《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》離線必做作業(yè)答案.docx

浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)課程作業(yè)答案（必做）第一章緒論一、簡(jiǎn)答題（回答要點(diǎn)）1、簡(jiǎn)述藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的定義答：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，研究醫(yī)藥領(lǐng)域有關(guān)藥物資源利用的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和經(jīng)濟(jì)規(guī)律，研究如何提高藥物資源的配置和利用效率，以有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)健康狀況的最大程度改善的科學(xué)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門為醫(yī)藥及其相關(guān)決策提供經(jīng)濟(jì)學(xué)參考依據(jù)的應(yīng)用性學(xué)科。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)是指對(duì)與藥物相關(guān)的干預(yù)方案的成本（資源消耗）及其收益（臨床的、經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的、人道主義的等）進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較；是對(duì)備選方案的成本和收益進(jìn)行識(shí)別、計(jì)量和比較，并據(jù)此判定備選方案的經(jīng)濟(jì)性；2、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該遵循哪些原則？藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)既應(yīng)該遵循藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的總的原則，也應(yīng)該遵循藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的比較原則。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的總的原則就是在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)之前，應(yīng)首先識(shí)別并去除不可行方案。這也是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該遵循的前提條件。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的比較原則就是在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和評(píng)價(jià)，首先應(yīng)判定備選方案是不是可比性方案。是否具有可比性是非常重 要和必要的。對(duì)不符合可比條件的備選方案進(jìn)行評(píng)價(jià)所得的結(jié)論是不科學(xué)、不可靠、不具參考價(jià)值的。3、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，什么是相關(guān)關(guān)系？相關(guān)方案？相關(guān)關(guān)系，是指多個(gè)備選方案中，如果選取某一方案，就會(huì)顯著地改變其他方案的成本和收益，或者是多個(gè)備選方案之間的關(guān)系不是單一的，既包含獨(dú)立關(guān)系又包含互斥關(guān)系。某一方案的被選取與否，會(huì)影響其他方案的被選取與否。 如：A、B、C三個(gè)方案，我們?nèi)绻堰x擇了 A方案，就會(huì)顯著影響 B方案或 C方案的選取。相關(guān)方案，是指具有相關(guān)關(guān)系的一組方案。4、互斥方案進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)符合的前提和比較原則是什么？在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，互斥方案的評(píng)價(jià)選優(yōu)是最為常見(jiàn)的一種類型。對(duì)互斥方案進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)與比較時(shí)，首先要符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)總的原則的前提，即在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)與比較之前，應(yīng)首先去除不可行方案。同時(shí)還需要符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的比較原則，即在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)首先判定備選方案是不是可比性方案。需要滿足這些備選方案具有評(píng)價(jià)觀點(diǎn)的可比性、研究條件的可比性、滿足需要上的可比性和時(shí)間上的可比性。5、公證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)需要遵循哪些程序和步驟？藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)需要遵循一定的程序和步驟來(lái)進(jìn)行。