大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防與干預(yù)(馬喜亭) (2).ppt

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1、2020/6/12,1,大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作流程,馬喜亭TEL：82317668mxt2008年3月3日,2020/6/12,2,大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作流程,1,3,4,大學(xué)生心理危機(jī)的原因,心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的重要意義,目前大學(xué)生心理危機(jī)問題的現(xiàn)狀,2,5,63例大學(xué)生心理危機(jī)事件的個案分析,大學(xué)生危機(jī)教育和干預(yù)策略,2020/6/12,3,目前，大學(xué)生心理健康問題日益突出，自殺人數(shù)相對增加，但絕對人數(shù)并未明顯增加。即使這樣，這也是一個重要的信號，要求從事學(xué)生工作的人員，必須高度重視大學(xué)生的心理健康尤其是心理危機(jī)問題。（一）尊重生命，維護(hù)學(xué)生/人的生命權(quán)學(xué)校重視和開展心理危機(jī)預(yù)

2、防和干預(yù)工作，是尊重生命、維護(hù)學(xué)生生命安全的以人為本教育思想的體現(xiàn)，它不僅是現(xiàn)代教育必不可少的一個環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)高校培養(yǎng)全面發(fā)展人才目標(biāo)的需要。,一、心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的重要意義,2020/6/12,4,（二）維護(hù)學(xué)校的安全穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社會和諧,“大學(xué)生的健康成長和全面發(fā)展是關(guān)系到中華民族偉大復(fù)興的希望工程，是關(guān)系到中國特色社會主義興衰成敗的戰(zhàn)略工程，也是關(guān)系到千家萬戶幸福的民心工程?！奔偃魧W(xué)校里出現(xiàn)了一個學(xué)生自殺事件，對學(xué)校帶來的負(fù)面影響太大，經(jīng)濟(jì)上的付出，法律上的糾紛，教育管理上耗費(fèi)的時間和精力，特別是給自殺者的父母、家人、老師、同學(xué)帶來的心理影響，無法估量。同時，越是高校、越是

3、名校，這種危機(jī)事件在社會上引起的震蕩就越大。所以，為了維護(hù)學(xué)校的安全穩(wěn)定，為了實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、社會的和諧發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)高度重視學(xué)校的心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作。,2020/6/12,5,自殺或意外死亡個案的影響示意圖,2020/6/12,6,（三）個體可從危機(jī)事件中得到對現(xiàn)狀的把握,無論是直接或間接的心理危機(jī)事件的發(fā)生，都可以有助于學(xué)生從中了解大學(xué)生目前所遇到的心理危機(jī)的實(shí)情和現(xiàn)狀。,2020/6/12,7,（四）對經(jīng)歷的危機(jī)事件重新認(rèn)識,危機(jī)事件有助于學(xué)生重新認(rèn)識個人的成長。危機(jī)是不可避免的，成長、發(fā)展才是硬道理。危機(jī)不只是負(fù)面的，危機(jī)也有積極的作用。,2020/6/12,8,（五）對未來可能遇

4、到的危機(jī)有更好的應(yīng)對策略與手段,了解和掌握處理危機(jī)事件的知識、方法和對策，有助于更好地處理未來可能遇到的危機(jī)事件。,2020/6/12,9,二、目前大學(xué)生心理危機(jī)問題的現(xiàn)狀,2007年，思政司專門就大學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行了有關(guān)研究。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，大學(xué)生心理健康狀況總體上是良好的，雖然隨著高校學(xué)生人數(shù)的增加，出現(xiàn)心理問題的大學(xué)生絕對數(shù)有所增加，但其占大學(xué)生總數(shù)的比率并沒有隨之增加。,2020/6/12,10,2007年5月13日，教育部思政司司長楊振斌中國大學(xué)文化百年研究學(xué)術(shù)研討會上指出：“目前，中國社會的自殺率非常高，每10萬人當(dāng)中有23個自殺，但在北京高校中每80萬人只有15人自殺，大學(xué)

5、生自殺率比整個社會自殺率低，而且遠(yuǎn)低于美國高校的自殺率。這就是中國特色！”,2020/6/12,11,大學(xué)生自殺率仍呈上升狀態(tài)的嚴(yán)峻事實(shí)：學(xué)生心理問題增多社會關(guān)注度提高處理心理危機(jī)和極端事件時遇到的問題和困難：心理壓力和各種干擾危機(jī)事件防不勝防某些學(xué)生家長不配合相關(guān)規(guī)定不健全,2020/6/12,12,2008年03月19日北京語言大學(xué)大四女生從宿舍跳樓身亡.校方稱，該女生已在京找到一份不錯的工作。有學(xué)生說，該女生跳樓是因?yàn)樗Ｍ厴I(yè)后回江蘇與男朋友團(tuán)聚，但其家人希望她留京。幾天前，她的父親來北京看望她。事發(fā)后，外國語學(xué)院的老師已當(dāng)面與其父親溝通。對于女生跳樓原因的說法，李進(jìn)稱，校方不希望打擾

