2018年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育部分題庫.doc

第( 1 )題血流感染的診斷，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細菌學(xué)證據(jù)的菌血癥，稱為( )A臨床菌血癥第( 2 )題影響導(dǎo)管相關(guān)感染的因素不包括( )A季節(jié)因素第( 3 )題( )是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ)棲生第( 4 )題無植入物手術(shù)后( )天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。A30第( 5 )題蜂窩織炎是皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染。致病菌主要為( )A乙型溶血性鏈球菌第( 6 )題UTI感染上行性感染，主要見于( )A留置導(dǎo)尿管及尿路侵入性操作第( 7 )題中心靜脈置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由( )方式消毒，消毒范圍應(yīng)當符合置管要求:由內(nèi)向外同心圓方式消毒。第( 8 )題導(dǎo)管相關(guān)感染的致病菌來源最常見( )A皮膚插管部位及導(dǎo)管接頭B其他感染灶的血行性播散C靜脈輸液的污染D置管操作者第( 9 )題氣性壞疽病人所有使用后的器械處理按( )的原則執(zhí)行A消毒-清洗-再消毒第( 10 )題關(guān)于褥瘡預(yù)防下列說法不正確的：( )A減少局部受壓：經(jīng)常翻身，每3小時更換一次臥位，可采用一些防壓用具，如氣墊床等，并做好皮膚交接第( 11 )題下尿路感染主要( )A為膀胱炎第( 12 )題癤的病原菌主要為( )A金黃色葡萄球菌第( 13 )題適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件，下列說法錯誤的是( )A對致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D細菌對之不易產(chǎn)生耐藥性，其活性不易被膿痰所破壞第( 14 )題( )是嚴重感染常見的征象，不僅可作為感染的診斷依據(jù)而且具有評估感染程度和治療效果價值A(chǔ)寒戰(zhàn)與發(fā)熱伴脈速第( 15 )題( )是泌尿道感染最常見的病原菌A大腸埃希菌第( 16 )題病原攜帶狀態(tài)分A潛伏期B恢復(fù)期C“健康”攜帶D感染第( 17 )題扶植生理菌的方法有A飲食B益生菌（活菌制劑）C口服抗生素D重建菌群第( 18 )題醫(yī)院內(nèi)菌血癥被分為哪兩種A原發(fā)性B內(nèi)源性C繼發(fā)性D外源性第( 19 )題病原菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是A細菌數(shù)量B侵襲力C種類D毒素第( 20 )題細菌變異的實際應(yīng)用于A微生物學(xué)診斷B流行病學(xué)調(diào)査C感染預(yù)防D在基因工程中的應(yīng)用第( 21 )題非致熱原性發(fā)熱的原因有A體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損，如腦外傷、出血、炎癥等B無菌性壞死組織C產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進等D散熱減少的疾病，如廣泛性皮膚損害、心力衰竭等第( 22 )題醫(yī)院感染根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為A外源性感染B內(nèi)源性感染C顯性感染D隱性感染第( 23 )題常見的病毒有A呼吸道病毒B皰疹病毒C腸道病毒D其他如輪狀病毒（呼腸病毒)、肝炎病毒第( 24 )題外源性感染病原體來自病人體外，即來自A其他住院病人B醫(yī)務(wù)人員C陪護家屬D醫(yī)院環(huán)境第( 25 )題膿毒性休克（感染性休克診斷需符合以下哪些標準A有明確的感染灶或有高度懷疑的感染灶B全身性炎癥反應(yīng)存在，血培養(yǎng)可能有致病微生物生長C.