2015年檢驗科績效考核細則.doc

XXX單位2015年 檢驗科 績效考核細則被考核人： 總得分：考 核 項 目分值工 作 要 求 及 分 值考 核 方 法得分一、工作制度21、對上墻的科室工作制度、崗位職責(zé)熟悉。（1分）2、對科室年度工作方案、考核細則、責(zé)任狀中的內(nèi)容和要求等熟悉。（1分）1、每季抽查一次，說不出職責(zé)制度大意，每項扣1分。2、每季抽查一次，不熟悉科室工作方案、考核細則、責(zé)任狀的內(nèi)容和要求的，每項扣1分。二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)51、關(guān)愛生命、技術(shù)求精、嚴(yán)守規(guī)程。（1分）2、儀表端莊、熱情大方、舉止文明。（1分）3、團結(jié)協(xié)作、遵紀(jì)守法、慎獨守密。（2分）4、積極主動與臨床科室溝通和協(xié)調(diào)，釋疑化怨促和偕（1分）1、不尊重患者，不加強學(xué)習(xí)，不遵守專業(yè)操作規(guī)程（尤其是危急值處理流程），每項/次扣1分。2、著裝不整，冷漠不恭，輕佻粗野，每項/次扣1分。被服務(wù)對象投訴一次扣5分（另再按院規(guī)處理）。3、科內(nèi)不團結(jié)互助，科際不友好協(xié)作，每項/次扣1分。違紀(jì)違法、泄露患者隱私者，每項/次扣1分（另外再按院規(guī)處理）。4、工作應(yīng)付了事，導(dǎo)致科室間誤會，影響工作，扣當(dāng)事人1分。三、環(huán)境衛(wèi)生31、當(dāng)班人員要隨時保持室內(nèi)衛(wèi)生，每天下班前將室內(nèi)衛(wèi)生搞干凈，物品整理整齊。（1分）2、辦公桌上無與工作無關(guān)的東西，醫(yī)療用冰箱內(nèi)無私人物品和食品。（1分）3、至少每季一次對設(shè)備布罩進行清洗。（1分）1、隨時抽查。如地面骯臟，桌面蒙塵，物品零亂，每項/次扣1分。2、辦公桌上擺放與工作無關(guān)的東西，冰箱內(nèi)有私人物品或食品，每項/次扣1分（另外再按院規(guī)處理）。3、如發(fā)現(xiàn)公用物品污穢，每次扣當(dāng)班人1分。四、設(shè)備維護41、每臺設(shè)備上要有標(biāo)牌和注明保養(yǎng)負(fù)責(zé)人。（0.5分）2、設(shè)備上干凈無塵。（0.5分）3、至少每季度一次對設(shè)備進行校準(zhǔn)并記錄。（1分）4、定期檢查，及時報告和排除故障，設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。（2分）1、標(biāo)牌缺失，扣設(shè)備具體負(fù)責(zé)保養(yǎng)人0.5分。2、設(shè)備蒙塵，每臺次扣0.5分。3、查校準(zhǔn)記錄。不及時，每臺次扣1分。4、疏于保養(yǎng)，不及時報告或排除故障，扣當(dāng)班人2分?？?核 項 目分值工 作 要 求 及 分 值考 核 方 法得分五、工作記錄81、建立各項登記本。對自已所簽發(fā)的報告、外單位送來的標(biāo)本、外送的標(biāo)本、社區(qū)檢驗材料使用、危急值報告、消毒記錄等應(yīng)作詳細登記。（4分）2、對自已的工作量（含數(shù)量、金額）及時登記并季度統(tǒng)計清楚。（3分）3、登記的字跡清楚，陽性結(jié)果有標(biāo)記。（1分）1、查看各項登記本。登記不及時或遺漏，每項次扣當(dāng)事人2分。3、對自已的工作量登記不清或統(tǒng)計不準(zhǔn)，影響季度核算時，扣當(dāng)事人3分。4、字跡不清或陽性標(biāo)記不清，每處扣0.5分。六、感染控制41、陽性結(jié)果登記及疫情報告符合要求。（0.5分）2、采血針、注射器等尖銳廢棄物的處理正確。（1分）3、生活垃圾和醫(yī)療廢棄物的分類、處理正確。（0.5分）4、污物、廢物、血標(biāo)本等按規(guī)定處理及消毒；各室內(nèi)定期紫外線消毒；消毒劑更換及時。（2分）1、查登記。不合要求，每項扣0.5分。2、看現(xiàn)場。