6、其家屬的心情，不能正面回答。他介紹，事發(fā)后，學(xué)校已安排老師，陸續(xù)對在校的4000余名中國籍學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。,2020/6/12,13,北京一所高校同一天兩人墜樓,2008年03月13日北京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)，一男一女先后從兩棟公寓樓上墜下，前后相差約7小時，經(jīng)搶救，兩人均已脫離生命危險。校方表示，同一天內(nèi)發(fā)生兩起墜樓事件純屬巧合，針對此事可能對學(xué)生心理產(chǎn)生的影響，學(xué)校已啟動心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案。一所高校同一天兩人墜樓,2020/6/12,14,2008年02月27日中國人民大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院一名04級本科女生從宿舍樓墜下身亡。2008年02月26日北大化學(xué)與分子工程學(xué)院2006級研究生李冬旭在浴室內(nèi)意

7、外身亡。2008年02月25日北京理工大學(xué)一在讀研二女生宿舍內(nèi)身亡。2008年02月22日女博士因求職遭拒割腕威脅北京師范大學(xué)地理學(xué)與遙感科學(xué)學(xué)院院長。2008年2月14日美國北伊利諾伊大學(xué)槍擊事件兇手原是該校一名優(yōu)秀生，沒有暴力史，但在事發(fā)前幾周內(nèi)行為古怪。,2020/6/12,15,2008年01月26日下午3點(diǎn)15分左右，一名年輕女子從中央財經(jīng)大學(xué)主教學(xué)樓14層一窗口墜下身亡。2008年01月10日人大失蹤學(xué)生家長拒簽免責(zé)書校方稱將注銷學(xué)籍。2007年12月29日早晨，沈陽工業(yè)大學(xué)一大四學(xué)生持刀殺害了同寢室的兩位同學(xué)，事后該學(xué)生黃曉明向警方投案。,2020/6/12,16,2007年12

8、月06日廣東工業(yè)大學(xué)華立學(xué)院一名女生跳樓身亡。2007年12月5日中午1點(diǎn)左右，中國人民大學(xué)文學(xué)院一博士生導(dǎo)師在（家中）北京世紀(jì)城小區(qū)10層跳下墜樓身亡。2007年11月9日，香港科大內(nèi)地博士生上吊身亡。,2020/6/12,17,美國大學(xué)生自殺現(xiàn)象,自殺是美國大學(xué)生死亡的第二大原因。每年美國估計有1,088例大學(xué)生自殺；美國高校健康協(xié)會2004年調(diào)查了16,000大學(xué)生，9.5%的學(xué)生說他們“認(rèn)真地考慮過自殺”；1.5%曾經(jīng)試圖自殺；抑郁，憂傷，無望的情緒是引起輕生念頭的重要因素。每12個美國大學(xué)生當(dāng)中就有一個計劃自殺。,2020/6/12,18,美國大學(xué)生中自殺風(fēng)險高的人群,入校時已患精神

9、（心理）疾病，如憂郁癥，焦慮癥等；在校期間患精神（心理）疾病21歲以下的學(xué)生男性亞洲人和西班牙裔*正在接受精神（心理）治療的學(xué)生（因?yàn)橹委熤械膶W(xué)生比不在治療中的學(xué)生更多的患有憂郁癥，憂郁癥更嚴(yán)重的學(xué)生更有可能在接受治療)美國麻省理工學(xué)院奚小鹿博士,2020/6/12,19,60萬北京人有點(diǎn)“郁悶”,2005年6月11日北京市衛(wèi)生局公布了對北京地區(qū)抑郁癥的流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果顯示本市15歲以上人群中抑郁障礙的終生患病率為6.87%，時點(diǎn)患病率為3.31%。由此推算本市15歲以上市民中約有60萬人曾經(jīng)受過或正在面對這種疾患。有30余萬人正在受著抑郁障礙的困擾。,2020/6/12,20,另外對大學(xué)生

10、進(jìn)行的抑郁癥抽樣調(diào)查也顯示，其抑郁障礙現(xiàn)在的患病率為23.66%，據(jù)此推算，北京地區(qū)患有抑郁癥的大學(xué)生不少于10萬人。,2020/6/12,21,三、大學(xué)生心理危機(jī)的原因,2020/6/12,22,（一）社會原因社會轉(zhuǎn)型，競爭加劇，價值多元化、社會財富分配拉大等對學(xué)生的影響就業(yè)與失業(yè)零工資實(shí)習(xí)獨(dú)生子女現(xiàn)象：成長單一、一帆風(fēng)順、缺少挫折教育和經(jīng)歷由于公眾缺乏精神衛(wèi)生知識，不能早期發(fā)現(xiàn)，即便發(fā)現(xiàn)了，受社會偏見的影響也不敢就診，延誤病情，結(jié)果導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。,2020/6/12,23,（二）教育從幼兒園到大學(xué),就象在一個現(xiàn)代化的大工廠加工某種產(chǎn)品,任何一個環(huán)節(jié)出了差錯,都會給后序工作帶來麻煩,使產(chǎn)品