公證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)必須注重以下七個(gè)步驟：第一步，明確問(wèn)題及其預(yù)期目標(biāo)第二步，明確評(píng)價(jià)的服務(wù)對(duì)象第三步，確定擬進(jìn)行評(píng)價(jià)或比較的干預(yù)方案第四步，選擇適宜的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法第五步，識(shí)別并計(jì)量成本和收益第六步，比較成本和收益第七步，進(jìn)行不確定性分析第二章成本的識(shí)別一、簡(jiǎn)答題（回答要點(diǎn)）1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本概念對(duì)比經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本概念有哪些不同之處?答：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本是指實(shí)施預(yù)防、診斷或治療項(xiàng)目所消耗的資源或所付出的代價(jià)，也是指社會(huì)在實(shí)施干預(yù)方案的整個(gè)過(guò)程中所投入的全部財(cái)力資源、物資資源和人力資源消耗的總合； 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本的數(shù)據(jù)較多的是來(lái)自預(yù)測(cè)和估算,多種影響因素的作用是不確定的；從全社會(huì)觀點(diǎn)出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)成本所采用的價(jià)格反映的是所耗費(fèi)資源實(shí)際價(jià)值的價(jià)格,而這一價(jià)格并不等同于實(shí)際交易價(jià)格。即不等同于實(shí)際支付額。2、如何準(zhǔn)確識(shí)別藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本和邊界劃分，從全社會(huì)的角度出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本的邊界是什么？準(zhǔn)確識(shí)別藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本和邊界劃分，就要把握成本識(shí)別的基本原則：第一，成本是相對(duì)目標(biāo)而言的，是對(duì)目標(biāo)的負(fù)貢獻(xiàn)；第二，干預(yù)方案實(shí)施的全過(guò)程中，凡是對(duì)目標(biāo)構(gòu)成負(fù)貢獻(xiàn)的就是該項(xiàng)目的成本；第三，明確目標(biāo)是識(shí)別成本的基礎(chǔ)和前提。目標(biāo)不同，會(huì)導(dǎo)致成本的邊界和內(nèi)容不同，因此成本范圍的確認(rèn)需要與所確定的研究角度一致；從不同服務(wù)對(duì)象的角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，即使是同一干預(yù)方案，其成本識(shí)別的結(jié)果也會(huì)不同。所以，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本的劃分是服從于評(píng)價(jià)目標(biāo)的，不同的評(píng)價(jià)目標(biāo)有不同的成本邊界。從全社會(huì)角度出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本的邊界就是整個(gè)國(guó)家。3、成本計(jì)量的原則和步驟有哪些？成本的計(jì)量原則：一是成本計(jì)量分析要有計(jì)劃；二是成本識(shí)別要全面；三是計(jì)量分析方法要準(zhǔn)確。成本計(jì)量的主要步驟有六個(gè)：第一，制定成本的識(shí)別和計(jì)量分析的計(jì)劃；第二，別實(shí)施項(xiàng)目所消耗的全部資源或代價(jià)；第三，正確計(jì)數(shù)每一種資源或代價(jià)的單位量；第四，賦予單位資源或代價(jià)以貨幣價(jià)值；第五，考慮資金的時(shí)間價(jià)值；第六，進(jìn)行敏感度分析。 第三章收益的識(shí)別一、簡(jiǎn)答題（回答要點(diǎn)）1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中效益的識(shí)別原則有哪些？藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中效益識(shí)別的一般原則有三個(gè)：評(píng)價(jià)角度一致性、效益識(shí)別的完備性、避免重復(fù)計(jì)算效益。評(píng)價(jià)角度一致性是指要明確服務(wù)對(duì)象以及與之相對(duì)應(yīng)的目標(biāo)，確保評(píng)價(jià)角度相一致；效益識(shí)別的完備性是指要識(shí)別出所有相關(guān)健康產(chǎn)出結(jié)果以及資源耗費(fèi)或代價(jià)的節(jié)約，確保效益的完備識(shí)別；避免重復(fù)計(jì)算效益是指要對(duì)項(xiàng)目的各種產(chǎn)出要進(jìn)行明確分類，避免效益成本的重復(fù)計(jì)算，避免直接效益和間接效益的重復(fù)計(jì)算。2、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中理想的效果指標(biāo)應(yīng)具備的特征有哪些？藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中理想的效果指標(biāo)應(yīng)具備下列特征：1） 指標(biāo)的相關(guān)性：該效果指標(biāo)對(duì)該疾病有重要的臨床價(jià)值；2）指標(biāo)的有效性：該效果指標(biāo)能反映真實(shí)的治療效果；3）指標(biāo)的可定量：該效果指標(biāo)可用合適的方法定量和半定量的測(cè)量和評(píng)分，更確切地反映目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)程度，便于分析和比較；4）指標(biāo)的客觀性：該效果指標(biāo)要有明確的內(nèi)容和定義,不受主觀傾向的影響,可被不同測(cè)量者或觀察者一致測(cè)量或解釋；5）指標(biāo)的可靠性：該效果指標(biāo)在不同的時(shí)間、地點(diǎn)多次測(cè)量能得到同樣的結(jié)果，經(jīng)得起重復(fù)；6）指標(biāo)的敏感性：該效果指標(biāo)能及時(shí)反映治療效果的微小變化；7）指標(biāo)的特異性：該效果指標(biāo)只反映某種干預(yù)措施的效果及變化,有明確的因果關(guān)系，不受其他因素干擾，假陽(yáng)性率低。3、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，成本效用分析中應(yīng)用效用概念反映收益的常用指標(biāo)有三個(gè):質(zhì)量調(diào)整生命年、質(zhì)量調(diào)整期望壽命年、傷殘調(diào)整生命年，請(qǐng)簡(jiǎn)述這三個(gè)指標(biāo)的意義。質(zhì)量調(diào)整生命年，是指用健康狀況效用值作為生命質(zhì)量權(quán)重調(diào)整后的生存年數(shù)。 質(zhì)量調(diào)整期望壽命年，是指用健康狀況效用值作為生命質(zhì)量權(quán)重調(diào)整后的預(yù)期壽傷殘調(diào)整生命年，是指計(jì)算的是因疾病死亡和失能而損失的健康生命。包括提前命。死亡所致的壽命損失年和傷殘引起的的壽命損失年兩個(gè)部分。第四章 成本與收益一、簡(jiǎn)答題（回答要點(diǎn)）1、凈現(xiàn)值指標(biāo)的概念、判別標(biāo)準(zhǔn)和適用范圍是什么？?jī)衄F(xiàn)值指標(biāo)是指把不同時(shí)點(diǎn)所發(fā)生的凈現(xiàn)金流量，通過(guò)給定的基準(zhǔn)折現(xiàn)率折現(xiàn)而得的現(xiàn)值代數(shù)和。凈現(xiàn)值指標(biāo)是對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一。凈年值的判別準(zhǔn)則：凈現(xiàn)值指標(biāo)即可判別單一方案，也可判別多方案。但對(duì)單一方案和多方案的判別標(biāo)準(zhǔn)是不同的。單一方案：如果凈現(xiàn)值 0，則表明方案的效益現(xiàn)值大于成本現(xiàn)值，方案是經(jīng)濟(jì)的、可接受的；如果凈現(xiàn)值 <0 ，則表明方案的效益現(xiàn)值小于成本現(xiàn)值，方案是不經(jīng)濟(jì)的、不可接受的。對(duì)壽命期相同的多方案比較選優(yōu)來(lái)說(shuō)，凈現(xiàn)值越大的方案越經(jīng)濟(jì)。（凈現(xiàn)值最大準(zhǔn)則）凈年值適用范圍：凈現(xiàn)值指標(biāo)是反映方案凈收益絕對(duì)量大小的指標(biāo)，因此，凈現(xiàn)值指標(biāo)只適用于評(píng)價(jià)、比較那些作用或方案的實(shí)施期相同的備選方案。2、在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，成本-效益分析的適用范圍是什么？在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，成本-效益分析的適用范圍有：可對(duì)單一方案的經(jīng)濟(jì)性判斷；可對(duì)多個(gè)干預(yù)方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)與比較；可對(duì)同一疾病的不同干預(yù)方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較；可對(duì)不同疾病的干預(yù)方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較； 可對(duì)結(jié)果相近或類似的方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較；可對(duì)結(jié)果完全不同的方案的經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行比較；比較適合為宏觀的藥物資源配置方案進(jìn)行比較；可用于醫(yī)藥投資項(xiàng)目與其他投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性比較。3、成本效益分析法對(duì)備選方案經(jīng)濟(jì)性的判別準(zhǔn)則是：成本-效益分析具有內(nèi)生的判定方案經(jīng)濟(jì)性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。無(wú)論動(dòng)態(tài)或靜態(tài)，準(zhǔn)則相同。對(duì)單一方案或以一組獨(dú)立型方案而言，若 B/C1 ，則表明方案的總收益大于或等于方案的總成本，實(shí)施該方案是經(jīng)濟(jì)的，該方案從經(jīng)濟(jì)性角度來(lái)看可以接受或具有經(jīng)濟(jì)性。 反之，B/C1 ，該方案是不經(jīng)濟(jì)或方案不具有經(jīng)濟(jì)性。對(duì)多個(gè)可供選擇的干預(yù)方案（互斥方案，只能選擇其一）進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性比較、選優(yōu)時(shí)，不能簡(jiǎn)單的按照效益-成本比指標(biāo)值排序選優(yōu)，否則，結(jié)論是不可靠的或錯(cuò)誤的。