醫(yī)院感染管理工作匯報(bào).ppt

醫(yī)院感染管理工作匯報(bào),一、關(guān)于院感部日常工作,進(jìn)行了院感常規(guī)工作，上報(bào)傳染病6524例，報(bào)告醫(yī)院感染病例1371例，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣1000多份，耐藥菌株監(jiān)測(cè)1299例。,2017年傳染病上報(bào),內(nèi)科中，感染率最高的是血液內(nèi)科和新生兒科,外科中，燒傷科感染率最高，其次是口腔外科、骨關(guān)節(jié)科,其他科室中，老年病科，康復(fù)科，EICU感染率較高,感染部位,2017年各感染部位構(gòu)成,二、關(guān)于現(xiàn)患率調(diào)查情況,一般資料 :本次調(diào)查醫(yī)院41個(gè)臨床科室，應(yīng)查例數(shù)2985例,實(shí)查2975例,實(shí)查率99.66%，發(fā)生醫(yī)院感染人數(shù)：103例,感染例次：127例次，感染人次率為3.46%，感染例次率：4.27 %。各科室感染率見醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查情況統(tǒng)計(jì)表。,科室分布 此次調(diào)查的41個(gè)臨床科室，有26個(gè)科室不同程度存在醫(yī)院感染，感染例次率較高的科室前五名分別為：血液內(nèi)科（23.68%）、骨關(guān)節(jié)科（15.78%）、肝膽外科（13.64%），燒傷科12.5%，神經(jīng)外科9.92%。,調(diào)查當(dāng)日的3156例患者中，有1102例使用抗菌藥物, 抗菌藥物使用率為34.92%。其中治療用藥692例,占62.79%；預(yù)防用藥374例, 占37.21%；一聯(lián)使用758例,占68.78%；二聯(lián)使用304例,占27.59%；在治療用藥的692例患者中，有404例做了病原學(xué)檢查，送檢率58.38%。,感染部位構(gòu)成比 醫(yī)院感染中感染部位前三名的是：下呼吸道感染66例,構(gòu)成比（51.97%）；皮膚軟組織感染16例，構(gòu)成比（12.60%）；血液感染9例，構(gòu)成比（7.09）%。,病原學(xué)檢查 醫(yī)院感染中病原體排前幾位的是：鮑曼/溶血不動(dòng)桿菌14株，構(gòu)成比（21.34%）；大腸埃希菌10株，構(gòu)成比（15.38%）；銅綠假單胞菌9株，構(gòu)成比（13.85%）；肺炎克雷伯氏菌7株，構(gòu)成比（10.77%）。,三、關(guān)于醫(yī)療廢物處理情況,1、對(duì)門診、急診大樓、住院部醫(yī)療廢物暫存間和處置間進(jìn)行改建。對(duì)全院醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整改。,2、對(duì)于我院突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案、環(huán)境事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告和環(huán)境應(yīng)急資源調(diào)查報(bào)告未制定的問題，我院正在組織有關(guān)部門加緊設(shè)定，并將定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練。,四、關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),院感科抽查超標(biāo)的科室有： 2017年2月院科室自查超標(biāo)的科室有： 生殖部：手:15cfu/cm2，大腸埃希氏菌+表葡。 血透室：10床透析入口液：內(nèi)毒素：12.5EU/ml 手術(shù)室：棉簽：1000cfu/cm2，鮑曼不動(dòng)桿菌。 2017年3月院感科抽查超標(biāo)的科室有： 新生兒科：手：12cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡菌。 新生兒科：醫(yī)生手：14.7cfu/cm2,表葡菌。 ICU：手：12.5cfu/cm2,表葡+大腸埃希氏菌。 婦科：桌面：45cfu/cm2, 表葡+大腸埃希氏菌。 生殖部：物表1：35cfu/cm2,表葡+大腸埃希氏菌。物表2: 50cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡。,2017年4月院感科抽查超標(biāo)的科室有： 新生兒科：暖箱水：650cfu/ml，大腸埃希氏菌+表葡菌。 呼內(nèi)監(jiān)護(hù)室：纖支鏡內(nèi)壁：240cfu/件，銅綠假單胞菌+表葡菌。 門診手術(shù)室：清潔洗手：60.0cfu/cm2，大腸埃希氏菌+表葡。 整形燒傷科：酒精：2500.0cfu/ml，大腸埃希氏菌+表葡。 2017年5月院感科抽查超標(biāo)的科室有： 手術(shù)室：操作臺(tái)物表：48cfu/cm2,大腸埃希氏菌+表葡菌。 新生兒科：冰箱物表：30cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 2017年6月院感科抽查超標(biāo)的科室有： 新生兒科：牛奶：100cfu/ml,銅綠假單胞菌。 內(nèi)鏡：鼻炎纖維鏡：鏡子：65cfu/cm2,大腸埃希氏菌,2017年7月院科室自查超標(biāo)的科室有： 急診科：搶救室空氣：5cfu/皿，表葡。重癥病房空氣：7cfu/皿，表葡。 輸血科：儲(chǔ)血冰箱：53cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 手術(shù)室：酒精：980cfu/ml,類白喉?xiàng)U菌。14間空氣：37cfu/皿，表葡菌。25間空氣：12cfu/皿，表葡菌。 整形燒傷科：酒精：50cfu/ml,類白喉?xiàng)U菌，物表：6cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 心內(nèi)CCU：手：30cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 神經(jīng)內(nèi)科5樓：治療室空氣：6cfu/皿，表葡菌。 