農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制革新方案.doc

方案預(yù)案：_農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制革新方案姓名：_單位：_日期：_年_月_日第 1 頁(yè) 共 8 頁(yè)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制革新方案根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)、中共省委、省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)和省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革試點(diǎn)的通知等精神，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)就我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作，制定如下方案：一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)，體現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；堅(jiān)持以人為本，方便群眾看病就醫(yī)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主體作用；堅(jiān)持突出重點(diǎn)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同）定性定編和鄉(xiāng)村一體化管理改革為基礎(chǔ)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變；堅(jiān)持因地制宜，以國(guó)家和省醫(yī)改政策為指導(dǎo)，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)及衛(wèi)生發(fā)展基礎(chǔ)等實(shí)際，開(kāi)展多種形式的農(nóng)村衛(wèi)生改革探索，著力解決當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，努力滿足人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。三、工作目標(biāo)xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事社會(huì)公益類(lèi)事業(yè)單位的機(jī)構(gòu)性質(zhì)進(jìn)一步明確，人員編制和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策得到落實(shí)；全面實(shí)行基本藥物制度；xx年，建立有效的市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體系；城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源得到整合和優(yōu)化；衛(wèi)生技術(shù)人員的工作積極性得到充分調(diào)動(dòng)；衛(wèi)生綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；居民就醫(yī)費(fèi)用有效降低。四、試點(diǎn)工作內(nèi)容1明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的機(jī)構(gòu)性質(zhì)和人員編制。依據(jù)省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為從事社會(huì)公益服務(wù)的事業(yè)單位，承擔(dān)社區(qū)健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)職能。確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制按每萬(wàn)人口1315人的標(biāo)準(zhǔn)配備，流動(dòng)人口較多、地域面積較廣的可適當(dāng)增加編制，按規(guī)劃設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照每床位0.7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制，用35年時(shí)間逐步配置到位。2實(shí)行基本藥物制度。根據(jù)國(guó)家和省市實(shí)行基本藥物制度的要求和安排，xx年2月起，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室，下同）配備和使用基本藥物，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步按照省市基本藥物政策要求按比例配備、使用基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物。將基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍，國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)非基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于其它非基本藥物。3全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。加快規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建工作，分期分批把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化管理。到xx年底鄉(xiāng)村一體化管理率達(dá)到70%，xx年底達(dá)到80%以上，基本建成以統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一考核分配“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，醫(yī)療設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范化、指導(dǎo)與考核體系化、服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生行政部門(mén)要明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作任務(wù)和績(jī)效考核辦法，會(huì)同人事、勞動(dòng)、財(cái)政等部門(mén)制定政策，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具體情況，分別以考核聘用、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、定額補(bǔ)助等方式，逐步穩(wěn)妥地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障和基本待遇問(wèn)題。4探索市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)橫向的適度資源整合。根據(jù)實(shí)際進(jìn)行有效醫(yī)療資源整合。進(jìn)一步明確市屬醫(yī)院的規(guī)模和職能定位，明確各自發(fā)展方向。人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，於潛人民醫(yī)院、昌化人民醫(yī)院根據(jù)區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病特點(diǎn)，強(qiáng)化專(zhuān)科建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)能力，中醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)，婦保所提升婦幼保健能力。針對(duì)檢驗(yàn)、影像及后勤保障服務(wù)等特定共性環(huán)節(jié)，利用現(xiàn)有資源和社會(huì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)檢查，進(jìn)一步達(dá)到配置合理、資源共享、良性發(fā)展的目的。5探索區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。探索實(shí)行區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、人力技術(shù)資源和信息管理一體化，通過(guò)區(qū)域內(nèi)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使區(qū)域內(nèi)市屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源得到整合，建立技術(shù)設(shè)備共建共享、人員流動(dòng)靈活順暢、市鄉(xiāng)發(fā)展聯(lián)動(dòng)均衡的新機(jī)制，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療工作水平，建立市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理的新模式。