11、質(zhì)量不合格,甚至造成廢品。擴(kuò)招帶來的后果就業(yè)難、個體化工作難度增加，本是個性化的工作變成了批處理。缺少人際間的真情互動。評價學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，IQ，考上清華、北大、香港等著名大學(xué)是英雄，考不上大學(xué)或有名的大學(xué)似乎變成了狗熊。（第一名是英雄，考上北大清華是成功）英四不過，拿不到學(xué)位。研究生發(fā)表不了指定的論文，就不能進(jìn)行學(xué)位答辨。,2020/6/12,24,轟轟烈烈搞素質(zhì)教育，認(rèn)認(rèn)真真抓應(yīng)試教育?！鞍扬w機(jī)送上天，把馬桶修到不漏水都是人才?！敝袊嗣翊髮W(xué)校長紀(jì)寶成在2006年7月14日上海召開的中外大學(xué)校長論壇上如是說。維護(hù)校園穩(wěn)定和諧的意識和干預(yù)意識不強(qiáng)（更多地是把政治穩(wěn)定放在第一位，很少關(guān)注大學(xué)生

12、心理問題的穩(wěn)定。）不關(guān)心、無意識。沒出問題，不當(dāng)回事。出了問題，追蹤發(fā)現(xiàn)有許多征兆。同學(xué)間不關(guān)心、輔導(dǎo)員無睱顧及，事出之后，后悔莫及。同學(xué)認(rèn)為不想干涉別人的私生活或?qū)e人的個性進(jìn)行干擾。,2020/6/12,25,費(fèi)立鵬：但目前一個值得反思的現(xiàn)象是，許多高校發(fā)生類似事件后，采取消極應(yīng)對的措施，并沒有真正重視起來。,2020/6/12,26,（三）家庭家庭經(jīng)濟(jì)家庭期望家長給孩子的壓力是無形的，家長也很無奈。家長往往會把自己期望寄托在孩子身上，讓孩子背上了沉重的枷鎖。家庭結(jié)構(gòu),2020/6/12,27,家庭教育方式過高的期望，帶來孩子的無望；過度的保護(hù)，帶來孩子的無能；過分的溺愛，帶來孩子的無情；

13、過多的干涉，帶來孩子的無奈；過多的指責(zé)，帶來孩子的無措。神經(jīng)質(zhì)的父親難以培養(yǎng)出心胸豁達(dá)的兒子,多愁善感的母親影響下的女兒比林黛玉還林黛玉。,2020/6/12,28,（四）學(xué)生個人大學(xué)生正是處于青春期到成年期的轉(zhuǎn)變過程中，是人生中心理變化最激烈、最明顯的時期，他們不僅面臨環(huán)境的劇烈變化，而且面臨著自我認(rèn)識與發(fā)展的重要課題，成長本身帶來了很大壓力。同時，目前的大學(xué)生多是獨(dú)生子女，從小被嬌生慣養(yǎng)，容易形成冷漠、依賴、自我為中心、不善交際、缺乏合作精神、心理承受能力差等不良的性格特征，這些性格特征往往使一些大學(xué)生在面對困難和挫折時不能很好地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和排遣，進(jìn)而導(dǎo)致心理方面出現(xiàn)不同程度的問題甚至極

14、端的行為。,2020/6/12,29,四、大學(xué)生危機(jī)預(yù)防與干預(yù)策略,“防止自殺最好的辦法不是注意自殺本身，而是應(yīng)當(dāng)更廣泛地注意是什么因素導(dǎo)致了自殺的發(fā)生?！泵绹詺f(xié)會主席希尼亞帕佛“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系。動員社會各方面共同做好青少年思想道德教育工作，為青少年健康成長創(chuàng)造良好社會環(huán)境?！敝袊伯a(chǎn)黨第十七次全國代表大會報告,2020/6/12,30,努力建立和完善大學(xué)生心理問題高危人群預(yù)警機(jī)制。高校要認(rèn)真開展大學(xué)生心理健康狀況摸排工作，積極做好心理問題高危人群的預(yù)防和干預(yù)工作，要特別注意防止因嚴(yán)重心理障礙引發(fā)自殺或傷害他人事件發(fā)生，做到心理問題及

15、早發(fā)現(xiàn)，及時預(yù)防，建立從學(xué)生骨干、輔導(dǎo)員、班主任到院系、部門、學(xué)校的快速危機(jī)反應(yīng)機(jī)制，建立從心理健康教育機(jī)制到校醫(yī)院、專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的快速危機(jī)干預(yù)通道。教育部、衛(wèi)生部、團(tuán)中央文件教社政20051號,2020/6/12,31,如何認(rèn)識高校大學(xué)生的心理危機(jī)或者說自殺現(xiàn)象？高校學(xué)生自殺率遠(yuǎn)低于社會的比例。但是，我們對于學(xué)生的自殺要有萬分之一的思想準(zhǔn)備。我們做到萬無一失的工作努力，爭取一個不出。,2020/6/12,32,（一）心理危機(jī)干預(yù)的原則,2020/6/12,33,1.以人為本，減少危害。學(xué)校要加強(qiáng)人文關(guān)懷和注重心理疏導(dǎo)，遵循教育規(guī)律，充分發(fā)揮學(xué)校的育人職能，把保障師生的健康和生命安全作為育

