精編(WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專科《醫(yī)學(xué)生物化學(xué)》問(wèn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2121）-

(WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大?？漆t(yī)學(xué)生物化學(xué)問(wèn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2121）|(WZB)國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專科醫(yī)學(xué)生物化學(xué)問(wèn)答題題庫(kù)及答案（試卷號(hào)：2121） 問(wèn)答題 1簡(jiǎn)述糖的有氧氧化及三羧酸循環(huán)的生理意義。答：(1)糖的有氧氧化基本的生理意義是為機(jī)體生理活動(dòng)提供能量。每分子葡萄糖經(jīng)有氧氧 化徹底分解成COz和Hz0，可凈生成36或者38分子ATP，正常情況下，體內(nèi)大多數(shù)組織器；官皆從糖有氧氧化獲取能量。 (2)有氧氧化途徑中許多中間代謝產(chǎn)物又是體內(nèi)合成其他物質(zhì)的原料，因此，與其他物質(zhì) 代謝密切聯(lián)系。 (3)有氧氧化途徑與糖的其他代謝途徑亦有密切關(guān)系。如糖酵解、磷酸戊糖途徑的代謝等。 (4)三羧酸循環(huán)是體內(nèi)糖、脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解代謝的共同途徑。糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體內(nèi)氧化都產(chǎn)生乙酰CoA，然后進(jìn)入三羧酸循環(huán)進(jìn)行代謝。 (5)三羧酸循環(huán)也是糖、脂肪和氨基酸代謝聯(lián)系的樞紐。如葡萄糖分解成丙酮酸進(jìn)入線粒體內(nèi)氧化脫羧生成乙酰CoA，乙酰CoA可轉(zhuǎn)移到胞液合成脂肪酸。（每點(diǎn)2分） 2什么是酮體？如何產(chǎn)生，又如何被利用？ 答：(1)酮體是脂肪酸在肝內(nèi)正常的中間代謝產(chǎn)物，是肝輸出能源的一種形式。 (2)酮體溶于水，分子小，能通過(guò)血一腦屏障及肌的毛細(xì)血管壁，是肌肉、尤其是腦組織的 重要能源。 (3)腦組織不能氧化脂肪酸，但能利用酮體。 (4)長(zhǎng)期饑餓、糖供應(yīng)不足時(shí)，酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。 (5)酮體生成超過(guò)肝外組織利用的能力，引起血中酮體升高，當(dāng)酮體水平高過(guò)腎臟回吸收 能力時(shí)，引起酮尿。（每點(diǎn)2分） 3簡(jiǎn)述體內(nèi)氨基酸是如何保持動(dòng)態(tài)平衡的。 答：體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成與分解處于動(dòng)態(tài)平衡。來(lái)自消化道吸收的氨基酸、體內(nèi)合成的非必 需氨基酸和組織蛋白質(zhì)降解生成的的氨基酸在細(xì)胞內(nèi)和體液中混為一體，構(gòu)成氨基酸代謝池。（5分） 這些氨基酸主要用于合成組織蛋白質(zhì)，轉(zhuǎn)化為其他含氮化合物、糖類、脂類、非必需氨基酸 等，還可以用于氧化供能，少量會(huì)隨尿排出。（5分） 4簡(jiǎn)述酮體生成及利用的重要意義。 答：(1)酮體是脂肪酸在肝內(nèi)正常的中間代謝產(chǎn)物，是肝輸出能源的一種形式。 (2)酮體溶于水，分子小，能通過(guò)血一腦屏障及肌的毛細(xì)血管壁，是肌肉、尤其是腦組織的重要 能源。 (3)腦組織不能氧化脂肪酸，但能利用酮體。 (4)長(zhǎng)期饑餓、糖供應(yīng)不足時(shí)，酮體可以替代葡萄糖成為腦組織和肌的主要能源。 (5)酮體生成超過(guò)肝外組織利用的能力，引起血中酮體升高，當(dāng)酮體水平高過(guò)腎臟回吸收能力時(shí)，引起酮尿。（每點(diǎn)2分） 5.舉例說(shuō)明肝在蛋白質(zhì)代謝、維生素代謝、激素代謝中的作用。 答：(1)肝臟進(jìn)行的蛋白質(zhì)代謝包括合成代謝和分解代謝；肝臟能合成多種血漿蛋白質(zhì)，肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝極為活躍。它不但合成自身的結(jié)構(gòu)蛋白，而且還合成多種血漿蛋白質(zhì)，如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等；肝臟在氨基酸分解代謝中也起到重要作用。除了支鏈氨基酸以外的所有氨基酸的轉(zhuǎn)氨基、脫氨基等反應(yīng)在肝中進(jìn)行十分活躍。通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，肝臟將有毒的氨轉(zhuǎn)變成無(wú)毒的尿素，這是氨的主要去路，也只能在肝中進(jìn)行。（5分） (2)肝臟在維生素的吸收、貯存和轉(zhuǎn)化等方面起作用。肝臟合成的膽汁酸鹽是強(qiáng)乳化劑，它有利于脂溶性維生素的吸收。肝臟是體內(nèi)維生素A、K、B，：的主要貯存場(chǎng)所；維生素K參與肝細(xì)胞中凝血酶原及凝血因子的合成；維生素A與暗視覺(jué)有關(guān)等。(3分) (3)肝臟參與激素的滅活。滅活過(guò)程對(duì)于激素作用時(shí)間的長(zhǎng)短及強(qiáng)度具有調(diào)控作用。如肝臟嚴(yán)重病變可出現(xiàn)男性乳房女性化、肝掌等。（2分） 6.舉例說(shuō)明肝在蛋白質(zhì)、維生素、激素代謝中的作用。 答：(1)肝臟進(jìn)行的蛋白質(zhì)代謝包括合成代謝和分解代謝。肝臟能合成多種血漿蛋白質(zhì)，肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝極為活躍。它不但合成自身的結(jié)構(gòu)蛋白，而且還合成多種血漿蛋白質(zhì)，如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等；肝臟在氨基酸分鰓代謝中也起到重要作用。除了支鏈氨基酸以外的所有氨基酸的轉(zhuǎn)氨基、脫氨基等反應(yīng)在肝中進(jìn)行十分活躍。通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，肝臟將有毒的氨轉(zhuǎn)變成無(wú)毒的尿素，這是氨的主要去路，也只能在肝中進(jìn)行。（5分） (2)肝臟在維生素的吸收、貯存和轉(zhuǎn)化等方面起作用。肝臟合成的膽汁酸鹽是強(qiáng)乳化劑，它有利于脂溶性維生素的吸收。肝臟是體內(nèi)維生素A、K、B。的主要貯存場(chǎng)所；維生素K參與肝細(xì)胞中凝血酶原及凝血因子的合成；維生素A與暗視覺(jué)有關(guān)等。（3分） (3)肝臟參與激素的滅活。滅活過(guò)程對(duì)于激素作用時(shí)間的長(zhǎng)短及強(qiáng)度具有調(diào)控作用。如肝臟嚴(yán)重病變可出現(xiàn)男性乳房女性化、肝掌等。（2分） 7舉例說(shuō)明脂肪酸是機(jī)體的重要能源物質(zhì)。 答：(1)脂肪酸的分解方式有多種，以p氧化方式為主。細(xì)胞中的脂肪酸首先需要活化，再進(jìn)入線粒體內(nèi)氧化。（2分） (2)脂肪酸的一氧化包括脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應(yīng)。多數(shù)脂肪酸含偶數(shù)碳原子，活 化的脂酰CoA每經(jīng)過(guò)一次-氧化便生成一分子乙酰CoA和比原來(lái)短兩個(gè)碳原子的新的脂酰CoA。如此反復(fù)進(jìn)行-氧化。(3分) (3)以1分子16碳的軟脂酸為例,它活化后經(jīng)7次B3-氧化生成8分子乙酰CoA.7分子FAD. 