急性循環(huán)功能障礙即收縮壓90mmHg，或較原來基礎(chǔ)血壓下降40mmHg，平均動脈壓60mmHg，并且經(jīng)液體復(fù)蘇后仍不能恢復(fù)或需用血管活性藥物維持D伴有器官組織低灌流量，尿量30mL/h，或有急性意識障礙等第( 26 )題持續(xù)性感染分為A慢性感染B慢發(fā)感染C潛伏感染D急性感染第( 27 )題AAD發(fā)生的主要機制是A使用抗生素后，破壞了腸道的生態(tài)平衡B艱難梭菌過度生長并產(chǎn)生毒素C以腸毒素和細胞毒素的致病作用尤為重要D小腸功能的改變第( 28 )題根據(jù)腸毒素的作用機制可分為A細胞激活性腸毒素B中毒性C細胞毒性腸毒素D傳染性第( 29 )題原發(fā)性單純皰疹不屬于空腔感染。正確錯誤第( 30 )題經(jīng)切口引流所致器官(或腔隙)感染，不須再次手術(shù)者，應(yīng)視為深部切口感染。正確錯誤第( 31 )題免疫重建是通過移植造血干細胞或淋巴干細胞治療免疫缺陷的方法，包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。正確錯誤第( 32 )題入院時有經(jīng)血液培養(yǎng)證實的敗血癥，在入院后血液培養(yǎng)又出現(xiàn)新的非污染菌，或醫(yī)院敗血癥過程中又出現(xiàn)新的非污染菌，均屬另一次醫(yī)院感染敗血癥。正確錯誤第( 33 )題腸道病毒感染如柯薩奇病毒、?？刹《舅碌钠ふ畛识嘈涡裕杀憩F(xiàn)為斑疹、斑丘疹、皰疹、瘀點、蕁麻疹，從頭頸至軀干、四肢，持續(xù)45日。正確錯誤第( 34 )題醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。正確第( 35 )題皰疹病毒可以長期潛伏在宿主細胞內(nèi)，只在宿主免疫功能降低時，才被激活而致病。正確錯誤第( 36 )題細菌染色體是單一的環(huán)狀雙螺旋DNA長鏈，附著在橫膈中介體上或細胞膜上。正確錯誤第( 37 )題上尿路感染包括輸尿管炎和腎盂腎炎，主要為腎盂腎炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，主要為膀胱炎。正確錯誤第( 38 )題在醫(yī)院UTI人群中，糖尿病病人易發(fā)生大腸埃希菌UTI。正確錯誤第( 39 )題膿毒癥是嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、大手術(shù)后常見的并發(fā)癥，也是其主要的死亡原因之一。正確錯誤第( 1 )題抑菌試驗方法( )是目前我國臨床細菌室常用的測試方法。適用于需氧菌和兼性厭氧菌。AK-B紙片擴散法第( 2 )題避免微生物標本被污染，盛放標本的容器須經(jīng)( )處理。A滅菌第( 5 )題取尿的方式正確的是：( )A外陰或尿道外口消毒后，無菌接中段尿第( 7 )題導(dǎo)尿置管時的注意事項錯誤的( )A認真洗手后，直接實施導(dǎo)尿術(shù)第( 9 )題醫(yī)院內(nèi)菌血癥是指病人入院( )小時后，在血液標本中培養(yǎng)出細菌或其他微生物病原體，或者檢測到病原體的特異性抗原，或者用PCR方法檢測到特異性病原體的基因序列。A48第( 10 )題感染性腹瀉的臨床診斷不包括( )A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞20個/高倍視野。第( 12 )題( )是指同1次血培養(yǎng)分離到1種以上不同種的細菌或真菌的敗血癥A復(fù)數(shù)菌敗血癥第( 17 )題導(dǎo)管相關(guān)敗血癥的預(yù)防正確的是A保持靜脈輸注的液體滲透壓600mOSM/（kg，H20)；pH值調(diào)整在6.87.4；K+24小時)方可解除隔離，病人出院做好終末消毒處理。A2輸高營養(yǎng)液有關(guān)的菌血癥，常見為( )A白假絲酵母菌血流感染可作為易位菌傳播的一種途徑，是一種易位感染。臨床表現(xiàn)為(BCD)B菌血癥C局部遷徙灶D膿毒癥等醫(yī)院感染流行特點(ABCD)A醫(yī)院內(nèi)機會微生物感染傳染性較小，其流行多表現(xiàn)為散發(fā)感染或局限性流行，需通過日常監(jiān)測才易發(fā)現(xiàn)B感染發(fā)生多與侵入性操作有關(guān)C手的污染是引起醫(yī)院感染的主要途徑D醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者醫(yī)院感染的研究涉及多種學(xué)科內(nèi)容，目前國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點有(ABCD)A內(nèi)源性感染機制B免疫功能低下宿主C侵入操作相關(guān)性感染D多重耐藥菌株研究與抗生素應(yīng)用方法改進、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制一般來說，感染后免疫持續(xù)時間最長的有(BCD)A流感B麻疹C脊髄灰質(zhì)炎D乙型腦炎凡急性發(fā)熱病人，白細胞及中性粒細胞明顯增加，而無局限于某一系統(tǒng)的急性感染時，都可以確診敗血癥。