高血壓健康教育教案

高血壓健康教育教案 趙倩倩題目高血壓健康知識講座教學(xué)方法1、講解法 2、示范法講座目的使大家正確認(rèn)識高血壓病、在日常生活中預(yù)防高血壓以及患病后應(yīng)該注意的問題。講座重點(diǎn)怎樣預(yù)防高血壓講座難點(diǎn)怎樣預(yù)防高血壓課時(shí)30分鐘講座內(nèi)容一、高血壓的概念高血壓：是指動脈血壓超過正常值的異常情況。平時(shí)說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓：心室收縮時(shí)，血液對血管壁的側(cè)壓力,使主動脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時(shí)的動脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。舒張壓：心室舒張時(shí)，血管壁上的側(cè)壓力，使主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg)。二、高血壓標(biāo)準(zhǔn)值分期 收縮壓(高壓) mmHg 舒張壓(低壓) mmHg理想血壓 <120 <80正常血壓 <130 <85正常高限 130-139 85-89臨界高血壓 141-159 91-94高血壓的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 180 110 三、高血壓的臨床表現(xiàn)癥狀： 按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。（一）早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中.記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀（二）腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等（三）心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。（四）腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。四、高血壓的并發(fā)癥（一）、腦血管意外：腦血管意外亦稱中風(fēng)，病勢兇猛，致死率極高，即使不死，也大多數(shù)致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。（二）、腎動脈硬化和尿毒癥：高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復(fù)雜的關(guān)系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環(huán)。（三）、高血壓性心臟病：動脈壓持續(xù)性升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發(fā)左心室肥厚時(shí)，即形成高血壓性心臟病。該病最終導(dǎo)致心力衰竭。（四）、冠心病：血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩(wěn)失調(diào)。高血壓患者血壓持續(xù)升高，左室后負(fù)荷增強(qiáng)，心肌強(qiáng)力增加，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時(shí)，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。五、高血壓的指導(dǎo)護(hù)理 (一)、 合理膳食高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣 (1) 首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 (2) 限制脂肪的攝入。可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 (3)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。 (4)多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?，能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。 (5) 限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。 （二） 適當(dāng)休息適當(dāng)?shù)匦菹⒑统浞值厮邔档脱獕憾加幸嫣帯８哐獕翰』颊咭⒁馍钇鹁佑幸?guī)律，不宜過度勞累，不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視，不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作，注意勞逸結(jié)合。（三）適量運(yùn)動1、進(jìn)行運(yùn)動的注意事項(xiàng)：（1） 運(yùn)動量不宜太大，以運(yùn)動后心率增加不超過20次/ 分，且休息1530分鐘后恢復(fù)正常為宜。 （2） 勿過量或太強(qiáng)太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動量。 （3）注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。 （4）穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運(yùn)動鞋等是必要的。 （5）進(jìn)行運(yùn)動時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時(shí)。 （四） 控制體重肥胖容易發(fā)生高血壓，患者應(yīng)適當(dāng)減重，控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi)，有助血壓控制。（五）戒煙限酒吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5 -20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時(shí)也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高。長期大量吸煙還會促進(jìn)大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個(gè)血管逐漸硬化。 （六）用藥護(hù)理1降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。2現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。3必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應(yīng)用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時(shí)注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。4應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時(shí)，動作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。5、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。（七） 心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著（八）自我管理1血壓的監(jiān)測：不能以發(fā)生的癥狀來進(jìn)行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。2高血壓往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測血脂、血糖變化。3、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害 4、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。