呼吸機相關(guān)知識考核試題

呼吸機相關(guān)知識考核姓名：_ 分?jǐn)?shù)：_填空題：1、 呼吸機參數(shù)的設(shè)置和調(diào)節(jié)1、呼吸頻率：_次/分，一般為_次/分。COPD及ARDS者例外。2、潮氣量：_ml/kg體重，根據(jù)臨床及血氣分析結(jié)果適當(dāng)調(diào)整。3、吸/呼比：一般吸/呼比以_為宜，限制性疾病為_，心功能不全為1：1.5，ARDS則以_為宜（此時為反比呼吸，以呼氣時間定為1）。4、吸氣流速（Flow）:成人一般為_ml/min。 5、 吸入氧濃度（FiO2）：長時間吸氧一般不超過_。6、觸發(fā)靈敏度的調(diào)節(jié)：通常為_cmH2O,根據(jù)病人自主吸氣力量大小調(diào)整。流量觸發(fā)者為_L/min。7、吸氣暫停時間：一般為_s，不超過1s。8、PEEP的調(diào)節(jié):臨床上常用PEEP值為_ cmH2O,很少超過_cmH2O.9、 常用的機械通氣方式：_、_、_、_、_、 _。10、 呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié)：四大參數(shù)：_、_、_、_（含呼吸頻率、吸呼比）。11、 呼吸機調(diào)節(jié)方法A、 PaO2過低時：（1）_（2）_（3）如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。B、 PaO2過高時：（1）_（2）_。C、 PaCO2過高時：（1）_（2）_ 。D、 PaCO2過低時：（1）_。 （2）_ 12、 呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至_，將IPPV改為_，逐漸減少_，最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴(yán)密觀察呼吸、血氣分析情況。 判斷題：1.呼吸機各種報警氣道高壓high airway pressure：聽診肺部呼吸音是否存在不對稱、痰鳴音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除異常情況；檢查氣管套管位置；檢查管道通暢度； 2.呼吸機各種報警低潮氣量Low tidal volume（通氣不足）：檢查管路以明確是否漏氣；如病人吸氣力量不足可增加PSV壓力或改A/C模式；用潮氣量表監(jiān)測送氣潮氣量以判斷呼吸機潮氣量傳感器是否準(zhǔn)確。3.呼吸機各種報警呼吸反比inverse I:E原因：吸氣時間過長（送氣流速過低、潮氣量過大、氣道阻力高），呼氣時間過短，呼吸頻率過高。4.呼氣末正壓通氣（positive end expiratory pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。5.吸呼比：一般1：2.52，阻塞性通氣障礙可調(diào)至1：3或更長的呼氣時間，限制性通氣障礙可調(diào)至1：1.5。6.壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當(dāng)肺部順應(yīng)性正常時，吸氣壓力峰值一般為1020厘米水柱，肺部病變輕度：2025厘米水柱；中度：2530毫米 水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血時可達(dá)60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生兒較上述壓力低5厘米水柱。7.拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結(jié)果基本正常， 無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管可一次拔出，氣管切開者可經(jīng)過換細(xì)管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出 2