(jié)能效比13個(gè)展位合同公共使用， 2006年11月小組（ 1992年至04年） ，鏈接縣屬性，共計(jì)美國(guó)， 1969年至04年縣，國(guó)立癌癥研究所， DCCPS ， 監(jiān)測(cè)研究計(jì)劃，癌癥統(tǒng)計(jì)科， 2007年4月發(fā)布的基礎(chǔ)上， 11月 2006年提交。5 。國(guó)立癌癥研究所，美國(guó)國(guó)家研究所健康。監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果 （季節(jié)能效比）計(jì)劃（ www.seer.cancer.gov ） * Stat的季節(jié)能效比資料庫(kù)：發(fā)病率，季節(jié)能效比17個(gè)展位合同公使用， 2006年11月小組（ 2000-2004年） ，鏈接到縣屬性，共計(jì)美國(guó)，一九六九年至2004年縣，全國(guó)癌癥研究所DCCPS ，監(jiān)視研究計(jì)劃，癌癥統(tǒng)計(jì)處公布的4月 2007年的基礎(chǔ)上， 2006年11月提交。 6 。吳越野，麥克勞克林循環(huán)，湖，等。合編。 癌癥在北美， 2000年至2004年。卷一：發(fā)病率。斯普林菲爾德，白細(xì)胞介素：北美協(xié)會(huì)中央癌癥登記公司; 2007年。 7 。美國(guó)人口普查局。可在查看： http:/www 。 census.gov 。進(jìn)入2007年9月16日。 8 。手冊(cè)的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類疾病，損傷和死亡的主要原因。 卷。 1 ，第10次修訂。瑞士日內(nèi)瓦：世界世界衛(wèi)生組織1992年。 9 。手冊(cè)的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類疾病，損傷和死亡的主要原因。 卷。 1 ，第9次修訂。瑞士日內(nèi)瓦：世界世界衛(wèi)生組織1975年。10 。手冊(cè)的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類疾病，損傷和死亡的主要原因。 卷。 1 ，第8次修訂。瑞士日內(nèi)瓦：世界世界衛(wèi)生組織1967年。 11 。弗里茨甲，珀西ç ，杰克，等。合編。國(guó)際疾病分類腫瘤學(xué)，第3版。 瑞士日內(nèi)瓦：世界衛(wèi)生組織; 2000年。 12 。泡菜長(zhǎng)波，郝坐標(biāo)孔杰甲，等。一種新方法估計(jì)美國(guó)和國(guó)家一級(jí)癌癥計(jì)數(shù)率為當(dāng)前歷年。加利福尼亞州癌癥臨床2007 ; 57:30-42 。 13 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