尖銳廢棄物的處理不正確，扣1分。3、看現(xiàn)場。生活垃圾和醫(yī)療廢棄物的分類、處理不正確，扣0.5分。4、看現(xiàn)場，查記錄。消毒不及時或登記造假，扣2分。七、安全防范21、按操作規(guī)程使用各種設(shè)備、儀器、試劑。（1分）2、下班離人時，關(guān)燈、關(guān)窗、關(guān)門、關(guān)空調(diào)。（0.5分）3、不允許閑雜人員進入檢驗室。（0.5分）1、出現(xiàn)違反操作規(guī)程，致設(shè)備故障、試劑燒傷、皮膚劃傷等，每次扣1分。2、人離后不反鎖門，不關(guān)空調(diào)等，扣當(dāng)事人0.5分。3、檢驗室內(nèi)有閑雜人員，扣當(dāng)班人0.5分。出現(xiàn)物品、設(shè)備遺失，按院規(guī)處理。八、耗材管理21、由科室負(fù)責(zé)人或科室內(nèi)指定的專人檢查耗材存量，并提前領(lǐng)取。（1分）2、嚴(yán)禁內(nèi)盜耗材。不得隨意外借耗材。（1分）1、耗材申報或領(lǐng)取不及時，導(dǎo)致缺貨，扣當(dāng)事人1分。2、內(nèi)盜或私自外借耗材，扣1分（另再按院規(guī)處理）。九、工作數(shù)量381、工作量達到科室總檢驗的人次的一半。（18分）2、工作量達到科室總檢驗的金額的一半。（18分）3、積極接收送專業(yè)檢驗機構(gòu)的標(biāo)本，及時打印專業(yè)檢驗機構(gòu)的報告。（2）1、查檢驗登記本。按“檢驗者檢驗的人次占全科人次的比例18分科室人數(shù)”計分。2、查檢驗登記本及收費系統(tǒng)。按“檢驗者檢驗的金額占全科總金額的比例18分科室人數(shù)”計分。3、不積極接收送專業(yè)檢驗機構(gòu)的標(biāo)本，或不及時打印專業(yè)檢驗機構(gòu)的報告，發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人2分?？?核 項 目分值工 作 要 求 及 分 值考 核 方 法得分十、工作質(zhì)量321、報告填寫格式規(guī)范、字跡清楚。（2分）2、試劑及其它耗材貯藏規(guī)范。（2分）3、不使用過期的試劑或其它耗材。（2分）4、報告出具及時。（2分）5、報告結(jié)果較準(zhǔn)確，對異常情況能作出明確反映。（24分）1、抽查病歷中報告或門診報告。格式不規(guī)范，扣1分，字跡不清扣1分。2、抽查試劑及其它耗材貯藏情況。發(fā)現(xiàn)一種（次）不規(guī)范，扣當(dāng)班人員2分。3、如發(fā)現(xiàn)使用過期試劑或耗材，扣當(dāng)事人2分。如引發(fā)醫(yī)療事件者，再按院規(guī)處理。4、報告不及時，每發(fā)現(xiàn)一次扣2分（因需復(fù)查之外）。影響診治時間或?qū)е箩t(yī)療事件者，再按院規(guī)處理。5、每季選取4例服務(wù)對象，將標(biāo)本分成一式兩份，一份本單位自檢，一份送大型專業(yè)檢驗機構(gòu)。對比結(jié)果，如專業(yè)檢驗機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了明顯異常，而本單位的結(jié)果卻未體現(xiàn)異常，每份（次）扣12分。對比結(jié)果，如專業(yè)檢驗機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了明顯異常，本單位的結(jié)果也發(fā)現(xiàn)了異常，但與專業(yè)檢驗機構(gòu)的偏差值較大，不能為臨床提供有價值的參考，每份（次）扣6分。注：1、本細則中，扣分超過“考核項目”總分的，可以倒扣。2、檢驗的人次和金額中，含對外群體的兒檢、婦檢、社區(qū)老年體檢等。3、檢驗數(shù)量的考核項目記分中，之所以要“科室人數(shù)”是因為如果其它考核項都不扣分，每人完成的檢驗數(shù)量百分率必需再“科室人數(shù)”之后，才可以得到100分。4、本考核細則主要是用于考核科室內(nèi)部人員，便于績效分配時體現(xiàn)多勞多得、做好多得。