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高血壓病人的健康教育.ppt

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高血壓病人的健康教育.ppt

高血壓病人的健康教育,高血壓病,是常見的心血管疾病之一,也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病,與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。因此,做好高血壓的預(yù)防和宣傳教育十分重要。,高血壓的概述 高血壓的誘因 高血壓的癥狀及危害 高血壓的治療要點(diǎn) 健康指導(dǎo),什么是高血壓? 高血壓是指以動(dòng)脈血壓即收縮壓、舒張壓增高為主要特征(收縮壓140mmHg,舒張壓90mmHg),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。,概述,高血壓的分類 根據(jù)病因分類,最常用的可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。 原發(fā)性高血壓:是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨(dú)立性疾病,故又稱高血壓病,是指原因不明的高血壓,可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致,占所有高血壓病人的90%以上。目前,尚難根治,但能控制。,概述,概述,高血壓的分類 繼發(fā)性高血壓:血壓升高有明確原因,因它的發(fā)生與多種因素有關(guān),故亦稱多原因性高血壓,其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚,故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。,高血壓易患人群 1、年齡55歲。 2、血壓高值(收縮壓130139MMhg和舒張壓8589mmhg 3、超重(BMI2427.9或肥胖(腹型肥胖:腰圍男女 、高血壓家族史一二級(jí)親屬 、長(zhǎng)期過量飲酒(每日飲白酒) 、長(zhǎng)期膳食高鹽,概述,高血壓的誘發(fā)因素有哪些?,誘因,高血壓的癥狀? 常見癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)。 嚴(yán)重可發(fā)生高血壓危像。 有些患者平時(shí)不知道自己有高血壓,出現(xiàn)鼻出血、眼底出血、視物模糊才發(fā)現(xiàn)。,癥狀及危害,癥狀及危害,長(zhǎng)期高血壓會(huì)造成各個(gè)器官的損害 心 :高血壓是冠心病的重要發(fā)病因素,最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。 腦:腦出血的重要發(fā)病因素,也是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一。,高血壓的危害,腎:高血壓引起腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎萎縮和腎功能衰竭、尿毒癥。 眼:高血壓使眼底小動(dòng)脈硬化、出血,引起視力障礙。,治療,高血壓的治療要點(diǎn) 藥物治療 非藥物治療,2019/10/26,13,治療,藥物治療 1、利尿劑:適用于輕中度高血壓病人,作用慢,時(shí)間長(zhǎng),常用雙克、速尿(排鉀)、螺內(nèi)酯、氨苯碟啶(保鉀)等。 2、阻滯劑:適用于各種不程度的高血壓,尤其是心率較快的中、青年病人合并心絞痛病人,常用美托洛爾、比索洛爾等。 3、鈣通道阻劑(CCB):降壓快,劑量與療效成正相關(guān)關(guān)系,如硝苯地平控釋片、恬爾心等。,治療,藥物治療 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl) :降壓起效慢,逐漸增強(qiáng),3-4周時(shí)達(dá)最大作用,如卡托普利等。 5、血管緊張素受體拮抗劑:降壓起效緩慢,但持久而平穩(wěn),6-8周達(dá)最大作用,如厄貝沙坦等。 6、 a受體阻滯劑:適用于高血壓伴前列腺增生病人,也用于難治性高血壓,如哌唑嗪。,治療,非藥物治療 1、減重(BMI25) 2、限鹽6g/d 3、補(bǔ)充鈣和鉀鹽:新鮮蔬菜400-500g,牛奶500ml 4、減少脂肪攝入:占總熱量的25%以下 5、限制飲酒(每日不超相當(dāng)于50酒精量) 6、戒煙 7、增加運(yùn)動(dòng):慢跑、散步,每周3-5次每次30-60分 8、控制緊張心情,健康指導(dǎo),用藥指導(dǎo),選擇強(qiáng)效、長(zhǎng)效、平穩(wěn)的降壓藥,規(guī)律用藥。 從低劑量開始,逐漸增加劑量。 如第一種藥物無效,應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥,兩種藥物的低劑量聯(lián)合使用,好于大劑量單一用藥。 最好選用一天一次具有24小時(shí)平穩(wěn)降壓的長(zhǎng)效藥物。 不可突然停藥或撤藥。,健康指導(dǎo),合理膳食,高血壓患者的飲食上應(yīng)遵守低鹽、低脂、低熱量的原則,并注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配。從預(yù)防高血壓的角度還應(yīng)注意適當(dāng)控制食鹽的攝入量(每天小于6克),改變飲食“口重”的習(xí)慣。 適量增加鉀、鈣的攝入。含鉀較高的食物有稻米、玉米,蔬菜中的各種綠葉菜,各種豆類,菌類食物,以及木耳、花生、瓜子,水果中的橘子、檸檬、香蕉等。 攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,例如魚類蛋白質(zhì)、大豆蛋白質(zhì),以及飲用一些脫脂奶、酸奶等食物,對(duì)降低血壓很有好處。,健康指導(dǎo),健康指導(dǎo),適量運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成,但勿過量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量。規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9毫米汞柱。 運(yùn)動(dòng)頻度一般每周35次,每次持續(xù)2060分鐘即可。 強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率= 170 年齡。,健康指導(dǎo),保持心里平衡 正確認(rèn)識(shí)疾病,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的有效治療,是完全可以控制血壓的。 保持心情愉快,培養(yǎng)業(yè)余愛好,豐富精神生活,放松緊張的精神狀態(tài)。 避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著。 培養(yǎng)業(yè)余愛好,休閑精神生活,緩解來自工作、生活的壓力。,健康指導(dǎo),做好日常血壓監(jiān)測(cè) 高血壓病人一定要保持血壓穩(wěn)定。因?yàn)檠獕汉龈吆龅涂杉又匦哪X血管的損害,使病情加重。監(jiān)測(cè)血壓,至少一天兩次,并記錄。準(zhǔn)確測(cè)量血壓的方法是四定:定時(shí)、定體位、定血壓計(jì)、定部位。,健康指導(dǎo),紀(jì)律一:減肥 肥胖是高血壓病獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,高血壓病人中50-60%都肥胖,這個(gè)比例是正常人肥胖的8倍。 紀(jì)律二: 低鹽。 每天少吃一克鹽,平均血壓可降低1-2個(gè)毫米汞柱。 紀(jì)律三:增加鉀鹽。 多吃蔬菜、水果、瘦肉,可增加鉀鹽的攝入。,高血壓病人的五大紀(jì)律,健康指導(dǎo),紀(jì)律四:戒酒。 尤其是白酒。男子每天不能超過30毫升酒精,女子不能超過15毫升。 紀(jì)律五:戒煙 香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量,因此,對(duì)有吸煙嗜好的高血壓患者和高危人群,應(yīng)勸其戒煙。,高血壓病人的五大紀(jì)律,謝謝!,2019/10/26,26,

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