電力工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理典型表式.doc

2001版電力工程建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)理典型表式二00一年八月目 錄 承包商（設(shè)計(jì)、施工、調(diào)試）向項(xiàng)目監(jiān)理部報(bào)送的表式DJH-A-01（2001版）工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)計(jì)劃報(bào)審表 DJH-A-02（2001版）施工圖交付進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表DJH-A-03（2001版）工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙報(bào)審表DJH-A-04（2001版）設(shè)計(jì)修改通知單報(bào)審表DJH-A-05（2001版）分包商資質(zhì)報(bào)審表DJH-A-06（2001版）施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表DJH-A-07（2001版）專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案報(bào)審表DJH-A-08（2001版）調(diào)試方案報(bào)審表DJH-A-09（2001版）重要工程開工報(bào)審表DJH-A-10（2001版）保溫工程施工申請單DJH-A-11（2001版）施工/調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表DJH-A-12（2001版）施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表DJH-A-13（2001版）變更工期申報(bào)表DJH-A-14（2001版）復(fù)工申請表DJH-A-15（2001版）主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報(bào)審表DJH-A-16（2001版）主要工程材料報(bào)審表DJH-A-17（2001版）主要設(shè)備開箱申請表DJH-A-18（2001版）設(shè)備缺陷通知單DJH-A-19（2001版）設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)單DJH-A-20（2001版）工程控制網(wǎng)測量報(bào)驗(yàn)單DJH-A-21（2001版）焊接及試驗(yàn)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表DJH-A-22（2001版）主要施工計(jì)量器具、檢測儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表DJH-A-23（2001版）施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表DJH-A-24（2001版）工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單DJH-A-25（2001版）土建中間驗(yàn)收交接表DJH-A-26（2001版）安裝中間驗(yàn)收交接表DJH-A-27（2001版）土建交付安裝中間驗(yàn)收交接表DJH-A-28（2001版）安裝交付調(diào)試中間驗(yàn)收交接表DJH-A-29（2001版）工程質(zhì)量事故報(bào)告單DJH-A-30（2001版）質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表DJH-A-31（2001版）質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表DJH-A-32（2001版）工程月付款報(bào)審表DJH-A-33（2001版）工程變更費(fèi)用報(bào)審表DJH-A-34（2001版）索賠報(bào)審表DJH-A-35（2001版）工程聯(lián)系單DJH-A-36（2001版）整改報(bào)驗(yàn)單DJH-A-37（2001版）工程量簽證單項(xiàng)目監(jiān)理部向建設(shè)單位（含所屬相關(guān)單位）及承包商發(fā)送的表式DJH-B-01（98版）監(jiān)理工作聯(lián)系單 DJH-B-02（98版）整改通知單DJH-B-03（98版）停工通知單DJH-B-04（98版）會議記錄DJH-B-05（98版）施工進(jìn)度一級網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃報(bào)審表DJH-B-06（98版）工程驗(yàn)評記錄季度匯總表DJH-B-07（98版）監(jiān)理月報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理部內(nèi)部工作記錄表式DJH-C-01（98版）項(xiàng)目監(jiān)理大事記 DJH-C-02（98版）監(jiān)理工作日志DJH-C-03（98版）工程項(xiàng)目驗(yàn)收記錄月匯總表DJH-C-04（98版）工程試驗(yàn)記錄月匯總表DJH-C-05（98版）來往文件月匯總表DJH-C-06（98版）工程付款簽證月匯總表DJH-C-07（98版）設(shè)計(jì)修改通知單月匯總表工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)計(jì)劃報(bào)審表 表號：DJH-A-01（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程 階段項(xiàng)目設(shè)計(jì)計(jì)劃（即設(shè)計(jì)技術(shù)組織措施），請審查。 附件：承包商（章） 設(shè)計(jì)總工程師： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工圖交付進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 表號：DJH-A-02（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程施工圖交付進(jìn)度計(jì)劃。請審查。 附件： 承包商（章） 設(shè)計(jì)總工程師： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙報(bào)審表 表號：DJH-A-03（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程 階段設(shè)計(jì)圖紙，請審查。 附件：承包商（章） 設(shè)計(jì)總工程師： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。設(shè)計(jì)修改通知單報(bào)審表 表號：DJH-A-04（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程設(shè)計(jì)修改通知單，請審查。 附件： 承包商（章） 設(shè)計(jì)修改簽發(fā)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。分包商資質(zhì)報(bào)審表 表號：DJH-A-05（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)工程需要，經(jīng)我單位審查，分包商 法人代表 具備承包 的資格，能承擔(dān)下述工程的 任務(wù)，能保證履行合同文件的全部條款。分包后，我單位仍負(fù)責(zé)總承包責(zé)任，請予審批。附件：1分包單位營業(yè)文件 份 張。 2分包單位企業(yè)介紹 份 張。 營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）； 企業(yè)介紹； 企業(yè)資質(zhì)證書（復(fù)印件）； 歷年承包的主要工程介紹； 有關(guān)許可證（復(fù)印件）； 本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和企業(yè)主要人員履歷介紹。 承包商（章） 法人代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商、分承包商各存一份。施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 表號：DJH-A-06（2001版） 編號：工程名稱合同編號致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)我單位審定，現(xiàn)報(bào)上，請予審批。 