2H,7分子NADH+H+.以上再?gòu)氐籽趸?生成的ATP總數(shù)為131個(gè),減去活化消耗的兩個(gè)高能磷酸鍵,凈生成129個(gè)ATP,可見(jiàn)脂肪酸是機(jī)體重要的能源物質(zhì)。(5分) 8簡(jiǎn)述血液氨基酸的來(lái)源與去路，并說(shuō)明肝病晚期病人為什么要限制蛋白的攝入？ 答：血液氨基酸的濃度比較恒定，反映了血液氨基酸的來(lái)源與去路的動(dòng)態(tài)平衡。三個(gè)主要來(lái)源：(1)食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)過(guò)消化吸收進(jìn)入人體的氨基酸；(2)組織蛋白質(zhì)釋放的氨基酸；(3)體內(nèi)代謝過(guò)程中合成的某些氨基酸。（4分） 三條主要去路：(1)主要是合成組織蛋白質(zhì)；(2)轉(zhuǎn)變?yōu)樘厥馍砉δ艿母鞣N含氮化合物，如嘌呤，嘧啶等；(3)參加分解代謝，主要以脫氨基作用為主，生成相應(yīng)的氨和a一酮酸，經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化釋放能量；或轉(zhuǎn)變成糖和脂肪等。產(chǎn)生的氨大部分經(jīng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)生成尿素，由腎臟排泄。（4分） 肝病晚期病人肝功能嚴(yán)重受損，肝臟處理氨的能力下降。限制蛋白質(zhì)的攝入，是為了減少血氨的來(lái)源，防止氨中毒。（2分） 9以1分子16碳的軟脂酸為例，簡(jiǎn)要說(shuō)明脂肪酸是機(jī)體重要的能源物質(zhì)。 答：脂肪酸的分解方式有多種，以口一氧化方式為主。細(xì)胞中的脂肪酸首先需要活化，再進(jìn)入線粒體內(nèi)氧化。（2分） 脂肪酸的p一氧化包括脫氫、加水、再脫氫和硫解四步反應(yīng)。多數(shù)脂肪酸含偶數(shù)碳原子，活化的脂酰CoA每經(jīng)過(guò)一次p一氧化便生成一分子乙酰CoA和比原來(lái)短兩個(gè)碳原子的新的脂酰CoA。如此反復(fù)進(jìn)行p氧化。（4分） 以1分子16碳的軟脂酸為例，它活化后經(jīng)7次p氧化生成8分子乙酰CoA、7分子FAD2H、7分子NADH+H+。以上再?gòu)氐籽趸?，生成的ATP總數(shù)為131個(gè)，減去活化消耗的兩個(gè)高能磷酸鍵，凈生成129個(gè)ATP，可見(jiàn)脂肪酸是機(jī)體重要的能源物質(zhì)。（4分） 10血漿脂蛋白怎樣分類，各具有什么生理功能？ 答：電泳法：可將血漿脂蛋白分為四類，即a一脂蛋白、前p一脂蛋白、p一脂蛋白、乳糜微粒。超速離心法：可分為HDL、LDL、VLDL、CM。（2分） 它們的生理功能是（8分）： CM轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的甘油三酯及膽固醇。 VLDL轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性的甘油三酯。 LDL從肝轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至全身各組織細(xì)胞。 HDL從肝外轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到肝內(nèi)。 11簡(jiǎn)述糖異生的生理意義。(l0分) 答：(1)糖異生最主要的生理意義是維持空腹或者饑餓時(shí)血糖濃度的相對(duì)恒定。實(shí)驗(yàn)證明，禁食12 -24小時(shí)后，糖異生顯著增強(qiáng)。這對(duì)某些主要依賴葡萄糖的組織尤其是大腦具有重要的意義。（4分） (2)其次是回收乳酸，補(bǔ)充和更新糖原。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌糖原酵解加強(qiáng)生成大量的乳酸，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)到肝臟，通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃推咸烟?