精編國家開放大學(xué)電大專科《病理學(xué)與病理生理學(xué)》2025期末試題及答案（試卷號：2111）

國家開放大學(xué)電大?？撇±韺W(xué)與病理生理學(xué)2025期末試題及答案（試卷號：2111） 國家開放大學(xué)電大?？撇±韺W(xué)與病理生理學(xué)2025期末試題及答案（試卷號：2111）一、單項選擇題（每題2分，共60分） 1不屬于生物性致病因素的是( )。 A病毒 B細(xì)菌 C四氯化碳 D立克次體 E瘧原蟲 2細(xì)胞核縮小、消失見于( )。 A水腫細(xì)胞 B變性細(xì)胞 C萎縮細(xì)胞 D壞死細(xì)胞 E以上均不可 3有關(guān)濕性壞疽的正確描述是( )。 A四肢末端最為常見 B腐敗茵的感染一般較輕 C常發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟 D壞死組織內(nèi)產(chǎn)生大量氣體 E壞死組織與健康組織分界明顯 4從一種類型的成熟組織細(xì)胞轉(zhuǎn)變成另一種成熟的組織細(xì)胞的過程稱為( )。 A增生 B化生 C間變 D不典型增生 E腫瘤性增生 5肺淤血時，痰中出現(xiàn)含有棕褐色顆粒的巨噬細(xì)胞稱為( )。 A脂褐素細(xì)胞 B含鐵血黃素細(xì)胞 C心力衰竭細(xì)胞 D異物巨噬細(xì)胞 E塵細(xì)胞 6下述不易出現(xiàn)血栓形成的是( )。 A大面積燒傷 B晚期胃癌 C嚴(yán)重創(chuàng)傷 D心肌梗死 E皮膚蕁麻疹 7不屬于DIC原因的是( )。 A細(xì)菌感染 B惡性腫瘤轉(zhuǎn)移 C嚴(yán)重擠壓傷 D單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制 E白血病 8早期易發(fā)生休克的水與電解質(zhì)代謝紊亂是( )。 A低滲性脫水 B高滲性脫水 C水中毒 D低鉀血癥 E高鉀血癥 9判斷不同類型脫水的依據(jù)是( )。 A. 體液丟失的總量 B細(xì)胞外液丟失的總量 C細(xì)胞外液滲透壓的變化 D血漿膠體滲透壓的變化 E細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的變化 10.造成血漿膠體滲透壓降低的主要原因是( )。 A血漿白蛋白減少 B血漿球蛋白減少 C血液濃縮 D血紅蛋白減少 E血Na+含量降低 11.血液pH的高低取決于血漿中( )。 A. NaHCO3濃度 B. PaCO; C. 陰離子間隙 D. HCO3- /H2CO3的比值 E.有機(jī)酸含量 12.血漿HCO3-濃度原發(fā)性增高可見于( )。 A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 以上都是 13.血氧容量正常,動脈血氧分壓和氧含量正常,而動一靜脈血氧含量差變小見于( ) A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭. C. 室間隔缺損 D. 氰化物中毒 E. 慢性貧血 14.對缺氧最敏感的器官是( )。 A. 心臟 B. 大腦 C. 肺 D. 腎 E. 胃腸道 15.屬于內(nèi)生致熱原的是( )。 A. 細(xì)菌 B. 病毒 C. 致熱性類固醇 D. 腫瘤壞死因子 E. 螺旋體 16.不屬于發(fā)熱激活物的是( )。 A. 細(xì)菌. B. 類固醇 C. cAMP D. 瘧原蟲 E. 抗原抗體復(fù)合物 17. 關(guān)于纖維素滲出的描述,錯誤的是( )。 A. 見于胸膜炎 B. 見于細(xì)菌性痢疾 C. 見于絨毛心 D. 見于病毒性肝炎 E. 見于白喉 18.下列說法最正確的是( )。 A炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利 B任何有機(jī)體均可發(fā)生炎癥 C炎癥是一種防御反應(yīng) D損傷必然導(dǎo)致炎癥 E炎癥是活體組織的損傷反應(yīng) 19.溶血性鏈球菌感染最常引起( )。 A漿液性炎 B假膜性炎 C出血性炎 D蜂窩織炎 E膿腫 20休克時心力衰竭的發(fā)生與下列哪項機(jī)制無關(guān)？( ) A冠脈血流量減少 B心肌耗氧量增加 C前負(fù)荷增加 D酸中毒、高血鉀抑制心肌 E多種毒性因子抑制心肌 21.休克治療時應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是( )。 A. 失多少，補(bǔ)多少 B需多少，補(bǔ)多少 C寧多勿少 D寧少勿多 E血壓變化不明顯時可不必補(bǔ)液 22MODS是指( )。 A多發(fā)創(chuàng)傷同時損傷了多個器官而引起的綜合征 B急性危重病中短時間內(nèi)不止一個系統(tǒng)或器官發(fā)生衰竭 C多器官功能障礙綜合征 D發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合征 E一個器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭 23.與高分化鱗癌不符的是( )。 