2020年中醫(yī)內科學中級職稱考試題及答案.doc

一、A1A2型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1. 腎陽虛水腫的主方是（）。A.生脈散B.八味腎氣丸C.真武湯D.左歸丸E.八仙長壽丹【答案】C【解析】真武湯功能溫陽補腎，適用于腎陽虛之水腫。2. 血淋與尿血的鑒別，最主要的是（）。A.尿頻B.尿熱C.尿淋瀝不盡D.尿痛E.血色深淺【答案】D【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點是有無尿痛，尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。3. 胸痹總屬本虛標實之證，其標實之證，除下列哪項外，均為常見（）。A.火邪B.氣滯C.血瘀D.陰寒E.痰濁【答案】A【解析】寒凝、氣滯、血瘀、痰濁致痹阻胸陽，阻滯心脈，引起胸痹之實證。4. 治療虛勞肝血虛證，應首選（）。A.二陰煎B.調營飲C.補肝湯D.四物湯加味E.二至丸【答案】D【解析】四物湯補血調血，加味后適用于肝血虛證。5. 尿血的主要病機是（）。A.氣血虧虛，失于溫煦B.濕熱內蘊，灼傷血絡C.陰虛火旺，灼傷血絡D.肝火旺盛，絡脈受損E.熱傷脈絡，脾腎不固【答案】B【解析】尿血的病因病機主要有熱、濕、瘀、虛，尤以前三者多見。6. 朱丹溪治痿“瀉南方，補北方”是指（）。A.補脾清肺B.補腎清熱C.補肝清心D.補肺清熱E.補腎利濕【答案】D【解析】朱丹溪在治法方面主張“瀉南方則肺金清而東方不實補北方則心火降而西方不虛”，提出了“瀉南方，補北方”的治療原則。7. 治療柔痙，應首選（）。A.白虎桂枝湯B.羌活勝濕湯C.栝蔞桂枝湯D.柴枳半夏湯E.射干麻黃湯【答案】C【解析】栝蔞桂枝湯為治療柔痙的代表方劑。8. 治療咳血燥熱傷肺證，應首選（）。A.瀉白散B.桑杏湯C.清肺飲D.桑菊飲E.沙參清肺湯【答案】B【解析】桑杏湯能清宣肺熱，肅肺止咳，適用于燥熱傷肺的咳嗽痰黏帶血，舌紅少津等癥。9. 治療虛勞心陽虛者，應首選（）。A.桂枝甘草湯B.苓桂術甘湯C.人參養(yǎng)榮丸D.炙甘草湯E.保元湯【答案】E【解析】保元湯益氣溫陽，為治療虛勞心陽虛的代表方。10. 下列對真心痛和胸痹的鑒別中，哪一項是錯誤的？（）A.胸痹乃真心痛的進一步發(fā)展B.真心痛的心痛特別劇烈，甚則持續(xù)不解C.真心痛的病機屬于瘀血痹阻心脈D.真心痛屬于危重證候E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至節(jié)【答案】A【解析】真心痛為胸痹的進一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脈微或結代等危重證候。11. 黃疸的辨證要點是（）。A.以陰陽為綱B.區(qū)別濕重與熱重C.區(qū)別熱重與寒重D.區(qū)別疫毒之盛衰E.以虛實為綱【答案】A【解析】黃疸的辨證，應以陰陽為綱，陽黃以濕熱疫毒為主，其中有熱重于濕，濕重于熱，膽腑郁熱與疫毒熾盛的不同；陰黃以脾虛寒濕為主，注意有無血瘀。12. 大柴胡湯適用于（）。A.黃疸熱重于濕證B.黃疸濕重于熱證C.黃疸膽腑郁熱證D.黃疸疫毒熾盛證E.黃疸寒濕阻遏證【答案】C【解析】大柴胡湯疏肝利膽，通腑泄熱，適用于陽黃之膽腑郁熱證，證由濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏所致。13. 黃疸寒濕證的治法是（）。A.補養(yǎng)氣血，健脾退黃B.溫中化濕，健脾和胃C.芳香化濕，健脾升清D.泄熱化濕，利膽退黃E.除濕化濁，退黃【答案】B【解析】陰黃之寒濕阻遏證，證由中陽不振，寒濕滯留，治當溫中化濕，健脾和胃。方用茵陳術附湯。14. 脅痛雖有虛實之分，但其病變主要涉及到（）。A.氣與血B.寒與熱C.肝與膽D.肝與肺E.陰與陽【答案】C【解析】肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，其脈亦循于脅，故脅痛之病，主要責之于肝膽。15. 下列脅痛的病機哪一項是錯誤的？（）A.胃氣上逆B.肝氣郁結C.瘀血停著D.肝膽濕熱E.肝陰不足【答案】A【解析】脅痛的病機為肝絡失和，病理變化歸結為以下四類：肝郁氣滯，肝火條達；瘀血停著，脅絡小通；濕熱蘊結，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。故選A。16. 肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機制是（）。A.肝絡不和B.絡脈失養(yǎng)C.氣阻絡痹D.脅絡不暢E.瘀血阻絡【答案】B【解析】久病耗傷，勞欲過度，使精血虧虛，肝陰不足，血不養(yǎng)肝，脈絡失養(yǎng)，拘急而痛。故選B。17. 肝陰不足型脅痛治以何法？（）A.疏肝理氣B.