，葡萄糖再進(jìn)入血循環(huán)，隨血液到肌肉組織，以供肌肉在合成肌糖原，此過(guò)程為乳酸循環(huán)。這對(duì)回收乳酸分子中的能量以及防止乳酸酸中毒、補(bǔ)充肝糖原、更新肌糖原都具有重要的生理意義。（6分） 12簡(jiǎn)述膽固醇在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化途徑。（8分） 答：(1)膽固醇在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼崾悄懝檀荚隗w內(nèi)代謝的主要去路。正常人2/5的膽固醇在肝臟轉(zhuǎn)變成為膽汁酸，隨膽汁排人腸道。（3分） (2)轉(zhuǎn)化為類固醇激素。膽固醇是腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢等內(nèi)分泌合成及分泌類固醇激素的原料。醛固酮、皮質(zhì)醇、雌二醇及孕酮等激素都是以膽固醇為原料合成的。（3分） (3)轉(zhuǎn)化為7一脫氫膽固醇。在皮膚，膽固醇可被氧化為7一脫氫膽固醇，后者經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。（2分） 13請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明體內(nèi)氨的來(lái)源和去路。(12分) 答：氨在體內(nèi)有三個(gè)主要來(lái)源（6分）： (1)氨基酸脫氨基作用生成的氨，這是最主要來(lái)源。 (2)由腸道吸收的氨，其中包括食物蛋白質(zhì)在大腸內(nèi)經(jīng)腐敗作用生成的氨和尿素在腸道細(xì)菌脲酶作用下生成的氨。 (3)腎臟泌氨，谷氨酰胺在腎小管上皮細(xì)胞中的谷氨酰胺酶的催化下生成氨。氨是有毒物質(zhì)，各組織中產(chǎn)生的氨必須以無(wú)毒的方式經(jīng)血液運(yùn)輸?shù)礁闻K、腎臟。 在體內(nèi)主要去路有三個(gè)主要去路（6分）： (1)在肝臟合成尿素，氨在體內(nèi)主要的去路是在肝臟生成無(wú)毒的尿素，然后由腎臟排泄，這是機(jī)體對(duì)氨的一種解毒方式。在肝臟的線粒體中，氨和二氧化碳，消耗ATP和H20生成氨基甲酰磷酸，再與鳥(niǎo)氨酸縮合成瓜氨酸，瓜氨酸再與另一分子氨結(jié)合生成精氨酸。這另一分子氨來(lái)自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥(niǎo)氨酸。鳥(niǎo)氨酸可再重復(fù)上述反應(yīng)。由此可見(jiàn)，每循環(huán)一次便將2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。 (2)谷氨酰胺的合成，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。谷氨酰胺既是氨的解毒產(chǎn)物，又是氨的貯存及運(yùn)輸形式。 (3)氨可以使某些a一酮酸經(jīng)聯(lián)合脫氨基逆行氨基化而合成相應(yīng)的非必需氨基酸，氨還可以參加 嘌呤堿和嘧啶堿的合成。 14.簡(jiǎn)述人體血糖的主要來(lái)源。答：(1)膳食：食物經(jīng)消化吸收入血的葡萄糖。（2分） (2)肝糖原：空腹情況下，肝臟將其貯存的肝糖原分解為葡萄糖以補(bǔ)充血糖。（3分） (3)糖異生作用：在禁食情況下，體內(nèi)某些非糖物質(zhì)可轉(zhuǎn)變生成葡萄糖來(lái)維持血糖的濃度。（3分） (4)其它單糖：果糖、半乳糖等其它單糖也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟且匝a(bǔ)充血糖。（2分） 15.簡(jiǎn)要說(shuō)明肝臟在糖代謝、脂類代謝和蛋白質(zhì)代謝中的重要作用。 