對(duì)多個(gè)干預(yù)方案進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性比選時(shí)，需要采用增量分析法。4、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，增量分析法的含義、應(yīng)用和注意事項(xiàng)有哪些？增量分析法的含義主要有這么幾層：增量分析法是一種差額分析法；它是互斥方案的經(jīng)濟(jì)性分析的基本方法；在互斥方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，除了最小成本分析法不需要外，成本-效益分析法、成本-效果分析法、成本-效用分析法都必須運(yùn)用增量分析法；增量分析法的實(shí)質(zhì)是判斷投資大的方案相對(duì)于投資小的方案所多投入的資金能不能帶來(lái)滿意的增量收益。如果增量投資帶來(lái)的增量收益是滿意的，則投資大的方案更優(yōu)，反之，投資小的方案更優(yōu)。應(yīng)用增量分析法應(yīng)注意的問(wèn)題：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并剔除需剔除的方案，否則，會(huì)出現(xiàn)非正結(jié)果；增量分析結(jié)果需與判別標(biāo)準(zhǔn)比較；判別標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)很明確。在成本-效益分析法中，效益 /成本 1（B/C 1）；在成本-效果分析法和成本-效用分析法中，C/E 或 C/U< 成本-效果（效用）閾值；閾 值未知時(shí)，如果增量C/E 或 C/U 小于基準(zhǔn)成本-效果比，則表明用增量成本所換取的增量效果是經(jīng)濟(jì)的，此時(shí)，可剔除較小成本額方案，保留較大成本額方案。二、計(jì)算分析題1、解：方案ABC成本現(xiàn)值（萬(wàn)元） 12.0效益現(xiàn)值（萬(wàn)元） 15.014.022.518.026.0凈現(xiàn)值計(jì)算（萬(wàn)元） 15.0-12.0凈現(xiàn)值 3.018.0 14.026.0 22.54.03.5判別：上述三個(gè)方案中， B方案的凈現(xiàn)值最大，所以經(jīng)濟(jì)性最好，應(yīng)選擇B方案。2、解：該瘧防項(xiàng)目的收益、成本均以貨幣形態(tài)予以計(jì)量，其經(jīng)濟(jì)性可用效益-成本比指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，即B / C = 300 / 50 = 6因?yàn)锽 / C > 1，表明該瘧防項(xiàng)目的收益大于成本，實(shí)施該項(xiàng)目是經(jīng)濟(jì)的。3、解：方案效益現(xiàn)值成本現(xiàn)值A(chǔ)BC10006002000150030002000成本現(xiàn)值是方案A最小，方案B次小，方案C最大。由于方案A 的 B/C = 1000/600 =1.67 1 ，所以證明實(shí)施方案A 是經(jīng)濟(jì)的。將方案A與方案B 進(jìn)行增量分析比較：DBDC = （2000-1000）/（1500-600）= 1000/900 = 1.1 1則成本額高的方案B 的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案A將方案B 與方案C進(jìn)行增量分析比較：DBDC =（3000-2000）/（2000-1500）= 1000/500 = 2 1 則成本額高的方案C的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于成本額低的方案B因此，三個(gè)方案中，方案C是經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)的方案。4、分析計(jì)算如下：1）兩個(gè)備選治療方案的直接藥物成本：規(guī)格單價(jià)（元） 用藥總量（支） 直接藥物成本（元）（A組）（B組）300U/每支300U/每支501656060300099002）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的成本-效果比（A組）（B組）9900直接藥物成本（元）ALT復(fù)常率（）成本-效果比CE300078.8380780.1123593）請(qǐng)計(jì)算兩個(gè)備選治療方案的增量成本效果比 DCDE（A-B） =9900-3000 / 80.1%-78.8% = 6900 / 0.013 = 530769（A組）3000（B組）直接藥物成本（元）ALT復(fù)常率（）增量成本990080.169001.378.8增量效果增量成本-效果比DCDE5307694）作出兩個(gè)備選治療方案的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)論根據(jù)兩個(gè)備選治療方案的成本-效果比和增量成本-效果比，可以得出賽若金組（A組）經(jīng)濟(jì)性好于羅擾素組（B組）。 第五章 干預(yù)方案的比較與選優(yōu)一、簡(jiǎn)答題（回答要點(diǎn)）1、互斥方案在直接比較時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：互斥方案在直接比較時(shí)應(yīng)注意：第一，直接比較法是將互斥方案的經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)值直接對(duì)比的方法；第二，僅適用于價(jià)值性指標(biāo)；第三，只有最小成本分析法可用直接比較法進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；第四，只能適用于收益或結(jié)果相同或相當(dāng)?shù)某杀?