祛瘀通絡C.清熱利濕D.養(yǎng)陰疏肝E.養(yǎng)陰柔肝【答案】E【解析】肝陰不足型脅痛責之于肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養(yǎng)，治當養(yǎng)陰柔肝。18. 脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚。此屬脅痛何類型？（）A.肝氣郁結B.肝郁化火C.肝陰不足D.瘀血停著E.肝膽濕熱【答案】D【解析】刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚。故選D。19. 古某，女，27歲，平素形體消瘦，性情急躁，忽病脅痛口苦，納呆泛嘔，目黃溲赤，苔黃而膩，脈弦數(shù)，前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應改用何方？（）A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.滋水清肝飲D.丹梔逍遙丸E.龍膽瀉肝湯【答案】E【解析】此為脅痛之肝膽濕熱證，乃是濕熱蘊結，肝絡失和，膽失疏泄所致，治當清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。20. 脅痛的基本病機為（）。A.氣滯血瘀B.肝郁氣滯C.濕熱內蘊D.肝絡失養(yǎng)E.以上都不是【答案】E【解析】脅痛的病機為肝絡失和，病理變化歸結為以下四類：肝郁氣滯，肝火條達；瘀血停著，脅絡小通；濕熱蘊結，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。21. 血淋辨證屬虛者，其治療的最佳選方是（）。A.小薊飲子B.知柏地黃丸C.導赤散D.茜根散E.二至丸【答案】B【解析】血淋實證用小薊飲子，虛證用知柏地黃丸，故選B。22. 氣淋實證，其選方最宜用（）。A.二神散B.沉香散C.六磨湯D.五磨飲子E.柴胡疏肝散【答案】B【解析】血淋實證用小薊飲子，虛證用知柏地黃丸，故選B。23. 血淋與尿血的主要鑒別在于（）。A.小便血色是鮮紅還是紫暗B.小便量的多少C.小便有無混濁D.小便是否通暢E.小便時有無疼痛【答案】E【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點是有無尿痛。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。故選E。24. 石淋應選用的主方為（）。A.石韋散B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡湯【答案】A【解析】石淋的主方為石韋散。故選A。25. 癃閉的病位主要在（）。A.脾B.肺C.腎D.三焦E.膀胱【答案】E【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關。26. 癃閉的發(fā)生是由于何者氣化失常所致？（）A.肺B.脾C.腎D.三焦E.膀胱【答案】E【解析】癃閉的基本病機為膀胱氣化功能失調。27. 下述原因除哪項外可導致尿路阻塞？（）A.外傷B.瘀血C.腫瘤D.結石E.痰濕【答案】E【解析】外傷、瘀血、腫瘤、結石皆可以壓迫尿路或阻斷尿路而引起尿路阻塞，痰濕之邪不能引起尿路阻塞。故選E。28. 下列哪一項不符合癃、淋的鑒別要點？（）A.尿量減少與否B.排尿是否困難C.排尿是否疼痛D.排尿次數(shù)多少E.腰背是否酸困【答案】E【解析】癃閉與淋證均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點滴不暢的癥候。但癃閉無尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或無尿排出，而淋證則小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，而每日排尿量正常。正如醫(yī)學心悟?小便不通所言：“癃閉與淋證不同，淋則便數(shù)而莖痛，癃閉則小便短澀而難通?！钡茏C日久不愈，可發(fā)展成癃閉；而癃閉易感外邪，?？刹l(fā)淋證。29. 癃閉的癥狀特征是（）。A.以小便不暢為主的疾患B.以排尿困難，甚則小便不通為主癥的疾患C.以尿道澀痛，小便不通為主癥的疾患D.以小便混濁，白如泔漿，排尿無痛的疾患E.以上均不是?！敬鸢浮緽【解析】癃閉是以尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的病證。故選B。30. 癃閉最基本的病機是（）。A.肺熱壅盛，不能通調水道B.肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C.膀胱氣化失調D.脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權E.濁瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關?；静C為膀胱氣化功能失調。31. 小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者應診斷為（）。A.水腫B.淋證C.癃D.閉E.關格【答案】C【解析】小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。32. 下列哪項不屬于癃閉的實證？（）A.肺熱壅盛證B.肝郁氣滯證C.膀胱濕熱證D.腎陽衰憊證E.濁瘀阻塞證【答案】D【解析】腎陽衰憊證為癃閉的虛證。33. 小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選（）。A.八正散B.代抵當湯C.沉香散D.清肺飲E.補中益氣湯【答案】D【解析】此屬于癃閉實證中的肺熱壅盛證，治療宜選清肺飲加減。故選D。34. 最早提出“關格”之名的為以下哪部著作？（）A.內經(jīng)B.傷寒論C.金匱要略D.證治準繩E.醫(yī)門法律【答案】A【解析】關格一詞，最早見于內經(jīng)。35. 下列對走哺的描述中，哪一項是錯誤的？（）A.往往先有大便不通，而后出現(xiàn)嘔吐B.屬實熱證C.病理上表現(xiàn)為本虛標實D.病位在腸E.一般最后出現(xiàn)小便不通【答案】C【解析】走哺是以嘔吐伴有大小便不通利為主癥的一類病癥。往往先有大小便不通，而后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物可以是胃內的飲食痰涎，也可帶有膽汁和糞便，常伴有腹痛，最后出現(xiàn)小便不通，類似于關格。但走哺屬于實熱證，其病位在腸，故與關格有本質的區(qū)別。36. 消渴病的病理變化主要是（）。A.腎陰虧損B.胃熱熾盛C.肺熱津傷D.陰虛燥熱E.陰陽兩虛【答案】D【解析】消渴的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標。故選D。37. “消渴”上消臨床表現(xiàn)突出的癥狀（）。A.消谷善饑B.煩躁不安C.身體消瘦D.煩渴引飲E.尿頻量多【答案】D【解析】消渴上消的臨床表現(xiàn)主要有：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。38. 傳統(tǒng)三消辨證理論認為，消渴為病何臟是關鍵？（）A.心、腎B.脾、腎C.肺、胃、腎D.肝E.脾【答案】C【解析】三消辨證理論認為上消在肺，中消在胃，下消在腎，故消渴為病，肺、胃、腎三臟是關鍵。39. 患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治則宜用（）。A.清熱潤肺，生津止渴B.養(yǎng)陰潤肺，生津止渴C.清胃瀉火，養(yǎng)陰保津D.滋陰固腎，生津止渴E.滋養(yǎng)胃陰，生津止渴【答案】A【解析】此為消渴上消證，證因肺臟燥熱，津液失布，故治當清熱潤肺，生津止渴?？荚噷毜湎螺d 考試寶典視頻課程。40. 內傷發(fā)熱實證的病機為（）。A.氣、血、水郁結，壅遏化熱B.正邪相爭C.衛(wèi)外不固D.陰陽失衡E.邪入腠理、驅邪外出【答案】A【解析】內傷發(fā)熱的病機，大體可歸納為虛、實兩類。由氣郁化火，瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實，其基本病機為氣，血，濕等郁結，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛。41. 內傷發(fā)熱虛證哪一型可以適當配伍清退虛熱藥？（）A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛E.陰陽兩虛【答案】C【解析】內傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱者可以適當配伍退虛熱藥。42. 血虛發(fā)熱治療最佳方藥為（）。A.四物湯B.當歸補血湯C.歸脾湯D.參苓白術散E.四逆湯【答案】C【解析】血虛發(fā)熱責之于血虛失養(yǎng)，治當益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。43. 午后熱甚屬于哪一型內傷發(fā)熱？（）A.血瘀發(fā)熱B.氣郁發(fā)熱C.濕郁發(fā)熱D.氣虛發(fā)熱E.血虛發(fā)熱【答案】C【解析】痰濕郁熱證的發(fā)熱特點為低熱，午后熱甚，心內煩熱。故選C。44. 氣郁發(fā)熱的最佳治療方藥為（）。A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.小柴胡湯D.