答：(1)肝臟主要通過(guò)肝糖原的合成、分解與糖異生作用來(lái)維持血糖濃度的恒定。脂肪分解代謝產(chǎn)物中的甘油、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物中的某些氨基酸以及糖代謝中產(chǎn)生的丙酮酸、乳酸等非糖物質(zhì)可以在肝臟通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變成糖；另外，體內(nèi)的其他單糖如果糖，也可以在肝臟轉(zhuǎn)變成葡萄糖供機(jī)體利用。（3分） (2)肝臟在脂類的消化、吸收、分解、合成及運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中均起重要作用。如肝臟生成的膽汁酸鹽是乳化劑；有助于脂類的消化和吸收。肝臟是脂肪酸合成、分解、改造和酮體生成的主要場(chǎng)所。VLDL、HDL只能在肝中合成；肝臟是膽固醇代謝的主要器官，促進(jìn)血中膽固醇酯合成的酶(LCAT)由肝臟生成分泌人血。（3分） (3)肝臟進(jìn)行的蛋白質(zhì)代謝包括合成代謝和分解代謝。肝臟能合成多種血漿蛋白質(zhì)，肝臟內(nèi)蛋白質(zhì)代謝極為活躍。不但合成自身的結(jié)構(gòu)蛋白，而且還合成多種血漿蛋白質(zhì)，如清蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原等；肝臟在氨基酸分解代謝中也起到重要作用。聯(lián)合脫氨基作用在肝中進(jìn)行十分活躍。通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，肝臟將有毒的氨轉(zhuǎn)變成無(wú)毒的尿素，這是氨的主要去路，也只能在肝中進(jìn)行。（4分） 16舉例說(shuō)明糖酵解的生理意義。 答：(1)糖酵解主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。（2分） (2)糖酵解可產(chǎn)生少量能量：1分子葡萄糖經(jīng)糖酵解凈生成2分子ATP，糖原中的每1分子葡萄糖殘基經(jīng)糖酵解凈生成3分子ATP，這對(duì)某些組織及一些特殊情況下組織的供能有重要的生理意義。（3分） (3)如成熟紅細(xì)胞僅依靠糖酵解供應(yīng)能量；機(jī)體在進(jìn)行劇烈和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨骼肌處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，糖酵解過(guò)程加強(qiáng)，以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)所需的能量；神經(jīng)、白細(xì)胞、骨髓等代謝極為活躍，即使不缺氧也常由糖酵解提供能量。（5分） 17簡(jiǎn)述體內(nèi)清除氨的主要方式有哪些？ 答：(1)在肝臟合成尿素，氨在體內(nèi)主要的去路是在肝臟生成無(wú)毒的尿素，然后由腎臟排泄，這 是機(jī)體對(duì)氨的一種解毒方式。在肝臟的線粒體中，氨和二氧化碳，消耗ATP和Hz0生成氨基甲酰磷酸，再與鳥(niǎo)氨酸縮合成瓜氨酸，瓜氨酸再與另一分子氨結(jié)合生成精氨酸。這另一分子氨來(lái)自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鳥(niǎo)氨酸。鳥(niǎo)氨酸可再重復(fù)上述反應(yīng)。由此可見(jiàn)，每循環(huán)一次便將2分子氨和1分子二氧化碳變成1分子尿素。（5分） (2)谷氨酰胺的合成，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。（3分） (3)氨可以使某些a一酮酸經(jīng)聯(lián)合脫氨基逆行氨基化而合成相應(yīng)的非必需氨基酸，氨還可以參加嘌呤堿和嘧啶堿的合成。（2分） 18填寫(xiě)下列表格從以下幾個(gè)方面比較糖酵解與糖有氧氧化。 答：