16、人的重要任務(wù)，最大程度地減少因心理危機(jī)事件的發(fā)生及其造成的人員傷亡和危害。為了貫徹“以學(xué)生為本”的理念，必須加強(qiáng)大學(xué)生心理素質(zhì)教育，增加大學(xué)生對心理健康和心理危機(jī)的認(rèn)識與了解，提高大學(xué)生承受挫折的能力和情緒管理能力，為應(yīng)對不期而遇的危機(jī)做好準(zhǔn)備。積極開展生命教育，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識生命、尊重生命、珍愛生命的意識，并學(xué)會正確的應(yīng)付危機(jī)的策略與方法。,2020/6/12,34,2.居安思危，重在預(yù)防。大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生雖是個別事件，但它卻危害了人的生命和校園的和諧，因此需要高度重視學(xué)校的公共安全以及師生的人身安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識，堅持預(yù)防與干預(yù)相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)

17、對突發(fā)心理危機(jī)事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。通過構(gòu)建心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)體系，做到心理困擾和心理問題的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早識別、早診斷、早治療，避免或減少危機(jī)對學(xué)校正常工作的影響。,2020/6/12,35,3.依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。加強(qiáng)危機(jī)管理，使應(yīng)對心理危機(jī)事件的工作規(guī)范化、制度化、法制化，從而對心理危機(jī)干預(yù)工作準(zhǔn)確判斷、果斷處理、有效干預(yù)，避免因處理不及時、不得當(dāng)而激發(fā)或加重學(xué)生的困擾，給高校工作帶來被動局面。4.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。成立學(xué)校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)任心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，掛靠學(xué)生處。領(lǐng)導(dǎo)小組成員由黨政辦公室

18、、學(xué)生處、保衛(wèi)保密處、校醫(yī)院、財務(wù)處、后勤集團(tuán)、宣傳部、相關(guān)院系等職能部門的領(lǐng)導(dǎo)組成。各部門要密切協(xié)調(diào)配合，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮學(xué)校、院系、班級、宿舍和個人的職能和作用，依靠學(xué)校各個部門的力量，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制，及時防范和有效處理心理危機(jī)事件的發(fā)生或嚴(yán)重化。,2020/6/12,36,5.依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)大學(xué)生心理危機(jī)的科學(xué)研究，研究探討大學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生的原因、影響因素和規(guī)律，采用先進(jìn)和科學(xué)的監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和緊急危機(jī)處置技術(shù)及設(shè)施，充分發(fā)揮學(xué)生工作隊(duì)伍、心理咨詢和精神醫(yī)療專家隊(duì)伍的作用，提高應(yīng)對心理危機(jī)事件的科

19、技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件；加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高學(xué)生自知、自救、求助、互助綜合素質(zhì)和知識技能。,2020/6/12,37,（二）心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)對象,心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)的重點(diǎn)對象是心理普查、心理排查以及日常生活中發(fā)現(xiàn)的具有嚴(yán)重心理問題、心理障礙或具有自殺及傷害他人傾向的學(xué)生。根據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在每年春季和秋冬季節(jié)換季的時候，大學(xué)生自殺人數(shù)相對較多，因此對此應(yīng)予以高度關(guān)注這些學(xué)生。具體來講，需要更多地關(guān)注以下27類學(xué)生：,2020/6/12,38,（1）直接或間接提出要自殺或結(jié)束生命的學(xué)生。這是最嚴(yán)重的心理危機(jī)信號，請千萬不可忽視這類聲明信息。（2）有自殺未遂史或家族中有

20、自殺者的學(xué)生。（3）患有嚴(yán)重心理疾病，如患有嚴(yán)重抑郁癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病的學(xué)生。曾在臨床上被診斷為抑郁癥的人的自殺率，比一般人要高出20倍。（4）身體患有嚴(yán)重生理疾病，但治療周期長而個人又很痛苦的學(xué)生。,2020/6/12,39,（5）遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性傷害、受到自然或社會意外刺激的學(xué)生。（6）存在嚴(yán)重睡眠障礙，如嗜睡或嚴(yán)重失眠的學(xué)生。（7）在考試期間承受過多壓力的學(xué)生。（8）學(xué)習(xí)成績不理想或考試失敗而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生。（9）自感無能力完成學(xué)業(yè)或研究課題的學(xué)生。,2020/6/12,40,（10）注意力難以集中，內(nèi)心十分

21、痛苦的學(xué)生。（11）近期戀愛關(guān)系破裂而遭受嚴(yán)重打擊的學(xué)生。（12）與他人紛爭而感到喪失“尊嚴(yán)”并引起憤怒、尋求報復(fù)的學(xué)生。（13）感到極度孤獨(dú)絕望，有一種走投無路的感覺，自認(rèn)為沒有誰可以幫助自己的學(xué)生。例如性格非常內(nèi)向、孤僻、缺乏社會支持的學(xué)生。（14）人際互動比以往明顯增加或顯著減少的學(xué)生。,2020/6/12,41,（15）在與人交談中，明顯地表現(xiàn)出語無倫次或答非所問的學(xué)生。（16）嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良而導(dǎo)致心理或行為異常的學(xué)生。（17）家境貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、嚴(yán)重自卑的學(xué)生。（18）由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮和困擾的學(xué)生。,2020/6/12,42,（19）