附：施工組織設(shè)計(jì)及說明書 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理師： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人: 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案報(bào)審表 表號：DJH-A-07（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)提出 專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案，請予審批。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理師/監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。調(diào)試方案報(bào)審表 表號：DJH-A-08（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 調(diào)試方案，請審核。 附件：承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。重要工程開工報(bào)審表 表號：DJH-A-09（2001版） 編號：工程名稱合同編號致 項(xiàng)目監(jiān)理部：我單位承建的 項(xiàng)目的施工準(zhǔn)備工作已完成，具備開工條件，計(jì)劃與 年 月 日開工，請予審批。1.施工組織設(shè)計(jì)，專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)方案已批準(zhǔn)；2.勞動(dòng)力已按計(jì)劃進(jìn)場；3.機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場，并布置就緒；4.管理人員已全部到位；5.開工所需的施工圖紙已到，并已會審、交底；6.開工所需的材料、設(shè)備已進(jìn)場； 7.開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件）。根據(jù)以上條件，可以滿足連續(xù)施工要求。 附件：（復(fù)印件）承包商（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部核查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。保溫工程施工申請單 表號：DJH-A-10（2001版） 編號：工程名稱合同編號致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位負(fù)責(zé)施工的 設(shè)備（管道）已安裝完畢，經(jīng)檢驗(yàn)，質(zhì)量符合規(guī)定要求，具備保溫施工條件，請查驗(yàn)。 附：質(zhì)量檢驗(yàn)記錄、保溫材料質(zhì)量保證資料和抽檢試驗(yàn)報(bào)告。 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工/調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 表號：DJH-A-11（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程的一級網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃，我單位已編制完成 項(xiàng)目的施工進(jìn)度/調(diào)試進(jìn)度計(jì)劃，特此上報(bào)，請予審批。 附件：1進(jìn)度計(jì)劃表； 2編制說明承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表 表號：DJH-A-12（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 因 原因， 項(xiàng)目的原施工進(jìn)度計(jì)劃需調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整計(jì)劃報(bào)上，請審批。 附件：1調(diào)整計(jì)劃； 2說明承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表在由于各種原因需調(diào)整進(jìn)度計(jì)劃，但不影響總工期的情況下使用，由承包商填寫，一式三份，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。 變更工期申報(bào)表 表號：DJH-A-13（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 工程根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于 年 月 日竣工，由于 原因，要求變更工期（延長或縮短），竣工期（包括已指令變更工期在內(nèi)）從原來的 年 月 日變更至 年 月 日，請予批準(zhǔn)。 附件： 變更工期詳細(xì)原因。承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章）代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。復(fù)工申請表 表號：DJH-A-14（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 鑒于 項(xiàng)目的停工因素（見停工通知單 號）已經(jīng)消除，特報(bào)請審查，批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明。 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報(bào)審表 表號：DJH-A-15（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查， 單位生產(chǎn)的 產(chǎn)品，符合設(shè)計(jì)圖紙的要求，現(xiàn)將有關(guān)該企業(yè)的資質(zhì)證書資料送上，請審批。 附件：營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證等資料（復(fù)印件） 承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人： 項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日1本表也適用于非標(biāo)件承制單位的資質(zhì)審報(bào)；2當(dāng)其他單位采購時(shí)，則由采購單位填報(bào)；3本表填寫一式三份，由承包商（采購單位）填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商（或采購單位）各存一份。主要工程材料報(bào)審表 表號：DJH-A-16（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)過我公司自檢，下列材料符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用。現(xiàn)報(bào)請審查，請予批準(zhǔn)。 附件： 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。主要設(shè)備開箱申請表 表號：DJH-A-17（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)計(jì)劃與 年 月 日 時(shí)，在 地方，對 設(shè)備進(jìn)行開箱檢驗(yàn)，請予審批。 附件：設(shè)備保管措施要點(diǎn)。 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人：項(xiàng)目法人（章） 代表： 年 月 日本表由承包商填寫一式三份，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。設(shè)備缺陷通知單 表號：DJH-A-18（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 在 過程中，發(fā)現(xiàn) 號機(jī)組 設(shè)備 部位存在 問題（見 設(shè)備圖），請協(xié)調(diào)處理。 附件：1缺陷情況； 2簡圖和測量數(shù)據(jù)。 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日供貨商意見： 代表： 年 月 日設(shè)計(jì)意見： 代表： 年 月 日項(xiàng)目法人： 項(xiàng)目法人代表： 年 月 日1本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商、供貨商（制造廠）各存一份。