A鏡下形成巢、索 B常見于老年人 C癌巢中央可見癌珠 D不發(fā)生轉(zhuǎn)移 E可發(fā)生在非鱗狀上皮被覆部位 24.不屬于腫瘤的是( )。 A霍奇金淋巴瘤 B白血病 C血管瘤 D動脈瘤 E色素痣 25.良性高血壓最早期影響血壓升高的主要因素是( )。 A. 原發(fā)性顆粒性固縮腎 B. 左心室肥大 C. 全身細(xì)小動脈痙攣 D. 肌型動脈中膜、內(nèi)膜增厚 E. 腦動脈壁的纖維素樣壞死 26乳腺癌最常見的類型是( )。 A小葉原位癌 B浸潤性導(dǎo)管癌 C導(dǎo)管內(nèi)癌 D典型髓樣癌 E浸潤性小葉癌 27子宮頸原位癌的病理特點是( )。 A癌細(xì)胞穿破上皮基底膜侵入固有膜 B癌細(xì)胞局限于上皮全層內(nèi) C上皮層僅部分為癌細(xì)胞所取代 D癌組織一定侵及腺體 E癌細(xì)胞分化較好 28最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是( )。 A濾泡性癌 B乳頭狀癌 C髓樣癌 D未分化癌 E鱗狀細(xì)胞癌 29具有重要傳染性的肺結(jié)核病是( )。 A浸潤型肺結(jié)核 B慢性纖維空洞性肺結(jié)核 C結(jié)核球 D結(jié)核性胸膜炎 E局灶型肺結(jié)核 30細(xì)菌性痢疾的炎癥性質(zhì)是( )。 A漿液性炎 B化膿性炎 C卡他性炎 D纖維素性炎 E增生性炎 二、名詞解釋（每題4分，共20分）31因果交替：致病原因作用于機(jī)體后，機(jī)體發(fā)生一定的變化，這些變化又可作為新的原因引起另一些新的變化，這種疾病的鏈?zhǔn)桨l(fā)展形式稱為因果交替。 32萎縮：是指發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞體積縮小。器官、組織萎縮時不僅實質(zhì)細(xì)胞體積變小、數(shù)目也減少，而間質(zhì)細(xì)胞增生，同時伴有代謝的減弱和功能的降低。 33炎癥介質(zhì)：急性炎癥的血管擴(kuò)張、管壁通透性增強(qiáng)和白細(xì)胞滲出的發(fā)生機(jī)制是炎癥的中心環(huán)節(jié)，這一炎癥反應(yīng)主要是通過一系列的化學(xué)因子介導(dǎo)而實現(xiàn)的，這些化學(xué)因子稱為炎癥介質(zhì)。 34.心力衰竭：是指由于心肌收縮和或舒張功能障礙，導(dǎo)致心排血量絕對或相對減少，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程。 35急性腎功能衰竭：是各種原因引起腎臟泌尿功能在短期內(nèi)急劇降低，以致不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，從而引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及代謝廢物蓄積的綜合征。 三、問答題（每題10分，共20分） 36簡述血栓形成的條件。 1)心血管內(nèi)膜的損傷：正?；铙w血液在心血管內(nèi)流動時，血小板不易粘附在內(nèi)膜上。當(dāng)心、血管內(nèi)膜受損時，暴露出膠原纖維，則有利于血小板在受損部位沉積和粘附。（2分） 2)血流狀態(tài)的改變：血流速度減慢、停滯；血流方向出現(xiàn)紊亂，渦流形成。當(dāng)血流緩慢、渦流形成時，血流中有形成分進(jìn)入邊流，血小板則有機(jī)會同受損的血管內(nèi)膜接觸而導(dǎo)致血栓形成。（3分） 3)血液凝固性增加：臨床上常出現(xiàn)在：廣泛轉(zhuǎn)移的晚期惡性腫瘤，如胰腺癌、肺癌、乳腺癌等，癌細(xì)胞釋放促凝因子，如組織因子等，使血液處于高凝狀態(tài)；胎盤早期剝離患者，因組織凝血因子大量釋放入血，激活外源性凝血系統(tǒng)而發(fā)生靜脈血栓；在嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)后及手術(shù)后，由于失血量多，補(bǔ)充大量幼稚的血小板，使血液凝固性升高；同時血液中纖維蛋白原及凝血因子凝血酶等含量也增蟣，易形成血栓。（5分） 37簡述呼吸衰竭時呼吸性酸中毒的特點。 呼吸性酸中毒主要見于通氣障礙所致的型呼吸衰竭，因大量二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。（4分）此時血液中電解質(zhì)主要變化為：血清鉀濃度增高：急性呼吸性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)K+外移而引起血鉀濃度升高；慢性呼吸性酸中毒時，由于腎小管泌H+增多而排K+減少，也可導(dǎo)致血清鉀升高；(3分)血清氯濃度降低：當(dāng)血液中二氧化碳潴留時，在碳酸酐酶作用下，紅細(xì)胞中HC03 -生成增多，HC03 -與細(xì)胞外CI-交換使Cl-進(jìn)入細(xì)胞；以及酸中毒時腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生NH3增多及NaHC03重吸收增多，使尿中NH4 Cl排出增加，均使血清氯濃度降低。（3分）