效益分析、成本-效果分析、成本-效用分析的特例情況二、計(jì)算分析題1、解：此為干預(yù)方案的效益/成果(C/E)已知情況，可進(jìn)行以下增量成本-效果分析B 方案與 A 方案進(jìn)行增量比較：C/E（B-A）=（700-300）/（90%-76%）=2857.14 (元/有效率)C/E（B-A）=2857.14, 小于閾值 3000C 方案與 B 方案比較：C/E（C-B）=（1800 - 700）/（95% - 90%）=22000 (元/有效率)C/E（C-B）= 22000 , 大于閾值 3000結(jié)論：B 方案為經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)方案。2、解：3組方案的臨床效果有顯著性差異，可以運(yùn)用成本-效果分析方法進(jìn)行比較、選優(yōu)。沒(méi)有可直接剔除的方案。1）計(jì)算成本最低的 B組的 C/E值,B組的 C / E = 15500.00 / 75% = 206702）再計(jì)算 C組與 B組之間的增量成本-效果比。 C E = 17000 - 15500 / 85%- 75% = 15000（C-B）因?yàn)?C/E（c-B）< B組的 C/E， 所以 C組的經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于 B組。3） 再計(jì)算 A組和 C組的之間的增量成本-效果比。C E = 18000 - 17000 /96% - 85% = 9091（A-C）因?yàn)?C E < C組 C/E,， 所以 A組經(jīng)濟(jì)性優(yōu)于 C組。（A-C）4）結(jié)論：三組干預(yù)方案中 A 組的經(jīng)濟(jì)性最優(yōu)，應(yīng)首選 A 組藥物。第六章 成本、收益數(shù)據(jù)的收集與分析一、簡(jiǎn)答題（回答要點(diǎn)）1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中數(shù)據(jù)收集的方式有哪幾種？藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)主要來(lái)源兩個(gè)方面，一是通過(guò)調(diào)查研究和實(shí)驗(yàn)研究獲得的直接來(lái)源數(shù)據(jù)（一手?jǐn)?shù)據(jù)）；二是通過(guò)已有的調(diào)查研究或?qū)嶒?yàn)數(shù)據(jù)獲得的間接來(lái)源數(shù)據(jù)（二手?jǐn)?shù)據(jù)）。通過(guò)觀察性研究獲得的直接來(lái)源數(shù)據(jù)的收集，又可分為描述性研究、分析性研究?jī)煞N方法。描述性研究主要調(diào)查在特定時(shí)間、特定人群中有關(guān)疾病與健康狀況的資料，以描述疾病或健康狀態(tài)在地區(qū)、時(shí)間、人群中的分布規(guī)律，觀察某些因數(shù)與疾病之間的關(guān)聯(lián)。分析性研究是對(duì)病例進(jìn)行對(duì)照研究。通過(guò)回顧性研究或前瞻性研究，由結(jié)果考察其原因展開(kāi)縱向研究。通過(guò)實(shí)驗(yàn)性研究獲得的直接來(lái)源數(shù)據(jù)的收集，一般分為三類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)，主要有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等方法?；谒幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)研究中，直接來(lái)源數(shù)據(jù)（一手?jǐn)?shù)據(jù)）收集比較困難，可以收集間接來(lái)源數(shù)據(jù)（二手?jǐn)?shù)據(jù)）開(kāi)展研究。主要通過(guò)一定渠道獲取別人調(diào)查或科學(xué)研究得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。如：查閱文獻(xiàn)資料摘取已有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、融合、調(diào)整、歸納后供評(píng)價(jià)使用。第七章 不確定性分析一、簡(jiǎn)答題（回答要點(diǎn)） 1、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中不確定因素的來(lái)源有哪些？在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，不確定性因素的來(lái)源主要有三類:第一，參數(shù)的不確定性。主要是輸入?yún)?shù)的不確定性導(dǎo)致；第二，分析模型結(jié)構(gòu)的不確定性。主要是因?yàn)榧僭O(shè)偏倚導(dǎo)致預(yù)測(cè)結(jié)果的可信度和準(zhǔn)確性受影響。第三，分析方法學(xué)的不確定性。主要來(lái)自兩個(gè)方面，一是由于研究設(shè)計(jì)類型的問(wèn)題所導(dǎo)致（回顧、前瞻）。二是由于研究者之間或與決策者之間觀點(diǎn)不一致的問(wèn)題所導(dǎo)致。2、處理不確定因數(shù)的常用方法有哪些？常用的方法主要有：1）從研究設(shè)計(jì)上加以控制。前瞻性設(shè)計(jì)可以避免數(shù)據(jù)收集過(guò)程中的不確定性；隨機(jī)化分組可以控制選擇患者帶來(lái)的不確定性，使組間可比；與臨床試驗(yàn)平行研究。2）從分析方法上加以控制。通過(guò)敏感性分析、損益平衡分析、概率分析等不確定分析方法控制不確定因數(shù)。3）進(jìn)行敏感性分析加以控制。根據(jù)不確定性因素每次變動(dòng)數(shù)目的多少，敏感性分析法可以分為單因素敏感性分析法和多因素敏感性分析法。