2涉及設(shè)計(jì)變更時(shí)，本表抄送設(shè)計(jì)單位一份，并由設(shè)計(jì)單位提出相應(yīng)的設(shè)計(jì)變更通知書。設(shè)備缺陷處理報(bào)驗(yàn)表 表號：DJH-A-19（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 年 月 日我單位對 號機(jī)組 設(shè)備 部位的缺陷發(fā)出“設(shè)備缺陷通知單”（通知單編號 ），并按 要求（標(biāo)準(zhǔn)），已消缺完畢，特此報(bào)驗(yàn)。 附件： 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日供貨商（制造廠）核驗(yàn)意見： 代 表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部核驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商、供貨商（制造廠）各存一份。涉及設(shè)計(jì)變更時(shí)，抄送設(shè)計(jì)單位一份。工程控制網(wǎng)測量報(bào)驗(yàn)單 表號：DJH-A-20（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位已完成 工程控制網(wǎng)測量工作，請查驗(yàn)。 附件： 施工測量記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 承包商（章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。焊接和試驗(yàn)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表 表號：DJH-A-21（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上進(jìn)駐本工程的焊接/試驗(yàn)人員名單，請查驗(yàn)。今后，有人員中途調(diào)動(dòng)，我單位將及時(shí)重新統(tǒng)計(jì)，并上報(bào)。 附：證件（復(fù)印件） 承包商（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日姓名代號發(fā)證單位證件編號有效日期允許施焊（試驗(yàn)）項(xiàng)目本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。焊接和試驗(yàn)人員統(tǒng)計(jì)報(bào)表 表號：DJH-A-21續(xù)（2001版） 編號：姓名代號發(fā)證單位證件編號有效日期允許施焊（試驗(yàn)）項(xiàng)目本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。 主要施工計(jì)量器具、檢測儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表 表號：DJH-A-22（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上本工程使用的主要施工計(jì)量器具、檢測儀表檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表，以供查對。 附件：檢驗(yàn)合格證（復(fù)印件） 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日儀器、儀表名稱及規(guī)格編號檢驗(yàn)單位受檢日期檢驗(yàn)結(jié)論本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。 主要施工計(jì)量器具、檢測儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表 表號：DJH-A-22續(xù)（2001版） 編號：儀器、儀表名稱及規(guī)格編號檢驗(yàn)單位受檢日期檢驗(yàn)結(jié)論本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。 施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表 表號：DJH-A-23（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位依據(jù) 質(zhì)量檢驗(yàn)評定標(biāo)準(zhǔn) 篇和本工程的設(shè)計(jì)，已完成 專業(yè) 工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表，現(xiàn)報(bào)上，請審定。審定后，我單位即予正式出版。 附件：施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表承包商（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目法人： 項(xiàng)目法人（章） 代表 ： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。附件在承包商修改、出版后，分發(fā)有關(guān)單位。工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 表號：DJH-A-24（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： （分項(xiàng)、分部或單位）工程已完成施工任務(wù)，并按工程檢驗(yàn)劃分規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級為 （合格或優(yōu)良），現(xiàn)報(bào)請查驗(yàn)。 附： 承包商（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包商填報(bào)，查驗(yàn)后，連同附件，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包商各存一份。單項(xiàng)工程竣工報(bào)驗(yàn)時(shí)，也可用本表。土建中間驗(yàn)收交接表 表號：DJH-A-25（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位負(fù)責(zé)施工的 土建工程，經(jīng)檢查，質(zhì)量符合交付下道工序施工條件，請組織查驗(yàn)。 附：自檢記錄和測量記錄 交付單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日接受單位查驗(yàn)意見：接受單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見：監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由交付單位填報(bào)，查驗(yàn)后，交付、接受單位及項(xiàng)目監(jiān)理部各存一份。安裝中間驗(yàn)收交接表 表號：DJH-A-26（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位負(fù)責(zé)施工的 安裝工程，經(jīng)檢查，質(zhì)量符合交付下道工序施工條件，請組織查驗(yàn)。 附：自檢記錄和測量記錄 交付單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日接受單位查驗(yàn)意見：接受單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見：監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由交付單位填報(bào)，查驗(yàn)后，交付、接受單位及項(xiàng)目監(jiān)理部各存一份。土建交付安裝中間驗(yàn)收交接表 表號：DJH-A-27（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位負(fù)責(zé)施工的 土建工程，經(jīng)檢查，質(zhì)量符合交付安裝條件，請組織查驗(yàn)。 附：自檢記錄和測量記錄交付單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日接受單位查驗(yàn)意見：接受單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由交付單位填報(bào)，查驗(yàn)后，交付、接受單位及監(jiān)理部各存一份。安裝交付調(diào)試中間驗(yàn)收交接表 表號：DJH-A-28（2001版） 編號：工程名稱合同編號 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我單位負(fù)責(zé)施工的