22、近期情緒波動較大，如情緒過于高漲或低落的學(xué)生。（20）過于沖動，控制自我能力差的學(xué)生。（21）具有暴力傾向或暴力行為的學(xué)生。（22）非常擔(dān)心畢業(yè)后就業(yè)問題的學(xué)生。（23）經(jīng)常酗酒或網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生。（24）有嚴(yán)重違紀(jì)違法記錄的學(xué)生。,2020/6/12,43,（25）具有高度反社會傾向的學(xué)生。（26）正在服用精神類藥物控制病情以及曾患心理疾病休學(xué)、病情好轉(zhuǎn)又復(fù)學(xué)的學(xué)生。（27）轉(zhuǎn)系、休學(xué)、降級或近期遭受處分行為異常的學(xué)生。（28）西部少數(shù)民族學(xué)生的學(xué)習(xí)生活等。,2020/6/12,44,（三）建立健全心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)體系,1、建立心理健康教育以及危機(jī)教育體系2006年7月18日第三屆中外大學(xué)校

23、長論壇中，清華大學(xué)校長顧秉林院士說：培養(yǎng)心理健康、構(gòu)建健全人格，是大學(xué)新生入學(xué)的第一堂“必修課”。,2020/6/12,45,美國學(xué)者B.E.Gilliland和R.K.James（2000）提出的：自殺預(yù)防的最有效的手段是對一般公眾、心理健康專業(yè)人員以及機(jī)關(guān)職員進(jìn)行有關(guān)自殺人群的思維特征和行為的宣傳教育。心理健康教育是既是普及心理健康知識的有效途徑和載體，也是處理心理危機(jī)的重要平臺。心理危機(jī)干預(yù)只是心理健康教育工作的一部分，最重要的心理危機(jī)干預(yù)是積極主動地做好預(yù)防工作。因此，心理健康教育是做好心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的重要基礎(chǔ)和前提。,2020/6/12,46,開設(shè)相關(guān)課程，加強(qiáng)生命教育。所謂生命

24、教育是幫助學(xué)生認(rèn)識生命、欣賞生命、尊重生命、珍惜生命，提高生存技能和生命質(zhì)量的教育活動。探索生命的意義、尊重生命的價值、熱愛獨(dú)特的生命。每天能從床上蘇醒過來，下床活動，就值得感恩；多一份感恩，少一份抱怨。當(dāng)代著名心理學(xué)家k.Mcrrninger曾說：有些玩笑是不能隨便開的，生命就是其中一項(xiàng)嚴(yán)肅的課題，可是為何還是有人輕言與人世道別呢？懦弱的人用自殺解決問題，聰明的人尋找快樂之源。,2020/6/12,47,開展大學(xué)生死亡教育了解死亡的終極意義，建立正確的死亡觀，從價值層面關(guān)注死亡。即“人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛?！遍_設(shè)大學(xué)生生涯規(guī)劃合理科學(xué)規(guī)劃自己的大學(xué)生活以及未來的職業(yè)生涯。,202

25、0/6/12,48,教育學(xué)生，當(dāng)遇非常無助或?qū)ι罱^望的時候，請記住三句話：第一，不要獨(dú)自承受一切，要學(xué)會自救、學(xué)會求助、學(xué)會借力。第二，不要在你最痛苦的時候作決定，活著，就還有機(jī)會！第三，最黑暗的時刻，就是黎明即將來臨的時刻。痛苦過后，會帶來成長。,2020/6/12,49,2、建立心理危機(jī)發(fā)現(xiàn)體系做到心理問題的早期發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù)，有效控制。（1）普查制度選擇科學(xué)有效的心理測評工具，開展心理素質(zhì)普查，建立心理檔案并進(jìn)行有針對性地干預(yù)和跟蹤控制。,2020/6/12,51,（2）排查制度每學(xué)期對重點(diǎn)學(xué)生進(jìn)行排查，了解個別重點(diǎn)學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、情緒、行為等情況。,2020/6/12,52,心理危

26、機(jī)排查結(jié)果例證,2005年513人2006年495人,女生,男生,軀體,行為,人際,情緒,學(xué)習(xí),睡眠,抑郁,強(qiáng)迫,焦慮,恐懼,疑病,精神,2005,2006,2020/6/12,53,大一,大二,大三,大四,總數(shù),女生,男生,軀體,行為,人際,情緒,學(xué)習(xí),睡眠,抑郁,強(qiáng)迫,焦慮,恐懼,疑病,精神,2020/6/12,54,危機(jī)排查是一個積極的預(yù)防措施。不過良好的預(yù)防效果取決于預(yù)防環(huán)節(jié)的完整性和預(yù)防措施的連續(xù)性的有機(jī)結(jié)合。實(shí)際上危機(jī)排查，只是預(yù)防的一個環(huán)節(jié)。必須把危機(jī)排查當(dāng)作危機(jī)干預(yù)體系中的一個步驟，要把它與建設(shè)和諧、積極的校園文化，普及和深化心理健康教育，完善和暢通救助渠道相結(jié)合。只有把日常的