到xx年12月，完成昌化地區(qū)市屬醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)。6繼續(xù)推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作。充分發(fā)揮市屬醫(yī)院的品牌、管理、技術(shù)和信息優(yōu)勢(shì)，積極實(shí)施市屬醫(yī)院以服務(wù)區(qū)域覆蓋優(yōu)先，服務(wù)技術(shù)和管理水平提升為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作，托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由市屬醫(yī)院派人擔(dān)任執(zhí)行主任，實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一管理。到xx年12月，未實(shí)行區(qū)域內(nèi)市鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13進(jìn)行托管運(yùn)作，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市屬醫(yī)院建立以雙向轉(zhuǎn)診為基礎(chǔ)，市屬醫(yī)院定期或不定期開(kāi)展社區(qū)慢病會(huì)診、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)、服務(wù)技能指導(dǎo)和管理制度完善等方面的幫助和扶持工作，建立市屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心密切的互動(dòng)協(xié)作聯(lián)系。五、保障措施1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、有關(guān)部門(mén)也要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，確保我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利推進(jìn)。2明確部門(mén)職責(zé)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、有關(guān)部門(mén)既要明確分工，又要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，形成合力。衛(wèi)生部門(mén)作為主要職能部門(mén)，要會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、人事、勞動(dòng)保障等部門(mén)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人員編制、財(cái)政投入、績(jī)效考核等操作性配套文件，做好衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改具體工作的組織實(shí)施。發(fā)改部門(mén)牽頭制定醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。財(cái)政部門(mén)根據(jù)國(guó)家和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和試點(diǎn)方案的要求，制定財(cái)政補(bǔ)助政策，做好財(cái)政預(yù)算。完善“收支兩條線”方案，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法。人事部門(mén)根據(jù)醫(yī)改試點(diǎn)工作要求做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核編定編工作，會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)制定出臺(tái)人員準(zhǔn)入、分流、招聘等相關(guān)具體政策，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的收入分配制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資相銜接。勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和鞏固工作。食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)做好基本藥物供應(yīng)使用的監(jiān)管工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及宣傳、教育、民政、人口和計(jì)劃生育、總工會(huì)、法制辦等部門(mén)要各負(fù)其責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。3加大財(cái)力保障。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，切實(shí)保障改革試點(diǎn)所需資金，提高財(cái)政資金使用效益。落實(shí)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和實(shí)行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的政策性補(bǔ)助，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)工作補(bǔ)助等經(jīng)費(fèi)。安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生信息化管理經(jīng)費(fèi)。設(shè)立市屬醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管工作獎(jiǎng)勵(lì)和人才引進(jìn)培養(yǎng)補(bǔ)助基金，推進(jìn)改革試點(diǎn)工作。4提高隊(duì)伍素質(zhì)。衛(wèi)生、人事、勞動(dòng)保障、財(cái)政等部門(mén)要制定衛(wèi)技人才隊(duì)伍建設(shè)5年規(guī)劃，出臺(tái)具體的衛(wèi)技人才引進(jìn)、培養(yǎng)政策，對(duì)人才引進(jìn)的要求及獎(jiǎng)勵(lì)政策作出具體規(guī)定。通過(guò)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定向委托培養(yǎng)、基層適用人才招聘引進(jìn)、現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才到大專(zhuān)院校和市級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等多種形式充實(shí)和提高基層衛(wèi)技人才隊(duì)伍素質(zhì)。同時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期扎根基層和偏遠(yuǎn)山區(qū)工作的衛(wèi)生人才，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助政策，確保引進(jìn)人才和留住人才。5完善考核機(jī)制。實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是著力解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。為了順利推進(jìn)改革試點(diǎn)工作，必須建立一套完整的管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，健全工作責(zé)任制。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革列入有關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核的重要內(nèi)容。同時(shí)，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員提供公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率的考核制度，加強(qiáng)對(duì)配備和使用基本藥物監(jiān)督管理，完善財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)督，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。6積極宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義和主要政策措施，解答群眾關(guān)心的問(wèn)題，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，充分調(diào)動(dòng)廣大干部群眾的主動(dòng)性和積極性，形成全社會(huì)關(guān)心、支持和參與的良好氛圍，為深化改革營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。第 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