人體免疫調節(jié)ppt課件

第4節(jié) 免疫調節(jié),1,一、免疫系統(tǒng)的組成,1免疫器官 2免疫細胞 3免疫活性物質,胸腺、骨髓、脾、淋巴結、扁桃體,淋巴細胞 （位于淋巴液、血液和淋巴結中） 吞噬細胞,：體液中的各種抗體和淋巴因子和溶菌酶,（發(fā)揮免疫作用的細胞）,T細胞（遷移到胸腺中成熟）,B細胞（在骨髓中成熟）,（由免疫細胞或其他細胞（唾液腺、淚腺細胞）產生的發(fā)揮免疫作用的物質）,（免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所）,2,免疫的概念及功能,免疫是人體的一種識別“自己”、排除“非己”成分的一保護性功能。以維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。 1、抵抗抗原的入侵，防止疾病。 2、及時清除體內衰老、死亡、損傷的細胞。 3、隨時識別和清除體內產生的異常細胞。,3,第一道防線,人體的三道防線,第二道防線,第三道防線,特異性免疫,非特異性免疫,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,4,皮膚的保護作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,人體的防衛(wèi)機制（第一道防線）,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,5,溶菌酶的作用,吞噬細胞的作用,人體的防衛(wèi)機制（第二道防線）,6,第三道防線：特異性免疫,7,非特異性免疫(先天性免疫)：,人類在長期進化過程中逐漸建立起來的一種天然防御功能。 特點：人人生來就有，不具特異性，而是對多種病原體都有一定的防御作用。,特異性免疫(獲得性免疫)：,特點：出生以后才產生的，它通常只能對某特定的病原體或異物起作用。,8,免疫作用的過程（重點）,1、體液免疫 感應階段反應階段效應階段 2、細胞免疫 感應階段反應階段效應階段,抗原進入人體后，體液中的抗原被體液中的抗體消滅，若侵入了細胞則抗體就無能為力了,只能被相應的免疫細胞消滅。前者稱為體液免疫，后者稱為細胞免疫。,9,抗 原,1、定義:凡是能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)產生抗體或效應細胞，并且能夠和相應的抗體或效應細胞發(fā)生特異性結合反應的物質，叫做抗原。 2、舉例:病原體、蛋白質毒素、異型血細胞、異體組織細胞、異種動物血清等。,10,抗 原,3、特點： 異物性：癌細胞是個例外 大分子性：通常相對分子質量大于一萬 特異性：抗原表面具有抗原決定簇,11,抗體的定義：,抗體的化學本質：,機體受抗原刺激后產生的，能與該 抗原發(fā)生特異性結合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗體的特點：,特異性,抗 體,12,抗體的形成：,抗原,B細胞,漿細胞,合成 分泌,抗體,抗體的分布：,1）血清（主要） 2）組織液及外分泌液,13,1）感應階段：,體液免疫,抗原,吞噬細胞 (識別和處理),T細胞,B細胞 (識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,刺激,釋放淋巴因子,14,記憶細胞,2）反應階段：,體液免疫,B細胞,增殖和分化,受抗原刺激,漿細胞,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細胞，產生更強的特異性免疫反應。,15,3）效應階段：,體液免疫,+ 抗原,漿細胞,合成和分泌,抗體,特異性免疫反應,抗體與病菌結合，抑制其繁殖或對宿主細胞的黏附,抗體與病毒結合，使其失去侵染和破壞宿主細胞的能力,抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化,16,體液免疫,17,1）感應階段：,細胞免疫,抗原,吞噬細胞 (攝取和處理),T細胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,18,記憶細胞,2）反應階段：,細胞免疫,T細胞,增殖和分化,受抗原刺激,效應T細胞,保持對抗原的記憶，當同一種抗原再次進入機體，記憶細胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應T細胞，產生更強的特異性免疫反應。,19,3）效應階段：,細胞免疫,效應T細胞,釋放,靶細胞 (被抗原入侵的宿主細胞),密切接觸,淋巴因子 (可溶性免疫活性物質，如白細胞介素、干擾素等),靶細胞內的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強各種有關細胞的作用來發(fā)揮免疫效應。如誘導產生更多的效應T細胞，增強其殺傷力等,20,細胞免疫,21,體液免疫和細胞免疫的關系,特異性免疫反應大體上都可以分為三個階段：感應階段是抗原處理、呈遞和識別的階段；反應階段是B細胞、T細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段；效應階段是效應T細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段。,在特異性免疫反應中，體液免疫與細胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應。例如，進入體內的細菌外毒素，需要有特異的抗毒素與它結合，才能使它喪失毒性，因此主要是體液免疫發(fā)揮作用；結核桿菌、麻風桿菌等是胞內寄生菌，也就是寄生在宿主細胞內，而抗體是不能進入宿主細胞內的，這就需要通過細胞免疫的作用才能將這些病菌消滅；而在病毒感染中，則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細胞免疫的作用來予以徹底消滅。,22,問題探討：,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢？你能不能舉幾個例子？,23,自身免疫病,自身免疫反應： 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應。 自身免疫?。?如果自身免疫反應對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。,24,常見的自身免疫?。?風濕性心臟??； 類風濕性關節(jié)炎； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,自身免疫病,25,風濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質,抗體,心臟受損 風濕性心臟病,進攻,進攻,26,（二）自身免疫疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,27,過敏反應,過敏反應： 已產生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。 過敏反應的特點： 發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會破壞組織細胞；也不會引起 組織嚴重損傷。 有明顯的遺傳傾向和個體差異。,28,過敏反應,過敏原： 能引起過敏反應的物質，如花粉、室內塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。 過敏反應發(fā)生的機理： 機體在過敏原刺激下，由效應B細胞產生抗體，吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜細胞及血液中某些細胞的表面。 當相同的過敏原再次進入機體時，會和抗體相結合，使上述細胞釋放出組織胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多等。,29,過敏反應發(fā)生的機理,過敏原,機 體,抗 體,某些細胞,過敏原,釋放物質,毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多,30,過敏反應,過敏原與過敏反應征： 全身性過敏反應：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。 呼吸道過敏反應：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。 消化道過敏反應：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。 皮膚過敏反應：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。,31,預防措施：,1）找出過敏原 2）盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應,32,免疫功能過強不好,免疫功能過弱或缺陷當然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調病。,33,免疫缺陷病,概念及特點： 機體免疫功能不足或缺乏時引起的疾病。 患者對各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的種類： 先天性免疫缺陷?。?由于遺傳而使機體生來就有的缺陷病。 獲得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,34,艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。,艾滋病,35,致病機理：,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,36,致病機理：,艾滋病,HIV(藍色)攻擊T細胞,37,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,38,艾滋病感染階段：,艾滋病,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段： 1）HIV急性感染期 2）無癥狀期 3）癥狀期,39,艾滋病感染階段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內，這些癥狀會自然消失。,40,艾滋病感染階段：,艾滋病,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。,41,艾滋病感染階段：,艾滋病,3）癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6-24個月內死亡。,42,43,預防措施：,1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,44,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,對外，防衛(wèi)功能； 對內，監(jiān)控功能； 清除外界病原體和內部突變細胞的功能。,45,免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？,免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內已經衰老或因其它因素而被破壞的細胞，以及癌變的細胞。我們體內每天都可能產生癌細胞，免疫系統(tǒng)時刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。,46,免疫系統(tǒng)正是通過它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機體的內環(huán)境就會受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。,47,四、 免疫學的應用,1.免疫預防 2.免疫治療 3.