27、心理健康工作做到位，才能為危機(jī)排查提供實(shí)時、有效的排查依據(jù)。,2020/6/12,55,（3）訪談制度包括間接訪談和直接訪談。輔導(dǎo)員通過走危機(jī)者的同伴等了解危機(jī)者的心理危機(jī)情況。輔導(dǎo)員也要經(jīng)常主動與心理危機(jī)者接觸并進(jìn)行交談，直接了解那些因?qū)W習(xí)、生活、情感等原因引起情緒波動大、行為反常的學(xué)生，深入學(xué)生宿舍，了解學(xué)生真實(shí)生活狀態(tài)。,2020/6/12,56,2020/6/12,57,個別談話記錄,2020/6/12,58,（4）聯(lián)系制度建立學(xué)校和家庭的常規(guī)聯(lián)系制度，確定有效聯(lián)系方式（快捷有效的聯(lián)系方式是電話），保證在最短時間內(nèi)能使學(xué)校和學(xué)生家人取得聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)和掌握學(xué)生的心理狀態(tài)和目前承受壓力的

28、狀況，控制心理危機(jī)的不斷惡化。（5）快速反應(yīng)制度建立由相關(guān)職能部門聯(lián)合組建的快速反應(yīng)通道，對有心理危機(jī)或潛在嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生，要做到及時發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)。,2020/6/12,59,3、建立完善的心理危機(jī)監(jiān)控體系主動并長期收集和掌握陷入心理危機(jī)的學(xué)生的變化信息，做好監(jiān)控防范工作。（1）設(shè)立院系學(xué)生發(fā)展委員和以學(xué)生宿舍為單位的學(xué)生發(fā)展小組長（可由宿舍長兼任）。學(xué)生發(fā)展委員是班委中的成員，擁有班委的權(quán)利和義務(wù)。發(fā)展委員要密切關(guān)注班級學(xué)生的發(fā)展?fàn)顩r，定期向輔導(dǎo)員匯報情況。（2）輔導(dǎo)員主動觀察了解學(xué)生心理危機(jī)的信息和反?，F(xiàn)象。,2020/6/12,60,（3）宿舍管理員在管轄范圍內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)有個別情緒和

29、行為特別異常的學(xué)生，如情緒非常低落、不斷地流淚哭泣或經(jīng)常不上課等，要及時向?qū)W校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報。（4）學(xué)校對心理普查中發(fā)現(xiàn)的可能存在嚴(yán)重心理困擾的學(xué)生，要主動進(jìn)行心理訪談、評估鑒別和跟蹤控制。（5）建立院系學(xué)生發(fā)展問題的月匯報制度，全面了解學(xué)生的整體發(fā)展情況，重點(diǎn)關(guān)注少數(shù)學(xué)生。月匯報制度由院系按照學(xué)校要求的統(tǒng)一格式填寫，最后由副書記簽字并上報學(xué)生處。,2020/6/12,61,（6）注意冬春兩季是抑郁癥高發(fā)期。抑郁癥發(fā)病的主要原因就是受其心理、社會和遺傳等因素影響，病前有或沒有明顯的誘因。但在冬春季節(jié)交替時，人的內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)紊亂或不協(xié)調(diào)等癥狀，情緒波動更是導(dǎo)致人們

30、產(chǎn)生自殺念頭的主要原因。這主要是因?yàn)槎簝杉救藗兊拇x分泌比較旺盛，情緒容易興奮、上下波動較大等因素引起的?？佳?、考試、考研結(jié)果、就業(yè)現(xiàn)實(shí)與結(jié)果、情感考驗(yàn)。,2020/6/12,62,(7)針對幾種危機(jī)情況的處理辦法。對心理危機(jī)程度較輕，能在學(xué)校正常學(xué)習(xí)者，學(xué)院應(yīng)成立以學(xué)生干部為負(fù)責(zé)人及同宿舍同學(xué)為主的不少于三人的學(xué)生監(jiān)護(hù)小組，以及時了解該生的心理與行為狀況，對該生進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)小組應(yīng)及時向?qū)W院匯報該生的情況。對于危機(jī)程度較高但能在校堅持學(xué)習(xí)并接受治療者，學(xué)院應(yīng)將其家長請來學(xué)校，向家長說明情況，家長如愿意將其接回家治療則讓學(xué)生休學(xué)回家治療，如家長不愿意接其回家則在與家長鑒定書面協(xié)議后由家長

31、陪伴監(jiān)護(hù)。,2020/6/12,63,經(jīng)專家組評估與確認(rèn)有嚴(yán)重心理危機(jī)者，學(xué)院應(yīng)通知學(xué)生家長立即來校，并對學(xué)生作休學(xué)處理，讓家長將學(xué)生接回家或送醫(yī)院治療。在學(xué)院與學(xué)生家長作安全責(zé)任移交之前，學(xué)院應(yīng)對該生作24小時特別監(jiān)護(hù)。如果家長要把學(xué)生接回家治療，當(dāng)還未辦完手續(xù)離開學(xué)校時，院系仍要采取密切的監(jiān)護(hù)措施。對于出現(xiàn)危機(jī)事故的學(xué)生在醫(yī)院接受救治期間，學(xué)院亦應(yīng)指派學(xué)生協(xié)助保衛(wèi)人員根據(jù)醫(yī)院要求在病房進(jìn)行24小時特別監(jiān)護(hù)。,2020/6/12,64,委托書XXX家長XXX委托學(xué)校XXX把XXX送醫(yī)院接受診斷和治療。委托人身份證號：123456789.委托人請被委托人簽名：時間年月日,采用留觀法如果家長不配