逍遙散E.丹梔逍遙散【答案】E【解析】氣郁發(fā)熱證因氣郁日久，化火生熱，治當疏肝理氣，解郁瀉熱。方用丹梔逍遙散加減。45. 內傷發(fā)熱的常見病因，以下哪項不對？（）A.氣血陰陽不足B.五臟六腑虧虛C.瘀血D.氣郁E.痰郁【答案】B【解析】內傷發(fā)熱的病機，大體可歸納為虛、實兩類。由氣郁化火，瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實，其基本病機為氣，血，濕等郁結，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛。其基本病機是氣，血、陰，陽虧虛。故內傷發(fā)熱病機總屬臟腑功能失調，陰陽失衡所導致。B選項五臟六腑虧虛為虛勞的病因病機。二、A3/A4型題共用題干證見小便短赤帶血，頭暈目眩，耳鳴，神疲，顴紅潮熱，腰腿酸軟，舌質紅，脈細數(shù)。1. 此屬何證？（）A.心火亢盛型尿血證B.陰虛火旺型尿血證C.膀胱積熱型尿血證D.血淋E.以上均不是【答案】B【解析】此為尿血之陰虛火旺證。2. 本病例最合適的治療是（）。A.健脾溫中，養(yǎng)血止血B.清熱瀉火，涼血止血C.滋陰降火，涼血止血D.補脾攝血E.補益腎氣，固攝止血【答案】C【解析】本病責之于虛火內熾，灼傷脈絡，治當滋陰降火，涼血止血。3. 本病例最恰當?shù)拇矸绞牵ǎ.知柏地黃丸B.養(yǎng)陰清肺湯C.龍膽瀉肝湯D.左金丸E.柏葉湯【答案】A【解析】本病治當選用知柏地黃丸加減。本方滋陰降火腰膝酸軟，適用于腎虛火旺的尿血，骨蒸潮熱，盜汗夢遺。方中地黃、淮山藥，山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮滋補腎陰，“壯水之主，以制陽光”；知母、黃柏滋陰降火；旱蓮草、大薊、小薊，藕節(jié)、蒲黃涼血止血。共用題干王某，女性，45歲。主因口渴多飲3月余來診。煩渴多飲，尿頻量多，口干舌燥，舌紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。1. 該病例中醫(yī)辨證為（）。A.胃熱津傷B.肺熱津傷C.肺胃熱盛，傷津D.肺胃熱盛，傷津耗氣E.肺腎陰虛，熱盛傷津【答案】B【解析】此為消渴上消之肺熱津傷證，證乃肺臟燥熱，津液失布所致。2. 該病例中醫(yī)治法應為（）。A.清熱潤肺，生津止渴B.清胃瀉火，生津止渴C.滋養(yǎng)肺腎，瀉熱生津D.清瀉肺胃，益氣生津E.清瀉肺胃，生津止渴【答案】A【解析】肺臟燥熱，津液失布，故治當清熱潤肺，生津止渴。3. 該類型消渴中醫(yī)主方為（）。A.白虎加人參湯B.消渴方C.玉泉丸D.玉液湯E.二冬湯【答案】B【解析】治療當選用消渴方加減。本方清熱降火，生津止渴，適用于消渴肺熱津傷之證。方中天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁生津清熱，養(yǎng)陰增液；黃連、黃芩、知母清熱降火。4. 該類型消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者，可選方（）。A.白虎加人參湯B.消渴方C.玉泉丸D.二冬湯E.玉液湯【答案】A【解析】消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者可用白虎加人參湯清熱益氣生津。5. 該類型消渴，肺腎氣陰兩虛癥狀突出者，可選方（）。A.白虎加人參湯B.消渴方C.二冬湯D.玉女煎E.增液湯【答案】C【解析】若煩渴不止，小便頻數(shù)，而脈數(shù)乏力者，為肺熱津虧，氣陰兩傷，可選用玉泉丸或二冬湯，前者重在益氣，后者重在清熱，二者皆可生津止渴。共用題干李某，男，45歲?；剂茏C已半年，反復發(fā)作不愈，現(xiàn)淋出如脂，微有澀痛，形體消瘦，腰膝酸軟，舌淡苔膩，脈細弱無力。1. 本病應診斷為下列何種病證？（）A.氣淋實證B.氣淋虛證C.膏淋實證D.膏淋虛證E.濕熱下注型尿濁【答案】D【解析】此為膏淋虛證，其典型臨床表現(xiàn)為小便混濁乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊。消瘦，腰膝酸軟，口干，舌淡苔膩，脈細弱無力。2. 選擇最恰當?shù)拇矸剑ǎ?。A.沉香散B.膏淋湯C.補中益氣湯D.程氏萆薢分清飲E.無比山藥丸【答案】B【解析】膏淋虛證，治宜補益脾腎，利濕去濁，方選膏淋湯加減。共用題干患者男性，40歲，急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部絞痛，大便秘結，曾發(fā)作2次，排尿突然中斷。舌質紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。1. 此患者應診斷為（）。A.腰痛B.石淋C.腹痛D.氣淋E.熱淋【答案】B【解析】此患者的表現(xiàn)符合石淋的特征。