器官移植,免疫學應用在三個方面：,48,四 免疫學的應用,免疫預防：,預防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產生對疾病的特異性免疫。,免疫用的 生物制品,自動免疫 被動免疫,傷寒菌苗、卡介苗 乙腦疫苗、牛痘苗 白喉、破傷風類毒素,菌苗： 疫苗： 類毒素：,白喉抗毒素 丙種球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,49,四 免疫學的應用,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,50,本節(jié)小結,人體三 道防線,第一道防線,第二道防線,第三道防線,非特異性免疫,特異性免疫,物質基礎,特點,物質基礎,特點,免疫系統(tǒng),一、,二、免疫系統(tǒng)的組成,三、特異性免疫的類型,體液免疫,細胞免疫,感應階段,反應階段,效應階段,抗原處理、呈遞和識別的階段,細胞、細胞增殖分化，以及記憶細胞形成的階段,是效應細胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應的階段,51,四、免疫失調引起的疾病,自身免疫病,過敏反應,免疫缺陷病,艾滋病,五、免疫系統(tǒng)的功能,防衛(wèi)、監(jiān)控、清除,六、免疫學的應用,免疫預防,免疫治療,器官移植,52,疑難辨析,（l）溶酶體殺菌若在口腔內進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。 （3）效應B細胞是唯一能夠產生抗體的細胞，該細胞核糖體、內質網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。 （4）抗體在體內存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。,53,課堂練習,1、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾 B、淋巴結 C、扁桃體 D、肝臟 2、下列屬于免疫活性物質的是（ ） A、抗體 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴細胞 3、特異性免疫的物質基礎不包括（ ） A、免疫器官 B、免疫細胞 C、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸,D,ACD,D,54,4、關于人體三道防線的敘述中，正確的是 （ ） A、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。 B、感染發(fā)生時，病原體已經突破了前兩道防線。 C、第三道防線的結構最復雜，功能最強大。 D、第二道防線的殺菌物質是指抗體。,C,55,5、關于抗體的產生、特性和作用等的敘述，錯誤的是（ ） A、抗毒素是抗體。 B、抗體都能被蛋白酶分解。 C、淋巴細胞都能產生抗體。 D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應。,C,56,反饋練習一,1）吞噬細胞只在非特異免疫中起作用。（ ） 2）淋巴細胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應細胞。（ ） 3）只要接觸一次某抗原，記憶細胞就能長期記住該抗原的特征。（ ） 4）抗體是由漿細胞合成并分泌的。（ ）,×,×,57,5）下列關于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機體自身的組織和細胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應細胞結合，發(fā)生免疫反應 C、蛋白質及其水解產物都會引起特異性免疫反應 D、抗原能與相應的抗體或效應T細胞結合，發(fā)生特異性免疫反應,D,58,6）下列各項中，只屬于細胞免疫功能的是（ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細胞的能力 C、效應T細胞與靶細胞直接接觸，導致靶細胞死亡 D、使細菌外毒素失去毒性,C,59,7）假設某男同學不慎大面積燒傷急需植皮時，應該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應該用他孿生哥哥的健康皮膚。,60,1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應。（ ） 2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應了。（ ）,×,×,反饋練習二,61,4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風濕性關節(jié)炎 D、風濕性心臟病,B,62,5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經嚴格消毒的餐具 C、住旅店時，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補牙時，使用了病毒攜帶者用過的而又未經嚴格消毒的器械,D,63,6）為什么室內塵土會使某些人產生過敏反應？,因為室內塵土是霉菌、人和動物的皮屑、螨、纖維等的混合物，是重要的過敏原之一，所以會使某些人產生過敏反應。,64,7）人體免疫功能正常時所產生的免疫反應，對人體都是有利的嗎？為什么？,人體所具有的免疫功能，使機體能夠識別“自己”、排除“異己”，維持內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，所以人體免疫功能正常時所產生的免疫反應，對人體一般是有利的。 但在某些特殊情況下所產生的免疫反應，對人體也會有不利的影響。如：在器官移植中，受者的免疫系統(tǒng)對供者器官所發(fā)生的免疫排斥反應，不利于移植器官的存活，因此對人體是不利的。,65,