32、合，但當(dāng)事人問題又非常嚴(yán)重緊急，學(xué)?？梢該艽?10或120，強(qiáng)制性送醫(yī)院進(jìn)行觀察診治。,2020/6/12,65,4、建立心理危機(jī)干預(yù)的轉(zhuǎn)介體系在學(xué)校大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立院系、心理咨詢中心、醫(yī)院和校外專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與協(xié)作關(guān)系網(wǎng)。（1）輔導(dǎo)者要認(rèn)識自己的專業(yè)權(quán)限。當(dāng)輔導(dǎo)者發(fā)現(xiàn)自己已盡其全力而學(xué)生發(fā)展變化仍非常緩慢甚至有惡化的趨勢時，應(yīng)考慮將處于心理危機(jī)中的學(xué)生轉(zhuǎn)介給更適合的專業(yè)人員。就學(xué)校而言，輔導(dǎo)員可以將學(xué)生轉(zhuǎn)介到校大學(xué)生心理咨詢研究中心。,2020/6/12,66,（2）及時識別診斷與轉(zhuǎn)介。若發(fā)現(xiàn)學(xué)生已患有嚴(yán)重的心理障礙，經(jīng)學(xué)校大學(xué)生心理咨詢研究中心初步評

33、估和診斷，需要進(jìn)行心理治療或住院治療時，由校大學(xué)生心理咨詢研究中心直接轉(zhuǎn)介到校外專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步的診斷和鑒定。同時，大學(xué)生心理咨詢研究中心與校醫(yī)院溝通并備案，密切關(guān)注處于高度心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生發(fā)展變化情況。,2020/6/12,67,北京航空航天大學(xué)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)意見表,2020/6/12,68,5、建立完善的緊急心理危機(jī)干預(yù)體系緊急心理危機(jī)干預(yù)的時間一般在危機(jī)發(fā)生后的數(shù)個小時、數(shù)天或數(shù)星期，干預(yù)的最佳時間一般在事件發(fā)生的24-72小時之間。（1）緊急心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的啟動。一旦發(fā)現(xiàn)有自殺傾向或企圖實(shí)施自殺行為的學(xué)生，應(yīng)立即啟動緊急心理危機(jī)干預(yù)工作方案，對其實(shí)行24小時有效監(jiān)護(hù)，確

34、保學(xué)生生命安全。同時，立即通知學(xué)生家長并讓學(xué)生家長或由學(xué)生家長委托的人員在最短的時間內(nèi)趕到學(xué)校，共同采取監(jiān)護(hù)措施。對自殺未遂的學(xué)生，應(yīng)由院系輔導(dǎo)員等人陪同馬上送到專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治和安撫。,2020/6/12,69,（2）心理危機(jī)干預(yù)的第一時間。緊急心理危機(jī)事件發(fā)生后，最先得到信息的單位或個人，應(yīng)在第一時間將緊急危機(jī)情況通知學(xué)生所在院系學(xué)生工作辦公室，并及時向大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報情況，必要時向110報警和撥打120、999求助急救。（3）現(xiàn)場的勘察、維護(hù)和疏散。大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到情況匯報后，馬上通知包括學(xué)生所在院系、學(xué)生處、保衛(wèi)保密處、宣傳部、校醫(yī)院等單位

35、負(fù)責(zé)人所構(gòu)成的心理危機(jī)事件處理小組成員前往現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，如協(xié)助警方調(diào)查、幫助醫(yī)生記錄當(dāng)事人受傷狀況，維護(hù)現(xiàn)場并疏散與事件無關(guān)人員等。,2020/6/12,70,不自殺契約書,2020/6/12,71,（4）縮小心理危機(jī)事件造成的負(fù)面影響范圍。由宣傳部統(tǒng)一向外公布調(diào)查信息，消除不明真相人員的胡亂猜測和謠言傳播。要尊重心理危機(jī)事件當(dāng)事人的生命、尊嚴(yán)和名譽(yù)，不能隨意給當(dāng)事人戴“自殺”的帽子。（5）提供多種心理危機(jī)干預(yù)途徑?？衫眯睦碜稍儫峋€、個別咨詢、心理支持性團(tuán)體、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理健康材料發(fā)放、心理專題講座等形式，提高大學(xué)生處理或應(yīng)對心理危機(jī)的意識和技巧。,2020/6/12,72,6、建立心理