故選B。2. 立法應為（）。A.利氣疏導B.清熱利濕C.泄熱通腑D.清熱利濕，通淋排石E.清熱利濕，舒筋止痛【答案】D【解析】石淋的治療宜清熱利濕，通淋排石。共用題干患者，男，65歲，排尿不暢3年，加重1月，小便點滴而出，小腹脹痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質淡苔白，脈沉細無力。1. 應診為（）。A.淋證B.腰痛C.癃閉D.關格E.以上都不是【答案】C【解析】癃閉是指以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。2. 辨證為（）。A.中氣不足B.肺脾氣虛，水道不利C.尿路阻塞D.腎陽衰憊E.清氣不升，濁阻不降【答案】D【解析】此為癃閉之腎陽衰憊證，其典型臨床表現(xiàn)為小便不通或點滴不爽，排出無力，面色白光白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細或弱。3. 方應選用（）。A.濟生腎氣丸B.千金溫脾湯合吳茱萸湯C.補中益氣湯合春澤湯D.香茸丸合知柏地黃丸E.補中益氣湯合七味都氣丸【答案】A【解析】癃閉虛證中的腎陽衰憊證臨床主要表現(xiàn)為：小便不通或點滴不爽，排出無力，畏寒怕冷，腰膝冷而酸軟無力。主方為濟生腎氣丸。共用題干證見目黃身黃，其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊，惡心嘔吐，小便短少而黃，大便秘結，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。1. 本病為黃疸的何種證型？（）A.濕熱兼表B.濕重于熱C.熱重于濕D.膽腑郁熱E.疫毒發(fā)黃【答案】C【解析】此為陽黃之熱重于濕證。黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊，大便秘結，舌苔黃膩均是里熱熾盛，耗傷津液的表現(xiàn)。2. 本病例最合適的治療是（）。A.清熱化濕，佐以解表B.清熱利濕，佐以通腑C.除濕化濁，泄熱除黃D.泄熱化濕，利膽退黃E.清熱解毒，涼血開竅【答案】B【解析】黃疸濕重于熱證是由濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢而致，故治當清熱通腑，利濕退黃。3. 選擇最恰當?shù)拇矸绞牵ǎ?。A.茵陳五苓散B.甘露消毒丹C.茵陳蒿湯D.犀角散E.大柴胡湯【答案】C【解析】茵陳蒿湯加減有清熱通腑，利濕退黃的作用，是治療濕熱黃疸的主方。方中茵陳蒿為清熱利濕退黃之要藥；梔子、大黃、黃柏，連翹、垂盆草、蒲公英清熱瀉下；茯苓、滑石，車前草利濕清熱，使邪從小便而去。共用題干姜某，男，29歲。平素身體健康，3天前出現(xiàn)納食不佳，厭食油膩，神疲乏力，發(fā)熱口渴，隨后身目俱黃，大便秘結，小便短少黃赤，舌質紅苔黃膩，脈弦數(shù)。1. 此時最佳治療的方劑是（）。A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.茵陳術附湯D.甘露消毒湯E.以上都不是【答案】A【解析】此為黃疸熱重于濕證，責之于濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢，治當清熱通腑，利濕退黃，方用茵陳蒿湯加減。2. 若該患者既往有膽結石病史，突然右脅疼痛，牽引肩背、身目黃染，惡寒發(fā)熱，大便色淡灰白。治療當用（）。A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.柴芩清膽湯D.黃連溫膽湯E.以上都不是【答案】B【解析】此為黃疸之膽腑郁熱證，乃由濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏而致，治當疏肝泄熱，利膽退黃，方用大柴胡湯加減。3. 若因蟲體阻滯膽道，突發(fā)身目黃染，脅痛時發(fā)時止，痛而有鉆頂感，治療當用（）。A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.大柴胡湯D.小柴胡湯E.烏梅丸【答案】E【解析】此為膽道蛔蟲病，因蛔蟲阻滯膽道，肝失疏泄，膽汁泛溢而致，治當用烏梅丸加山梔子、茵陳以安蛔止痛，利膽退黃。考試寶典涵蓋衛(wèi)生初、中、高級職稱，以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、檢驗、住院醫(yī)師等資格考試輔導課程和題庫。開創(chuàng)精講課程、考點精講課、易混易錯培訓課、配套練習題庫+助教監(jiān)督輔模式，多平臺學習（手機+電腦+平板）隨時隨地在線學習，十五年專業(yè)品牌，已經(jīng)幫助過百萬考生通過考試！考試寶典下載 免費在線聽課做題 考試寶典視頻課程！