胸水發(fā)現(xiàn)病原菌，則不論胸水性狀和常規(guī)檢查結(jié)果如何，均可作出病原學(xué)診斷。第( 1 )題手術(shù)切口淺部和深部均有感染時，僅需報告( )A深部感染B淺部感染C均報D均不報第( 2 )題適用于霧化吸入的抗生素應(yīng)具備下列條件，下列說法錯誤的是( )A對致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D細菌對之不易產(chǎn)生耐藥性，其活性不易被膿痰所破壞第( 3 )題( )UTI主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，常在消耗性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生A真菌性B腸球菌屬C克雷伯菌屬D葡萄球菌屬第( 4 )題( )是指同1次血培養(yǎng)分離到1種以上不同種的細菌或真菌的敗血癥A復(fù)數(shù)菌敗血癥B真菌敗血癥C厭氧菌敗血癥D克雷伯菌敗血癥第( 5 )題( )是兩種微生物共同生長中一方受益，一方不受影響，如厭氧菌與兼性厭氧菌之間的關(guān)系A(chǔ)棲生B互生C中生D助生第( 6 )題UTI感染上行性感染，主要見于( )A留置導(dǎo)尿管及尿路侵入性操作B菌血癥的血行播散C抵抗力低D女性病人第( 7 )題多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染，稱為( )A癰B癤C蜂窩織炎D褥瘡第( 8 )題女性病人導(dǎo)尿清洗外陰順序：( )A由上至下，由內(nèi)向外B由下至上，由內(nèi)向外C由上至下，由外向內(nèi)D由下至上，由外向內(nèi)第( 9 )題內(nèi)源感染的真菌以為( )多A白假絲酵母菌B曲霉C青霉菌D毛霉第( 10 )題表現(xiàn)為肌緊張性收縮、肌痙攣、張口閑難、角弓反張、吞咽困難和呼吸困難等是( )特異的臨床表現(xiàn)A破傷風B氣性壞疽C真菌感染D病毒感染第( 11 )題血流感染的診斷，不一定要求有菌血癥血液培養(yǎng)陽性的證據(jù)。沒有細菌學(xué)證據(jù)的菌血癥，稱為( )A臨床菌血癥B一過性菌血癥C間斷性性菌血癥D持續(xù)性菌血癥第( 12 )題VAP的預(yù)防措施不正確的有( )A用0.2%的氯已定(洗必素)口腔護理，建議每日2次B嚴格掌握氣管插管或切開適應(yīng)癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；如需插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管C采用密閉式吸痰管進行聲門下分泌物吸引D對氣管插管或切開患者，吸痰時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前后，醫(yī)務(wù)人員必須實施手衛(wèi)生第( 13 )題中心靜脈置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由( )方式消毒，消毒范圍應(yīng)當符合置管要求A內(nèi)向外以同心圓B外向內(nèi)以同心圓C由上到下“Z”型D由下到上“Z”型第( 14 )題對送檢的標本逐日報告涂片檢查，初步培養(yǎng)結(jié)果、細菌鑒定和藥敏結(jié)果的方法，稱為( )A分級報告B一級報告C二級報告D三級報告第( 15 )題敗血癥的抗菌治療可采用2種有效抗菌藥物的聯(lián)合，應(yīng)選用殺菌劑。宜靜脈給藥，劑量要大，療程宜較長一般至體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥( )日。A710B34C56D12第( 16 )題皮疹可見于A發(fā)疹性傳染病B變態(tài)反應(yīng)C血液病D結(jié)締組織疾病第( 17 )題醫(yī)院內(nèi)菌血癥被分為哪兩種A原發(fā)性B內(nèi)源性C繼發(fā)性D外源性第( 18 )題一般來說，感染后免疫持續(xù)時間最長的有A流感B麻疹C脊髄灰質(zhì)炎D乙型腦炎第( 19 )題內(nèi)毒素具有廣泛生物學(xué)作用，包括A損傷宿主免疫功能B增加腸黏膜和血管通透性C損傷細胞新陳代謝和氧的利用D促使彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）發(fā)生和嚴重血流動力學(xué)改變第( 20 )題中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括A各種病原體所致的腦脊膜炎、腦炎、腦室炎B顱內(nèi)膿腫C脊髓炎D椎管內(nèi)感染第( 21 )題隱性感染過程結(jié)束以后，以下轉(zhuǎn)歸正確的是A大多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動免疫，病原體被清除B少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，若病原體持續(xù)存在于體內(nèi)，稱為慢性攜帶者C少多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動免疫，病原體被清除D多數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)，若病原體持續(xù)存在于體內(nèi)，稱為慢性攜帶者第( 22 )題感染過程開始后可以表現(xiàn)的感染類型有A病原體被清除B病原攜帶狀態(tài)C隱性感染D顯性感染第( 23 )題醫(yī)院感染的研究涉及多種學(xué)科內(nèi)容，目前國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點有A內(nèi)源性感染機制B免疫功能低下宿主C侵入操作相關(guān)性感染D多重耐藥菌株研究與抗生素應(yīng)用方法改進、危重病人膿毒癥發(fā)生與控制第( 24 )題細菌通過表面黏附物質(zhì)與宿主細胞結(jié)合后，細菌可發(fā)生的變化有A啟動載鐵蛋白基因，上調(diào)載鐵蛋白的合成B加速生長繁殖，但也有的處于抑制狀態(tài)C產(chǎn)生和分泌有利于進一步人侵的蛋白D誘導(dǎo)黏附分子的表達第( 25 )題病毒在人體內(nèi)的播散方式包括A局部播散B種植傳播C血液播散D神經(jīng)播散第( 26 )題我國全國醫(yī)院感染監(jiān)控中心1996年資料顯示，以下哪些部位感染占整個感染部位的70%A下呼吸道B外科切口C消化道D泌尿道第( 27 )題深部真菌可累及A皮膚B角質(zhì)層C皮下組織，甚至全身的組織和器官D毛發(fā)第( 28 )題引起潛伏感染的病原有A單純皰疹病毒B水痘-帶狀皰疹病毒等C乙肝病毒D丙肝病毒第( 29 )題導(dǎo)管管尖培養(yǎng)其接種方法應(yīng)取導(dǎo)管尖端5cm，在血平板表面往返滾動一次，細菌菌數(shù)15cfu/平板即為陽性。正確錯誤第( 30 )題新鮮淸潔中段尿細菌培養(yǎng)菌落數(shù)計數(shù)105CFU/mL,為真性細菌尿。正確錯誤第( 31 )題導(dǎo)管對尿道的壓迫及損傷與UTI互為因果，并可導(dǎo)致尿道狹窄。正確錯誤第( 32 )題重癥肺部感染，痰液的引流也是控制感染源的一種方法。正確錯誤第( 33 )題病毒在局部復(fù)制后進入血流擴散為病毒血癥期。病毒不同，病毒血癥次數(shù)不一。正確錯誤第( 34 )題膿毒癥的病死率高，關(guān)鍵在于預(yù)防，在于早期診斷和早期綜合治療。正確錯誤第( 35 )題UTI的L型細菌以革蘭陽性球菌多見，占70%以上，其主要優(yōu)勢菌有葡萄球菌屬和腸球菌屬等。正確錯誤第( 36 )題引起膿毒癥的病原體大多是革蘭陽性細菌內(nèi)毒素以及革蘭陰性細菌的肽聚物、外毒素。極少數(shù)為其他病原微生物。正確錯誤第( 37 )題選擇性腸道去污染的目的是不干擾原籍菌群，以防止外來菌定植。正確錯誤第( 38 )題一般而言，感染性發(fā)熱起病多數(shù)較急，病程偏短；非感染性發(fā)熱起病多數(shù)較緩，病程偏長。正確錯誤第( 39 )題常居菌群，以非厭氧菌為主。正確錯誤第( 40 )題醫(yī)院人員既是醫(yī)院感染的傳播者也是受害者。正確錯誤