內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)部消化：胃鏡內(nèi)壁1893：60cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 胃鏡內(nèi)壁1883：45cfu/cm2,大腸埃希氏菌,2017年8月院感科抽查超標(biāo)的科室： 呼吸1組：監(jiān)護(hù)屏1物表：10cfu/cm2,表葡。監(jiān)護(hù)床物表：10cfu/cm2,大腸埃希氏菌。監(jiān)護(hù)4屏物表10cfu/cm2,表葡。 2017年9月院科室自查超標(biāo)的科室有： 發(fā)熱門診：手：15cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 新生兒科：牛奶：11cfu/ml,表葡。3號(hào)暖箱物表：10cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 2017年10月院感科抽查超標(biāo)的科室： 新生兒科：牛奶：20cfu/ml,表葡菌。 腫瘤科2組：治療室物表：50cfu/cm2,大腸埃希氏菌。 門診手術(shù)室：操作臺(tái)物表：15cfu/cm2,表葡菌。 菌,2017年11月院感科抽查超標(biāo)的科室： ICU:監(jiān)護(hù)儀物表：12cfu/cm2,表葡菌2017年9月院科室自查超標(biāo)的科室有： 2017年12月院感科抽查超標(biāo)的科室： 腫瘤1組：冰箱物表：24.cfu/cm2,表葡菌。 CCU：羅楊手：9.0cfu/cm2,表葡菌。 手術(shù)室：無菌柜物表：30cfu/cm2,斯氏假單胞菌。,五、關(guān)于職業(yè)暴露,2017年共發(fā)生職業(yè)暴露272例。護(hù)士144例，醫(yī)生104例，技師6例，其他18例； 暴露源HIV34例，HBV100例，HCV11例，梅毒54例，暴露方式中銳器傷222例，粘膜及其他50例。,六、院感部全年重大事務(wù),1、舉辦了H7N9培訓(xùn)班及應(yīng)急演練 2月24日，我科室聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、繼教部在外科大樓五樓學(xué)術(shù)廳共同舉辦了“人感染H7N9禽流感的診治與防控”培訓(xùn)，全院醫(yī)護(hù)人員300余人參加大會(huì)，會(huì)議由繼教部副部長(zhǎng)汪楓主持。王榮麗部長(zhǎng)介紹了H7N9禽流感病毒流行的基本概況、病原體特點(diǎn)及其抗力，并著重強(qiáng)調(diào)了H7N9禽流感病毒的預(yù)防和控制。,2、省上檢查 2017年3月7日迎接了省級(jí)綜合醫(yī)院交叉檢查院感專家檢查,6月13日省執(zhí)法大隊(duì)檢查我院，提出了關(guān)于院感方面的很多問題，已經(jīng)向相關(guān)科室發(fā)了整改通知書限,3、會(huì)議舉辦 8月23日召開2017年上半年醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議及耐藥菌株聯(lián)席會(huì)議在外科大樓4樓會(huì)議室召開，首先由感染管理部部長(zhǎng)王榮麗匯報(bào)了上半年院感工作的情況，然后藥劑科王國俊主任匯報(bào)了我院上半年抗菌藥物使用情況。 9月8日至9日瀘州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心與瀘州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院感染專委會(huì)一起舉辦了院感年會(huì)，共有400人左右參會(huì)，會(huì)議邀請(qǐng)了省市專家作專題講座。,西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院第10個(gè)全球洗手日活動(dòng) 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染管理部于2017年10月13日下午3點(diǎn)在工會(huì)多功能廳舉辦了全球洗手日宣傳活動(dòng)，醫(yī)院院長(zhǎng)杜一華，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、全院院感醫(yī)生、院感護(hù)士及感染管理部全體成員參加了本次活動(dòng)。,七、 科研工作及獎(jiǎng)項(xiàng),2017年共發(fā)表論文9篇，其中核心期刊4篇，獲得科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)，夏嬌被四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染分會(huì)評(píng)為四川省優(yōu)秀感控青年。,榮 譽(yù),瀘州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心在2017年院感總結(jié)會(huì)中被評(píng)了一等獎(jiǎng)，總共是21家參評(píng)，也是省質(zhì)控中心對(duì)我們工作的肯定。,八、問題及計(jì)劃,1、傳染病報(bào)告始終質(zhì)量不高，每月均有漏報(bào)，報(bào)卡質(zhì)量差，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也不能很好預(yù)警。 2、部分科室醫(yī)務(wù)人員消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，如監(jiān)測(cè)超標(biāo)問題，纖維支氣管鏡消毒不規(guī)范問題。 3、院感委員會(huì)重新調(diào)整。 4、今年準(zhǔn)備舉辦2次瀘州市院感培訓(xùn)，院內(nèi)培訓(xùn)多次，下基層醫(yī)院檢查多次。,42,Thank you!,