36、危機(jī)事件善后處理體系善后處理有利于當(dāng)事人及其周圍人員的情緒穩(wěn)定，有利于心理危機(jī)事件的修復(fù)和處理。（1）采取心理咨詢技術(shù)，幫助當(dāng)事人及受影響學(xué)生減輕心理壓力。通過澄清、解釋、安慰以及問題解決技術(shù)的應(yīng)用等，協(xié)助心理危機(jī)事件當(dāng)事人及其相關(guān)人員，正確認(rèn)識以及了解危機(jī)帶來的遺留心理問題，減少或擺脫心理危機(jī)的負(fù)面影響，盡快恢復(fù)心理平衡并進(jìn)行正常的生活和學(xué)習(xí)。,2020/6/12,73,（2）建立心理危機(jī)事件當(dāng)事人的心理檔案。心理危機(jī)事件處理之后，要繼續(xù)跟蹤把握學(xué)生在不同階段的情緒、行為和認(rèn)知狀態(tài)的變化。（3）定期通報學(xué)生康復(fù)情況。在一定時間內(nèi)，將心理危機(jī)事件當(dāng)事人的情況向院系主要領(lǐng)導(dǎo)以及學(xué)校大學(xué)生心理危機(jī)

37、干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，使學(xué)校和院系領(lǐng)導(dǎo)了解并掌握心理危機(jī)事件當(dāng)事人的康復(fù)情況和最后處理結(jié)果。,2020/6/12,74,7、心理危機(jī)風(fēng)險與干預(yù)等級,學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)事件分為紅、橙、黃、綠四個級別：“紅色”危機(jī)，即非常嚴(yán)重或正在發(fā)生的心理危機(jī)，應(yīng)立即報告學(xué)校心理危機(jī)領(lǐng)導(dǎo)小組處理。對自殺未遂和存在明顯傷害他人企圖的學(xué)生，應(yīng)由學(xué)院派專人陪同馬上送到專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)救治。“橙色”危機(jī)，即預(yù)測將可能會發(fā)生的危機(jī)，應(yīng)立即報告學(xué)校心理咨詢中心，并立即實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)工作，對當(dāng)事學(xué)生實(shí)行有效監(jiān)護(hù)，確保學(xué)生生命安全。,2020/6/12,75,對紅、橙階段的當(dāng)事人，院系要安排專人陪伴當(dāng)事人，尊重他

38、們對隱私的希望和要求，同時，對處在最緊急狀態(tài)下的當(dāng)事人，學(xué)校必須通知當(dāng)事人家長，必要時由當(dāng)事人家長、同學(xué)或危機(jī)干預(yù)人員陪同去醫(yī)院治療。“黃色”危機(jī)，即事件之后事后應(yīng)報告學(xué)校心理素質(zhì)中心?！熬G色”危機(jī)，即一般生活中遇到的沖突與矛盾，屬于生活小事件，需要教育與引導(dǎo)，在院系內(nèi)可以自行解決。,2020/6/12,76,8、心理危機(jī)干預(yù)體系與流程圖,心理危機(jī)干預(yù)體系日常心理危機(jī)干預(yù)流程緊急心理危機(jī)干預(yù)流程臺灣校園自我傷害危機(jī)處置標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)流程,2020/6/12,77,發(fā)現(xiàn)體系,監(jiān)控體系,轉(zhuǎn)介體系,緊急干預(yù)體系,發(fā)展委員,輔導(dǎo)員觀察,宿舍管理員觀察,普查跟蹤,院系轉(zhuǎn)介,識別診斷,心理咨詢轉(zhuǎn)介,校醫(yī)院轉(zhuǎn)介

39、,緊急干預(yù)啟動,把握第一時間,現(xiàn)場勘察維護(hù)與疏散,統(tǒng)一新聞發(fā)布,心理咨詢,心理檔案,通報康復(fù)情況,善后處理,心理危機(jī)干預(yù)體系,普查制度,排查制度,訪談制度,聯(lián)系制度,快速反應(yīng),2020/6/12,78,日常心理危機(jī)干預(yù)流程,見圖,2020/6/12,79,緊急心理危機(jī)干預(yù)流程,見圖,2020/6/12,80,1、干預(yù)者心態(tài)要平和，心理要健康，不要有一種包治百病的思想，增加自己的心理負(fù)擔(dān)，影響決策和臨場水平發(fā)揮。2、不要過分承諾難辦的事，萬一兌現(xiàn)不了，可能會導(dǎo)致連續(xù)自殺，明智的做法是表達(dá)出你的關(guān)心和誠意即可，此時自殺者最希望的也就是需要有一個或更多的人來關(guān)注他而已。,（四）自殺危機(jī)干預(yù)中應(yīng)注意的

40、幾個問題,2020/6/12,81,3、不要認(rèn)為自殺者都是懦夫。干預(yù)者應(yīng)當(dāng)將自殺作為一個人解決問題的極端方式來看待，相反，自殺是一種需要極大勇氣的行為。因此，在談話中，對自殺者流露出一種輕視往往不利于交談的繼續(xù)。4、要注意安全。既要采取一定的措施確保自殺者的人身安全，同時也要保證干預(yù)者的人身安全，尤其當(dāng)女輔導(dǎo)員是干預(yù)者時。畢竟自殺者中的少部分人有想拉人墊背的想法，或者精神病自殺者，他們都是具有高度危險性的。,2020/6/12,82,5、要發(fā)揮集體的力量，合力攻關(guān)。防范自殺本身是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，僅靠個人力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這需要學(xué)校調(diào)動一切可調(diào)動的力量合力攻關(guān)。,2020/6/12,83,五、63個案例分析,